제왕 절개는 출산 후 회복 시간이 더 오래 걸립니다. 수술은 심각하고 복부이므로 자연 분만 후와는 완전히 다른 진행 후 재활 과정입니다.
이 기사에서는 수술 후 여성이 병원에 머물러야하는 기간, 제왕 절개 후 산모와 아기가 보통 퇴원하는 날, 그리고 이러한 조건에 영향을 미칠 수있는 사항에 대해 설명합니다.
어떻게 되나요?
자연 분만에서 아기는 생식기를 통해 자궁을 떠납니다. 이것은 길고 힘든 과정이며, 대부분 의사가 아닌 여성이 아니라 자연에 의해 규제됩니다. 엄마와 아이의 경우 출산은 길고 어려울 수 있지만 회복 과정도 더 자연스럽고 생리적입니다.
제왕 절개는 특정 이유로 자연 분만이 불가능하거나 여성과 아기의 생명과 건강에 매우 위험 할 수있는 경우에 시행됩니다. 이 경우, 아이는 생식기가 아니라 자궁과 전 복벽의 외과 의사가 만든 절개를 통해 제거됩니다.
여성에게 수술을 권유하는 이유는 다양 할 수 있습니다. 일부는 임신 기간에도 분명해지며 계획된 제왕 절개가 처방되고 다른 일부는 이미 출산 과정에서 갑자기 나타나고 응급 수술이 수행됩니다.
선택적 수술 전달의 경우 그 이유는 다음과 같습니다.
- 큰 과일 크기;
- 골반 크기와 태아 크기의 불일치;
- 뚜렷한 다한증 또는 낮은 물;
- 중첩되는 내부 OS를 갖는 전치 태반;
- 자궁의 종양 신 생물;
- 자궁에 수술 후 흉터;
- 임신 말기에 태아의 골반 또는 가로 위치;
- 여성의 생식기 감염;
- 임신 증;
- 여성의 심장 및 혈관 질환, 신부전, 근시 및 망막 박리 병력.
응급 수술의 경우 적응증이 완전히 다릅니다. 대부분의 경우 노동의 외과 적 완료에 대한 필요성은 노동의 1 차 또는 2 차 약화로 인해 발생합니다.
자궁 경부가 원하는 크기로 열리지 않는 약한 수축, 시도 중지, 긴 무수 기간, 약물 자극으로 인한 효과 부족, 태아 저산소증의 징후, 어머니의 대량 출혈-이 모든 것이 분만실에서 수술실로 여성을 옮기는 근거입니다.
수술이 계획된 경우 여성은 수축이 시작되거나 물이 배수 될 때까지 기다리지 않고 미리 병원에갑니다.
대부분 임신 38-39 주에 병원에 가도록 처방되며 처음으로 수술을하지 않으면 약 1 주일 일찍 병원에 가야합니다.
며칠 동안 여성을 검사하고, 검사를 실시하고, 제어 초음파를 수행하고, 마취 방법을 선택합니다. 경막 외 (척추) 마취, 여성이 전체 수술 중에 의식이있을 것입니다. 또는 전신 마취로 분만중인 여성이 약물로 숙면을 취합니다.
수술 당일 아침에 여성에게 관장을하고, 치골을 면도하고, 압력과 체온을 측정합니다. 그들은 들것에있는 수술실로 옮겨지고 우선 마취가 수행됩니다. 마취 후 의사는 절 개선을 표시하고 복부와 회음부를 알코올 용액 또는 요오드 용액으로 치료하고 수술을 진행합니다.
20 ~ 40 분 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 외과의는 복벽을 절단하고 근육과 방광을 옆으로 제거합니다. 수술이 계획된 경우 자궁의 아래쪽 부분에 수평으로 절개합니다. 그런 다음 자궁을 절개하고 태아 방광에 구멍을 뚫고 양수를 배출하고 아기를 꺼냅니다. 아기가 세상에 태어나는 순간, 여성은 경막 외 마취를 선택해야만 첫 울음 소리를들을 수 있습니다. 전신 마취 상태에서 분만중인 여성은이 순간을 살아남을 수 없습니다.
아기는 소아과의 신생아 전문의 또는 간호사에게 옮겨집니다. 탯줄을 처리하는 동안 아기의 체중을 측정하고 Apgar 척도로 평가합니다. 외과의는 태반을 자궁벽에서 수동으로 분리하고 생식 기관을 봉합합니다. 그런 다음 근육 조직과 방광을 제자리로 되돌리고 외부 봉합사를 적용합니다.
