어린이의 출혈열은 다양한 바이러스로 인한 여러 질병을 포함하지만 일반적인 임상상을 가진 총칭입니다. 출혈열은 지구상의 특정 장소에서만 발생할 수 있습니다. 러시아에서는 수입 감염 사례가 더 자주 기록됩니다.
부모는 휴가 전에 항상 특정 지역의 전염병 상황을 평가해야합니다.
출혈열의 주요 원인
현대 의학 문헌에는 많은 유형의 출혈열이 있으며 감염의 원인이되는 요인이 다릅니다. 기본적으로 이들은 사람의 특정 조직 및 장기에 대한 선택적 손상이 유사한 바이러스입니다 (병변의 가장 선호되는 국소화는 혈관의 내부 내벽입니다).
특정 질병의 원인을 분석해 봅시다. 예를 들어, 옴 스크 출혈열은 아르보 바이러스 속의 RNA 함유 바이러스에 의해 발생합니다. 가족 Togaviridae... 이 질병의 원인은 작은 설치류와 물쥐입니다. 따라서 더 자주 질병은 현장 노동자, 사냥꾼, 어부에게 기록됩니다.
옴 스크 열은 서부 시베리아 지역에서 관찰됩니다. 질병의 보균자는 감염된 숙주를 기생시키는 진드기입니다. 사람은 벌레 물림, 설치류의 배설물에서 바이러스 흡입을 통해 감염 될 수 있으며 아픈 동물과 상호 작용할 때 감염 경로가있을 수 있습니다.
크림 콩고 열병 크림 공화국과 코카서스 지역에서 관찰됩니다. 이 질병은 신경 바이러스에 의해 발생합니다 가족 Bunyaviridae... 감염원은 쥐, 토끼, 염소, 양, 소, 말, 개와 같은 동물입니다. 질병의 운반자는 진드기입니다. 감염의 주요 경로는 벌레 물림을 통해 전염 될 수 있습니다.
위와 약간 다름 뎅기열... 감염의 발생은 열대 기후의 영토에서 기록되므로 러시아에서는 수입 된 질병 사례 만 관찰됩니다. 이러한 유형의 출혈열은 여러 종류의 혈청 형이있는 뎅기 바이러스에 의해 발생합니다. 질병의 원인은 다양한 동물, 박쥐 및 아픈 사람입니다. 이 질병은 모기에 의해 전염됩니다. 감염은 감염된 곤충의 물기를 통해 발생합니다.
2 세 미만의 어린이는 뎅기열 출혈열에 가장 취약합니다.
라사 열 바이러스를 일으키다 가족 Arenaviridae... 감염원은 일반적으로 생쥐이지만 아픈 사람 일 수도 있습니다. 이 질병은 바이러스가 공기 중의 물방울 (동물 대변에서 병원균을 우발적으로 흡입 함), 접촉 (아픈 사람과 개인 위생 용품을 사용하는 동안) 및 성적으로 건강한 사람의 몸에 들어간 후에 발생합니다.
출혈의 원인 인자 발열 Marburg 같은 이름의 바이러스로 필로 바이러스 계열에 속하며 RNA 함유 구조를 가지고 있습니다. 원숭이와 환자의 감염 사례가 설명되었습니다. 감염 기전은 라사 열과 동일합니다.
출혈을 일으키는 바이러스 에볼라 열 Marburg의 원인 물질과 유사하며 항원 구조 만 다릅니다. 이 바이러스는 주로 아픈 동물과 사람의 접촉을 통해 전염됩니다. 이러한 유형의 열에서는 공기 중의 물방울이 가능하지 않습니다.
에볼라는 살아있는 동물과 사람뿐만 아니라 죽은 사람으로부터도 감염 될 수 있습니다.
질병의 분류
현대 문학에는 여러 유형의 분류가 있습니다. 그중 하나를 분석해 봅시다.
모기에 물린 출혈열
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 황열병;
- 균열 열;
- 뎅기 출혈열.
진드기 물림으로 인한 출혈열
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 열 크리미아 콩고;
- 옴 스크 출혈열.
전염성이 높은 출혈열
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신장 증후군이있는 열;
- 에볼라열;
- 라사 열;
- 발열 Marburg.
출혈열의 단계
출혈열의 단계는 한 번에 질병의 발병 메커니즘을 특징으로합니다. 모든 유형의 열은 병리학 적 과정의 동일한 단계를 거치며 기간 만 다릅니다.
첫 번째 단계는 잠복기입니다., 출혈열의 유형에 따라 1 ~ 3 주 지속됩니다. 그럼 온다 초기 발현 기간, 2 일에서 일주일 동안 지속됩니다. 이 단계에는 질병의 비특이적 증상이 있습니다. 또한 질병이 나타납니다. 피크 기간 (1 ~ 2 주). 이 단계에서 질병의 합병증이 발생할 수 있습니다.
