호흡기 질환은 어린이에게 흔합니다. 어린 시절의 모든 호흡기 질환 중 50 %는 급성 기관지염입니다. 기관지염은 여러 가지 이유로 발생하는 기관지 점막의 염증에 의해 나타납니다. 기관지염의 절정은 기상 조건 및 ARVI 발병과 직접적으로 관련된 봄-가을 및 겨울철에 발생합니다. 모든 연령의 어린이는 기관지염에 걸릴 수 있습니다. 소아는 어릴 때 (출생부터 3 세까지) 병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 기관지염의 주요 증상은 기침 (건조하거나 젖음), 열 및 기관지의 천명음입니다.
어린이 기관지염의 유형
- 급성 단순 기관지염.
- 급성 폐쇄성 기관지염.
- 세기관지염.
- 재발 성 기관지염.
- 재발 성 폐쇄성 기관지염.
- 만성 기관지염.
- 알레르기 성 기관지염.
질병의 기간에 따라 기관지염은 급성, 재발 및 만성으로 나뉩니다.
어린이 기관지염의 원인
발생 원인에 따라 바이러스 성, 세균성 및 알레르기 성 기관지염이 나뉩니다.
바이러스 중에서 기관지염의 원인은 파라 인플루엔자 바이러스, 인플루엔자, 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 마이코 플라스마입니다.
박테리아 병원체 중에는 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 혈우병 인플루엔자가 있습니다. 세균성 기관지염은 종종 비 인두에 만성 감염 (선염, 편도선염)이있는 소아에서 발견됩니다. 그러나 가장 흔한 원인은 급성 호흡기 감염으로 인한 기관지 내벽의 배설 및 보호 기능을 위반하는 기회 주의적 박테리아 (자체 식물)입니다.
이 박테리아는 인체에서 끊임없이 순환하지만 건강한 상태에서 질병을 일으키지는 않습니다.
알레르기 성 기관지염은 화학 물질 (세제 및 향수), 집 먼지, 천연 성분 (꽃가루), 양모 및 가축의 폐기물과 같은 다양한 알레르기 항원을 흡입 할 때 발생합니다.
저체온증 또는 갑작스러운 과열, 오염 된 공기 및 간접 흡연은 기관지염의 발병 요인으로 간주됩니다. 이러한 요소는 대도시에 거주하는 어린이와 관련이 있습니다.
급성 단순 기관지염
별도의 질병으로 어린이의 급성 기관지염은 드물며 일반적으로 ARVI 현상의 배경에 대해 나타납니다.
바이러스는 기관지의 내부 내벽에 부착되어 내부에 침투하여 증식하고 손상시켜 기관지의 보호 특성을 억제하고 박테리아가 염증을 일으킬 수있는 유리한 조건을 만듭니다.
급성 기관지염은 어떻게 나타 납니까?
일반적으로 기관지염의 징후가 나타나기 전에 체온이 상승하고 머리와 목이 아프기 시작하고 일반적인 약점, 콧물, 기침, 인후통이 나타나고 때로는 목소리가 쉰 목소리로 가슴이 아프고 아플 수 있습니다.
기침은 기관지염의 주요 증상입니다. 질병이 시작될 때 마른 기침이며 4-8 일에 부드러워지고 촉촉해집니다. 아이들이 가슴의 불편 함이나 아픔을 호소하여 기침 중에 강해집니다. 이것은 기관지염의 징후입니다.
아이들은 보통 침을 뱉지 않고 가래를 삼킨다는 점에서 어른과 다릅니다. 따라서 점액인지 화농인지 판단하기가 다소 어렵습니다. 일반적으로 질병의 두 번째 주에 기침이 촉촉 해지고 체온이 감소합니다.
대부분의 경우 급성 기관지염은 호의적으로 진행되며 2 주 후에 회복됩니다.
장기 기관지염은 3 주 이상 치료할 수있는 기관지염입니다.
어린이의 급성 기관지염과 기침을 치료하는 방법?