수술이 긴급한 경우 절개는 수직 일 수 있지만 자궁에서 사망 할 위험이 있으므로 가능한 한 빨리 아이를 제거해야 할 때만 사용됩니다.
KS에 의한 반복 출산의 경우 첫 수술보다 수술 시간이 오래 걸릴 수 있는데, 이는 여성이 낡은 흉터에 따라 엄격하게 수술을 할 때마다 수행해야하는 낡은 흉터의 절제에 필요한 시간 비용 때문입니다.
복권
수술실에서 여성은 중환자 실로 이송되고 아기는 아동 실로 이송됩니다. 새로 태어난 어머니는 의사의주의 깊은 감독 아래 집중 치료에 몇 시간을 보내야합니다. 그들은 혈압, 체온, 심박수를 모니터링합니다. 이 모든 것은 여성의 상태를 평가하고 마취 상태에서 빠져 나가는 질을 평가하는 데 매우 중요합니다.
때때로 비타민을 첨가하여 식염수를 점적 주사하는 것이 처방됩니다. 그러나 최근 의사들은 여성에게 장 부종을 일으키지 않기 위해 심한 출혈이 없으면 정맥 주사를 점점 더 거부하고 있습니다. 처음 몇 시간부터 젊은 엄마에게 약물과 진통제를 주사합니다. 흉터가있는 자궁은 자연적인 방법으로 출산 한 여성의 자궁보다 훨씬 더 느리고 더 심해 져서 적절한 약물 없이는 할 수 없습니다.
약 5 시간 후, 여성은 기분이 나아지면 산후 병동으로 이송되어 병원에서 퇴원 할 때까지 남은 시간을 보내야합니다.
약 6-8 시간 후에 의사는 활동을 시작할 것을 강력히 권장합니다. 이것은 염증, 감염, 혼잡 및 유착을 가장 잘 예방할 수 있습니다.
그들은 자궁 근육의 수축 과정을 가속화하고 수술 후 더 느린 속도로 확립 될 수있는 수유를 자극하기 위해 가능한 한 빨리 아기를 유방에 부착하려고합니다.
아기와의 공동 체류는 일반적으로 여성이 일어나서 걷기 시작하고 스스로 아기를 돌볼 수 있다면 이미 두 번째 날에 허용됩니다.
더 빨리 회복하려면 이동을 시작하는 것이 좋지만 단계적으로 수행하는 것이 좋습니다.
먼저 손으로 솔기 부분을지지하여 뒤에서 오른쪽과 왼쪽으로 회전을 마스터하십시오. 그런 다음 자신있게 옆으로 누워있는 법을 배우십시오. 옆으로 누워서 불필요한 역기를 들지 않도록 아기에게 먹이를 줄 수 있습니다. 이는 수술 후 절대 금기입니다.
그 후, 여성은 다리를 내리고 앉을 수 있습니다. 어지러움이 적어도 며칠 더 새로운 어머니를 동반하기 때문에 수술 후 침대 또는 벽에지지 나지지를 받고 일어나서 걷는 것이 좋습니다.
언제 퇴원합니까?
15 ~ 20 년 전만해도 제왕 절개 수술을받은 여성은 10 일 동안 가장 유리한 상황에서 집에 돌아갈 수있었습니다.
수술 후 7 ~ 8 일에 봉합을 제거하고 초음파 제어를했고 며칠 동안은 그녀의 기분을 관찰하고 나서야 집으로 퇴원 할 수있었습니다. 항생제는 이론적으로도 감염 가능성을 배제하기 위해 보통 10 일 동안 투여되었습니다.
최근 몇 년 동안 산부인과 병원은 제왕 절개와 그 이후의 재활 문제에 대해 완전히 다른 접근 방식을 취하고 있습니다. 항생제는 현재 초기 염증 징후가있는 여성에게만 처방되며, 나머지 항생제 치료는 시행되지 않으며, 수술 후 처음 3 ~ 4 일 동안 진통제 도입 및 약물 감소 (옥시토신)로 제한됩니다.
이 접근법은 퇴원 조건을 재고해야했습니다. 더 이상 여성을 10 일 동안 병원에 입원시킬 필요가 없습니다. 제왕 절개 후 그들은 이제 5 일째에 퇴원하고 자연 출산 후 3 일째에 퇴원합니다.
여성은 합병증이없는 경우에만 5 일 안에 아기와 함께 집에 갈 수 있습니다.
당연히 5 일째에는 바늘이 제거되지 않습니다. 즉, 엄마는 외부 솔기로 집으로 퇴원합니다.
