미숙아

조산아의 부모는 병원에서 간호 부스러기의 어려움과 집에서 필요한 조건을 만드는 것, 모유 수유를 설정하거나 적절한 분유를 선택하는 것, 정기적 인 의사 방문, 아기의 미래 건강에 대한 걱정 등 다양한 문제에 직면하게됩니다. 그러나 그들은 항상 아기에 대한 관심이 증가하고 적절한 보살핌을 받으면, 그들은 아기가 동료들과 빨리 "따라 가고"건강하고 쾌활한 아기로 성장할 수 있도록 도울 수있을 것입니다. 이는 인기있는 "전후"사진으로 확인됩니다.

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어떤 아기가 미숙아로 간주됩니까?

공식 의학은 다음과 같은 경우 아기를 미숙아로 분류합니다. 임신 37 주 미만으로 태어났습니다. 그러한 어린이는 성장 및 체중 지표가 낮으며 장기가 미성숙합니다.

원인

조산의 원인은 다음과 같습니다.

임신에 대한 의료 방치.
임산부에게 나쁜 습관이 있습니다.
임신 중 여성의 영양이 불충분하거나 불균형합니다.
미래의 어머니 또는 미래의 아버지의 나이는 18 세 미만이고 35 세 이상입니다.
유해한 조건에서 임산부의 일.
낮은 임신 체중 (48kg 미만).
열악한 생활 조건에서 임산부의 생활.
불리한 심리적 환경에서 견디기.

과거의 낙태.
다태 임신.
임신 중 임신이 시작됩니다.
태반 조기 박리.
출생 사이의 짧은 간격 (이전 출생 이후 2 년 미만이 경과 함).
Rh 인자에 대한 아기와 어머니의 피가 호환되지 않습니다.
어머니의 부인과 염증성 질환.
여성 생식기 기형.
임산부의 생식기 외 질환, 예를 들어 고혈압, 신우 신염 또는 진성 당뇨병.
임산부의 수술 및 부상.
임신 중 급성 감염.
태아의 유전 적 또는 염색체 질환.
자궁 내 발달 중 유아 감염.
아기의 심각한 기형.

미숙아 분류

미숙아 정도의 구분은 아기가 태어난 재태 연령과 체중 및 몸 길이와 같은 유아의 신체적 매개 변수를 기반으로합니다. 미숙아의 정도는 다음과 같습니다.

첫번째 -아이는 체중으로 임신 36-37 주에 태어납니다. 2 ~ 2.5kg, 몸길이 41 ~ 45cm.
두번째 -아기는 32 ~ 35 주에 나타나며 체중은 2kg 미만, 1.5kg 이상이며 몸길이는 36 ~ 40cm입니다.
세 번째 -아기는 임신 28-31 주에 체중과 함께 태어납니다. 1 ~ 1.5kg, 몸길이는 30 ~ 35cm입니다.
네번째 -영아는 임신 28 주 전에 미사로 태어납니다. 1kg 미만, 몸길이 30cm 미만.

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표지판

외관

만삭아에 비해 미숙아는 다음과 같이 다릅니다.

더 얇은 피부.
피하 지방이 적거나 없습니다.
몸에 비해 큰 머리 크기.
큰 배와 낮은 배꼽.
닫히지 않은 작은 천문.
매우 부드러운 귓바퀴.
손가락의 지골을 완전히 덮지 못할 수있는 얇은 손톱.
여아의 생식기 슬릿을 엽니 다.
소년의 음낭으로 내려갈 시간이 없었던 고환.
나중에 탯줄의 손실.

이러한 징후는 더 뚜렷하고 미숙아의 정도가 더 높으며 1 급 또는 2 급 유아의 경우 대부분 결석 할 수 있습니다.

해부학 적 및 생리적 특징

미숙아의 기관계 기능은 미숙아의 정도에 영향을받습니다. 태아가 산모의 자궁에있을수록 태아의 장기는 출산 후 빠르게 적응할 수있는 상태로 형성 할 시간이 없었습니다.

미숙아의 호흡은 더 빈번합니다. 좁은 상부기도, 더 유연한 흉곽 및 더 높은 횡경막 위치와 관련된 만삭아보다. 또한 유아의 폐가 충분히 성숙하지 않아 폐렴 및 무호흡 발작이 자주 발생합니다.
조산으로 인해 아기의 순환계가 완전히 형성되지 않을 수 있습니다. 결과는 부스러기의 상태를 악화시키는 다양한 심장 병리입니다. 그리고 혈관벽이 더 연약하고 투과성이 있기 때문에 아기는 종종 출혈이 있습니다.
뇌는 미숙아가 깊어도 완전히 형성되지만 임신 마지막 단계의 경로는 여전히 발달 중이므로 조산아에서 신경 충동은 다른 조직에 제대로 전달되지 않습니다. 아기의 신경계가 영향을 받으면 근육의 긴장과 마찬가지로 운동 활동이 감소합니다. 그러한 어린이의 반사는 우울하거나 완전히 결석 할 수 있으며 떨림이 종종 관찰됩니다.