온 후에 회복기 또는 회복기 단계... 이 단계의 기간은 열의 유형과 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 그러나 최소 1 주일입니다.
발현. 증상 및 증후군
출혈열의 증상은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 각 열의 임상 사진의 특징을 별도로 기억할 필요가 있습니다.
옴 스크 출혈열
잠복기는 3 ~ 7 일입니다. 이 유형의 질병에는 재발 성 및 비 재발 성, 전형적 및 비정형의 고유 한 형태가 있습니다. 발열 과정은 경증, 중등도, 중증 일 수 있습니다.
전형적인 임상상은 모든 유형의 열의 주요 증후군 인 기존 출혈 증후군입니다. 이 질병은 40ºC까지 온도가 상승하면서 급격하게 시작됩니다. 중독 증상 : 약점, 무기력, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움.
그런 다음 얼굴, 목의 부종, 구강 인두 점막의 붉어짐, 공막이 있습니다. 얼마 후, 출혈성 발진이 구강의 점막뿐만 아니라 신체와 사지의 피부에 나타납니다. 옴 스크 출혈열의 경우 출혈이 발생할 수 있습니다. 그러나 그들은 일반적으로 생명에 위협이되지 않습니다.
피크 기간 동안 다양한 기관 및 시스템에 대한 손상의 징후가 나타납니다. 기관지염과 폐렴의 형성이 더 자주 관찰됩니다. 또한 신경계가 손상되어 뇌 증상, 마비가 나타나며 검사 중에 의사가 수막 징후를 관찰합니다. 많은 환자에서 혈압이 낮습니다. 복강의 촉진시 간 비대가 관찰됩니다.
흥미로운 사실은 온도가 2-3 주에 상승한다는 것입니다. 이 질병은 40 일 이상 지속되지 않습니다. 회복 현상의 기간에는 약점과 무기력이 관찰됩니다. 합병증은 이차 감염, 신경계 장애의 추가 일 수 있습니다. 대량 출혈이나 독성 쇼크로 사망 할 수 있습니다.
크림 콩고 열병
이 경우 잠복기는 감염 유형에 따라 다릅니다 (벌레 물린 경우 질병은 아픈 동물이나 사람과의 접촉보다 더 빨리 나타납니다). 초기 증상의 기간도 옴 스크 열의 경우와 같이 구체적이지 않습니다.
더 많은 통증 증후군이 형성됩니다. 환자는 다양한 국소화 및 중증도의 통증으로 인해 방해받을 수 있습니다. 검사시 얼굴과 목의 발적과 부기가 있으며 구강 인두 점막의 건조함에주의를 기울입니다. 신경계 장애에는 동요, 빛에 대한 두려움, 우울증, 공격성이 포함됩니다.
피크 기간 동안 주요 증상은 출혈성 증후군입니다. 그 중증도는 출혈성 발진에서 충치 출혈에 이르기까지 다를 수 있습니다. 후자의 배경에 대해 환자의 상태가 급격히 악화되고 심장 박동수가 증가하고 창백함, 무기력 및 혈압이 감소합니다. 심한 질병 과정의 배경에 대해 경련, 의식 혼란, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
회복 기간은 매우 길며, 약점은 최대 2 년 동안 환자를 방해 할 수 있습니다.
뎅기열
질병의 과정에는 고전적 및 출혈성의 두 가지 변형이 있습니다. 잠복기는 3 일에서 2 주까지 지속됩니다. 성수기까지 환자는 불쾌감, 약점, 두통, 카타르 증상으로 인해 방해받을 수 있습니다.
고전적인 형태는 급성 발병과 과다증에 대한 온도 상승이 특징입니다. 통증 증후군이 나타납니다. 검사시 림프절의 증가, 구강 인두 및 공막의 점막 발적이 있습니다. 온도가 잠시 떨어지다가 다시 상승합니다.
출혈성 증후군은 발열이 심할 때 발생합니다. 발진은 다형성이며 국소화는 다를 수 있습니다. 환자에서는 벗겨짐과 가려움증이 나타납니다. 피크 기간은 최대 10 일까지 지속될 수 있습니다.
출혈성 형태는 5 일째에 충치 출혈이 발생할 수 있으므로 더 위험한 형태입니다. 그들의 배경에 대해 종종 쇼크가 발생하여 사망 위험이 증가합니다.