- 온도 상승의 전체 기간과 감소 후 2-3 일 동안은 침대에서 쉬는 것이 좋습니다.
- 충분한 따뜻한 음료를 추천합니다.
- 영양, 기관지염에 대한 식단은 완전하고 균형 잡히고 비타민이 풍부해야합니다.
- 방을 철저히 습식 청소하고 방영해야합니다.
- 항 바이러스제 (Arbidol, Anaferon, Viferon)는 의사가 처방합니다. 그들의 사용은 질병 발병 후 2 일 이내에 복용을 시작할 때만 효과적입니다.
- 섭씨 38.5도 이상의 열이있는 경우 해열제는 연령별 용량 (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon)으로 처방됩니다.
- 가래를 덜 두껍게 만들고 배설을 촉진하는 거담제 및 점액 용해제가 처방됩니다 (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). 이것이 치료의 주요 요소입니다.
- 진해제 (Sinekod)는 강박적이고 고통스러운 기침으로 만 처방됩니다.
- 항히스타민 제 (항 알레르기) 약물은 심각한 알레르기 징후가있는 소아에게만 처방됩니다.
- 알칼리성 흡입 (소다 또는 미네랄 워터 추가)이 권장됩니다.
- 폴리 클리닉에서 급성 기관지염에 대한 물리 치료는 거의 처방되지 않습니다. 병원에서는 질병의 한가운데에 UFO, UHF가 가슴에 처방됩니다. 악화가 가라 앉은 후 DDT (diadynamic currents), 전기 영동이 처방됩니다.
항생제는 일반적으로 급성 기관지염 치료에 처방되지 않습니다.
항생제 처방이 표시됩니다.
- 질병의 평균적이고 심한 과정을 가진 1 세 미만의 어린이;
- 온도가 38.5˚Ϲ 이상이면 3 일간 지속됩니다.
의사의 처방과 나이 복용량을 엄격히 준수하면서 박테리아 제제를 취합니다.
기관지염 보육
아픈 아이는 의심없이 의사의 처방을 이행하고 회복에 필요한 조건을 제공 할 준비가되어있는 사랑하는 친척의 보살핌과 관심이 필요합니다.
관리 팁은 매우 간단합니다.
- 정기적으로 방을 환기시키는 것을 잊지 마십시오. 아이는 신선한 공기가 필요합니다. 아기가 없을 때 방을 환기시키는 것이 좋습니다. 기온은 18 ~ 22도, 습도는 50 ~ 70 %로 유지해야합니다.
- 아기는 적절하고 완전하게 먹어야하지만 강제로 먹지 말아야합니다. 아기가 열이 나고 먹기를 거부하면 억지로 먹으면 구토를 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 아기에게 음료수를주는 것입니다.
- 아이가 땀을 흘리면 옷과 침구를 갈아 입을 필요가 있습니다.
- 급성 기관지염, 따뜻한 허브 차, 수제 설탕에 절인 과일 및 과일 음료를위한 음료로 일반 물이 적합합니다. 주스를 마시는 것은 권장하지 않습니다. 그들은 자극적이며 기침을 악화시킵니다.
- 온도를 38.5도 이하로 낮추는 것은 권장하지 않습니다. 이러한 체온은 어린이에게 위험하지 않으며 과거에 열성 발작을 앓은 어린이를 제외하고는 신체 방어가 작업에 포함되었음을 나타냅니다.
- 많은 부모들이 기관지염으로 아이를 목욕시킬 수 있는지에 관심이 있습니다. 질병의 고도와 고온에서 아기를 목욕 시켜서는 안됩니다. 온도가 정상화되고 기침이 줄어들면 샤워로 헹굴 수 있습니다.
- 질병이 높은시기와 고온에서 걷는 것은 권장되지 않습니다. 또한 기침이 계속되면 축축하고 바람이 많이 불고 추운 날씨에서 걷는 것을 삼가야합니다.
