소아 기관지염에 대한 항생제

기관지염에 대한 항생제는 종종 어린이에게 처방되며 이는 부모로부터 많은 질문을 제기합니다. 결국 인터넷에는 일반적으로 바이러스가 기관지염의 원인이며 항생제는 박테리아와 싸우기 위해 고안된 정보로 가득 차 있습니다.

실제로 항생제는 박테리아 감염을 치료해야하며 항 바이러스 약물은 바이러스 감염을 물리 치는 데 도움이됩니다. 이 모든 것이 사실이지만 기관지염과 관련하여 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 아이에게 기관지염에 항생제가 필요한지, 사용이 정당한지,이 질병을 치료할 수 있는지 알아 봅시다.

기관지염-바이러스 성 또는 세균성?

소아 기관지염 치료에 항생제가 필요한지 여부에 대한 질문에 답하려면 어떤 종류의 "해충"이이 위험한 질병을 유발하는지 알아야합니다. 소아 기관지염의 모든 에피소드의 50-60 %에서이 질병은 바이러스에 의해 유발됩니다 : 라이노 바이러스, 아데노 바이러스, 그리고 더 자주 인플루엔자 바이러스. 다음에 일어나는 일은 상상하기 어렵지 않습니다. 어린이 신체의 면역 방어가 파괴되고 병원성 박테리아의 중요한 활동에 매우 유리한 조건이 만들어집니다. 따라서이 질병은 세균, 2 차 세균 감염의 범주로 "흐르며"일차 바이러스 감염에 합류합니다.

20 %의 경우 기관지염은 세균성입니다. 포도상 구균, 연쇄상 구균, 녹농균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락 셀라 등 모든 종류의 "구균"이 몸 (특히 호흡기)에 침투하면 아이가 아플 수 있습니다. 약 15 %의 경우 기관지염은 진균에 의해 발생하고 약 5 %는 소위 비정형 유기체 (클라미디아, 마이코 플라스마)에 의해 발생합니다. 이 "해충"은 교활합니다. 그들은 흥미로운 형태의 생명체이며 박테리아와 바이러스의 교차점입니다. 이러한 기관지염은 "비정형"형용사로 자란다.

치료를위한 약물 선택

거의 모든 기관지염이 조만간 박테리아 형태로 재교육 될 수 있기 때문에 항생제가 질병에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 이것이 공식 의학의 입장입니다. 그녀는 어머니가 사랑하는 Yevgeny Komarovsky 의사의 의견과 다소 모순됩니다. 그는 기관지염의 99.9 %가 바이러스라고 주장하며 항생제없이 치료를 주장합니다.

그러나 전화로 Komarovsky는 집에 올 것이 아니라 폴리 클리닉의 의사가 될 것이며 그의 위치는 전통적인 위치에 더 가까울 것입니다. 그녀를 고려하십시오.

우수합니다. 질병의 정확한 원인이 확실하게 알려진 경우 의사는 효과적인 표적 항생제를 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 헤모필루스 인플루엔자는 페니실린을 두려워하며 "에리스로 마이신"은 전혀 작용하지 않습니다. 새로운 세대의 Macrolides는 Moraxella에게 파괴적이며 그녀는 여러 페니실린의 대부분의 대표자들에게 무관심합니다. 비정형 클라미디아 등은 테트라 사이클린 그룹의 항생제를 좋아하지 않습니다. 가장 변덕스러운 것은 폐렴 구균이며 많은 항생제에 내성이 있으므로 그러한 미생물로 인한 기관지염을 치료하는 것은 매우 어렵습니다.

어린이를 치료하기 위해 항생제를 선택할 때 부작용이 최소화되는 어린이의 신체에는 순한 항생제가 바람직하다는 점도 고려해야합니다. 질병의 형태도 무시할 수 없습니다. 소아과 의사의 가장 일반적인 선택은 광범위한 항생제입니다.

급성 바이러스 성 기관지염에서는 항생제가 전혀 처방되지 않습니다. 아동의 신체는 자체적으로 또는 항 바이러스 약물을 기반으로 한 특수 요법의 지원으로 이러한 감염에 대처할 수 있습니다.