Lassa 출혈열
질병은 점진적으로 또는 급격하게 시작됩니다. 온도가 높은 수치로 올라갑니다. 발열의 배경에 중독 증상이 나타납니다. 환자는 약점, 무기력 및 불쾌감을 호소합니다. 동시에 구강 인두에 변화가 나타납니다. 날카로운 인후염에 대한 불만이 있습니다. 검사에서 의사는 구강 인두 및 구개 편도선의 점막의 날카로운 충혈을 감지 할 수 있습니다.
Lassa 출혈열의 특징은 탈수로 이어질 수있는 증상의 증가입니다. 이러한 징후에는 구토, 대변 장애가 포함됩니다. 어린 아이들은 탈수증이 더 빨리 진행되므로 특히주의해야합니다.
이와 함께 출혈성 발진에서 공동 출혈에 이르기까지 다양한 정도의 심각도를 갖는 출혈성 증후군도 관찰됩니다. 아마도 뇌 증상의 발달과 수막 징후의 출현 일 것입니다. 검사에서 Lassa 열의 징후는 이전 유형의 질병과 매우 유사합니다.
라사 열은 심각한 질병과 사망률이 높기 때문에 특히 위험한 감염입니다. 사망은 종종 질병 발병 후 2 주 후에 발생합니다. 2 세 미만의 어린이와 임산부는 부작용에 가장 취약합니다.
출혈열 Marburg
이 질병은 온도가 높은 수치로 상승하면서 급격하게 시작되어 최대 2 주까지 지속됩니다. 동시에 환자는 중독 증상을 나타냅니다. 메스꺼움, 구토, 설사도 가능합니다. 이 상황에서 신체의 탈수를 예방하는 것이 중요합니다.
환자를 검사 할 때 구강 인두의 점막에 발진이나 침식 변화가 감지 될 수 있습니다. 5-7 일 후 환자는 피부 전체에 발진이 생깁니다. 그리고 출혈도 가능합니다. 질병의 배경에 따라 장기와 시스템이 영향을받습니다.
뇌부종, 신부전으로 2 주간 질병으로 사망 할 수 있습니다. 예후가 더 좋은 환자는 회복기 동안 오랫동안 회복됩니다.
에볼라 출혈열
이 질병은 또한 급격한 온도 상승으로 급격히 발생합니다. 출혈열의 징후는 다양합니다. 중독 증상, 기침, 흉통, 근육 약화. 모든 환자에서 발진이 발견되지는 않습니다.
출혈은 질병의 불리한 과정을 나타냅니다. 동시에 신장과 간 기능이 감소합니다. 흥미로운 사실은 환자가 질병 발병 후 2 주 후에도 회복되지 않으면 사망이 발생할 가능성이 높다는 것입니다.
진단 방법
질병의 진단은 철저한 병력 조사, 환자 검사 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 환자와 이야기 할 때 가까운 장래에 그가 있었던 장소를 명확히하는 것이 중요합니다. 현지화를 통해 해당 지역의 전염병 상황을 평가할 수 있습니다. 동물이나 감염된 사람과의 접촉 여부도 명확히해야합니다.
혈액 검사
실험실 데이터는 발열 유형에 따라 다를 수 있습니다.
그러나 대부분은 혈액 검사의 특징이 있습니다.
- 일반 혈액 검사에서 백혈구 및 혈소판 수 감소;
- 헤모글로빈 농도 감소;
- 적혈구 침강 속도 증가;
- 응고도의 변화 (프로트롬빈 지수 증가 및 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 활성화).
작물
정확한 진단을 내리기 위해서는 질병의 원인을 결정하기 위해 소변, 혈액 배양이 필요합니다. 또한 바이러스를 검출하기 위해 중합 효소 연쇄 반응, 항체 검출 및 역가 증가와 같은 특별한 방법이 사용됩니다. 다양한 장기의 기능을 결정하려면 도구 진단을 사용하여 상태를 동적으로 모니터링해야합니다.
어린이와 성인의 출혈열 치료
시기 적절한 치료는 치료의 가장 성공적인 원칙 중 하나입니다.
환자 격리 및 요법
출혈열이 의심되는 경우 즉시 환자를 격리하여 감염병 부서에 입원해야합니다. 병원에서 환자는 별도의 거리 출구가있는 별도의 상자에 배치됩니다. 연락처도 모니터링됩니다.
이 질병은 전염성이 높으므로 의료진은 모든 위생 및 전염병 규칙을 준수하고 특수 보호 복을 착용해야합니다.
환자의 식단은 부드럽고 강화되고 쉽게 소화 될 수 있도록 처방됩니다. 즉, 제품을 따뜻하게 닦아야합니다.
약물 그룹
출혈열에 대한 이방성 요법은 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 치료는 증상이 있습니다. 출혈열로 인해 온도가 항상 높은 값으로 상승하기 때문에 해열제는 절대적으로 모든 사람에게 표시됩니다.