급성 폐쇄성 기관지염
이것은 폐쇄성 증후군과 호기성 호흡 곤란 (숨쉬기 어려움)으로 나타나는 기관지염입니다. 기관지 폐쇄는 주로 감염이나 알레르기가 원인 인 기관지 개통을 위반할 때 발생합니다. 25 %의 소아에서 기관지염은 폐색 증상과 함께 전달됩니다.
특히 ARVI의 증상 인 폐쇄성 기관지염은 3 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 기관지염의 발병은이 나이에기도의 80 %가 작은 기관지 (직경 2mm 미만)라는 사실과 관련이 있습니다.
폐쇄성 기관지염은 바이러스와 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 알레르기는 종종 기관지 폐쇄의 원인입니다. 3 세 미만의 소아에서 폐색은 종종 거대 세포 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스로 인해 발생합니다.
장애 발생을 유발하는 요인
- 임신 중 흡연 어머니.
- 초침 연기.
- 자궁 내 성장 지연.
- 알레르기 성향 (엄마 또는 아빠의 알레르기 성 질환), 어린이의 알레르기 발현.
폐쇄성 기관지염의 병인 (발달 메커니즘)
WHO (세계 보건기구)에서 정의한 바와 같이 폐색은 다음의 결과로 발생하는기도가 좁아 지거나 닫히는 것입니다.
- 기관지 내부에 점액 축적;
- 기관지 점막의 부종 (두꺼워 짐);
- 기관지 근육의 수축, 결과적으로 기관지 내강의 좁아짐;
- 외부에서 기관지를 짜내십시오.
주로 어린 나이의 소아에서 폐색 중기도가 좁아지는 것은 점막의 부종, 기관지 내부의 가래 분비 및 축적으로 인해 발생합니다. 이것은 기관지 점막에 대한 좋은 혈액 공급과 어린 시절에 기관지 자체의 내강이 좁다는 사실과 관련이 있습니다.
폐쇄성 기관지염 증상
- 질병이 시작될 때 바이러스 감염의 증상이 우세합니다. 온도가 상승하고 코가 움직이기 시작하며 인후통이 나타나고 상태가 방해받습니다.
- 어린이의 기관지염으로 인한 호흡 곤란은 질병의 첫날과 그 과정에서 나타날 수 있습니다. 호흡률과 호기 시간이 점차 증가합니다. 아기의 호흡이 시끄럽고 치찰음이납니다. 이것은 기관지의 분비 증가와 점액 축적 때문입니다.
- 숨가쁨과 열의 결과로 기관지의 점액이 마르고 건조 해지며 윙윙 거리고 쌕쌕 거림이 나타납니다. 쌕쌕 거림과 시끄러운 호흡이 멀리서 들릴 수 있습니다. 어린 아이 일수록 건조한 천명음 외에도 촉촉한 중간 거품 천명음이 더 자주 들립니다.
- 호흡 곤란이 증가하면 보조 근육이 호흡에 참여하기 시작합니다. 이것은 늑간 공간과 상복부의 수축, 쇄골 위의 수축 된 구덩이의 출현 및 코 날개의 부종으로 나타납니다.
- 입 주변의 청색증과 피부의 창백함이 종종 발생하고 아이는 불안해집니다. 그는 호흡을 편하게하기 위해 팔에 기대어 앉으려고합니다.
폐쇄성 기관지염 치료
치료의 일반적인 원리는 단순 기관지염과 동일합니다.
2 세 미만의 어린이와 중등도 및 중증의 폐쇄성 기관지염 환자는 병원에서 치료를받습니다.
기관지 폐쇄를 제거하기 위해 여러 범주의 약물이 처방됩니다.
- 기관지 확장제 흡입 (흡입시 기관지를 확장하여 상태를 완화). 기관지염 흡입의 경우 마스크가 달린 스페이서가 사용되며 정량 흡입기 및 분무기에서 약물이 주입됩니다. 분무기로 기관지염을 치료하면 흡입 약물의 용량과 마스크에 들어가는 속도를 조절할 수 있습니다. 긍정적 인 효과는 흡입 시작 후 10-15 분 이내에 발생합니다. 나이가 많은 아이들은 에어로졸 흡입기를 사용할 수 있습니다. 어린이의 경우 Berodual을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 진경제는 근육 경련을 완화시켜 기관지를 넓히고 호흡을 더 쉽게 만듭니다 (No-shpa, Papaverine).