박테리아, 비정형 클라미디아 또는 만성 기관지염이 원인 인 급성 기관지염을 발견 할 때 항생제 처방이 적절한 치료의 중요한 요소가되기도합니다.

화농성이라고도하는 폐쇄성 기관지염은 대부분 항균제로 치료합니다.

다음 비디오에서는 심각한 약물에 의존하지 않고 급성 기관지염을 치료하는 방법을 볼 수 있습니다.

의사는 만성 기관지염 예방을 위해 어린이에게 항생제를 처방하지 않을 것입니다. 이를 위해 그러한 강력한 약물은 제공되지 않습니다. 알레르기 성 기관지염에는 항생제가 필요하지 않습니다. 그런데 이런 형태의 질병은 우리 부모가 생각하는 것보다 더 자주 어린이에게서 발생합니다.

기관지염 (기관지의 점막과 기관의 막이 모두 영향을받는 질병)과 기관지 천식의 악화로 인해 항생제 처방 문제는 급성 기관지염과 같은 방식으로 해결됩니다. 전적으로 의사의 재량에 따릅니다.

일반적으로 확립 된 관행에 따르면 의사는 모든 질병의 10 %에서만 기관지염에 대한 항생제 치료를 처방합니다. 나머지 90 %는 거담제, 점액 용해제, 항 바이러스제, 항히스타민 제로 치료합니다.

그리고 다음 비디오에서 Komarovsky 박사는 어린이의 기관지염 치료 방법을 알려줄 것입니다.

사용 표시

기관지염은 언뜻보기에 무해한 질병이 아닙니다. 종종 폐렴 (폐의 염증)과 세기관지염 (작은 기관지의 염증)에 의해 복잡해집니다. 가장 위험한 것은 출생부터 1 년까지 아기의 기관지염입니다. 통계에 따르면이 나이에 10 만 명의 아기로 구성된 대조군의 200 명 이상의 아기가 기관지염과 그 합병증으로 사망합니다.

그 이유는 질병이이 나이에 매우 빠르게 발전하고 대체 약물을 선택할 시간이 없기 때문입니다. 유일한 현명한 해결책은 항생제입니다. 그들은 아동의 상태를 24 시간 모니터링 할 수있는 정지 상태에서 1 세 미만의 유아를 기관지염으로 치료하려고합니다. 합병증의 시작을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

대부분 1 ~ 5 세 어린이는 기관지염으로 고통받습니다. 7 ~ 9 세의 어린 학생들은 덜 자주 아프지 만 만성 기관지염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

어린이의 생명과 건강에 미칠 수있는 위험을 고려한 결과, 의사가 기관지염 치료에서 항생제를 "존중"하는 이유가 분명해졌습니다.

의사가 부담없는 형태의 기관지염이 있더라도 여전히 아이에게 항생제를 처방하는 경향이있는 몇 가지 중요한 뉘앙스가 있습니다.

아이에게 출생 외상, 발달 결함의 병력이있는 경우.
기관지염으로 어린이에게 호흡 부전의 밝고 뚜렷한 징후가 있으면.
환자의 가래에 있으면 고름의 불순물이 명확하게 구별됩니다.
고온 (38도 이상)이 3 일 이상 지속되는 경우.
기관지염에 걸린 어린이가 심한 중독 증상이 눈에 띄는 경우. 중독은 유해한 박테리아의 노폐물로 아기의 몸에 중독되기 때문에 이것은 질병의 박테리아 기원을 나타낼 수 있습니다.

소아는 일반적으로 페니실린, 마크로 라이드 및 세 팔로 스포린의 세 가지 그룹의 항생제를 처방받습니다.

