모낭 측정이란 무엇입니까? 주기의 어느 날에 왜 수행됩니까?

산부인과의 수많은 연구 중 모낭 측정에 별도의 장소가 주어집니다. 이러한 유형의 초음파 검사를 통해 여성이 임신 및 출산 능력, 임신 능력 평가, 인공 수정 준비, 배란 자극, 불임 원인 찾기에 대해 많은 것을 배울 수 있습니다.

이 기사에서는이 절차가 수행되는 방법, 표시되는 내용 및 결과를 스스로 해독 할 수 있는지 여부에 대해 설명합니다.

목표

Folliculometry는 초음파의 한 유형입니다. 초음파 스캐너와 모니터의 도움으로 여성의 생식선 상태를 검사하고, 결국, 그들은 그녀의 임신 능력에 대한 책임이 있습니다. 성선은 여성의 몸에 일정한 생활 리듬, 즉 우리가 종종 생리주기라고 부르는주기를 제공합니다.

호르몬의 영향으로 다음 월경 후 출생 전부터 자연적으로 여성에게 주어진 수많은 난포 보호 구역에서 여러 난포의 성숙 과정이 시작됩니다. 두 난소 모두에서 난포 자극 호르몬의 작용으로 여러 난포가 익기 시작하지만 일반적으로 며칠 후 하나 (2 개 미만)가 남아 있으며 다른 난포보다 더 집중적으로 성장합니다. 이것은 지배적 인 난포이며, 그 안에 난모 세포가 성숙하여 암컷주기의 중간에만 수정 준비가됩니다.

추가 과정은 에스트로겐과 LH라는 두 가지 다른 호르몬에 의해 직접 영향을받습니다. 덕분에 커진 난포가 연약 해집니다. 껍질이 얇아지고 중요한 사건이 발생합니다. 난포가 파열되어 완전히 익고 남성 생식 세포와 합칠 준비가 된 난자를 방출합니다. 계란의 수명이 짧습니다. 그녀는 24-36 시간 이하 (더 자주-하루),이 시간 동안 남성 생식 세포 인 정자와의 중요한 만남이 없다면 그녀는 죽을 것입니다. 이 경우 난 모세포는 호르몬 수치의 변화로 인한 월경 출혈과 함께 2 주 내에 채취됩니다.

주기의 후반부에는 프로게스테론이 동반되고 제공됩니다. 이 호르몬은 난소의 파열 된 난포 부위에 형성되는 소위 황체-선 형성을 생성합니다. 임신이 일어나지 않으면 황체는 사라지고 배란 후 10-12 일 후에 사라집니다., 프로게스테론이 작아지고 에스트로겐이 다시 우세 해 월경이 시작됩니다.

임신이 성공하면 배란 후 6-8 일 이내에 배아가 자궁강에 발판을 마련 할 수 있습니다. 융모막 융모가 hCG 호르몬을 생성하기 시작합니다. 그는 황체를 지원하고 죽지 않게 할 것이며 프로게스테론 생산은 계속 될 것입니다. 그리고 이것이 월경 지연의 주된 이유가 될 것입니다.

Folliculometry는 난소에서 일어나는 모든 과정을 보여줍니다. 그래서 그것은 초음파 검사는 다음을 가능하게합니다.

여성 생식선의 성능을 평가하십시오.
주기에서 배란의 존재를 확인하거나 거부하십시오.
자연 임신을 자극하기 위해 예상되는 배란 시간을 결정합니다.
IVF 치료 프로토콜에서 난소 천자를 준비하는 가장 좋은 시간과 자궁 내 수정에 가장 적합한 시간을 결정합니다.
여성의 난소 예비력과 일반적으로 아이를 낳는 능력을 평가합니다.
월경 장애의 원인을 찾으십시오.
종양, 난소의 낭성 충치와 같은 일부 병리를 감지합니다.

Folliculometry는 다음 월경이 끝난 후 수행됩니다. 난소 예비력 평가-주기의 5-6 일, 난소의 작업을 평가하고 임신 계획을 예측하기 위해주기의 7-9 일에.

첫 번째 연구는 가임기가 시작되기 전, 즉 임신에 유리한 날이 시작되기 전에 수행되는 것이 중요합니다.

착각하지 않기 위해 여성은 자신의주기에서 14를 빼는 것이 좋습니다., 이것은 일반적으로 다른 기간을 가진 여성에서주기의 두 번째 단계의 기간입니다. 주기 변동은 일반적으로 첫 번째 단계, 여포의 불안정성으로 인해 발생하며 두 번째 단계는 더 예측 가능하고 안정적입니다. 따라서 예상 배란 기간을 구하고 여기에서 6을 빼야합니다. 여성이 24 일의 짧은주기를 가지고있는 경우주기가 표준이고 28 일인 경우 처음으로 모낭 측정법에 와야합니다. 난소는 8 일에, 32 일 주기로 12 일에 보관해야합니다. 주기가 불규칙한 경우 여성주기의 5 ~ 6 일에 첫 모낭 측정을 수행하는 것이 좋습니다.