체내 열의 생성과 낭비를 조절하는 메커니즘은 미숙아에서 제대로 발달되지 않습니다. 조산아는 더 빨리 열을 잃고 체내에서 큰 어려움을 겪습니다.... 또한 아기는 땀샘이 발달하지 않고 기능이 저하되어 쉽게 과열 될 수 있습니다.
미숙아의 소화관은 만삭에 태어난 아기의 소화관보다 더 나쁩니다. 이것은 주로 효소와 위액의 부족한 생산과 장내 미생물의 dysbiosis 때문입니다. 게다가, 위장관의 운동 기능은 신경 자극의 전도 장애로 인해 장을 통한 음식의 이동 속도가 느려집니다.
미네랄 화 과정은 출산 후 미숙아의 뼈에서 계속되며, 이것이 아기에게 칼슘을 추가로 투여하는 이유입니다. 그런 아기들 구루병과 골반 관절의 이형성증을 일으키는 경향이 증가했습니다.
미숙아의 미성숙 한 신장 기능은 빠르게 탈수 또는 부기의 징후를 보입니다아기를 돌보는 것이 부적절하다면.
미숙아의 경우 내분비 시스템이 제대로 작동하지 않습니다. 호르몬이 불충분하게 방출되고 땀샘이 빠르게 고갈됩니다..

미숙아와 활력의 결과

미숙아의 생존율은 임신 기간과 출산을 유발 한 이유에 따라 다릅니다. 23 주에 태어난 아기가 20 ~ 40 %의 경우에만 생존한다면, 재태 연령이 24 ~ 26 주인 아기는 50 ~ 70 %에서 생존하고, 발달 기간이 27 주 이상인 아기의 생존율은 90 %를 초과합니다.

예상보다 일찍 태어난 아기는 체중이 증가하고 매우 집중적으로 성장합니다.... 그들 중 많은 사람들이 1-2 세까지 이러한 지표에서 만기 동료를 따라 잡았지만 아기가 있으며 동료와의 차이는 5-6 세까지만 평활화됩니다.

미숙아 빈혈은 더 빠르게 진행됩니다. 미숙아의 뼈, 내장 또는 수막의 패혈증 및 화농성 감염 위험이 증가합니다. 나이가 들면 조산아는 신경 병리, 시각 또는 청각 문제, 빈번한 SARS 및 생식기에 문제가있을 가능성이 더 높습니다.

황달 조산아의 경우 더 뚜렷하고 오래 지속됩니다. 태아 헤모글로빈의 분해로 인한이 생리적 상태는 보통 3 주령에 해결되지만 많은 미숙아의 경우 광선 요법이 주로 사용되는 치료가 필요합니다.

극도의 미숙아

이것은 1kg 미만의 아기 상태의 이름입니다. 그들은 미숙아 사례의 5 % 미만에서 태어나고 종종 스스로 숨을 쉴 수 없으며 인공 및 의료 지원이 필요합니다. 그러한 아기가 수유를하더라도 장애 비율과 다양한 합병증 발생률은 매우 높습니다.

깊은 미숙아

이 상태는 유아에게 나타납니다. 조산 중 체중은 1-1.5kg입니다. 그러한 아기를 떠나려면 기계 환기를 사용하고 산소를 공급하고 정맥과 튜브를 통해 음식을 주입해야합니다. 아기가 더 빨리 성장하고 발달하기 위해 아미노산, 포도당, 호르몬 및 기타 물질이 주입됩니다.

7 개월

이 임신 단계에서 아기는 1.5-2kg의 체중으로 태어나지 만 대부분은 독립적으로 기능 할 수 없습니다. 어린 아이들은 필요한 온도와 습도의 인큐베이터에 배치되고 필요한 검사를 수행하고 약물 지원을 제공합니다. 체중이 1.7kg까지 늘어난 후 아기는 아기 침대로 옮겨져 가열됩니다. 아이가 체중이 2kg까지 증가하면 더 이상 열 지원이 필요하지 않습니다.

8 개월

이때 태어난 아기는 일반적으로 체중이 2-2.5kg이며 스스로 빨고 숨을 쉴 수 있습니다. 그들은 무호흡 발작의 위험이 높아서 병원에서 얼마 동안 아기를 관찰하지만 합병증이없고 정상적인 체중 증가가 없으면 아기는 새로 만든 부모와 함께 집으로 보내집니다.

임상 검사

집에서 퇴원 한 미숙아는 소아과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.