- 기관지 확장제의 효과가없고 숨가쁨이 증가하는 경우, 폐쇄 치료의 다음 단계는 글루코 코르티코이드 (Pulmicort) 흡입을 지정하는 것입니다.
- 효과가 없으면 호르몬 약물은 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다.
- 알레르기 소인이있는 경우 항 알레르기 약물이 사용됩니다.
방해물 제거 후
- 항 바이러스 제가 처방됩니다.
- 항생제 치료는 합병증이 발생하는 중등도 및 중증 과정에 적용됩니다.
- 가래를 제거하기 위해 점액 용해제와 거담제가 처방됩니다.
- 장애물을 제거한 후 마사지와 체조를 처방합니다. 진동 마사지와 호흡 운동은 좋은 효과가 있습니다. 마사지를 위해 아기는 성인의 무릎에 배를 얹고 머리를 아래로 내리고 손가락을 머리 방향으로 등을 두드립니다. 나이가 많은 아이들은 침대에 누워있는 것이 가장 좋습니다. 마사지는 하루에 2 회 이상, 항상 아침에 15 분 동안 실시됩니다.
- 물리 치료에서 UHF, 파라핀 및 아조 세 라이트 적용, 요오드화 칼륨, 칼슘으로 전기 영동을 지정하십시오.
폐쇄성 기관지염에서는 기침을 억제하는 진해제 (코데인)를 사용해서는 안됩니다.
급성 세기관지염
세기관지염은 기관지의 광범위한 병변 (지름이 1mm 이하인 기관지의 말단 가지, 폐로 전달됨)과 작은 기관지를 특징으로하는 기관지의 병변입니다.
위험에 처한 아동은 5 ~ 6 개월입니다. 이 질병은 대부분의 경우 호흡 부전이 발생하여 심각합니다. 바이러스는 질병의 원인입니다.
세기관지염의 발달 메커니즘
세기관지염은 양쪽 세기관지의 광범위한 염증으로 나타납니다. 작은 기관지와 세기관지의 내막에있는 표면 세포의 파괴가 일어나고 심한 부종이 발생하며 점액 분비가 증가합니다. 파괴 된 상피로 인해 세기관지에서 점액의 배설이 중단되고 밀도가 높은 점액 플러그가 형성되어 루멘을 부분적으로 또는 완전히 덮습니다.
호흡 곤란이 발생합니다-호흡 곤란 (호기에 더 많이 있음) 및 호흡 부전으로 호흡 곤란.
세기관지염의 전형적인 증상은 저산소 혈증 (혈중 산소 함량 감소)으로 인한 혈역학 적 장애 (혈관 내 혈액 이동)입니다.
기관지 점막의 회복은 질병 발병 3-4 일째부터 시작됩니다. 전체 회복은 15 일에 이루어집니다.
급성 세기관지염의 임상 징후
- 급성 세기관지염의 징후의 출현은 바이러스 성 질병 (비염, 비 인두염)의 적당히 증상이 나타납니다.
- 갑작스럽고 때로는 질병 2-4 일째에 점차적으로 아이의 상태가 악화됩니다. 무기력, 과민 반응이 나타나고 식욕이 감소합니다.
- 처음에는 기침이 건조하고 강박 적이며 곧 빨리 마릅니다.
- 숨가쁨은 분당 60-80으로 증가합니다. 동시에 아이가 숨을 쉬면 늑간 공간과 상복부가 가라 앉고 코의 날개가 부풀어 오른다.
- 피부가 창백 해지고 청색증 (청색증)이 입 주위에 나타납니다.
- 아이의 심장 박동이 증가합니다.
