호흡 장애가있는 질병은 어린이 진료에서 가장 흔합니다. 이 질병의 주요 증상은 기침입니다. 기관지의 뚜렷한 좁아짐이 발생할 수 있습니다.
무엇입니까?
폐쇄성 기관지염의 경우 기관지가 심하게 좁아집니다. 이 상태는 수많은 원인과 자극 요인으로 인해 발생합니다. 폐색으로 인해 호흡이 손상됩니다. 질병 발병 며칠 후 모든 증상이 진행되기 시작하여 아기의 상태가 악화됩니다.
기관지 나무는 미세한 섬모로 덮여 있습니다. 그들은 기관지를 형성하는 세포의 표면에서 발견됩니다. 자극 요인에 노출 된 후 섬모의 움직임이 중단되어 가래 분비물의 중단에 기여하고 폐색을 증가시킵니다.
발생 원인
모든 기관지염은 다양한 자극 요인의 어린이 몸에 노출 된 후에 만 발생합니다. 그들 중 상당수가 있습니다. 특히 신생아와 아기에게 위험합니다.
첫해 아기의 면역력은 아직 완성되지 않았습니다. 아이의 신체에 이물질이 있으면 기관지에 심한 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 즉시 기관지 폐쇄로 이어집니다.
질병을 유발할 수있는 이유는 다음과 같습니다.
바이러스 감염. 질병의 가장 흔한 원인은 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, MS-바이러스, 아데노 바이러스입니다. 그들은 아기의 상부 호흡기를 쉽게 관통하고 혈류를 통해 빠르게 퍼져 기관지와 폐에 도달합니다. 바이러스 감염은 생후 첫 달에 아기의 기관지 폐쇄의 주요 원인입니다.
박테리아. 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 모락 셀라는 박테리아 형태의 질병을 유발할 수있는 가장 흔한 원인입니다. 이 미생물은 심한 염증의 발병에 기여하여 기관지 내강이 현저하게 좁아집니다. 세균총에 의한 질병은 더 심한 과정을 가지고 있으며 집중적 인 치료가 필요합니다.
알레르기. 알레르겐이 몸에 들어가면 면역 체계가 활성화됩니다. 이것은 다양한 생물학적 활성 물질의 혈액으로의 대량 방출을 촉진하여 기관지를 강하게 경련시킵니다. 알레르기의 배경에 대해 호흡이 현저하게 손상되고 호흡 곤란이 증가합니다.
오염 된 공기 흡입. 대형 산업 공장이나 공장 근처에 사는 아기는 기관지 폐쇄 위험이 더 높습니다. 이것은 가장 작은 독성 물질이 작은 기관지로 지속적으로 침투 한 결과 발생합니다. 산업 배출은 빠르게 호흡 부전으로 이어집니다.
조산. 임신 세 번째 삼 분기에 태어나지 않은 아기의 호흡 기관이 최종 형성됩니다. 이 과정은 거의 출산 일까지 진행됩니다. 어떤 이유로 아이가 더 일찍 태어나면 호흡기 발달의 위험이 여러 번 증가합니다. 이 해부학 적 결함은 종종 호흡 기능 장애로 이어집니다.
모유 수유를 빠르게 거부합니다. 매우 짧은 시간 동안 모유 수유를 한 아기는 기관지염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 다양한 감염과 싸우기 위해서는 좋은 수준의 면역력이 필요합니다. 모유 수유 중에 아기는 다량의 면역 글로불린 G를받습니다. 이러한 보호 항체는 계절 감기 기간 동안 아프지 않고 기관지 폐계 질환의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.
어떻게 발생합니까?
영향을 미치는 자극 요인은 심각한 염증을 유발합니다. 대부분의 바이러스와 박테리아는 상부 호흡기를 통해 체내로 들어갑니다. 호흡 기관을 감싸는 상피 세포에 정착함으로써 강한 독성 효과를 나타 내기 시작합니다.
잠복기는 다르며 질병을 일으키는 특정 미생물의 특성에 따라 다릅니다. 평균적으로 7-10 일입니다. 이 기간 동안 아동은 불만을 제기하지 않습니다. 잠복기 동안 질병의 특정 징후는 없습니다. 약해진 아이들 만이 약간의 피로와 졸음을 느낄 수 있습니다.
잠복기가 끝나면이 질병의 특징적인 첫 번째 특정 증상이 나타납니다. 기관지 나무에서 발생하는 활성 염증 과정은 점액과 가래 배출에 기여합니다.