다음으로 초음파 사무실을 여러 번 방문해야합니다. 일반적으로 모낭의 행동과 반응에 대한 관찰은 2 일마다 처방되지만 1 ~ 3 일의 휴식도 가능합니다. 대부분의 경우 이러한 방문은 3에서 7까지 필요합니다.

결과 및 정보 내용의 정확성을 높이려면 인적 요소 및 기술적 오류를 배제하기 위해 동일한 초음파 기계에서 한 명의 전문가와 함께 모낭 측정을 수행하는 것이 좋습니다.

누가 절차가 필요합니까?

여포 초음파는 파트너와 정기적으로 보호되지 않은 성관계를 갖는 일년 내내 아기를 임신하기 어려운 여성에게 권장됩니다. 호르몬에 대한 혈액 검사와 함께 불임의 가장 일반적인 원인 중 하나 인 내분비를 배제하고 여성 생식선의 다른 기능 장애 상태를 배제 할 수 있습니다. 이 경우 Folliculometry는 난포가 정상적으로 성숙하는지 여부, 난자가 성숙하는지 여부 및 배란이 적시에 발생하는지 여부에 대한주기의 단계가 어떻게 진행되는지에 대한 아이디어를 제공합니다.

이 유형의 부인과 검사는 보조 생식 기술을 보이는 여성에게 없어서는 안될 필수 요소입니다.... IVF 프로토콜에서 검사를 통해 먼저 호르몬 자극에 대한 난소의 반응을 제어 할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 초음파 결과에 따라 호르몬 복용량을 줄이거 나 늘리거나 약물을 취소하거나 변경할 수 있습니다. 실험실에서 수정을하려면 성숙한 난자가 필요하지만 여성의 성세포를 천자에 의해 채취 한 다음 페트리 접시에서 수정하기 때문에 스스로 난포를 떠날 수 없습니다. 역학의 Folliculometry는 전문가에게 펑크로 이동할 때 적절한 순간을 알려줍니다.

모낭의 초음파 검사는 임신 초기 단계에 대한 정보를 제공합니다. 이 경우 주요 기준은 황체입니다. 그 감소는 프로게스테론이 거의 생성되지 않고 아기의 출산이 자발적으로 중단 될 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.

주기 실패의 경우, 난소 연구는 원인에 대한 질문에 대한 포괄적 인 답변을 제공합니다. 종양, 낭종, 성선 조직의 형태 학적 변화 및 다양한 병리를 식별합니다.

시험 유형 및 준비

Folliculometry는 경질 및 복부의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 전 복벽을 통해 난소 초음파 검사, 즉 복부 방법으로 결정되면 여성은 편안하고 실질적으로 옷을 입 었는지 미리주의를 기울여야합니다. 치골에서 흉골까지 위를 빠르게 열어야합니다.

소파를 덮기 위해 일회용 기저귀를 가져갈 수 있으며, 종이 냅킨을 잡고 복부에서 남은 젤을 제거 할 수 있습니다.이 젤은 센서와 더 잘 접촉하도록 복부 피부로 윤활 처리됩니다. 방광이 가득 찬 상태로 병원에 와야합니다.

질내 방법이 선호되는 것으로 간주됩니다.난소 상태에 대한 더 많은 정보를 제공하기 때문입니다. 질에 삽입 된 경질 프로브로 수행됩니다. 준비는 친밀한 위생을 수행하는 것으로 구성됩니다. 그러나 방광을 채우기 위해 물을 마실 필요는 없습니다. 반대로 의사는 검사 전에 화장실을 방문하도록 요청합니다. 의사는 소파 용 새 콘돔과 기저귀를 가져 오라고 요청할 수 있습니다.

경우에 따라 두 센서가 모두 필요합니다. 모낭 측정 전에 장내 가스의 양을 증가시킬 수있는 음식을 하루에 먹지 않는 것이 좋습니다. 여성이 검은 빵, 효모, 양배추, 소다 및 콩을 식단에서 제외하는 것이 좋습니다.

결과 디코딩

의사가 모낭 측정 결과를 해석해야한다는 것을 이해해야합니다. 자신에 대한 특정 진단을 내리려는 독립적 인 시도는 오류를 유발할 수 있습니다.

