만곡 족은 근골격계 발달의 변화를 특징으로하는 심각한 병리학입니다. 만곡 족이있는 아이의 발가락은 안쪽으로 구부러지고 걸을 때 밑창의 안쪽 부분은 약간 위와 안쪽으로 이동합니다. 외부 변형이 분명합니다. 아이의 걸음 걸이가 바뀌고 발을 움직이는 능력이 제한됩니다. 만곡 족은 종종 다리의 통증을 동반합니다. 그것은 저절로 사라지지 않을 것입니다. 부모는 자녀가이 문제에 대처할 수 있도록 꽤 오랫동안 의사와 협력해야합니다.
병리에 대하여
발 발달의 모든 유형의 이상 중에서 만곡 족은 약 35 %를 차지하므로 가장 일반적인 병리 중 하나로 간주됩니다. 압도적 인 대부분의 경우 발 결함은 양측입니다. 통계에 따르면 대부분 소년에게서 문제가 발견됩니다. 여아에서는 만곡 족이 약 절반 정도 자주 발생합니다. 아래쪽 다리의 선을 따라 가상의 세로 축을 그리면이 축에서 안쪽으로 발의 특징적인 편차로 만곡 족을 쉽게 인식 할 수 있습니다.
소아의 만곡 족은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며 일반적이고 비정형적일 수 있습니다. 상태의 심각도에 따라 경증, 중등도 (중등도) 및 중증 이상이 구별됩니다.
가장 어려운 형태는 선천성 병리입니다. 발 모양의 변화는 뼈와 근육계의 심각한 장애와 관련이 있습니다. 차례로 선천적 형태는 전형적이고 비정형 적입니다. 전형적인 형태는 발바닥 방향으로 발을 구부리고 발을 안쪽으로 내반을 뒤집어 발의 안쪽 부분을 위로 돌리는 등 모든 병리학 적 구성 요소의 존재를 동반합니다. 비정형적인 형태로 횡단 주름이 아이의 발바닥에 명확하게 보이고 발 자체가 짧아지고 중족골이 발바닥쪽으로 구부러져 있습니다.
원인
아이가 만곡 족을 발달시키는 이유를 명확하게 말하기는 어렵습니다. 과학자들과 의사들은 아직이 현상의 진정한 근본 원인을 발견하지 못했습니다. 가정 만 있으며 선천적 병리가 임신 중 자궁 내 태아의 비정상적인 위치, 양수 부족으로 관찰되는 양수 부족과 관련이있을 수 있다고 말합니다. 의사는 임산부의 흡연과 어린이의 만곡 족 가능성 사이의 직접적인 연관성을 확인합니다. 마찬가지로, 그것은 근골격계 병리의 위험과 임신 중 알코올 음료 또는 약물 사용을 증가시킵니다.
만곡 족이 유 전적으로 결정될 수 있다는 가설이 있습니다. 가족 중에 선천성 만곡 족이있는 사람이있는 경우 유사한 진단을 가진 아기를 가질 위험이 증가합니다.
후천적 형태는 만곡 족없이 태어난 어린이에게서 발생합니다. 원인은 일반적으로 신경계 질환, 기계적 스트레스 및 스트레스로 발목 부위 골절 뼈의 비정상적인 융합, 뼈와 근육의 성장 장애, 종양 및 염증 후 제대로 분포되지 않습니다.
실제로 선천성 만곡 족은 어린이에게 가장 흔합니다.
종류
소아 정형 외과 의사와 외상 전문의는 몇 가지 주요 병리 유형을 구별합니다. 각각 고유 한 기능이 있습니다.
- 불명확하거나 특발성 -거골이 감소하고 그 위치 자체가 비정상 인 질병. 이 경우 뒤꿈치가 위로 당겨지고 발이 안쪽으로 구부러져 밑창으로 향합니다. 뒤쪽과 관련된 앞 부분은 위반 사항이 있습니다. 이 형태를 사용하면 발 관절의 발달이 손상되고 비복근이 짧아집니다.
- 자세 또는 위치 -종골과 거골의 상태는 정상이며 변경되지 않습니다. 관절은 일반적으로 잘 발달되고 정확하지만 끊임없이 아 탈구 상태에 있습니다.
- 타고난 -일반적으로 신경 병증 및 근육 병증과 관련이 있습니다. 이 경우 아기 다리의 변형은 부차적입니다. 우선-지원 장치의 다른 부분의 발달 이상. 예를 들어 뼈 만곡, 고관절 탈구 등이 있습니다.