퇴원 후 첫 달 동안의 측정 및 검사는 일주일에 한 번, 그다음에 최대 6 개월 (2 주에 한 번, 6 개월에서 1 년)까지 매월 수행됩니다. 아이는 외과 의사, 신경과 전문의, 심장 전문의, 정형 외과 전문의 및 안과 전문의, 그리고 1 년이 넘은 나이에 정신과 의사 및 언어 치료사가 처방하는 검사를받습니다.

그들은 어떤 무게로 배출됩니까?

일반적으로 아기의 체중이 2kg 이상 증가한 후 어머니는 신생아와 함께 집으로 돌아갑니다.... 퇴원시 아기에게 합병증이없고 체온 조절이 이루어지며 아기가 심장과 호흡을 지원할 필요가 없다는 것도 중요합니다.

케어 기능

조산아는 특별한 관리가 필요합니다. 그들은 신생아 의사와 소아과 의사의 도움으로 처음에는 산부인과 병원에서 병원에서, 그리고 전문가의 감독하에 집에서 점차적으로 간호를받습니다. 베이비 케어의 가장 중요한 구성 요소 :

실내에 최적의 온도와 습도를 제공하십시오.
합리적인 치료를 제공하십시오.
필요에 따라 적절한 먹이를 제공하십시오.
캥거루 방법을 사용하여 어머니와 연락하십시오.
퇴원 후 낯선 사람과의 접촉을 제한하십시오.
의사의 허가를받은 후 아기와 함께 목욕 및 걷기.
아기와 함께 체조를하고 소아과 의사의 허가를받은 후 마사지 과정을 진행합니다.

놀라운 증상이 있으면 어떻게합니까?

엄마가 걱정이된다면 반드시 의학적 도움을 받아야합니다. 다음과 같은 경우 전문가가 필요합니다.

아기가 모유 수유를하거나 젖병으로 먹는 것을 꺼림.
구토 공격.
장기간의 황달.
끊임없이 큰 소리로 울고 있습니다.
숨을 멈추십시오.
아주 창백하다.
1.5 개월 이상 된 어린이의 소리, 외모 또는 촉감에 대한 고통스러운 반응.
2 개월 이상의 나이에 상호 시선이 부족합니다.

예방 접종 : 언제 예방 접종을 받아야합니까?

조산아는 아기가 충분히 강하고 체중이 증가 할 때만 예방 접종을 할 수 있습니다.

체중이 2kg 미만인 어린이는 병원에서 BCG 예방 접종을하지 않습니다. 최대 2500g의 체중 증가로 표시되며 금기 사항이 있으면 6-12 개월 동안 연기 할 수 있습니다. 다른 백신의 도입시기는 유아의 건강과 발달을 고려하여 소아과 의사가 결정해야합니다.

E. Komarovsky의 의견

아시다시피 유명한 소아과 의사는 아기가 과열되지 않도록 생후 첫해에 아이를 키울 것을 권장합니다. Komarovsky는 항상 빈번한 환기, 보육원에서 최대 50-70 %의 공기 가습 및 + 22 ° С 이하의 실내 온도 유지.

그러나 미숙아의 경우 권장 사항이 크게 바뀌고 있습니다. Komarovsky는 그러한 아기의 체온 조절이 제대로 발달되지 않았으므로 퇴원 직후 실내의 더 높은 기온 (+ 25 ° C 이상)이 필요하다는 의견으로 동료를 지원합니다.

아기가 최대 3000g까지 체중이 증가하고 임신 후 9 개월이되지 않을 때까지 모든 극단적 인 실험 (이 경우 만삭 아기에게 권장되는 Komarovsky 지표로 기온을 낮추는 것)은 금지됩니다.

부모를위한 팁

아기가 조기에 태어났다는 사실을 비난해서는 안됩니다. 현재 문제에 집중하고 아기가 새로운 삶에 적응하도록 돕고 다른 가족 구성원을 지원합니다.
의사가 아기를 품에 안도록 허용하자마자 아기와 더 많이 의사 소통을하십시오. 부모와의 긴밀한 신체 접촉을 위해 조산아의 높은 필요성을 인식하십시오. 이것은 아기가 더 빨리 체중을 늘리고 정신 발달을 가속화하는 데 도움이 될 것입니다.
사진을 찍고 아기의 삶에 대한 일기를 작성하십시오. 미래에 흥미로운 가족 가치가 될 것입니다.
각 아기는 개별적으로 발달합니다. 그러므로 조산아를 다른 조산아 나 정시에 태어난 아기와 비교하지 마십시오.
의사에게 모든 관심 지점에 대해 물어보고 용어를 명확히하고 아기에게 어떤 진단이 내려 졌는지 설명하도록 요청하십시오.... 이것은 퇴원 후 성장하는 아기를위한 요법, 관리 및 활동을 조직하는 데 도움이됩니다.