소아 사타구니 탈장 : 부모가 알아야 할 모든 것

많은 사람들이 탈장이 어린이에게 매우 흔하다는 사실에 놀랐습니다. 아기 (특히 미숙아)는 탈장으로 태어날 수도 있습니다. 아기의 사타구니 탈장은 어린이에게 일반적인 수술이기 때문에 치료됩니다. 그러나 자녀에게 적절한 치료를 제공 할 수 있도록 적시에 그녀의 증상을 확인하는 것이 중요합니다.

탈장은 무엇입니까?

탈장은 신체의 장기 또는 조직의 일부 (예 : 장의 고리)가 구멍이나 근육 벽의 약화 된 영역을 통해 튀어 나와서는 안되는 공간으로 튀어 나오면 형성됩니다. 이 돌출부는 탈장으로 가닥이나 덩어리처럼 보입니다.

자궁에서 기능하고 출생 후 과도하게 자라는 일부 해부학 적 구조는 닫을 시간이 없습니다. 그리고 아기는 몸 안에 다양한 작은 구멍을 가지고 태어납니다. 주변 조직이 그러한 구조를 침범하여 탈장을 형성 할 수 있습니다.

성인에서 발견되는 탈장과는 달리이 부위는 항상 근육 벽의 약한 부위로 간주되지는 않습니다. 이것은 아직 자궁외 발달의 모든 단계를 거치지 않은 신체의 정상적이고 건강한 부분입니다.

때때로 조직은 근육 벽의 해부학 적 개구부에 압착 될 수 있으며, 이는 동맥이나 신경 줄기의 통과만을위한 것입니다. 다른 경우에는 스트레스 나 부상이 근육 벽의 특정 부위를 약화 시키거나 얇게 만듭니다. 그리고 기관이나 그 일부가 여기에 있으면 그로 인한 압력이 탈장 돌출부를 형성 할 수도 있습니다.

사타구니 탈장

사타구니 탈장은 복부와 허벅지 사이의 사타구니 부위에서보고 느낄 수있는 비정상적인 팽창입니다. 소아의 사타구니 탈장은 장의 일부와 그 내용물이 복벽 근육의 두께를 통해 돌진 할 때 나타납니다.

원인

태아 발달 12 ~ 14 주 사이에 신장 근처의 복부에 고환이 형성됩니다. 아기가 자궁에서 발달함에 따라 점차 하복부로 이동합니다. 출생 전에 고환은 배와 사타구니 사이 조직의 구멍을 통해 밀어 넣어 음낭으로 내려갑니다.

비슷한 과정이 소녀들에게서 발생합니다-난소가 골반으로 내려갑니다. 그 후 복벽의 개구부가 닫힙니다. 이것은 복부와 음낭 또는 사타구니 사이의 모든 연결을 제거합니다.

이 운하가 완전히 닫히지 않고 복벽의 근육이 개구부를 충분히 닫지 않으면 탈장이 발생할 수 있습니다.

어린이의 사타구니 탈장은 모든 연령대에서 발생하지만 최대 발병률은 소년의 80-90 %에서 유아기와 최대 5 세까지 관찰됩니다.

건강한 본격적인 아기의 약 3 ~ 5 %가 사타구니 탈장을 가지고 태어날 수 있으며 영유아 탈장의 1/3은 첫 6 개월 동안 나타납니다. 미숙아의 경우 사타구니 탈장 발병률이 최대 30 %까지 크게 증가합니다. 10 % 이상의 사례에서 다른 가족 구성원도 출생 또는 유아기에 탈장이있었습니다.

오른쪽 측면 탈장은 왼쪽 탈장보다 더 흔합니다.

사타구니-음낭 탈장은 소년에서만 발생하고 고환은 압축되어 장래에 남성의 불임으로 이어집니다. 소아의 사타구니-음낭 탈장은 고환 탈장과 제대 탈장으로 세분됩니다.

조짐

영유아 이상의 탈장은 사타구니 부위가 부풀어 오르거나 부어 오르는 것처럼 보입니다. 때로는 신생아의 사타구니 탈장이 음낭의 부종으로 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 부기는 울거나 기침 할 때만 관찰 할 수 있습니다. 이 때문에 부모는 종종 울음이 탈장으로 인한 것이라고 생각하는 반면 부스러기 의이 질병은 완전히 다른 이유로 울기 때문에 발생합니다.

여아에서는 사타구니 탈장이 발생하는 것이 훨씬 덜 흔하지 만 때로는 발생합니다. 이 경우, 난소 또는 장 루프는 복벽을 사타구니 부위로 밀어 넣고 때로는 음순까지 밀어 넣습니다.