기관지 구조에 해부학 적 결함이있는 아기는 기관지 내강이 매우 좁습니다. 그러한 어린이의 기관지 폐쇄는 훨씬 더 자주 발생하고 훨씬 더 어렵습니다.
종류
기관지 폐쇄를 수반하는 질병의 경과는 다를 수 있습니다. 그것은 아기의 면역력의 초기 상태, 호흡기의 해부학 적 구조의 특성 및 질병을 유발 한 이유에 달려 있습니다.
발생 빈도에 따라 모든 폐쇄성 기관지염으로 나눌 수 있습니다.
날카로운. 이 질병의 변종은 처음으로 나타납니다. 평균 1 ~ 2 주 지속됩니다. 치료 후 아기는 완전히 치유됩니다.
만성병 환자. 재발 할 수 있습니다. 악화 및 완화 기간을 진행하십시오. 품질 치료가 불충분하거나 아기의 수반되는 질병이 있으면 급성 형태가 만성 형태로 바뀝니다.
심각도 별 :
폐... 그들은 최소한의 증상으로 진행됩니다. 그들은 잘 대우받습니다. 치료 후 아기는 완전히 회복됩니다. 질병의 장기적인 결과는 없습니다.
매질. 기침이 더 심하고 가혹합니다. 중등도 중증의 폐쇄성 기관지염으로 체온이 38도까지 상승합니다. 숨가쁨이 증가 할 수 있습니다. 아이의 일반적인 상태는 크게 고통받습니다. 어떤 경우에는 입원과 더 집중적 인 치료가 필요합니다.
무거운. 그들은 아기의 일반적인 상태와 복지에 대한 뚜렷한 위반으로 진행됩니다. 체온이 38.5-39.5도까지 상승하고 심한 호흡 곤란과 호흡 부전의 징후가 동반됩니다. 치료는 중환자 실에서 심폐 기능 부전이 발생하는 어린이 병원에서만 수행됩니다.
조짐
기관지 내강이 좁아지고 가래 분비물이 손상되면 어린이에게 질병의 특정 징후가 있다는 사실이 나타납니다.
기침... 잠복기가 끝나고 2-3 일 후에 나타납니다. 해킹 기침은 낮에 아기를 더 걱정합니다. 발작 일 수 있습니다.
호흡 곤란... 중등도 및 중증 질병으로 발생합니다. 숨가쁨으로 인해 호흡 운동 횟수가 1 분 안에 증가합니다. 아기는 더 자주 호흡합니다. 이 증상은 호흡 중 가슴의 움직임에주의를 기울여 외부에서 볼 수 있습니다.
객담시 가슴 통증. 기관지 폐쇄로 가래는 매우 조밀하고 두꺼워집니다. 기침하려는 모든 시도는 가슴 부위의 통증을 증가시킵니다.
체온 상승. 37-39.5도까지 올라갑니다. 박테리아 형태의 질병에는 더 높은 온도가 동반됩니다.
파란색 팔자 삼각형. 얼굴의이 부위 피부는 매우 얇고 민감합니다. 혈액 내 산소 수준의 현저한 감소는이 부위에서 acrocyanosis (파란색 변색)의 발생을 초래합니다. 창백한 얼굴의 배경에 대해 팔자 삼각형이 강하게 대조됩니다.
비강 호흡 위반 및 인후 발적. 이러한 2 차 징후는 바이러스 및 세균 감염에서 발생하며 종종 폐쇄성 기관지염이있는 어린이에게 나타납니다.
심한 졸음 및 웰빙 장애. 아픈 아이들은 식사를 거부하고 변덕스러워지기 시작합니다. 어린 아이들은 펜을 더 많이 요구합니다. 장기간 기침을하면 아기가 울게됩니다.
갈증. 그것은 신체의 심한 중독 중에 나타납니다. 질병이 진행 될수록이 증상은 아기에게 더 밝아집니다.
호흡 중 갈비뼈의 활발한 움직임. 호흡 운동은 진폭이 크고 측면에서 볼 수 있습니다.
시끄러운 호흡. 호흡 동작 중에 버블 링 소리가 들립니다. 그들은 단단히 닫힌 기관지를 통과하는 공기의 결과로 발생합니다.
진단
기관지 폐쇄 징후가 처음 나타날 때 소아과 의사에게 보여야합니다. 의사는 임상 검사를 실시하고 추가 검사를 권장합니다. 이러한 검사는 질병의 심각성과 원인을 확인하는 데 필요합니다.
