때로는 제왕 절개가 갑자기 필요하게됩니다. 이러한 작업을 긴급이라고하며 엄격한 건강 징후에 따라 사전 준비없이 수행됩니다. 이 기사에서는 그러한 제공의 기능에 대해 이야기하고 장단점을 고려할 것입니다.
무엇입니까?
공식 의료 언어로 된 응급 제왕 절개는 응급 상황에서 수행되는 분만 수술입니다. 이는 운영을 계획하고 추가 검사를 예약 할 시간이 없음을 의미합니다. 아기와 엄마는 그들의 삶이 달려있는 긴급 분만을 필요로합니다.
이러한 수술은 언제든지 이루어지며 주요 조건은 아기의 생존 가능성입니다.
이러한 수술은 실제로 생명을 구하는 데 도움이되지만, 안타깝게도 특정 위험과 관련이 있습니다. 응급 수술 후 합병증의 가능성은 항상 계획된 수술 후보다 훨씬 높습니다.
수술이 긴급한 경우 특별한 기술과 방법을 선택할 수 있습니다. 어린이의 합병증 가능성은 계획된 일정에 따라 수행되는 제왕 절개보다 높습니다.
표시
정상적인 생리적 분만을 방해하는 극복 할 수없는 장애물이 발생하는 경우 임신 중뿐만 아니라 자연 분만 중에도 긴급 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 여성의 증언과 태아의 이익에 따라 필요할 수 있습니다.
아이를 낳는 기간 동안 기존의 임신 합병증은 일반적으로 계획된 수술을 임명하는 이유가됩니다. 다음과 같은 경우 비상이 발생할 수 있습니다.
- 오래된 흉터 또는 초기 파열을 따라 자궁 파열의 위협뿐만 아니라 자궁 파열의 경우;
- 일반적으로 위치한 태반의 조기 박리 및 출혈의 발달과 함께 저지대 "어린이 장소"의 박리;
- 태아의 갑작스러운 악화-단단한 코드 얽힘, 산소 결핍 징후, 어머니와 아기 사이의 Rh 충돌로 인한 용혈성 질환의 발생;
- 약물 자극에도 불구하고 수축이 발생하지 않는 양수의 갑작스런 조기 배출.
분만이 이미 시작된 경우, 특히 분만중인 여성이 위험에 처한 경우 언제든지 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 여성이 자궁에 흉터가있는 출산 (첫 번째 제왕 절개 후 두 번째 출산)을 출산하는 경우 수술실은 항상 준비되어 있으며, 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 임신 한 여성 및 기타 상황에서 출산 한 경우에는 항상 준비되어 있습니다. 응급 제왕 절개에 대한 일반적인 지표는 다음과 같습니다.
- 아기가 산도를 통과하여 태어나 기 전 출산 중 조기 태반 조기 박리;
- 출산이 진행되지 않으면 물이 지난 후 오랜 기간;
- 노동력의 주요 약점 (수축이 약화되거나 중단되거나 약물의 영향으로 재개되지 않거나 불안정한 경우 자궁 경부가 열리지 않음);
- 이차 노동력 약화 (시도가 약화되거나 멈춤, 아기의 통과, 머리의 탄생이 느려지거나 멈춤);
- 급성 태아 저산소증의 시작 (아기에게 가장 위험한 상황);
- 예를 들어, 양수 다한증과 함께 양수의 강렬한 배출과 함께 탯줄 또는 아동의 신체 일부가 산도로 탈출;
- 출산 중 오래된 흉터를 따라 자궁 파열;
- 자간증 상태 인 분만중인 여성의 고혈압.
조기 진통의 경우, 의학적 이유로 계획된 방식으로 제왕 절개를받을 예정이었던 여성도 응급 수술을받습니다.
중요한 측면
치골 바로 위의 수평 절개는 계획된 수술에 선호되는 것으로 간주되지만 외과의는 종종 응급 수술에서 그러한 절개를 할 시간이 없습니다. 따라서 이러한 전달은 체적 방법으로 수행 할 수 있습니다. 복벽의 해부는 배꼽에서 수직으로 수직으로 치골 선에 수직으로 아래쪽으로 수행됩니다.
체부 절개는 수술 팀이 자궁에 더 넓고 빠르게 접근 할 수 있도록합니다. 자궁 자체는 달의 방식으로 세로, 가로로 해부 될 수 있습니다. 특정 전술의 선택은 수술을 수행하는 외과 의사의 선호도뿐만 아니라 자궁 및 기타 요인의 태아 위치에 따라 다릅니다.