- 폐를 들으면서 흡입시 촉촉한 미세 기포가 여러 번 발생하고 날숨시 건조하고 쌕쌕 거림이 발생합니다. 부모는 멀리서도 이러한 천명음을 듣습니다. 숨가쁨이 심하고 아이의 호흡이 얕 으면 천명음이 거의 들리지 않습니다.
- 특히 미숙아에서 무호흡 기간 (호흡 부족)이 발생할 수 있습니다.
- 심한 숨가쁨으로 탈수가 발생하고 아이는 빠른 호흡 중에 체액을 잃습니다.
- 환자의 체온은 종종 높지만 아열 (37.3-37.8 ˚Ϲ)이거나 심지어 정상일 수 있습니다.
가장 큰 위험은 질병의 첫 2 ~ 3 일입니다. 무호흡증으로 인한 숨가쁨이 나타나 어린이의 사망으로 이어질 수 있습니다. 그 후 아기의 상태가 호전되거나 (수일 후에 숨가쁨과 기침이 사라지고 아이가 회복됨) 호흡 부전이 2 ~ 3 주 더 지속됩니다.
중증 세기관지염의 위험 요인
- 아이는 3 개월 미만입니다.
- 미숙아, 특히 34 주 미만.
기관지염 치료
세기관지염의 경우 입원이 필요합니다.
- 누워있는 아이는 침대 머리 끝을 들어야합니다.
- 그는 마스크를 통해 가습 된 산소를 흡입합니다.
- 활동이 결과를 가져 오지 않으면 어린이에게 인공 호흡이 표시됩니다.
- 숨가쁨으로 아이는 수분을 많이 잃고 탈수증이 생기기 때문에 수분을 많이 마셔야합니다. 심한 탈수로 인해 정맥 내 용액이 처방됩니다.
- 기관지 확장제는 에어로졸 (Salbutamol)에 사용됩니다.
- 폐색을 완화하기 위해 에어로졸 또는 정맥 주사에 의한 호르몬 (프레드니손)을 투여 할 수 있습니다.
- 환자의 상태가 좋아지면 진동 마사지를 처방합니다.아기는 늑간 공간을 따라 구부러진 손가락 끝으로 리드미컬하게 두 드린다.
기관지염은 다소 심각한 질병입니다. 어린이의 약 1-2 %가 사망합니다. 세기관지염을 앓은 소아는 ARVI에 걸리면 폐색이 발생할 위험이 있습니다. 알레르기 경향이있는 일부 어린이는 미래에 기관지 천식이 발생합니다.
따라서 기침이 발생하고 2 세 미만의 어린이에게 더 많은 호흡 곤란이 발생하면 즉시 병원에 가서 조언과 치료를 받아야합니다.
재발 성 기관지염
소아에서 재발 (악화) 에피소드가 막힘의 징후없이 2 년 동안 1 년에 3 회 이상 반복 될 때 재발 성 기관지염이 나타납니다. 대부분 급성 호흡기 감염의 배경에 대해 나타나며 2 ~ 3 주 또는 그 이상 지속됩니다.
재발 성 기관지염은 어린 시절의 질병입니다. 재발 치료 후 기관지는 완전히 회복됩니다.
악화의 원인은 동시에 바이러스와 박테리아가 될 수 있습니다. 악화를 일으키는 박테리아 중 폐렴 구균과 헤모필루스 인플루엔자가 똑같이 발견되며, 학생의 경우 마이코 플라스마가 종종 발견됩니다.
재발 성 기관지염 발병에 기여하는 요인
- 자녀의 나이. 대부분의 경우, 아이들은 출생부터 7 세까지 아프게됩니다.
- 만성 편도선염, 선염.
- 가정에서 이비인후과 장기의 만성 질환의 존재. 이것은 감염의 원인이됩니다.
- 부모의 흡연, 불리한 생활 조건, 기후 요인.
- 흡인 증후군.
- 유전성 질환 (낭포 성 섬유증).
- 기관지의 선천성 기형.
