여성이 다른 뉘앙스와 함께 제왕 절개로 출산하려고한다면 수술시기에 대해서도 걱정합니다.
예상 시간 프레임을 알면 아기의 정확한 생년월일을 선택하는 등 많은 계획을 세울 수 있습니다. 이 기사에서는 노동 여성이 수술을받는시기와 이러한 용어가 무엇에 의존 할 수 있는지 살펴볼 것입니다.
임상 지침
외과 의사의 경우 자궁의 이완 된 근육, 즉 규칙적인 노동 활동이 시작되기 전에 수술이 수행되는 것이 가장 바람직하다고 간주됩니다. 그렇기 때문에 자발적 발병 가능성이 가장 높은 40 주까지 거의 기다리지 않습니다. 그들은 모든 사람에게 적합한 최적의 시간에 계획된 제왕 절개 날짜를 설정하려고합니다.
아기는 임신 37 주부터 만삭으로 간주됩니다.따라서 이때의 그의 출생은 특별한 상황으로 간주되지 않을 것입니다.
그러나 현재 아기가 항상 출산 준비가 된 것은 아니며 이것도 고려해야합니다. 폐포 소포에서 생성되는 물질 인 충분한 양의 계면 활성제가 소아의 폐에 축적되어야합니다. 첫 호흡을 위해 폐를 쉽게 배치 할 수 있습니다.
37 주에 호흡 부전의 위험이 40보다 높지만 40에 자연적인 생리적 수축이 시작될 수 있기 때문에 러시아 보건부는 명확한 임상 권고를 정의했으며, 이는 2014 년 5 월 6 일자 번호 15-4 / 10 / 2-3190은 모든 산과 기관, 산전 클리닉 및 병원에 보내져 노동 여성에게 의료 서비스를 제공하기위한 통일 된 표준을 개발했습니다.
이 문서에는 계획된 제왕 절개를 언제해야하는지에 대한 이중 답이 없습니다.
보건부는 산과 39 주차 이후에 수술 일정을 잡을 것을 강력히 권장합니다. 문서에 대한 설명에서 알 수 있듯이이 기간부터 태아 호흡 부전의 위험이 가장 적습니다.
실제로 어떻게 작동합니까?
산모와 태아의 생명을 구하기 위해 수행되는 응급 제왕 절개는 어떤 시간대에도 규제되지 않습니다.
필요한 경우 아기의 죽음의 위협이있는 경우, 노동력 약화, 태반 조기 박리, 물 배출 및 긴 무수 기간, 탯줄 루프 손실, 아기의 급성 산소 결핍 (저산소증)이 발생하는 경우 수술이 수행됩니다 건강상의 이유로. 여성이 스스로 출산 할 수없는 경우 임신 7 개월, 8 개월 및 이미 출산시 직접 할 수 있습니다.
선택적 수술에 대한 또 다른 접근법. 용어를 선택할 때 의사는 노동에 대한 여성의 이익뿐만 아니라 아기의 이익도 고려해야합니다. 이 용어는 산모와 태아에게 분만 할 때의 잠재적 인 이점이 해로움보다 몇 배 더 커야합니다. 이 선택은 특히 임신의 여러 병리에서 어려울 수 있습니다.
의학적 이유로 첫 번째 제왕 절개는 일반적으로 러시아 보건부의 요구에 따라 임신 39 주에 처방됩니다. 조기 분만을 요구하는 놀라운 징후가없는 2 개의 제왕 절개, 그들은 또한 임신 39-40 주에 임명을 시도합니다.
3 번과 4 번의 제왕 절개는 기술적으로 더 어렵고, 이전 수술 중 더 얇아진 흉터로 인해 자궁 파열의 위험이 크게 증가합니다.
따라서 여성은 병리가없는 상태에서 임신 38 ~ 39 주에 조기 입원을 시도하고 수술을받습니다. 수술이 5 번째 연속이면 37-38 주에 수술하는 것이 더 좋은 것으로 간주되며 39 주까지 기다리는 것은 극히 드뭅니다.
날짜에 어떤 영향을 미칩니 까?
의사는 설득력있는 상황이있는 경우에만 임상 권장 사항에서 벗어날 수 있습니다. 응급 제왕 절개를 사용하면 모든 것이 다소 간단합니다. 필요가 있었으며 수술을 받았습니다. 그러나 계획된 작업의 날짜를 변경할 수있는 이유는 무엇입니까?
현재 임신의 특성에 관한 것입니다. 태아를 낳는 일부 합병증은 이전 또는 이후의 수술이 필요합니다.
39 주 전에 다음과 같은 경우 수술을 처방 할 수 있습니다.
- 부드러움, 자궁 경부의 단축 징후가있어 독립적 인 수축이 시작되고 노동이 시작될 가능성이 높아집니다.
- 출산의 다른 "선생"이 나타났습니다. 점액 플러그가 멀어 지거나 부분적으로 멀어지기 시작했으며, 여성은 자주 훈련 수축을합니다.
- 여성과 태아는 Rh 충돌이 있으며, 이는 모체 혈액의 항체 역가에 대한 혈액 검사로 확인되고 역가가 높은 값에 도달했습니다.