- Syndromological -이 경우 만곡 족도 부차적이지만 더 이상 골격 기형과 관련이 없지만 다른 병리, 예를 들어 신장 발달 장애와 관련이 있습니다.
증상 및 징후
만곡 족은 아주 명확하게 나타납니다. 아이가 걸을 때 발은 안쪽으로 구부러지고 발가락은 같은 방향으로 구부러집니다. 발 자체는 발바닥과 안쪽으로 향합니다. 발목 관절은 움직임이 크게 제한됩니다. 걸 으려면 아이는 발의 바깥 쪽 가장자리에만 의존해야합니다. 이것은 매우 특징적인 특별한 보행을 형성합니다.
만곡 족은 저절로 사라지지 않지만 시간이 지남에 따라 악화 될뿐입니다.... 뼈와 관절의 변형이 계속되고 관절의 아 탈구가 나타날 수 있습니다. 어린이의 경우 보통 부드럽고 부드러 우며 만곡 족이있는 발의 바깥 부분이 거칠고 뻣뻣 해집니다. 그러한 걷기 과정에 참여하지 않는 근육은 불필요하게 점차 위축되기 시작합니다. 이 모든 것이 무릎에 높은 기능적 부하를 일으키고 무릎 관절이 병리학 적 과정에 들어가기 시작합니다. 나중에 부모가 아이의 선천성 만곡 족 치료를 시작할수록 장애를 보상하고 만곡 족을 제거하기가 더 어려워집니다.
Planovalgus 병리학에서 주요 증상은 발의 평평함을 동반합니다. 이미 언급했듯이 만곡 족은 대부분 양측이지만 아이의 발이 대칭 적으로 왜곡 될 필요는 전혀 없습니다.
진단
치료의 가능성과 교정 방법을 논의하기 전에 아동의 만곡 족이 사실인지, 즉 골격계의 발달 장애와 직접 관련이 있는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 사실 이상은 위치적일 수 있습니다. 즉, 뼈 장애와 관련이 없습니다. 그러면 치료에 대한 접근 방식이 달라질 것입니다.
신생아의 경우이 경우 X-ray 방법이 적합하지 않으며 아기의 뼈가 대부분 연골이며 X-ray에 제대로 표시되지 않기 때문에 최대 3 개월의 나이에는 그다지 유익하지 않습니다. 그런 어린 아이들에게는 초음파 스캔이 이루어집니다. 그러나 아이가 이미 3 개월이면 양심이 명확한 의사가 두 번의 투사로 엑스레이를 추천 할 수 있습니다.
선천성 만곡 족은 현대 진단의 성과 덕분에 임신 12 주차부터 임산부의 초음파를 통해 알 수 있지만이 경우 진단을 내리지 않습니다. 아이가 태어난 후에 만 의심을 확인하거나 반박 할 수 있습니다.
어쨌든 병리를 진단 할 때 전문가는 원인을 명확히하려고 노력합니다. 물론 항상 그런 것은 아닙니다.... 그러나 근성 또는 신경성 형태는 일반적으로 서로 상당히 쉽게 구별됩니다.
의사와 부모가 특정 어린이의 병리 특성에 대해 더 많이 알수록 결과적으로 처방 된 치료가 더 정확하고 수정됩니다.
치료
치료는 무엇이며 집에서 수행 할 수 있는지 여부는 정형 외과 의사가 진단 후 결정합니다. 조기 치료가 시작 될수록 이상을 제거 할 가능성이 더 커집니다. 부모는 다음 사항을 이해해야합니다. 만곡 족은 빠르게 치료되지 않으며 치료에는 일관되고 힘든 접근 방식이 필요합니다. 치료 의사와 긴밀히 협력합니다.
많은 부모들이 만곡 족이 결과를 가져 오는지에 관심이 있습니다. 이상 정도에 따라 다릅니다. 만곡 족이 경미한 경우 95 %의 경우 치료가 매우 인상적인 결과를 제공합니다. 수술없이 집에서 발의 위치를 완전히 교정 할 수 있습니다. 통계에 따르면 심한 만곡 족에서는 10 %의 경우에만 보수적 치료가 효과적입니다.
선천성 만곡 족의 경우 아기의 생후 첫 주에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 그의 뼈는 부드럽고 유연하며 수술 없이도 아이를 치료할 수 있습니다. 체조, 마사지의 도움으로 발의 올바른 위치를 얻을 수 있습니다. 아기는 종종 붕대와 테이핑과 같은 올바른 위치에 다리를 부드럽게 고정하는 것이 좋습니다. 병리가 매우 뚜렷하면 석고로 발을 단계적으로 곧게 펴는 것이 처방됩니다.