재발 성 기관지염의 발생 메커니즘
처음으로, 정기적으로 유치원에 다니는 어린이의 ARVI의 잔류 증상을 배경으로 재발 성 기관지염이 발생합니다. 악화의 발병에 기여하는 주요 요인은 상부 호흡기의 만성 질환 (편도염, 중이염, 선염)입니다. 이 경우 감염은 위에서 아래로 퍼져 기관지로 내려갑니다.
만성 질환을 적시에 치료하면 악화 횟수가 감소한다는 것이 입증되었습니다. 따라서 질병을 시작하지 않고 제 시간에 치료하는 것이 중요합니다.
재발 성 기관지염 증상
질병에는 세 가지 기간이 있습니다.
- 악화.
- 불완전한 관해.
- 완전 관해.
일반적으로 악화는 가을이나 봄에 발생하고 겨울에는 훨씬 덜 발생하며 여름에는 전혀 발생하지 않습니다. 재발은 체온 상승, 비강 분비물, 두통 및 인후염과 함께 일반적인 ARVI처럼 시작됩니다. 기침은 2 ~ 3 일 후에 이어집니다. 처음에는 건조하고 고통스럽고 점차적으로 젖어 있습니다. 이것이 질병의 주요 증상입니다.
나이가 들수록 기침이 시작 될수록 가래가 눈에 띄기 시작합니다. 일반적으로 기침은 하루 종일 동일하지만 아침에는 더 심합니다. 검사하는 동안 소아과 의사는 건성 천명음과 중간 정도의 거품 천명음을 듣습니다. 악화는 3 ~ 4 주 동안 지속됩니다.
선염의 배경에 대한 불완전한 관해 기간 동안 어린이는 빈번하거나 지속적인 콧물, 식욕 감소, 두통, 지속적이고 주기적으로 심해지는 기침 및 저열을 호소 할 수 있습니다.
악화 이외의 검사에서 피부의 창백함과 코 호흡 곤란과 함께 느린 상태가 종종 관찰되며 어린이는 수면 중에 코를 곤다. 자궁 경부 림프절이 비대해질 수 있으며 피부 발한이 나타납니다.
치료 기능
치료는 질병의 기간에 따라 다릅니다. 악화 시점에 다음 조치, 절차 및 약물이 관련됩니다.
- 5 ~ 10 일 동안 침대에서 쉬십시오.
- 일주일 동안 항균 요법 (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed).
- 점액 용해제 (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorants Herbion, Gedelix).
- 악화가 시작될 때 알칼리성 흡입 후 거담제로 흡입합니다.
- 아이가 병원에 있으면 가슴에 자외선을 조사한 다음 요오드화 칼륨, 칼슘으로 전기 영동합니다.
- 치료 운동과 마사지는 자세 배액과 잘 결합됩니다 (가래 배설 개선). 배수는 아침에 일어나서 저녁에 반드시 수행됩니다. 침대에 누워있는 아이는 머리를 숙이고 바닥에 손을 얹고 10-20 분 동안이 자세를 유지하는 것이 바람직합니다.
관해 기간 동안 만성 감염을 치료하는 것이 중요하며 면역을 자극하는 약물 (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal)도 처방됩니다.
악화 후에는 해당 지역의 요양소에서 재활 치료를 위해 적어도 일년에 한 번 유용합니다.
여름의 악화 외에도 남부 해안 요양소 (Crimea, Anapa)의 리조트 치료가 유용합니다.
완화 기간 동안 다음과 같은 여러 권장 사항을 따르는 것도 중요합니다.
- 저자 극성 가정 환경을 제공하십시오.
- 치료 운동과 마사지를한다. 아이들은 준비반의 일환으로 체육 수업에 참여할 수 있습니다.
- 만성 감염의 병소를 확인하고 치료하십시오.
- 약초 및 면역 조절제 과정.
- 아침 운동, 강화, 주말에 자연으로 나가는 것이 좋습니다.