폐쇄성 기관지염을 진단하려면 다음을 사용하십시오.
일반적인 혈액 분석. 백혈구 수가 증가하고 ESR이 가속화되면 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 백혈구 공식의 변화와 변화는 질병의 바이러스 또는 박테리아 특성을 명확히 할 수있게합니다.
혈액 생화학. 호흡기 병리로 인해 발생하는 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다. 차동 진단에도 사용됩니다.
흉부 엑스레이. 이 방법은 1 세 이상의 아기에게 사용됩니다. 이 연구를 통해 기관지 협착 정도를 설정하고 수반되는 폐 질환을 확인할 수 있습니다.
폐활량 법. 기능 장애를 평가하는 데 도움이됩니다. 강제 흡입 및 호기 표시를 통해 의사는 기관지 폐쇄의 존재와 심각도에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
알레르겐을 확인하기위한 특정 실험실 검사. 알레르기 형태의 질병을 가진 아기의 기관지 폐쇄 원인을 규명하는 데 필요합니다.
감별 진단
기관지 내강의 좁아짐은 폐쇄성 기관지염뿐만 아니라 발생합니다. 기관지 폐쇄 증후군은 다양한 질병과 관련 될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 감별 진단이 필요합니다.
대부분 폐쇄성 기관지염은 다음과 혼동 될 수 있습니다.
Stenosing 후두 기관염. 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 일반적으로 바이러스 감염이 시작된 후 3-4 일 후에 발생합니다. 짖는 기침과 심한 호흡 곤란이 특징입니다.
폐포 염 제거. 이 질병으로 기관지의 내부 상피층이 성장하여 거품 가래가 나타나고 축적됩니다. 일반적으로 기침은 발작입니다. 종종 질병은 다양한 합병증을 유발합니다.
급성 기관지염. 증상은 비슷합니다. 폐활량계 만이 정확한 진단을 정확하게 설정할 수 있습니다.
기생충 감염. 혈류와 함께 신체에서 발달하는 동안 일부 기생충이 기관 지폐 나무에 들어갈 수 있습니다. 개발하는 동안 독성 효과가있는 생명 활동의 수많은 제품을 출시합니다.
낭포 성 섬유증. 이 질병은 선천적입니다. 일반적으로 아기는 발달이 잘 안되고 또래의 신체 발달에 뒤쳐집니다. 악화되는 동안 어렵고 점성이 강한 가래로 강한 기침이 나타납니다. 질병의 진행 과정은 매우 심각합니다. 이 질병은 전신 치료가 필요합니다.
결과 및 합병증
잦은 폐쇄성 기관지염은 어린이에게 지속적인 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. 면역력이 감소하면 아기는 비교적 짧은 시간 내에 모든 새로운 악화를 경험합니다.
제대로 수행되지 않은 치료 또는 질병의시기 적절하지 않은 진단은 미래의 합병증 발병에 기여합니다. 지속적인 기관지 폐쇄는 특히 알레르기가 기관지 내강 협착의 원인 인 경우 기관지 천식의 발병으로 이어질 수 있습니다.
길고 딱딱한 기침은 기관지 확장증의 형성을 촉진합니다. 이 병리로 인해 기관지의 원위 부분이 추가 충치 형성과 함께 확장됩니다. 기관지 확장증은 호흡 부전의 증가와 함께 호흡 곤란의 출현에 기여합니다. 이 상태를 제거하기 위해 외과 수술이 수행됩니다.
박테리아 감염으로 인한 폐쇄성 기관지염이 악화되는 동안 염증 과정이 폐로 퍼질 수 있습니다.
이 경우 폐렴이나 농양이 나타납니다. 그들은 차례로 아기의 안녕을 악화시킵니다. 화농성 형성을 제거하려면 집중적 인 항생제 치료가 필요합니다.
치료
질병의 부작용을 제거하기 위해 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 소아를 검사하고 진단을 확정 한 후 소아과 의사는 임상 지침에 제공된 특정 치료 요법을 권장합니다. 이러한 의학적 개발에는 특정 병리를 식별하는 의사의 행동에 필요한 알고리즘이 포함되어 있습니다.
폐쇄성 기관지염은 증상이 나타난 후 첫 날부터 치료해야합니다. 약물의 조기 처방은 질병의 모든 부작용에 대처하고 만성을 예방하는 데 도움이됩니다. 주치의는 기관지 폐쇄를 제거하고 더 나은 가래 분비물을 촉진하는 약을 처방합니다.