이 전술의 단점은 신체 박리로 인한 과다하고 심한 출혈의 위험이 크게 증가한다는 것입니다. 그러나 카운트가 몇 분이고 여성이나 어린이의 생명이 그들에게 달려있는 상황에서는 그러한 위험이 정당화됩니다. 특히 현대 산부인과 병원과 주 산기 센터에는 출혈 중에 손실 된 혈액의 양을 즉시 보충하기 위해 기증자 혈액과 혈장이 비축되어 있기 때문입니다.
응급 제왕 절개는 합병증없이 발생하는 경우 체적 방법으로 복벽을 해부하는 데 시간이 덜 걸리기 때문에 계획된 것보다 오래 지속됩니다. 때때로 의사는 위험을 측정 한 후 낮은 수평 섹션으로 응급 수술을 수행하는데, 이는 여성이 여전히 아이를 가질 경우 더 바람직합니다.
복부의 수직 봉합사는 수평 봉합보다 치유하는 데 더 오래 걸리며 미용이 아니므로 거의 항상 복부의 모양을 망칩니다. 봉합사 치유에는 약 60 일이 걸립니다. 비교를 위해 봉합사는 계획된 수술 후 약 20 일 후에 3 배 더 빨리 치유됩니다.
종종 응급 수술 후 여성과 어린이는 집중 치료를 받아야합니다.
긴급 수술을위한 마취
마취 유형의 선택은 응급 수술 전달의 또 다른 흥미로운 특징입니다. 계획된 수술 전에 다가오는 수술을 위해 마취 유형을 선택하기 위해 마취 전문의가 여성을 검사하면 응급 수술 전에 금기 사항을 확인할 시간이 없습니다. 오늘날 인기있는 경막 외 마취에는 금기 사항이 상당히 많지만 최근까지 유일한 유형이었고 대안이 없었던 전신 마취에는 금기 사항이 없습니다. 어떤 연령과 어떤 상황에서도 모든 사람에게 주어질 수 있습니다.
중요한 것은 여성 카드에 표시된 역사, 체중 및 현재 혈압 상태입니다. 이 데이터를 기반으로 마취과 의사는 여성이 어떤 것도 보거나 듣지 않는 건강한 약물 수면에 여성을 몰입시키는 데 필요한 약물 복용량을 신속하게 결정할 것입니다. 물론 출산 직후에는 아기를 볼 수 없습니다.
경막 외 마취는 예비 준비뿐만 아니라 효과를 얻기까지 더 긴 시간이 필요합니다. 척추의 경막외강에 약물을 도입 한 순간부터 원하는 정도의 마취가 시작되기까지 15 ~ 25 분이 걸리며, 전신 마취는 정맥 주사 후 1 분 이내에 작용합니다. 의사가 기관 튜브를 설치하고 환자를 인공 호흡기에 연결하는 데 5 분이 더 걸립니다. 그 후 작업을 시작할 수 있습니다.
여성이 분만 초기에 경막 외 투여를 받고 척추관에 이미 카테터가있는 경우 척추 마취가있을 수 있으며,이 경우 통증 완화 용 약물이 설치된 카테터에 주입됩니다. 여자는 의식이 있지만 고통을 느끼지 않고 아이가 태어난 순간을 볼 수 있습니다.
가능한 결과
제왕 절개는 항상 복잡해질 가능성이 있습니다. 그러나 비상 수술을 받으면 부정적인 결과의 위험이 훨씬 높습니다. 이러한 결과는 무엇 일 수 있습니까?
- 유착, 봉합사 안정, 복부의 수술 후 봉합사 부위의 누공 형성, 흉터 불일치;
- 전염성 합병증, 염증;
- 조기 회복 기간에 수술 중 또는 수술 후 출혈 가능성;
- 마취에 대한 여성의 신체의 부적절한 반응;
- 자연 산도를 통한 반복 출산 불가능;
- 호흡 부전의 발달, 어린이의 고통 증후군;
- 마취약이 아기에게 미치는 영향.
비상 작업 후 복구 기간은 계획된 작업 후 같은 기간보다 거의 한 달 더 오래 지속됩니다.
여성은 신체 활동, 웨이트 리프팅에 대한 심각한 제한을 받게되며 팽만감과 변비를 예방하기 위해 엄격한 식단을 권장합니다.
체부 해부 후 산후 여성이 진통제를 더 오래 복용해야 할 가능성이 있습니다. 거의 모든 경우, CS 후, 감염 가능성을 줄이기 위해 항생제 치료의 응급 과정이 제공됩니다. 이 요인은 때때로 모유 수유 체제에 각인을 남깁니다. 항생제 섭취가 끝나기 전에 우유를 짜내고 처분해야 할 수도 있습니다.
다음 비디오에서 제왕 절개에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