또한이 순서로. 페니실린은 가장 약하고 가장 먼저 처방됩니다. 또한,이 그룹에 속한 대부분의 약물은 편리한 "어린 이용"제형을 가지고 있습니다. 이들은 현탁액, 용액 (부모는 시럽이라고도 함)으로 복용 할 수 있으며자가 용해 정제가 있습니다. 질병의 진행 과정이 복잡한 상황에서는 페니실린 항생제를 주사로 처방 할 수 있습니다.
의사는 페니실린이 적절한 효과가 없다면 항생제를 처방합니다. 즉, 항생제 인 페니실린을 시작한 후 72 시간이 지난 후에도 질병의 급성 증상이 사라지지 않으면 의사는 마크로 라이드를 선택하여 약물을 대체 할 수 있습니다. 이러한 기금에는 부작용이 거의 없으며 알레르기 반응을 거의 일으키지 않으므로 상대적으로 고려됩니다. 아이의 몸에 안전합니다.
의사는 주사로 세 팔로 스포린 항생제를 처방하려고합니다. 그들은 강력한 항균성을 가지고 있지만 아쉽게도 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 그리고 금기 사항 및 유사한 행동 목록이 더 높습니다. 이러한 약물은 복잡한 형태의 기관지염, 화농성 폐쇄성 기관지염, 마크로 라이드와 페니실린이 도움이되지 않은 경우에 처방됩니다.

기관지염에 대해 의사가 처방 할 수있는 또 다른 항생제 계열이 있습니다. 이들은 플루오로 퀴놀론입니다. 가장 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 여러 가지 이유로 다른 모든 항생제 그룹의 수단이 질병의 원인 인자 또는 아동의 생명을 위협하는 질병의 매우 심각한 과정에서 작동하지 않는 경우. 플루오로 퀴놀론은 매우 "무거운"약물이며 12-14 세 미만의 어린이 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

평균적으로 기관지염에 대한 항생제 치료는 7 ~ 10 일, 어떤 경우에는 최대 2 주까지 지속됩니다.

소아 기관지염 치료 요법에서 가장 일반적인 이름은 다음과 같습니다.

페니실린 : "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin"등

Macrolides : "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar ","Clarithromycin "및 기타.

세 팔로 스포린 : Ketocef, Suprax, Medaxon, Cefaxon, Natsef, Ancef, Ascetil, Zinnat, Zinacef.

플루오로 퀴놀론 : "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

기관지염에 대한 항생제 목록

몇 가지 약물을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

"Ampiox". 세균성 기관지염 치료에 널리 사용되는 복합 항생제입니다. 이 약물에는 두 가지 형태의 방출이 있습니다. 이는 캡슐과 근육 내 및 정맥 주사 용액 용 건조 물질입니다. 약을 하루에 4-6 번 복용해야합니다. 3 세 미만의 어린이에게는 캡슐을 투여하지 마십시오. 기관지염이있는 3 세에서 7 세 사이의 일일 복용량은 다음 공식으로 계산됩니다. 체중 1kg 당 50mg의 약물, 7 세에서 14 세 사이의 어린이의 경우 복용량이 두 배가됩니다. 14 세 이상의 청소년은 하루에 2-4g을 처방받습니다. "Ampiox"주사는 신생아와 미숙아에게도 투여 할 수 있습니다. 주사는 하루에 3-4 회 제공됩니다. 복용량은 의사가 각 환자에 대해 개별적으로 계산합니다.

Flemoxin Solutab. 기관지염과 폐렴에 자주 사용되는 반합성 페니실린 항생제입니다. 편리한 형태의 분산 형 정제로 제공되기 때문에 아이들에게주는 것은 즐거움입니다. 그들은 쉽게 녹고 녹고 맛이 좋습니다. 이러한 알약은 식사 전이나 직후에 복용하거나 물에 녹여 포럼에서 흔히 "시럽"이라고 부르는 것을 얻을 수 있습니다. 복용량은 의사가 엄격하게 개별적으로 결정합니다. 일일 복용량의 평균 값은 다음과 같습니다 .1 세 미만의 어린이에게는 30-60mg의 양으로 하루 2-3 번 약물을 투여합니다. 부스러기 무게 1kg 당 의약품, 1 ~ 3 세 아기-하루에 두 번 250mg, 3 ~ 10 세 어린이-하루에 두 번 375mg.

"아목시실린". 내산성 항생제입니다. 주사에는 존재하지 않으며 약물은 경구 투여 전용입니다. 그것은 다양한 복용량의 캡슐 및 정제뿐만 아니라 과립으로 생산되어 집에서 현탁액을 쉽게 준비 할 수 있습니다. 이것은 어린이에게 가장 인기있는 약입니다. 현탁액은 신생아에게 하루에 세 번 투여 할 수 있으며 하루 총량은 체중 1kg 당 20mg의 약물입니다. 2 ~ 5 세 어린이의 경우 일일 복용량은 3 회에 125mg이고 5 ~ 10 세 어린이에게는 하루에 5ml의 정학을 3 회 투여합니다.