폐쇄성 기관지염 치료를 위해 다음을 사용하십시오.
- 점액 용해 작용을 의미합니다. 그들은 두꺼운 가래를 액화시키고 기관 지폐 나무를 쉽게 통과하도록 도와줍니다. Ambroxol 기반 제제는 소아과 진료에서 널리 사용됩니다. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed"는 강한 기침을 제거하는 데 도움이됩니다. 연령별로 지정, 7-10 일 동안 하루에 2-3 번.
- 해열. 온도가 38도 이상으로 올라갈 때 지정됩니다. 아기들은 다양한 파라세타몰 기반 제품을 사용합니다. 장기 입학에 배정되지 않았습니다. 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 기관지 확장. 피기관지의 막힘을 제거하고 호흡을 개선하도록 설계되었습니다. 그들은 일반적으로 에어로졸 또는 흡입의 형태로 처방됩니다. 효과는 10-15 분 안에 달성됩니다. 살 부타 몰 기반 속효성 기관지 확장제는 5 분 후에 작용합니다.
- 기관지 확장제와 항콜린 제를 포함하는 복합 약물. 어린이의 기관지 전도도를 향상시키기 위해 "Berodual"이 사용됩니다. 흡입으로 처방됩니다. 흡입의 복용량과 빈도는 어린이의 나이를 고려하여 수행됩니다. 일반적으로 약물은 하루에 3-4 회 처방됩니다.
- 항히스타민 제. 그들은 알레르기 형태의 질병에 대한 부작용에 대처하는 데 도움이됩니다. 소아에서 약물은 로라 타딘, "클라리 틴", "수프라 스틴"을 기본으로 사용됩니다. 하루에 1-2 번, 보통 아침에 예약합니다. 그들은 7-10 일 동안 퇴원합니다. 더 심한 코스-2-3 주 동안.
- 셀레늄이 풍부한 비타민 복합체. 이러한 물질은 중독과 싸우기 위해 필요합니다. 비타민 복합체에 존재하는 생물학적 활성 성분은 아기가 감염과 싸우고 면역 체계의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 활성 면역 기능을 위해서는 셀레늄이 필요합니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드. 그들은 심각하고 장기간의 질병에 사용됩니다. 일반적으로 흡입은 "Pulmicort"에 의해 처방됩니다. 이 약은 장기간 사용하도록 처방됩니다. 안정된 좋은 결과를 얻을 때까지 하루에 1-2 회 적용됩니다.장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 류코트리엔 수용체 차단제. 기관지 경련을 빠르게 제거하는 데 도움이됩니다. 오래 지속되는 효과가 있습니다. 약물 "Singular"는 투여 후 2 시간 이내에 효과를 발휘하기 시작합니다. 하루에 한 번 적용됩니다.
가정 치료
어린이가 질병에 대처하도록 돕는 것은 약물과 약의 도움으로 만 가능하지 않습니다. 집에서 만든 약을 사용하면 기침을 없애고 아이의 웰빙을 향상시키는데도 좋습니다.
자가 관리에 안전하고 효과적인 방법은 다음과 같습니다.
따뜻하고 풍부한 음료. 40-45도까지 데워진 알칼리성 미네랄 워터는 완벽합니다. 식사 전 20 분 또는 식사 후 1 시간, 하루에 3-4 회 처방됩니다. 치료 과정은 7-10 일입니다. "Essentuki"또는 "Borjomi"를 사용할 수 있습니다.
감초 뿌리. 이 놀라운 치료법은 가래의 흐름을 개선하고 더 나은 객담을 촉진합니다. 가능한 알레르기 반응을 염두에두고 신중하게 사용해야합니다. 강한 기침에도 잘 대처합니다.
유방 비용. 이러한 약제 학적 제제의 조성물에는 거담제 및 항 염증 효과가있는 여러 약용 식물이 한 번에 포함된다. 감초, 머위, 세이지는 기침에 대처하고 기관지 전도를 개선하는 데 도움이됩니다.
무 주스. 이러한 가정 요법을 준비하는 데는 일반 검은 무가 적합합니다. 250ml 음료를 만들려면 주스 1 티스푼 만 있으면됩니다. 사용하기 전에 맛을 내기 위해 꿀을 첨가하십시오.