- 이전 흉터의 파열 위험 징후가있었습니다 (3 분기에 자궁에 흉터가있는 임산부는 10 일마다 초음파 검사를해야합니다).
- 여성은 심한 임신 증, 부종, 혈압 상승, 상당한 병리학 적 체중 증가 및 자간전증 의심이 있습니다.
- CTG 결과에 따르면 태아는 심각하고 위협적인 문제의 징후를 보입니다.
이 경우 의사는 아동의 고통 증후군의 잠재적 위험을 가정합니다. 출생 후 호흡 부전이 발생할 가능성은 더 높지만 자궁 내 사망 또는 심각한 CNS 손상의 가능성이 폐에 계면 활성제가 부족할 가능성보다 높기 때문에 아기가 자궁에 남아있는 것이 훨씬 더 위험합니다.
임신 39 주 후반에 출산 준비가 객관적인 징후가없는 여성을 위해 제왕 절개를 시행합니다 .38-39 주에 볼 때 자궁 경부가 미숙하고 점액 플러그가 제자리에 있고 자궁 근육의 색조가 증가하지 않고 분비물이 정상입니다.
CTG 결과에 따른 태아의 상태는 걱정거리가 아닙니다. 자연이 그를 위해 준비한 한 아이가 어머니의 자궁에 머무르면 항상 더 좋습니다. 제왕 절개의 경우 거의 동일합니다.
어떤 경우에는 의사가 제왕 절개 시간이 아이에게 더 좋을 것이라고 믿을 이유가있는 경우 의도적으로 제왕 절개 시간을 연기하려고합니다. 따라서 물의 일부가 임신 36 주까지 누출되거나 떠날 때, 아기가 체중을 늘리고 폐에 계면 활성제를 충분히 공급할 수있는 시간을주기 위해 임신을 최소 1 ~ 2 주 연장하려고합니다. 이 모든 시간 동안 여성은 무균 병동에 누워 일어나서는 안되며 하드웨어, 약물로 지원이 제공됩니다. 아기는 24 시간 실시간으로 모니터링됩니다.
느린 COP와 가짜 노동
최근 여성들은 CS를 수행하는 새로운 기술에 대해 널리 논의하고 있습니다. 따라서 산부인과 분야의 일부 전문가는 수축이 시작될 때까지 기다렸다가 제왕 절개를 수행하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 이것은 아이에게 가장 자연스러운 일이므로 산도를 통과하지 않고 갑작스런 출산으로 인한 스트레스가 낮아질 것입니다.
수년간의 경험을 가진 외과 의사는 그러한 전술이 어린이에게 미치는 영향을 판단하는 것이 다소 어렵다고 주장하지만 수축하는 자궁에 대한 수술로 인한 산후 합병증의 가능성은 훨씬 더 분명해질 수 있습니다.
느린 제왕 절개는 탄력을 얻고 있으며 유럽 여성들 사이에서 큰 수요가있는 방법입니다.
수술의 본질은 외과 의사가 자궁을 절개하지만 매우 작기 때문에 전체 어린이에게 한 번에 도달 할 수 없다는 것입니다. 여성이 경막 외 또는 척추 마취를 받고 있습니다. 의사의 임무는 아이의 출생을위한 가장 자연스러운 조건을 만드는 것입니다. 작은 절개를 통해 자연 분만 중에 산도를 따라 태아가 부드럽게 움직이는 것처럼 조금씩 점차적으로 제거됩니다.
이 제왕 절개는 더 오래 지속되며 외과 의사와 마취 전문의의 높은 기술이 필요합니다. 첫 번째는 출혈을 피해야하고 두 번째는 여성에게 적절한 수준의 마취를 제공해야합니다. 척추 마취 자체는 장기 수술 용으로 설계되지 않았기 때문입니다.
러시아에서는 느린 제왕 절개가 모든 사람이 아닌 모든 곳에서 수행되는 것과는 거리가 멀습니다. 그러나 목표를 세우면 그러한 수술을 할 의사를 찾을 수 있습니다. 일반 산부인과 병원의 의사는 제왕 절개 수행 기술에 대한 보건부의 권고를 위반하지 않기 때문에 수색 영역은 임산부와 분만중인 여성에게 유료 서비스를 제공하는 주 산기 의료 센터로 제한되어야합니다.
리뷰
여성에 따르면 산전 클리닉의 의사는 수술 날짜 선택과 관련이 없습니다. 이 문제는 산부인과 병원의 의사들에 의해 결정되는데, 제왕 절개를하기 전 여성은 39 주가 시작되기 7 일 전에 잠자리에 들어야합니다. 즉, 시간 단축에 대한 특별한 징후가 없다면 38 주에 병원에 가야합니다. 분석, 검사, 초음파 제어, 마취 전문의와의 대화 및 사전 투약-이것은 수술 준비 과정에서 무엇이 앞에 놓여 있는지에 대한 불완전한 목록에 불과합니다.
대부분의 경우 리뷰에 따르면 의사는 39-40 주 동안 수술을 수행하고 여성은 스스로 생년월일을 선택할 수 있습니다.
다음 비디오에서 작업 수행 기술과 타이밍에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