나중에 자녀를 배정해야합니다. 물리 치료, 마사지, 운동 치료, 정형 외과 용 신발 착용을 권장합니다., 정형 외과 의사의 권장 사항을 고려하여 특정 어린이를 위해 특별히 제작되었습니다.
보존 적 치료가 원하는 결과를 얻지 못하거나 결과가 부모와 주치의를 만족시키지 못하는 경우 1-2 세의 어린이가 발의 외과 적 교정을 수행하도록 권장 될 수 있습니다. 일반적으로 힘줄과 인대 성형 수술입니다. 수술 후 아이는 깁스를 받고 최대 6 개월 또는 그 이상을 캐스트에 보낼 수 있습니다.
힘줄과 인대 수술은 보통 1.5 세에서 2-3 세 사이의 어린이뿐만 아니라 4, 5, 6 세 어린이에게도 수행됩니다. 7 세부터는 발의 뼈 장치에 대한 수술을 수행하거나 필요한 경우 복합 수술을 수행 할 수 있습니다.
보수 치료와 수술 후 의사는 어린이에게 정형 외과 장치를 처방합니다. 안창, 신발, 실리콘 발 클램프, 일련의 운동을 수행하기위한 체조 공, 마사지 매트, 발목 고정 장치. 수술 후 재활에는 확실히 다음이 포함됩니다. 그리고 부모와 함께하는 집에서 수업, 운동 요법, 전기 영동, 자기 요법, 필요한 경우 전기 근육 자극 전문가의 감독하에 수업.
종종 부모는 만곡 족을 집에서만 치료할 수 있는지에 관심이 있습니다. 어떤 형태의 병리도 스스로 치료해서는 안됩니다. 치료법은 의사가 권장하지만 "숙제"는 성공적인 치료에 없어서는 안될 부분입니다. 체조, 운동, 마사지-이것은 부모가 집에서 오랫동안 자녀와해야 할 일입니다. 의사의 요구 사항을 무시하고 어린 나이에 적절한 치료를받지 못하면 필연적으로 장애가 발생할 수 있습니다.
잘 알려진 소아과 의사 Yevgeny Komarovsky는 특별한주의를 기울일 것을 권장합니다. 모든 권장 사항을 마사지하고 준수하십시오. 부모는 아이를 대해야합니다 정형 외과 외상 전문의와 긴밀히 협력하여 의사는 정골 사에게 도움을 요청하는 것을 권장하지 않습니다.이 전문가들은 공식적으로 약으로 인정되지 않으며 해로울뿐입니다.
또한 부모는 팔다리에 소금 가열 패드를 적용하기 위해 파라핀 요법 세션을 위해 자녀에게 연락 할 수 있습니다. 이러한 방법으로 질병을 치료할 수는 없지만 다리로의 혈액 공급을 적극적으로 개선하고 재활 프로그램과 병리의 재발을 예방하는 조치에 좋은 추가가 될 수 있습니다.
리뷰
인터넷에는 어린이의 만곡 족 치료에 대한 부모의 리뷰가 많을뿐만 아니라 어머니가 다른 부모와 경험을 교환하는 소셜 네트워크의 전체 그룹도 있습니다. 어린이 발의 이상을 치료하는 것은 길고 어려우며 각각의 경우 순전히 개별적인 접근이 필요하므로 다른 사람의 경험이 항상 유용하지는 않을 수 있습니다. 하나의 이상은 인대기구의 병리 때문이고 다른 하나는 신경성이기 때문에 다른 어린이를위한 마사지와 체조조차 다를 수 있습니다.
치료는 일반적으로 몇 개월에서 몇 년이 걸립니다. 그리고이 기간 동안 어머니들은 그 결과에 대해 흔들리지 않는 믿음을 유지해야합니다. 쉽지 않고 때로는 절망이 넘칩니다. 이것은 부모의 포럼과 그룹에 들어가서 몇 주 만에 손과 약초를 눕혀서 아이들의 다리를 석고없이 교정하는 특정 "전문가"를 적극적으로 광고하기 시작하는 모호한 개인에 의해 적극적으로 사용됩니다. 그런 식으로 작동하지 않습니다. 그리고 그러한“전문가”는 대개 부모의 지갑만을 대상으로합니다.
선천성 만곡 족의 경우 다음 비디오를 참조하십시오.
