산부인과는 방법, 도구 및 보조 장치가 지속적으로 업데이트되는 의학 분야입니다. 산부인과는 빠른 속도로 발전하고 있으며 이전에 분만을 자극하는 데 사용되었던 많은 장치와 의약품이 이제 배경으로 사라지고 있습니다. 이것은 이전에 자주 사용되었던 폴리 카테터에도 적용되지만 오늘날에는 훨씬 덜 자주 사용됩니다.
이 기사에서는이 장치가 무엇이며 자궁경 부를 여는 데 사용되는 방법에 대해 설명합니다.
무엇입니까?
이 유용한 발명은 역사적으로 가장 고대에 뿌리를두고 있습니다. 고대 그리스인들은 얇은 튜브를 사용하여 충치에서 체액을 제거하기 위해 발명했지만 카테터는 19 세기부터 우리의 일반적인 형태로 존재 해 왔습니다.
폴리 카테터는 비뇨기과 용 제품 중에서 1 위를 차지하는 의료 기기입니다. 처음에는 요로를 통해 방광에 투여하기 위해서만 사용되었습니다. 이것은 오늘날에도 여전히 적용됩니다. 카테터는 남성과 여성 환자 모두에게 사용됩니다.
이것도 이 장치는 산부인과 의사가 노동을 자극하는 데 사용됩니다.... 생식기를 통해 자궁 경부로 얇은 튜브를 도입하면 자궁 경부의 둥근 근육이 인공적으로 확장되며, 이는 용어가 가까워지고 발생하지 않거나 다른 이유로 출산을 가속화해야 할 때 노동 유도입니다.
이 장치는 얇은 실리콘 코팅 라텍스 튜브와 카테터의 말단부에있는 작은 공기 풍선입니다. 카테터는 만들어진 재료 덕분에 탄력성과 유연성이 뛰어납니다.
다양한 요구에 맞게 설계된 다양한 크기가 있습니다. 비뇨기과 적 문제 또는 수술 중 소변 전환을 위해 일부 폴리 카테터가 사용되고 다른 카테터는 분만을 자극하는 데 사용됩니다. 분만 시작 속도를 높이기 위해 여성은 일반적으로 양방향 카테터 # 18을 사용하여 자궁 경관에 삽입됩니다..
카테터 자체 도입은 불가능합니다. 이것은 여성과 태아의 건강에 매우 위험합니다. 폴리 카테터는 부인과 병원, 산부인과 병원 및 주 산기 센터에서만 사용됩니다.
보건부의 현재 임상 지침에 따라 의학적 이유로이 장치를 사용할 수 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 설명하겠습니다. 그러나 실제로 산부인과 의사는 호르몬 젤 및 정제, 다시마 스틱과 같은 다른 노동 자극 방법을 점점 더 선호합니다.... 이는 카테터를 삽입 할 때 원하는 효과와 불편 함이 없을 가능성이 다소 높기 때문입니다.
공식적으로,이 절차는 자격을 갖춘 의료진이 병원 환경에서 수행하는 경우 통증이없고 안전한 것으로 간주됩니다.
사용 표시
폴리 카테터 사용의 권장 여부는 의사가 가능한 한 빨리 분만 유도가 필요한 경우 결정합니다.
러시아 보건부의 권장 사항에 따르면 카테터 및 기타 노동 유도 방법을 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
- 임신 연장-41-42 주 이상;
- 임신 연장이 여성에게 해를 끼칠 수있는 어머니의 만성 질환 악화;
- 심혈관 질환;
- 태아의 악화;
- 수축이없는 상태에서 물을 붓는 것;
- 약하고 불규칙한 노동;
- 큰 과일 또는 여러 과일.
유도 방법을 선택할 때 다양한 요소가 고려되며 때로는 폴리 카테터가 선호되거나 가능한 유일한 방법입니다.
금기 사항
Foley 카테터가 분만중인 특정 여성에게 권장되지 않는 이유 목록이 있습니다.
여성이 다음과 같은 경우 카테터를 삽입하지 않습니다.
- 자궁 경부염;
- 질염;
- 활동 단계의 생식기 포진;
- 출혈;
- 누수;
- 생식기 감염;
- 미성숙 자궁 경부, 확장 없음;
- 정상 수준 아래의 태반 위치.
이러한 모든 상황은 출산 전 태아의 자궁 내 감염 위험을 증가시킵니다.
상처가 있는지 여부는 어떻게 결정됩니까?
이미 언급했듯이 의사보다 낮은 상태의 의료 전문가 만 카테터를 설치할 수 있습니다. 그는 폴리 카테터를 배치 할 때 따라야 할 엄격한 지침을 가지고 있습니다. 절차 자체는 매우 빠릅니다.
다음 단계로 구성됩니다.