돌출부는 단단한 길쭉한 가닥처럼 느껴질 것입니다.

출생 직후 음순의 전신 부종은 신생아의 과도한 체액 또는 출생 직전에 산모로부터받은 추가 호르몬 투여로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 부기는 무해하며 며칠 후에 사라집니다.

탈장과 혼동 할 수있는 것은 무엇입니까?

사타구니 탈장처럼 보일 수 있지만 그렇지 않은 다른 상태.

연통하는 수종은 체액이 튀어 나온 조직이 아닌 음낭에서 돌출을 형성한다는 점을 제외하면 탈장과 유사합니다. 어떤 경우에는 체액이 들어오고 나가는 양에 따라 음낭의 크기가 변경됩니다.
때때로 수축 가능한 고환 (때때로 음낭에서 운하 위로 올라옴)이 사타구니 부위에 돌출을 유발합니다. 치료가 필요하지 않을 수도 있지만 전문의가 상태를 평가해야합니다.
대퇴 탈장은 소아에서 드물며 사타구니 탈장과 혼동 될 수 있습니다. 탈장은 사타구니 바로 아래 허벅지 윗부분의 돌출부로 나타납니다.

치료되지 않은 탈장의 합병증

소아의 사타구니 탈장은 막히는 경향이 있습니다. 즉, 아이가 이완해도 덩어리가 사라지지 않습니다. 이를 침해라고합니다.

침해는 매우 자주 발생합니다.

증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

아이가 아파 보인다.
사타구니 통증;
메스꺼움 및 구토;
커진 배;
발열;
붉게 나타나고 만지면 눈에 띄게 부드러워지는 부종;
울 때 크기가 변하지 않는 부기.

조직이 막히면 결국 완전한 혈액 공급이 보장되지 않습니다. 혈액 공급이 원활하지 않으면 장기가 죽을 수 있습니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.

진단

아기에게 사타구니 탈장이 있다고 생각되면 의사를 만나십시오. 진단은 병력에 대한 세심한 연구와 정밀한 신체 검사를 통해 이루어집니다. 방문 중에 탈장이 보이지 않으면 의사는 아기의 복부를 가볍게 눌러 탈장을 식별하려고합니다.

일반적으로 탈장 진단을 위해 추가 검사가 필요하지 않습니다.

치료

사타구니 탈장은 수술이 필요하며 복부 장기를 꼬집는 위험을 피하기 위해 가능한 한 빨리 수술을 시행합니다.

사타구니 탈장이 있으면 수술없이 치료하면 효과가 없습니다. 탈장을 외과 적으로 제거하는 것이 유일한 효과적인 방법입니다.

때때로 의사는 어린이에게 붕대를 착용하도록 권장합니다. 이 의료 절차는 수술이 금기 일 때 처방됩니다.

탈장 복구에 대한 금기 사항 :

몸이 심하게 고갈되었습니다.
심각한 상태가 수반됩니다.

붕대의 크기와 유형은 탈장의 위치에 따라 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 붕대는 탈장을 제거 할 수 없습니다. 그것은 탈장의 침해를 방지하고 결과적인 가방으로의 장기가 완전히 손실되는 것을 방지합니다.

탈장이 아직 끼지 않은 경우에도 모든 경우에 소아의 사타구니 탈장을 제거하는 수술이 필요합니다. 소아는 마취 중 구토 및 흡인 (수액 또는 구토물 흡입) 위험을 줄이기 위해 수술 전 6 시간 동안 식사를하지 않아야합니다.

수술 중

마취 전문의 (통증 완화를 전문으로하는 의사)가 어린이에게 전신 마취를 실시하여 어린이의 근육을 이완시키고 수면을 유도합니다. 아이는 수술 중에 고통을 느끼지 않을 것입니다.
사타구니의 피부 주름에 작은 절개 (2 ~ 3cm)를합니다.
소장이 포함 된 탈장 낭이 결정됩니다.
외과 의사는 장을 탈장 낭으로 밀어 넣어 복강으로 다시 들어가 근육 벽 뒤의 올바른 위치로 이동합니다.
빈 탈장 낭이 제거됩니다.
근육 벽은 또 다른 탈장을 방지하기 위해 봉합사로 고정됩니다.
아이가 1 세 미만인 경우 사타구니 반대편에 탈장이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 따라서 사타구니 교정이 권장됩니다. 현재 사타구니 부위의 다른쪽에 탈장이 없으면 근육 벽이 바늘로 강화됩니다.