Augmentin. 이것은 거의 동일한 "Amoxicillin"이며, 클라 불란 산에 의해 더 많이 보호됩니다. 이 약물은 만성 기관지염 및 기관지 폐렴 치료에 특히 효과적입니다. 판매중인 약사는 항상 세 가지 용량 유형의 정제, 즉 현탁액 자체 준비를위한 건조 물질과 주사 용액을 근육 내 또는 정맥 내로 만드는 분말을 보유하고 있습니다. 약물의 복용량은 "Amoxicillin"과 유사하게 만들어집니다. 2 세 미만의 어린이는 이미 쾌적하고 마시기 쉽지만 물로 현탁액을 반으로 희석 할 수 있습니다. 정제에서 "Augmentin"은 5 세 이상의 어린이에게 제공됩니다. 의사는 자녀의 상태에 따라 필요한 경우 모든 연령대의 어린이에게 주사를 처방 할 수 있습니다.

"킨 코실". 이 페니실린 항생제는 캡슐이나 현탁액으로 섭취 할 수 있습니다. 사실, 약국에는 기성품 현탁액이 없지만 특별한 분말 형태의 약으로 준비 할 수 있습니다. 이 항생제는 기관지 천식이있는 어린이에게는 금기입니다! 1 세 미만의 아기에게는주지 마십시오. 약은 하루에 세 번 복용합니다. 1 ~ 2 세 어린이의 일일 복용량은 20mg입니다. 체중 1kg 당 약. 2 ~ 5 세 어린이에게는 하루 125mg, 5 ~ 10 세 어린이에게는 고정 용량을 제공 할 수 있으며,이 용량은 두 배가되고 250mg입니다.

Sumamed. 효과적인 macrolide입니다. 만성 기관지염의 고통스러운 증상과 함께 박테리아 원인의 급성 기관지염에 잘 도움이됩니다. 약은 캡슐로 두 가지 유형의 정제로 구입할 수 있습니다. 주사 및 현탁액 용 건조 물질도 있습니다. 4-5 세 미만의 어린이는 정학을하는 것이 좋습니다. 정제를 마실 수 있습니다. 의사는 모든 연령의 어린이에게 주사를 처방 할 수 있습니다. "수마 메드"는 6 개월 이하의 어린이에게는 제공되지 않습니다. 기관지염 치료에서 현탁액의 일일 복용량은 다음과 같이 계산됩니다. 어린이 체중 1kg 당 30mg의 약물. 약은 하루에 한 번 복용하며 일반적인 치료 과정은 최대 3 일입니다.

Azitrox. 항생제-macrolide는 클라미디아에 성공적으로 대처하기 때문에 복잡한 비정형 기관지염 치료에 최고로 입증되었습니다. 캡슐 형태 (12 세 이상 어린 이용) 및 현탁액 용 분말로 제공됩니다. 하루에 한 번 5-10mg으로 복용 할 수 있습니다. 아이의 체중 킬로그램 당 약물. 최대 5 일 동안 현탁 상태로 Azitrox로 치료할 수 있습니다. 항생제에는 많은 부작용이 있으므로 생후 6 개월 미만의 어린이에게는 투여하지 않는 것이 좋습니다. 12 세 미만의 어린이는 아지트 록스 캡슐을 복용 할 수 없습니다. 음식과 동시에 약을 마시지 마십시오.

"지 트로 라이드". 이 macrolide 계열의 항생제는 대부분의 세균 및 비정형 기관지염 병원체에 성공적으로 대처합니다. 약은 캡슐로만 생산됩니다. 3 세 미만의 아기는 완전히 금기입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 하루에 한 번 약물을 어린이 체중 1kg 당 10mg 씩 투여합니다. 평균 치료 과정은 3 일입니다.

