아기에게 발진이 생기면 엄마는 어떻게 반응합니까? 물론 그녀는 두려워하고 작은 타박상처럼 보이는 발진이 특히 끔찍하며 동시에 아기가 고통에서 울고 배에 대해 불평하면 공포에 빠집니다. 그래서 무엇을 생각하고, 무엇을해야하며, 예측은 무엇입니까? 복통과 다양한 발진은 어린 시절에 드물지 않기 때문에 엄마뿐만 아니라 의사에게도 실수하기 쉽습니다.
의학에서는 인생에서와 같이 더 어렵고 더 흥미 롭습니다. 자가 면역 과정은 항상 매우 복잡하고 진단, 치료 중, 치료 중입니다.
다양한 종류의 혈관염이 있지만 그렇게 흔하지는 않습니다.
우리는 모든 다양한 전신성 혈관염에 대해 논의하지 않을 것이며, 가장 자주 발생하고 혈관염의 모든 전형적인 징후가있는 Shenlein-Henoch 질병에 대해서만 이야기 할 것입니다.
혈관염이란 무엇이며 어떻게 발생합니까?
출혈성 혈관염은 대부분의 경우 남아에서 소아에서 더 자주 발생하는 질병입니다. 그러나 아기와 성인도 면역이 없습니다.
이 질병은 면역 복합체의 형성과 혈관벽에 손상을주는 칭찬 체계 단백질의 활성화를 기반으로합니다. 이 질병은 체계적으로 진행되며 작은 혈관, 모세 혈관 및 세동맥의 여러 염증으로 나타납니다.
소아 출혈성 혈관염의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 질병을 특정한 것과 연관시키는 것이 극히 드뭅니다. 감염은 가장 자주 질병의 발병을 유발합니다. 가장 가능성이 높은 것은 포도상 구균이지만 어린이의 출혈성 혈관염을 유발하는 다른 박테리아 및 바이러스 성 질병도 가능합니다. 원인은 급성 및 만성 감염 병소 일 수 있습니다.
두 번째로 약물, 음식, 벌레 물림, 백신에 대한 알레르기 반응입니다.
3 위는 감기다.
어린이의 출혈성 혈관염, 그 증후군, 형태 및 임상 증상
출혈성 혈관염은 37 ° C 이상에서 온도가 상승하면 급격히 시작되며 100 %의 경우 발진이 나타납니다.
출혈성 혈관염에는 4 가지 주요 임상 형태가 있습니다.
- 피부와 관절 형태.
- 복부 형태.
- 신장 형태.
- 혼합 형태.
과정에 따라 단순하고 혼합 된 형태의 질병이 구별됩니다. 많은 증후군이 출혈성 혈관염의 특징입니다.
- 자반병 또는 피부 증후군은 팔과 다리, 주로 큰 관절 주변, 엉덩이, 얼굴 및 기타 신체 부위에 발진이 나타나는 현상입니다. 발진은 작고 대칭 적이며 압력으로 사라지지 않으며 발진 부위의 피부가 부어 있습니다. 질병이 시작될 때 발진은 푸르스름한 색조의 밝은 빨간색이며, 3-4 일이 지나면 발진이 황록색이됩니다. 아이들은 가려움증에 대해 걱정할 수 있으며 발진 부위를 긁으면 상황이 악화됩니다. 발진의 강도는 작은 반점에서 수많은 요소에 이르기까지 다양합니다. 발진은 파도로 발생하며 질병이 자주 재발하면 발진 부위에 벗겨짐이 나타나고 장기간의 완화의 경우 발진이 흔적없이 사라집니다. 드물게 손가락 끝의 발진이 괴저로 이어질 수 있습니다.
- 관절 증후군은 큰 관절의 통증, 염증, 부종 및 손상된 운동 기능으로 표현됩니다.
- 복부 증후군은 일반적으로 장 산통과 같은 복통을 동반합니다. 소아는 통증이 어디에 있는지 정확히 알지 못해도 복통을 호소 할 수 있습니다. 통증에는 메스꺼움, 구토, 변기 사용에 대한 잘못된 충동, 대변이 변하고 대변에 혈액 흔적이 나타날 수 있습니다. 복부 증후군의 합병증은 장 출혈, 맹장염, 췌장염, 담낭염이 될 수 있습니다. 이 증후군은 4 ~ 7 일 후에 독립적으로 사라질 수 있습니다.
- 신 증후군은 위와 달리 즉시 발생하지 않고 발병 후 1 ~ 3 개월 이내에 발생합니다. 이 증후군의 교활함은 무증상으로 발전한다는 것입니다. 부모가 가장 먼저 눈에 띄는 것은 소변이 어두워 지거나 소변에 하얀 조각이 나타나는 것입니다. 그러나 이것은 극히 드뭅니다.
임상 적으로 신장 증후군은 여러 형태를 취할 수 있습니다.
- 기저 질환이 가라 앉으면 증후군이 사라집니다.
- 급성 사구체 신염이 발생합니다. 일반적으로 급성 사구체 신염은 질병의 첫해에 발생합니다.
- 만성 사구체 신염이 발생하고 일부 환자는 만성 신부전이 발생합니다.
- 드물게 Schönlein-Henoch 질병은 다른 증후군의 형태로 나타납니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 폐 출혈 형태의 폐 손상;
- 심장 마비 및 급성 심부전으로 이어질 수있는 출혈성 심낭염;
- 중추 신경계 손상 (두통, 비정형 행동, 수막 증상 복합체 및 발작).
