발견으로 간주되는 몇 가지 질병이 있습니다. 즉, 다른 병리를 검사 할 때 우연히 발견 될 수 있습니다. 이러한 "숨겨진"질병에는 신 폐색증이 포함됩니다. 이 병리의 우연한 발견은 그것이 무엇인지, 어디에서 왔으며 어떻게 치료하는지에 대한 많은 의문을 제기합니다. 이 기사에서이 모든 것에 대해 배울 것입니다.
그것은 무엇입니까
신장 pyelectasis는 신장 골반, 때로는 꽃받침이 확장되는 상태입니다. 그 자체로는 위험하지 않지만 확장은 비뇨 생식기의 작업에 특정 변화를 일으켜 염증 과정을 유발합니다. 소변 유출이 손상되어 신장 및 비뇨기 계통의 다양한 질병 발병의 전제 조건입니다.
골반의 병리학 적 확대를 느낄 수 없으며 질병은 완전히 무증상이므로 "우연한 발견"으로 간주됩니다.
발견의 바로 그 사실은 왜 아이가 비뇨 생식기계에 다른 문제가 있는지 설명 할 수있게합니다. 즉, pyelectasis가 근본 원인으로 간주됩니다.
물리학 분야의 학교 지식은 골반의 확장이 정확히 어떻게 발생하는지 이해하기에 충분합니다. 요로의 일부 부분에서 소변의 유출이 방해되면 경로가 좁아지고 장애물이 있으며 골반이 넘치고 그대로 늘어납니다. 여기에서 이유가 분명해집니다. 소년의 병리학은 여아보다 약 4 배 더 흔합니다.... 소녀의 비뇨 생식기 시스템은 협착이 드문 경우에만 가능하도록 설계되었지만 소년의 경우 요로의 일부가 좁아지는 것은 드물지 않으며 종종 정상, 즉 생리적으로 결정됩니다.
Pyeloectasia는 산전 클리닉에서 초음파를 위해 태아에서 발견 될 수 있습니다. 드물게 신생아에서 병리학을 찾을 수 있습니다. 초음파 진단은 아기의 생후 첫 달에 건강 진단에 포함되지 않기 때문입니다. 그러나 아기의 경우 3 개월 또는 1 세 때 폴리 클리닉의 필수 정기 건강 검진 중에 어린이에게 신장 초음파가 제공되면 신장 골반의 비대를 감지하는 것이 매우 쉽습니다.
그러나 이러한 유형의 연구가 항상 수행되는 것은 아니므로 아기가 무언가를 괴롭히기 시작하고 신장의 초음파가 필요할 때 종종 병리학 적 비대를 발견 할 수 있습니다. 많은 사람들이 성인기에만이 진단에 대해 배웁니다.
원인
pyelectasis 소아 10 명 중 1 명은 선천적 원인을 가지고 있습니다. 그들은 아이가 자궁에있는 동안에도 몇 가지 불리한 요인의 영향으로 형성됩니다.
- 요도 내강의 좁아짐;
- 배뇨 기능 장애에 반영되는 중추 신경계의 병변;
- 장기를 놓을 때 "실수"로 인한 신장, 요관, 요도 발달의 이상;
- 요도 협착;
- 순환계의 작동 장애.
포경에 대해서도 말해야합니다. 신생아의 경우 포피가 좁아지는 것은 생리 학적으로 타고난 표준입니다.
대부분의 경우이 포경은 저절로 사라집니다. 지속적인 포경을 앓고있는 어린이의 적은 비율이 광전도 발병의 위험군입니다.
더 자주, pyelectasis는 자연에서 획득됩니다. 신장의 골반과 구멍은 특정 내부 과정의 영향으로 확장 될 수 있습니다.
- 호르몬 수치 위반;
- 비뇨 생식기의 염증성 질환 (방광염, 신우 신염 및 기타);
- 급성 전염병, 신장에 대한 부담을 증가시키는 화학 물질 및 독소 중독;
- 골반 장기에 대한 외상;
- 종양;
- 당뇨병;
- 요로 결석 및 염분 침착.
협착 (협착)은 다음 5 가지 영역 중 하나에서 발생할 수 있습니다.
- 요도와 방광;
- 요관에 대한 외부 압력;
- 요관의 꼬임;
- 요관 내강의 협착 또는 기타 방해;
- 요관 및 상부 벽의 구조 변화.