- 가능한 모든 위험이 평가되고 균형 잡힌 근거가있는 결정이 내려집니다. 데이터는 출생 기록에 기록됩니다.
- 생식기가 소독됩니다.
- 조작을위한 도구와 거울은 독점적으로 멸균되어 사용되며 의사는 멸균 깨끗한 장갑을 착용합니다.
- 카테터의 얇은 끝은 질을 통해 자궁 경관에 삽입되어 공기 풍선이 자궁 입구 위에 위치합니다.
- 10ml의 액체 (보통 물)가 주사기에서 풍선에 주입됩니다.
- 팽창 된 풍선이 자궁경 부를 누르기 시작하여 자궁경 부가 열리도록 자극하고 규칙적인 진통을 시작합니다. 카테터를 통해 식염수를 태아 방광에 추가로 도입 할 수 있습니다.
- 카테터의 바깥 쪽 끝은 허벅지에 부착되고 의료용 석고로 고정됩니다 (가급적 살균제).
- 폴리 카테터는 24 시간 동안 자궁 경관과 생식기에 남아 있습니다. 이 시간 동안 분만이 시작되면 제거되고 분만이 시작되지 않으면 하루 후 양수술을 사용한 후 약물과 같은 다른 방법으로 자극에 대한 결정이 내려집니다.
요즘 여성은 매우 조심해야합니다. 카테터를 제거하는 것은 감염이 자궁강에 들어갈 수 있으므로 엄격히 금지되어 있습니다.
자궁 내 감염은 아기에게 매우 위험합니다. 절차는 간단하지만 비전문 의료 전문가가 수행하는 경우 위험합니다. 따라서 이런 식으로 집에서 노동을 자극하는 것은 불가능합니다.
여성의 감각은 통증으로 설명됩니다. 카테터를 자궁 경관에 도입하는 과정과 카테터를 사용하는 동안 전체 체류 기간 동안 분비물이 증가하고 허리 통증이 발생합니다. 그러나 가장 중요한 것은 카테터가 임산부의 절반조차도 도움이되지 않고 훨씬 적은 수라는 것입니다. 그래서 현대 산부인과에서 장치 사용이 다소 제한적입니다.
가능한 합병증
이 의료 기기에 대한 의사들의 태도는 합병증을 유발할 수 있다는 이유에서도 모호합니다. 빠르고 지연 될 수 있습니다.
구급차 범주에는 삽입 후 카테터 자체의 문제가 관찰되는 상황이 포함됩니다. 이것은 모든 종류의 문제입니다-풍선이 떨어지는 것부터 펌핑 된 액체의 누출에 이르기까지. 많은 합병증은 카테터 자체와 관련이있는 것이 아니라 노동이 자극되었다는 사실과 관련이 있습니다. 최근에는 자연사에 대한 간섭이 엄마 나 아이 모두에게 유익하지 않다고 여겨지고 있습니다..
유도의 사실과 관련하여 노동력의 약화가 종종 발생하며 수축이 효과적이지 않고 자궁 경관 개방으로 이어지지 않거나 매우 느린 개방을 자극하지 않습니다. 약점은 또한 노동의 두 번째 단계에서 발전 할 수 있습니다.
때로는 출산 전에 폴리 카테터를 배치 한 여성이 출산 과정에서 회복하기가 더 어려워지고 자궁과 자궁 경부의 전염성 및 염증성 질환의 가능성이 더 높습니다.
리뷰에 따르면 출산을 시작할 수 있으며 카테터가 자궁 경관에서 제거되기 전에이 상황은 부인과 검사 중에 카테터가 빨리 제거되기 때문에 매우 쉽게 해결됩니다.
어떻게 돌봐?
폴리 카테터를받는 여성은 일반적으로 낮 동안 제대로 관리하는 방법을 알려줍니다. 규칙은 장치를 설치 한 의사가 설명합니다. 건강한 아기를 낳고 출산 후 빨리 튀어 오르려면 엄격히 따라야합니다..
우선 여성은 위생 감각의 요구 사항을 기억해야합니다. 설치된 의료 기기 주변의 피부는 깨끗해야합니다. 매번 외부 생식기를 만지기 전에 따뜻한 물과 비누로 손을 철저히 씻어야합니다.
삽입 된 카테터에 인접한 부위는 회음부를 세척하지 마십시오. 여성은 속옷을 입을 수 있지만 천연 면직물로만 봉제됩니다.
팬티가 극도로 깨끗해야한다는 것을 다시 한 번 상기시키지 마십시오. 팬티는 카테터를 짜거나 변형해서는 안됩니다.... 이사 할 때 이런 일이 발생하지 않도록하는 것이 중요합니다. 그러나 분만 자극 중에 카테터를 세척하거나 다시 설치하는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다. 산부인과에서의 사용은 한 번입니다.
폴리 카테터가 무엇인지에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.