따라서 질병의 증상이 다를 수 있습니다.
Schönlein-Henoch 질병의 합병증
- 장폐색;
- 복막염;
- 담낭염.
처음 세 가지 합병증으로 젊은 환자는 외과의가 검사합니다. 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다.
- DIC 증후군;
- 혈전증.
이 두 가지 합병증은 혈액 전문의와 상담해야합니다.
또한 심장에서 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 심장 탐포 나드, 급성 심부전.
검사 및 진단
모든 검사는 표시에 따라 수행됩니다.
- 일반적인 혈액 분석. ESR의 증가, 백혈구, 혈소판 수의 증가를 보여줍니다.
- 응고도;
- antistreptolysin O-이전의 연쇄상 구균 감염이 의심되는 경우;
- 잠혈에 대한 대변 분석. 복부 증후군으로 촬영됩니다.
- 일반적인 소변 분석. 적혈구와 단백질은 소변에서 결정됩니다.
- 심낭염을 배제하기위한 ECG;
- 복강과 신장의 초음파.
출혈성 혈관염과 혼동 할 수있는 것은 무엇입니까?
전형적인 경우 진단은 특별한 문제를 나타내지 않지만 종종이 질병은 다른 질병으로 위장합니다.
출혈성 혈관염을 분화해야하는 가장 흔한 비 감염성 질환은 종양, 혈소판 병증 및 혈우병입니다. 이러한 질병의 경우 실험실 진단을 사용하여 진단 할 수 있습니다.
전신성 홍 반성 낭창은 관절의 지속적인 변화와 발진의 특성으로 인해 Shenlein-Henoch 질병과 구별됩니다.
감염성 질환 중 수막 구균 증과 감염성 심내막염은 혈관염과 유사합니다. 그러나 일반적으로 수막 구균 감염은 체온이 39 ° C 이상으로 상승하여 진행되며 혈관염에 대해서는 말할 수 없습니다. 심내막염의 경우 대부분의 경우 심장 판막 손상의 증거가 있습니다.
발진이 시작되기 며칠 전에 발생할 수 있기 때문에 특히 종종 복부 증후군의 진단을 복잡하게 만듭니다. 그리고 아이가 병원에 입원하기 전에 급성 복부 증후군과 구별하는 것은 불가능합니다.
소아 출혈성 혈관염 치료
혈관염은 병원에서 치료합니다.
정권과식이 요법이 중요한 역할을합니다.
복부 및 관절 형태의 경우 운동 활동의 제한이 권장되고 신장 형태의 경우 침상 휴식이 권장됩니다.
어린이에게 알레르기를 일으킨 적이있는 모든 음식을 제외한 식단이 필요합니다.
복부 형태의 질병이 발생하면 제품의 필수 열처리가 포함 된식이 요법이 권장되며 대부분의 제품은 으깬 감자 전에 닦을 것을 권장하며 소량을 권장하며 식사 사이의 휴식 시간은 약 3 시간입니다.
음주 정권을 관찰하는 것도 필요합니다. 신장 증후군의 경우 식단에서 소금, 코티지 치즈, 고기를 제외해야합니다.
혈관염 치료의 주요 약물은 다음과 같습니다.
- 항 혈소판제-아세틸 살리실산, "Curantil";
- 항응고제-헤파린;
- 질병의 심한 과정이나 복부 증후군으로 글루코 코르티코이드 (예 : 프레드니손)를 처방 할 수 있습니다.
- 사구체 신염이 발생하면 세포 증식 억제제를 지정하는 것이 좋습니다.
- 칼슘 제제는 혈관 투과성을 줄이기 위해 사용됩니다.
- 또한 혈장 분리는 의학적 목적으로 수행됩니다.
치료는 질병의 중증도와 형태에 따라 의사가 선택하고 처방합니다. 소아과 의사 외에도 외과 의사, 신장 전문의 및 류마티스 전문의가 그러한 어린이의 치료 및 상담에 참여합니다.
회복 후 아기 모니터링
출혈성 혈관염이있는 소아는 1 년 이내에 회복됩니다. 만성 사구체 신염은 사례의 2 %에서 발생합니다. 불행히도이 질병은 치명적일 수 있습니다.
첫 번째 경우, 아이가 회복되었을 때 그는 5 년 동안 지역 소아과 의사에 등록되었습니다. 그는 6 개월마다 ENT 의사와 치과 의사의 검사를 받아 만성 감염 병소를 제거하고 활성화되면 혈관염의 재발 가능성이 높습니다.
병을 앓은 후에는 건강에 매우주의해야합니다. 가능한 모든 알레르겐 (음식, 약, 예방 접종)을 배제해야하며, 식단을 재고해야하며, 과도한 신체 활동을 배제해야하며, 직사광선과 추위를 피해야합니다.
결론
요약하면, 질병이 드물게 발생하고 본질적으로 전신적이라는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 이는 여러 기관과 시스템에 영향을 미치며 종종 다른 질병의 마스크를 "착용"하여 진단을 복잡하게한다는 것을 의미합니다. 따라서 가능하면 항상 귀를 열어두고 예방을 잊지 말고 의사의 적시에 치료를 받아야합니다.