습득 된 이유는 완전히 생리 학적으로 인한 것일 수 있습니다. -미숙아는 복벽이 약하고 요로 근육이 잘 발달하지 않아서 처방 된 산과 용어보다 일찍 태어난 어린이에게서 종종 병리가 발견됩니다. 신생아의 장기가 고르지 않게 자라는 경우도 있습니다. 경우에 따라 다른 장기의 성장 속도와 "보조되지 않는"신장의 부하가 너무 커서 체액 축적으로 인해 골반이 확장되기 시작합니다.
아이의 성장이 가장 빠른시기 인 열전 증 발병의 관점에서 볼 때 가장 "위험한"연령은 5-6 개월, 1 년, 3 년, 5-7 년입니다.
질병 및 증상의 유형
신장은 짝을 이루는 기관이기 때문에 질병은 일방적이거나 양측 일 수 있습니다. 일방적 형태는 왼쪽 신장의 신생 확장증으로 더 자주 나타납니다. 오른쪽 신장의 Pyelectasis는 45 % 덜 자주 발생합니다. 두 신장 (양측 형태) 골반의 병리학 적 확장은 종종 어린이의 특징입니다. 일방적 형태는 어린 시절에도 드물지 않지만 성인에게는 더 일반적입니다.
3 가지 정도의 질병이 있습니다, 그들은 손상 정도에 따라 결정됩니다 : 경증, 중등도 및 중증. 신장 골반뿐만 아니라 이러한 장기 (강)의 컵도 확장되면 질병을 검경 검사.
편측성 질환의 경우 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 왜냐하면 오른쪽 신장의 골 확장증이 있으면 왼쪽 신장이 기능을 맡고 그 반대도 마찬가지이기 때문입니다.
어린이 신체의 보상 능력은 엄청나게 높습니다. "각성 호출"이되어야하는 일부 징후는 관찰 될 수 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 양측 병리에서만 볼 수 있습니다. 이 경우 합병증의 가능성이 높아집니다. 그리고 그들이 시작하자마자 아이는 신장의 초음파를 처방하는 의사에게 데려 가고 pyelectasis의 사실이 분명해집니다.
대부분 골반의 확장은 다음을 유발합니다.
- 신우 신염;
- 요도;
- 요관 탈출.
이러한 진단 및 기타 똑같이 심각한 진단을 예방하기 위해 신장 기능 장애가 처음 의심되면 즉시 아이를 의사에게 데려 가야합니다... 부모는 특히 늦은 오후의 팔다리, 얼굴, 얼굴의 부종, 흐린 소변, 소변의 피, 빈번하거나 빈번한 배뇨, 방광을 비울 때의 통증, 아동의 전반적인 건강 상태가 악화, 잦은 두통, 통증을 당김과 같은 징후에 대해 경고해야합니다. 요추 부위.
진단
초음파 검사에서 어린이의 신장 골반의 병리학 적 확장을 알 수 있습니다. 임신 18-20 주... 세심한 진단사가 이미 아기의 신 혈증을 식별 할 수 있습니다. 임신 17 주차부터... 임산부는 그러한 결론을 내릴 경우 당황 할 필요가 없습니다. 사실 대부분의 경우 신장 골반의 확장은 생리적 일 수 있으며 저절로 사라질 것입니다.
때때로 문제는 분만 직전에 태아에서 처음 발견됩니다. 임신 34-36 주... 이 경우에도 긴장해서는 안됩니다.
임산부의 경우 어린이에게 가능한 골 확장증의 사실을 확인한 후 향상된 모니터링이 수행됩니다.
아기가 태어난 후 신생아 전문의는 비뇨기과 전문의와 신장 전문의의 참여로 검사를 받아야합니다. 종종 관찰은 아이가 한 살 반이 될 때까지 유지됩니다. 이 나이가되면 많은 아기들이 스스로 문제를 해결하게됩니다. 이것이 일어나지 않으면 치료 문제가 결정됩니다.
경미한 정도의 질병을 가진 어린이에 대한 의료 진단 제어는 6 개월마다 수행됩니다. 초음파 스캔을하고 소변 검사의 동적 지표를 평가합니다. 3 개월마다 평균 병리 정도를 진단해야합니다. 그리고 심각한 형태의 질병에만 긴급 의료 조치와 후속 조치가 필요합니다.
병리학의 징후 -골반의 크기 확장. 일반적으로 임신 31-32 주까지 태아의 골반 크기는 4mm를 초과하지 않아야합니다. 36-37 주에 신장 골반은 일반적으로 7mm로 증가합니다. 임산부에게 태아 신장 골반이 10mm를 초과한다고 들었을 경우, 이는 폐렴의 발생 가능성을 나타내는 놀라운 신호입니다.