올바른 치료를 받으면 대부분의 사람들이 나아지거나 훨씬 덜 아프게됩니다. 일부 소아에서는 질병이 알레르기 성 폐쇄성 기관지염 또는 기관지 천식으로 진행됩니다.
흡인 기관지염
이 유형의 기관지염은 액체가 호흡기로 들어가는 결과로 발생합니다. 미숙아 및 출생 외상이있는 아기뿐만 아니라 선천성 식도 기형 (식도 협착, 식도 기관 누공)에서 삼킴이 손상되었을 때 발생합니다.
흡인 기관지염을 나타내는 요인 :
- 신생아 기간 동안 기관지염에 걸린 질병.
- 기침, 천명음. 수유 중 또는 신체 위치를 변경할 때 발생합니다.
- 코를 통해 우유가 쏟아집니다.
- 악화는 정상적인 체온으로 ARVI의 징후없이 시작됩니다.
- 삼킴 장애, 반복적 인 기관지염이있는 소아의 신경 장애.
흡인 기관지염의 치료는 아이의 호흡기 내강으로의 유체 흐름의 원인을 제거하는 것입니다.
재발 성 폐쇄성 기관지염
이것은 3 세 미만의 아기에서 ARVI의 배경에 대해 주기적으로 재발하는 기관지염입니다. 일부 소아에서는 기관지 천식이 시작됩니다.
재발 성 폐쇄성 기관지염 (RBB) 발병의 주요 요인은 염증으로 인한 기관지 과민 반응입니다.
염증의 원인은 다음과 같습니다.
- 감염 인자 (클라미디아, 마이코 플라스마);
- 비 전염성 요인 (수동 흡연, 신체 활동).
개발 메커니즘의 주요 링크에는 다음과 같은 여러 요소가 포함됩니다.
- 기관지 경련-자극제의 영향으로 기관지 근육의 수축으로 인해 기관지가 좁아집니다.
- 부종으로 인해 기관지 내벽이 두꺼워집니다.
- 기관지 점액 분비 증가 및 분비 위반.
- 점액 성 점액이있는 기관지의 부분적 또는 완전한 막힘.
RBB 개발을위한 요인 :
- 임신 중 모성 흡연 및 간접 흡연;
- 전이 된 세기관지염;
- 신경증 및 식물성 혈관 긴장 이상.
악화는 ARVI 질병과 함께 발생하며 폐쇄성 기관지염의 증상으로 나타납니다. 감염은 몇 주 및 몇 달 동안 체내에 존재할 수 있으며 기관지 폐쇄로 인해 ARVI에서 더 활발해집니다.
악화되는 동안 환자를 치료하는 것은 급성 폐쇄성 기관지염의 치료와 유사합니다.
관해 기간 동안 예방 적 재발 방지 치료가 처방됩니다. 이를 위해 에어로졸 흡입이 사용됩니다 (Fenoterol, Berodual, Seretide). 악화가 신체적 요인 (냉기, 신체 활동)에 의해 유발 된 경우 Intal, Tayled가 처방됩니다.
알레르기 성 기관지염
소아에서는 다양한 알레르겐에 노출되었을 때 기관지의 염증 과정의 결과로 시작됩니다. 알레르겐은 흡입시 기관지 내부 표면을 자극하고 기침이 나타납니다. 이 기침을 알레르기 성 기관지염이라고합니다.
알레르기 전문의는 알레르기 질환을 완전히 치료할 수 없다고 생각하지만 가능하면 아동의 환경에서 알레르기 항원을 식별하고 제거하고 악화 횟수를 줄이고 충분히 긴 완화를 달성 할 수 있습니다.
알레르기 성 기관지염의 발병 원인
발달의 주요 원인은 호흡 할 때 어린이의 몸으로 알레르기 항원이 침투하는 것입니다.
가장 흔한 알레르겐 :
- 야생 및 실내 식물의 꽃가루;
- 양모 및 기타 가축의 입자 (깃털, 음식, 분비물);
- 가정용 화학 물질 (세제, 화장품, 향수);
- 집과 책 먼지;
- 약.