내부는 스스로 용해됩니다. 외부는 제거해야하지만 수술 후 7-8 일 동안 거주지의 산전 클리닉에서 이미 9-10 일 이내에 바늘을 제거하는 것이 좋습니다. 시간에 대한 개별적인 조언은 일반적으로 퇴원 전에 병원의 의사가 제공합니다.
날짜 변경 이유
산부인과 병원 입원 기간에 영향을 미칠 수있는 요인은 무엇입니까? 가장 조급 한 사람들의 질문에 앞서 5 일이되기 전에 병원을 떠날 수 없을 것이라고 지금 당장 말해 봅시다. 러시아의 어떤 클리닉이나 산부인과 병원의 한 의사도 여성이나 아기의 사망 가능성에 대해 책임을지지 않습니다.
5 일은 모니터링을위한 최소 기간이므로 주치의에게 일찍 퇴원하도록 설득 할 필요조차 없습니다.
염증 과정의 징후를 보인 여성은 산부인과 병원에 구금 될 수 있습니다. 체온이 상승하고 압력이 상승하며 생식기에서 획기적인 출혈이 관찰됩니다.
초음파 검사 결과 자궁이 제대로 수축되지 않았거나 태반 조각이 남아있는 것으로 나타났습니다 (매우 드뭅니다). 이 경우 노동중인 여성은 최소 2-4 일 동안 지연됩니다. 그런 다음 두 가지 옵션이 있습니다. 그녀는 집에서 퇴원하거나 추가 치료를 위해 부인과 병원으로 이송됩니다. 아이는 그의 아버지와 가까운 친척들과 함께 집으로 보내질 것입니다.
의사가 5 일째 퇴원을 거부하는 두 번째 이유는 아기의 건강 문제입니다. 그들은 매우 다를 수 있습니다.
생후 3-4 일 동안 아기를주의 깊게 검사하고 다양한 검사를 받고 기능 검사를 수행합니다. 병리가 발견되면 며칠 더 병원에 남아있을 수 있으며 그 후 어머니와 함께 집으로 보내지거나 둘 다 후속 치료를 위해 유아과의 어린이 병원으로 이송됩니다. 운송은 특수 의료 차량으로 수행됩니다.
유용한 팁
제왕 절개 후 퇴원에는 여성이 미리 알아야 할 몇 가지 특징이 있으며 가족과 친구들에게 경고합니다. 우리의 팁은 최고의 편안함과 안전으로 체크 아웃하는 데 도움이 될 것입니다.
- 여성이 아기를 팔에 안고 3kg 이상의 무게를 들어 올리는 것은 절대 불가능합니다. -향후 6 개월 동안 가장 엄격한 금지. 특히 수술 후 첫 며칠 및 몇 주 동안이 규칙을주의 깊게 따라야합니다. 따라서 친척 중 누구라도 의식 퇴원시 아기와 함께 팔에 포즈를 취할 수 있지만 새로 만든 어머니 자신은 아닙니다.
- 가족에게 퇴원을 위해 드레스를 가져 오도록 요청하십시오. 무료가 최고입니다. 바지, 청바지, 바지 및 기타 양복 조끼는 이음새가 아직 제거되지 않았기 때문에 많은 불편을 초래할뿐만 아니라 지퍼와 단추의 이음새에 가해지는 압력은 바깥 쪽 이음새가 완전히 치유 될 때까지 최소 3 주 동안 완전히 제거해야합니다. 꽉 끼는 드레스는 제왕 절개 후 얇은 여성의 경우에도 자연 분만 후 배보다 훨씬 더 오래 처지거나 수축되기 때문에 미적으로 그다지 좋아 보이지 않습니다.
- 가족이나 친구에게 사전에 차에 별도의 뒷좌석을 마련하도록 요청하십시오., 여자가 집에 갈 것입니다. 수술 후 오랫동안 앉아있는 것은 매우 어렵습니다. 바늘이 당기고 허리가 아프고 여성이 누워 있거나 반쯤 앉아 있어야 할 수도 있습니다. 좌석에 차에 사람이 몇 명 더 있으면 그녀 외에 새로 만든 엄마는이 일을 순수하게 육체적으로 할 수 없을 것입니다. 집으로가는 길에 다른 성인이 아이를 안고 있어야합니다.
- 퇴원을 기리기 위해 일시적으로 테이블에서 거부하고 2-3 주 안에 친척을 모으는 것이 좋습니다. 여성이 휴식을 취하는 것으로 나타나기 때문에 낯선 사람이 감염의 원인이 될 수 있습니다.
유명한 소아과 의사 Yevgeny Komarovsky는 다음 비디오에서 제왕 절개에 대한 자신의 견해를 제시합니다.