배란 기간 결정

배란 전 연구에서 전체적인 난소의 크기와 전낭 및 우성 난포의 크기가 평가됩니다. 이것은 배란을 예상하는시기를 이해하는 데 도움이됩니다. 이 경우 비율은 상당히 평균이며 각 경우에 주요 모낭의 크기가 다를 수 있음을 이해해야합니다.

주기의 1-4 일 기간 -월경 흐름이 있지만 난소에는 3 ~ 5mm 크기의 여러 개의 전 낭이 시각화 될 수 있습니다. 5 ~ 9 개가 있으면 걱정할 것이없고, 난포 공급이 있고이주기에서 배란이 일어날 가능성이 매우 높습니다.
주기의 5-6 일에 측정 일반적으로 직경 5-7 mm의 여러 개의 전낭을 보여줍니다.
7 일 지배적 인 난포가 눈에 띄고 그 크기는 이미 다른 것보다 크고 9-10 mm에 이릅니다.
주기의 8 일 전낭의 수가 감소하기 시작하고 역 발달을 겪으며 우세한 모낭 만 자라며 이미 12mm에 이릅니다.
주기의 9-10 일에서 크기가 13 ~ 16mm 인 난포에서 난자와 함께 구멍을 시각적으로 결정할 수 있습니다.
주기의 11 일 여포는 최대 18mm까지 자라며 12 일째에는 크기를 20mm까지 고정 할 수 있습니다.
주기의 13 일 시각적으로 낙인의 위치를 결정할 수 있습니다.이 곳에서 모낭이 최대 크기에 도달하면 파열됩니다. 그 동안 직경은 약 22mm입니다.
배란일 -우성 소포의 크기는 24mm에 이릅니다.

따라서 여성에서 직경 20-22mm의 난포를 발견 한 의사는 배란이 하루나 이틀 내에 발생할 것이라고 경고합니다. IVF 치료 프로토콜에서 수정 가능성을 높이기 위해 여러 알을 익혀 여러 알을 생산합니다. 천자는 의사가 약 18mm의 난포 크기를 진단 한 후에 수행됩니다.

완료된 배란 사실의 결정

완벽하게 건강한 가임기 여성의 경우 난자가 방출되지 않을 때 무배란주기가 가능합니다. 이러한주기는 배란일 이전에 우성 난포가 없거나 성장이 느려지고 배란일 이후 황체가없는 것으로 나타납니다.

완료된 배란의 초음파 징후는 다음과 같습니다.

최대 성장이 기록 된 후 우성 난포의 소실;
배란 주장 3-4 일 후, 배란 된 난소에서 노란색 몸이 발견되며, 그 크기는 일반적으로 10 ~ 30mm입니다.
배란 후 1-2 일 이내에 여성의 복강에서 자유 액체가 발견됩니다.

또한 황체의 상태를 평가하기 위해 자궁 내막의 두께를 측정합니다.... 일시적인 분비선에서 생성되는 프로게스테론의 효과로 인해 자궁 내층이 증가해야합니다. 자궁 내막과 황체의 크기가 상호 감소하면 프로게스테론이 부족하고 황체기가 부족하여 유산이나 불임을 유발할 수 있습니다.

유의해야합니다 배란은 두 개의 난소에서 동시에 발생할 수 있으며,이 경우 이중, 두 개의 노란색 시체가 동시에 발견되고 수정이 발생하면 여성이 매력적인 쌍둥이의 엄마가 될 기회가 있습니다. 그러나 모낭 측정법은 임신 사실을 입증 할 수 없으며 황체 검출 자체만으로는 여성이 이번에 임신했는지 여부를 나타내지 않습니다. 이것은 배란의 신호이며 그 이상은 아닙니다. 배란이 없다면주기는 무배란 성이며 난소의 황체도 시각화되지 않습니다.

정상 값과의 편차-가능한 원인

난포가 성장하지 않거나 매우 느리게 성장하지 않고 위에서 설명한 평균 속도보다 상당히 뒤쳐진다면, 무반향 형성처럼 보이는 황체가 예상 배란 후 며칠 동안 감지 할 수없는 경우 원인은 배란 부족 일 수 있습니다. 나이와 관련이있을 수 있습니다. 40에 가까워지면 연간 무배란주기가 증가합니다., 그와 관련하여 임신이 더 어려워집니다. 그러나 당신이 상상할 수있는 것보다 훨씬 더 많은 배란 과정의 장애가 있으며 무배란에만 국한되지 않습니다.

folliculometry가 나타낼 수있는 병리학은 다양 할 수 있습니다.