"쌍안경"( "Klacid"). 이 macrolide는 폐렴뿐만 아니라 모든 형태와 정도의 기관지염에 처방 될 수 있습니다. 그것은 정제, 두 가지 유형의 현탁액 현탁액 용 분말 및 주 사용 용액 제조용 건조 물질 형태로 제공됩니다. 서스펜션 "Binoclar"는 우유를 사용해도 어린이에게 제공 될 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 500mg입니다. 항생제는 12 시간 후에 (하루에 두 번) 복용합니다. 개별 복용량은 의사가 계산합니다. 3 세 미만의 어린이는 약물을 정제로 투여하지 않는 것이 좋습니다. 이 항생제에는 많은 부작용과 금기 사항이 있습니다. 주의 깊게 읽고 의사와 상담하십시오.

"Suprax". 이것은 cephalosporin 시리즈의 가장 유명한 대표자 중 하나입니다. 이 약물은 만성 기관지염의 악화 및 박테리아 기원의 급성 기관지염 치료에 가장 자주 처방됩니다. 약국 선반에 "Suprax"는 현탁액이 준비되는 캡슐과 과립의 형태로 존재합니다. 이 약은 정제와 시럽으로 제공되지 않습니다. 12 세 이상의 청소년은 하루에 한 번 400mg을 투여받습니다. 12 세 미만의 어린이에게는 정학을 권장합니다 (하루에 한 번 체중 1kg 당 8mg). 5 ~ 11 세 어린이에게는 하루 6-10 ml의 현탁액을, 2-4 세 어린이에게는 하루 5 ml의 약을 투여합니다.아기의 최대 용량은 4ml입니다. 하루. 정확한 금액은 의사가 처방합니다.

"Natsef"( "Cefazolin"). 이 세 팔로 스포린 계열 항생제는 출생부터 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 그러나 최대 1 개월까지는 의사의 지속적인 감독하에 병원에 입원해야합니다. 항생제는 주 사용 건조 물질의 형태로만 생산됩니다. 어린이의 복용량은 하루 어린이의 체중 1kg 당 물질 20-50mg입니다. 기관지염이 심하고 아이의 상태가 위협적인 경우 복용량을 두 배로 늘리고 6 ~ 8 시간마다 투여합니다.

중요 : 약물 선택은 환자가 아닌 의사의 특권이므로자가 투약은 엄격히 금지됩니다! 2017 년부터이 모든 약물은 의사의 처방에 따라 엄격하게 약국에서 조제되었습니다.

대안

흡입은 의사가 처방 한 항생제를 포함하여 기관지염 치료에 매우 효과적입니다. 특수 흡입기 (분무기)만을 사용하여 절차를 수행해야합니다.

일반적으로 흡입은 항생제 치료의 보조제로 처방됩니다. 미네랄 약수를 통한 흡입은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 대부분의 경우 점액 용해제, 기관지 확장제, 항히스타민 제 (알레르기 성 기관지염 용), 방부제 및 심지어 프로 폴리스는 알레르기가없는 경우 분무기를 통해 흡입되며 소아의 기침 유형에 따라 치료법을 처방 할 의사의 허가를 받아야합니다.

부모를위한 권장 사항

자녀에게 충분한 수분을주십시오. 특히 아기가 코가 막혀 입을 통해 숨을 쉴 경우 기관지의 점막이 "마르지"않아야합니다. 또한 박테리아는 중독을 유발합니다. 음주는 물 균형을 회복하고 독소 제거를 촉진합니다.
심한 형태의 기관지염이나 기관지염에서는 아기에게 침대 또는 반 침대 휴식을 제공하십시오. 그의 회복을 위해서는 평화가 매우 중요합니다.
의사가 항생제를 처방했다면 모든 복용량과 투여 빈도에 따라 복용하십시오.
자녀가 기분이 나아지면 항생제 치료를 포기하지 마십시오. 의사가 처방 한 과정을 완료하십시오.
항생제는 병원성 미생물뿐만 아니라 유산균 및 비피도 박테리아와 같은 유용하고 필요한 미생물도 파괴하기 때문에 dysbiosis 예방을 잊지 마십시오. 따라서 의사에게 항생제와 동시에 프리 바이오 틱스와 프로바이오틱스를 처방하도록 요청하십시오.
의사가 열이 없어도 입원을 고집하면 저항 할 필요가 없습니다. 비정형 및 진균 성 기관지염과 같은 일부 형태의 기관지염은 병원에서 더 효과적으로 치료됩니다.