출혈성 증후군이있는 경우 출혈 위험을 줄이기 위해 비타민 K를 투여해야합니다. 출혈이 시작되면 환자에게 종종 적혈구 덩어리가 도입됩니다. 쇼크 상태의 발달에는 글루코 코르티코 스테로이드 투여가 포함됩니다.
주입 요법은 거의 모든 사람에게 적용됩니다. 반복되는 구토와 묽은 설사로 인한 탈수 환자에게 특히주의를 기울입니다. 심한 통증 증후군의 경우 진경제 및 진통제가 필요합니다.
또한 주요 증상 치료와 함께 합병증 치료가 이루어져야합니다.
세균 감염의 층을 이루는 데 항생제 치료가 필요합니다. 급성 신부전의 발병과 함께 신장 기능이 급격히 감소하면 환자는 혈액 투석을 처방받을 수 있습니다 (유해한 독소의 몸을 정화하기 위해).
회복기
출혈열 환자의 회복 기간은 상당히 깁니다. 환자는 감독을 받아야하며 침상 안정도 준수해야합니다. 회복 기간에는 환자의 상태에 따라 약물을 사용합니다.
출혈열의 합병증
출혈열의 합병증은 드물지 않습니다. 그들은 매우 다양 할 수 있습니다.포도막염, 고환염, 고환 위축, 불임, 뇌염, 수막염, 중이염, 폐렴, 신경 장애와 같은 질병의 배경에 가장 자주 발생합니다.
면역 감소의 배경에 대해 바이러스 감염의 영향으로 신체는 2 차 식물상 추가에 더 취약하므로 합병증은 종종 박테리아입니다. 바이러스가 장기를 비가 역적으로 감염 시키므로 회복 후에도 많은 시스템의 기능이 저하된다는 점도 중요합니다.
생명과 회복에 대한 예측
모든 출혈열에 대한 일반적인 예후는 없습니다. 누구나 치명적일 수 있습니다. 질병의 조기 발견과시기 적절한 의료 지원은 예후를 크게 향상시킵니다. 그러나 신체는 다른 방식으로 질병에 반응 할 수 있습니다.
공동 출혈, 기저 질환의 합병증 및 쇼크 상태는 예후를 현저하게 악화시킵니다. 또한 질병에 대한 이방성 치료가 없다는 사실은 부작용입니다.
예방 조치
출혈열 예방 접종은 임상 시험 중입니다. 물론 이미 일부 종에 대한 백신이 있지만이 경우 특정 예방이 근본적인 것은 아닙니다.
출혈성 열의 예방은 주로 비특이적 인 초점이 있어야합니다. 이 예방 옵션은 벡터와 감염 저장소 역할을하는 동물의 파괴로 구성됩니다. 풍토병 지역은 특히 환경에주의해야합니다. 음식과 물의 오염 수준을 제어하고 음식과 동물과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
여행자는 여가 활동으로 간주되는 지역에서 발생할 수있는 질병에 항상주의를 기울여야합니다. 백신이있는 경우 특정 예방 조치를 취해야합니다. 휴가 중에는 야생 동물과 접촉하지 말고 벌레 물린 피부를 처리하십시오.
어린이는 특별한 위험 그룹에 속해 있으므로 감독하는 것이 특히 중요합니다. 특히 야채와 과일을 먹기 전에 항상 음식을 처리하는 것이 중요합니다. 의심스러운 출처의 물을 마시지 마십시오. 풍토병 지역에서 일하는 사람들은 개인 안전 조치를 준수해야합니다. 근무 시간에는 밭에서 두꺼운 옷, 부츠, 장갑을 착용하십시오. 또한 방충제를 잊지 마십시오.
결론
출혈열은 병원체의 유형에 관계없이 전염성이 매우 강한 질병입니다. 많은 유형의 열이 있으며 모두 생명과 건강에 매우 위험합니다. 감염 가능성은 그 사람 자신에게만 달려 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 개인 위생 규칙을 준수하는 것은 위험한 감염으로 인한 감염을 예방할 수있는 가장 중요한 조치 중 하나입니다.
이 질병의 위험은 성별과 연령에 관계없이 절대적으로 모든 사람이 발열 바이러스에 취약하다는 사실에 있습니다. 출혈열로 인한 사망률은 매우 높습니다. 또한 질병에 대한 특정 치료법이 개발되지 않았다는 사실로 인해 가려집니다.
그럼에도 불구하고 질병이 의심되면 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 전문가와의 상담은 환자가 감염에 대처하는 데 도움이 될뿐만 아니라 다른 건강한 개인의 감염 위험도 감소시킵니다.