여포 폐쇄증

이 현상의 본질은 많은 희망이 고정되어있는 정상적으로 성장하는 난포가 갑자기 성장을 멈추고 그 발달을 역전시키기 시작한다는 사실에 있습니다. 물론 배란이 일어나지 않고 낭종이 그러한 모낭 부위에 형성 될 수 있지만 이것은 필요하지 않으며 종종 자라지 않은 것처럼 단순히 원래 크기로 감소합니다.

폐쇄증이 매달 발생하면 이는 내분비 불임의 징후 중 하나이며, 이는 낮은 FSH 수치와 에스트로겐 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 병리를 가진 여성은 월경이 완전히 결여되어 임신 시작과 관련이없는 오랜 기간을 가지고 있습니다. 기간이 있으면 일반적으로 부족하고 번지지만 연장됩니다.

난포 지속성

이것은 초기 모낭 측정 절차에서 우성 모낭의 성장과 정상적인 발달을 보여 주지만 파열이 발생하지 않는 상태입니다. 따라서 계란은 제 시간에 거품을 떠날 수 없으며 너무 익어 서 죽습니다. 초음파는 배란이 완료된 위의 징후를 보이지 않고 황체가 없으며 여포가 오랫동안 시각화됩니다. 이 난포는 종종 낭종이됩니다. 그러한주기의 개념도 불가능합니다.

이 현상의 원인은 여성의 혈액에있는 에스트로겐과 호르몬 LH의 양이 적고 비정상적으로 강한 여포 막 (선천성 소인)에있을 수 있지만 이러한주기는 때때로 건강한 여성에서 관찰 될 수 있습니다.

낭포 형성

일반적으로 낭종은 지속성의 결과이지만 체액으로 채워진 공동의 형성에는 다른 이유가있을 수 있습니다.

이러한 진단은 일반적으로 난포의 직경이 25-26mm를 초과하는 경우 이루어집니다. 황체가 30mm 이상 증가하면 황체 낭종을 말합니다. 둘 다 문장이 아니며 대부분의 경우 일시적이며 저절로 사라지고 여러 생리주기 내에 해결됩니다. 그러나 의료 감독이 필요합니다. 합병증은 거의 발생하지 않습니다-다리의 비틀림 또는 낭종 파열,이 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

황체 화

이러한 상황에서 초음파 진단 의사는 황체가 아직 없어야 할 때, 즉 배란 전에 황체를 감지합니다.동시에 파열이 아직 일어나지 않은 여포와 황체의 기초가 인접 해 있습니다. 이것은 LH의 과도한 방출뿐만 아니라 성선 조직의 일부 이상 및 병리학 적 변화 때문일 수 있습니다.

난포가 성숙 할 시간이 없기 때문에 이것은 불임의 형태 중 하나입니다. 여성 자신은 배란 검사가 양성이고 모든 징후가 존재하기 때문에 아이를 임신 할 수없는 이유를 오랫동안 이해하지 못할 수 있지만 동시에 황체 형성 중에 난모 세포가 나오지 않습니다.

배란 예비력 평가

여성의 가임 력을 이해하기 위해 모낭 측정법을 기반으로 한 가임 테스트가 수행됩니다. 이를 위해 월경이 끝나는 월경주기 5 ~ 6 일에 초음파 검사를합니다. 이 경우 적어도 5 개의 전 낭이 발견되어야합니다... 또한 에스트로겐, 프로게스테론, FSH에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

결과는 "-2", "0"또는 "+2"와 같은 숫자를 볼 수 있기 때문에 여성에게는 이상하게 보일 수 있습니다. 이것은 아이를 낳을 수있는 능력으로서 그녀의 난소 예비력에 대한 평가입니다. "-2"-예비비가 고갈되고, 출산율이 낮으며, 자연 임신이 불가능하거나 가능성이 매우 낮습니다. "0"-예비 량은 정상이며 여성은 임신하고 품을 수 있습니다. "+2"-높은 예비율, 높은 출산율, 그리고 환자를 돕지 않더라도 말 그대로 1-2주기 이내에 그녀가 원하면 자연스럽게 임신 할 수 있습니다.

가격

이러한 검사가 정당하고 주 클리닉 또는 산전 클리닉의 주치의가 추천하는 경우, 의무 의료 보험 정책에 따라 모낭 측정을 무료로 수행 할 수 있습니다. 여성이 개인 클리닉을 방문하는 것을 선호하거나 자신의 자유 의지에 대한 검사를 주장하는 경우 모낭 측정은 유료로만 수행됩니다. 한 번의 방문 비용은 300에서 시작하여 800 루블까지 올라갈 수 있습니다. 조사 방법의 가치가 역학에 있다는 것을 기억하면이 양에 초음파 사무실 방문 횟수를 곱해야합니다.