발현
알레르기 성 기관지염은 다음과 같이 나타납니다.
- 지속적이고 발작적이며 주로 야행성 기침 (처음에는 일반적으로 건조하고 나중에는 젖어 있음);
- 호흡 곤란 또는 숨가쁨
- 의사가 청진시 들리는 건조하거나 촉촉하거나 쌕쌕 거림;
- 알레르겐이 몸에 들어갈 때 상태와 웰빙의 악화.
기관지염의 증상은 다른 알레르기 질환 (코 막힘, 눈물, 눈의 충혈, 피부 발진)의 증상과 결합 될 수 있습니다.
알레르기 성 기관지염과 기관지 천식의 차이점 :
- 흡입시 쌕쌕 거림이 들립니다.
- 천식 발작은 기관지염의 특징이 아닙니다.
알레르기 성 기관지염은 어떻게 치료합니까?
- 가장 중요한 것은 알레르겐의 영향을 확인하고 제거하는 것입니다.
- 항히스타민 제 (Suprastin, Tavegil). 알약 형태 또는 주사로 복용 할 수 있습니다. 알레르기 증상을 제거하거나 줄입니다.
- Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, 약초 제제). 가래 제거를 촉진하십시오.
- 기관지 확장제 (Intal, Salbutamol). 기관지 경련을 제거하여 호흡을 더 쉽게 만듭니다.
- 어떤 경우에는 흡입 된 글루코 코르티코이드 (Flixotide, Seretide) 과정이 처방됩니다. 염증과 알레르기를 제거하십시오.
- 그것으로. 이것은 알레르기 항원의 영향에 대한 어린이의 민감성을 감소시키는 특정 면역 요법입니다.
어린이의 건강을 위해 알레르기 전문의의 권장 사항에 따라 적절한 시간에 환경에서 알레르겐을 식별하고 제거하고 아기를 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.
어린이 기관지염 진단
기침, 숨가쁨에 대한 불만이 있으면 소아과 의사가 어린이를 검사합니다. 의사는 쌕쌕 거림의 존재와 성격을 확인하여 폐 청진을 수행합니다.
검사 후 필요한 경우 다음을 지정하십시오.
- 일반적인 혈액 분석. 염증성 변화가 결정됩니다.
- 폐의 방사선 촬영. 향상된 폐 패턴이 보입니다.
- 병원균을 결정하기 위해 가래 파종;
- 기관 지경 검사.
검사 결과에 따라 결론을 내리고 진단을 내리고 치료를 집에서 또는 필요한 경우 병원에서 처방합니다.
어린이 기관지염이 위험한 이유
정시에 올바른 치료를 시작하면 기관지염이 어린이에게 위험하지 않으며 아기는 몇 주 후에 회복됩니다.
그러나 어린 소아의 경우 호흡기의 특성으로 인해 급성 기관지염이 폐쇄 될 위험이있을뿐만 아니라 세기관지염 및 폐렴 (폐렴)이 발생할 위험이 있습니다.
폐쇄성 기관지염이있는 어린 소아의 경우 기관지 폐쇄가 발생할 수 있으며 어린이가 질식 할 수 있습니다.
세기관지염의 위험은 무호흡증 (호흡 정지)의 발달에 있으며 응급 지원이 없으면 어린이가 사망합니다.
알레르기 경향이있는 아기의 경우, 재발 성 폐쇄성 기관지염은 기관지 천식으로 변할 수 있습니다.
어린이의 기관지염을 빨리 치료하는 방법은 무엇입니까?
불행히도 기관지염은 빨리 치료할 수 없습니다. 이 질병은 저절로 사라지지 않습니다. 부모는 아이를 고쳐야 할 것입니다. 합병증이없는 단순 기관지염의 경우 2 주 후에 회복됩니다. 재발 성 기관지염의 악화는 최대 2 ~ 3 개월까지 더 오래 지속될 수 있습니다.