호흡 운동
급성 과정이 가라 앉은 후에 사용됩니다. 일반적으로 그러한 체조는 질병 발병 후 5-6 일 동안 수행됩니다. 올바른 호흡 동작 순서는 호흡기를 정상화하고 부작용에 대처하는 데 도움이됩니다.
가래의 유출을 개선하기 위해 호흡 운동을 할 때 날카 롭고 짧은 호흡이 이루어집니다. 날숨은 아주 느리고 부드럽습니다. 숨을 내쉬는 동안 5까지 세십시오. 각 운동 세트는 3-4 회 반복으로 구성됩니다. 매일 연습하는 것이 좋습니다. 차도 기간에도 호흡 운동은 매우 유용합니다.
호흡 운동을 수행하는 방법은 아래보기에서 자세히 참조하십시오.
영양물 섭취
기관지 폐쇄로 고통받는 아기의 식단은 완전해야하며 필요한 모든 영양소와 비타민을 포함해야합니다.
질병의 급성기에 모유 수유를 취소해서는 안됩니다. 모유와 함께 아기는 기관지염을 유발하는 감염과 싸우는 데 도움이되는 모든 필요한 보호 항체를받습니다.
나이가 많은 아이들은 하루에 최소 5 ~ 6 회 부분적으로 먹어야합니다. 다양한 단백질 식품이 어린이의 식단에 포함되어야합니다. 매 식사마다 아기가 단백질 공급원을 얻는 것이 더 좋습니다. 송아지 고기, 토끼, 닭고기 또는 생선이 완벽합니다.
더 얇은 품종을 선택하십시오. 지방이 많은 음식은 약해진 어린이의 신체에 흡수되는 데 더 오래 걸립니다. 곡물과 야채로 단백질을 보충 할 수 있습니다. 신선한 유제품도 단백질 요리로 적합합니다. 그들은 완벽한 오후 간식 또는 두 번째 저녁 식사가 될 것입니다.
모든 요리는 찜, 구이 또는 조림이 가장 좋습니다. 액체 일관성이 더 높아야합니다. 과일과 채소 퓨레는 어린 유아에게 좋습니다. 항아리에서 아이에게 음식을 줄 필요는 없습니다. 집에서 만든 콜리 플라워 나 감자 퓨레가 좋은 선택입니다.
아이는 반드시 충분한 양의 물을 마셔야합니다. 음료로는 과일과 열매로 만든 설탕에 절인 과일, 다양한 과일 음료 및 주스를 사용할 수 있습니다. 냉동 과일은 건강한 차를 만드는데도 좋습니다. 자녀에게 끓인 물을 충분히 주도록하십시오. 이것은 중독의 부작용을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.
예방
아기가 폐쇄성 기관지염으로 아프지 않도록 다음 권장 사항을 사용하십시오.
자녀와 함께 정기적으로 치과 의사를 방문하십시오. 종종 우식하고 치료되지 않은 치아의 존재는 다양한 감염성 병리의 발달로 이어집니다. 아기가 정기적으로이를 닦도록하십시오.
감기를 피하십시오. 주로 추운 계절에 발생하는 빈번한 호흡기 질환은 호흡기 계통을 방해하고 면역력을 저하시킵니다. 빈번하게 아픈 아기의 기관지 폐쇄 위험은 여러 번 증가합니다.
면역 체계를 강화하십시오. 신선한 공기, 좋은 영양 및 올바른 일상 생활에서 활발한 산책은 면역 체계의 정상적인 기능에 기여합니다.
제 시간에 상기도의 염증성 질환을 치료하십시오. 만성 중이염 또는 부비동염이있는 아기는 향후 폐쇄성 기관지염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이를 방지하려면 자녀와 함께 이비인후과 전문의를 정기적으로 방문하십시오.
특수 실내 가습기 사용... 너무 건조한 공기는 호흡 문제를 유발합니다. 실내 가습기는 어떤 실내에서도 편안하고 생리 학적으로 유리한 미기후를 만드는 데 도움이됩니다.
복잡한 치료 후 아이들은 훨씬 기분이 좋아졌습니다. 호흡이 정상화되고 숨가쁨이 사라집니다. 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 급성 과정이 만성 과정으로 전환되지 않습니다. 예방 권장 사항을 준수하면 향후 새로운 악화의 출현을 방지 할 수 있습니다.
Dr. Komarovsky는 아래 비디오에서 폐쇄성 기관지염에 대해 자세히 알려줄 것입니다.