신장 골반의 크기 출생 후 어린이의 경우-6-7mm, 최대 8-9mm의 약간 초과는 개별 상속 기능으로 간주 될 수 있습니다. 3 세 이상의 어린이의 경우 골반의 크기는 8mm 이내 일 수 있습니다. 모든 연령대에서 10mm의 임계 값을 초과하는 것은 신장 전문의 및 비뇨기과 전문의를 방문하는 기본입니다.
치료
골반의 쉬운 정도의 병리학 적 확대는 특별한 치료가 필요하지 않으며 어린이의 상태를 동적으로 모니터링하는 것으로 충분하며 다른 어린이보다 조금 더 자주 소변 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 평균 정도가 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 성장하는 어린이의 신체 문제가 자체적으로 잘 해결 될 수 있기 때문에 의사들은 관찰 전술을 선택하는 경우가 많습니다.
중증 및 중등도의 신종 확장증은 영아에서도 가장 흔히 수술이 필요합니다. 골반의 중등도의 양측 확장의 경우 또는 오른쪽 또는 왼쪽 신장의 심한 pyelectasis의 경우 외과 적 개입이 권장됩니다.
수술의 주요 목표는 요로의 개통을 회복시켜 더 이상 소변의 통과를 방해하지 않도록하여 체액이 골반에 축적되지 않고 팽창하지 않도록하는 것입니다.
수술 자체는 외상성으로 간주되지 않으며 직접적인 절개없이 수행됩니다. 목표를 달성하기 위해 내시경 방법으로 충분합니다.
미니어처기구는 요도를 통해 직접 삽입되며 모든 조작은 외과의가 수행하며 내시경에있는 현미경 카메라로 "방송"되는 모니터의 사진을 확인합니다. 좁은 경로가 넓어지고 장애물 (소금 퇴적물)이 제거됩니다. 요관이 구부러져 있으면 정상으로 돌아갑니다. 전신 마취하에 수행되는 수술 후, 어린이는 감염 및 수술 후 염증의 발생을 피하기 위해 항염증제를 투여받습니다.
어린 나이에 수술을했다면 질병의 재발 가능성이 있습니다과. 급속한 성장기 (5 ~ 7 세) 동안, 폐색전증은 종종 재발하지만 일반적으로 덜 복잡하고 심한 정도에서 발생합니다. 따라서 재수술이 항상 필요한 것은 아닙니다.
pyelectasis의 보수적 치료를위한 특정 약물은 없습니다. 어떤 경우에는 의사가 부종, 이뇨제, 항생제 등의 증상 치료를 처방 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 가벼운 형태의 질병에는 필요하지 않습니다. 그리고 심한 경우에는 약물이 무력하며 필요한 수술입니다.
민간 요법, 약초 및 동종 요법 의약품으로는이 질병을 치료할 수 없습니다. 그러므로 자녀에게 파슬리 국물을주지 말고 "모든 신장 문제에 대한 최선의 치료법"이라고 광고하는 동종 요법 방울을주지 마십시오.
부모를위한 권장 사항
아이가 경증 또는 중등도의 pyelectasis를 가지고 있다면 당황하지 마십시오. 의사는 아기의 상태를 유능하게 모니터링합니다. 그리고 자신을 대신하여 부모는 신장에 가해지는 부하가 가능한 최소화되도록 할 수 있습니다. 이를 위해 :
- 소비되는 수분의 양은 제한되어야하고, 음주량은 연령 기준을 초과해서는 안됩니다.
- 아기가 오줌 누는 정도를 추적하는 것이 중요합니다. 이상적으로는 할당 된 양이 취한 양보다 약간 적거나 같습니다.
- 아이는 저체온이어서는 안되며 차가운 표면에 앉아 있어야합니다.
- 모든 전염병 (ARVI, 인플루엔자 및 기타)은 질병 기간 동안 신장에 가해지는 부하가 증가하고 자체 투약이 완전히 배제되기 때문에 의료 감독하에 치료해야합니다.
- 약물 복용에 특별한주의를 기울여야합니다. 신장 문제가있는 어린이를위한 많은 정제와 시럽은 금기이거나 엄격하게 개별적으로 투여됩니다.
신장의 작동 방식은 다음 비디오를 참조하십시오.
