난소의 난포에 관한 모든 것

여성의 생식 능력은 생식 기관의 잘 조정 된 작업에 의해 결정됩니다. 그리고 난소 난포는 그것에 매우 중요한 역할을합니다. 여성의 건강이 강하고 길지 여부는 여성의 생식선의 작은 형성에 따라 아이를 임신 할 수 있는지 여부에 달려 있습니다.

무엇입니까?

난포는 난소 내부의 형성이며, 미성숙 한 난자와 세 개의 막 (하나-상피 및 결합 조직에서 두 개)으로 구성된 여성 생식샘의 구조적 구성 요소입니다. 난포 내부의 난세포를 1 차 난 모세포라고합니다.

성숙하기 전에 생식 세포는 당 단백질과 과립 막 세포 층으로 조심스럽게 둘러싸여 있으며, 차례로 세포 외 기질 인 기저막에 의해 보호됩니다. 테카 세포는 그 주위에 있습니다.

모낭의 구조와 구조는 모든 요소가 여성 생식 세포를 보존하고 보호하기 위해 하나의 기능적 의미만을 지니 며 때가되면 성숙을위한 최적의 조건을 제공합니다.

여성 태아의 난소는 자궁 내 발달 기간에 형성됩니다. 임신 9 ~ 10 주에 부스러기의 난소에는 수백만 개의 난포가 있고 엄청난 양의 1 차 난 모세포가 있습니다. 일부 세포는 다양한 외부 요인의 영향으로 자연적인 이유로 죽습니다. 출생시 소녀의 난소에는 약 500,000 개의 난포가 있습니다.

그들은 잠자고 사춘기가 시작될 때까지 행동하지 않습니다. 이 기간 동안 소녀는 약 25 만 개의 성 세포를 가지고 있습니다. 그러나 그들은 죽고 이러한 과정은 생태학, 영양 및 질병의 영향을받습니다. 이런 식으로, 태어날 때 자연적으로 소녀에게 주어진 수많은 난소 보호 구역에서 450-500 개의 생식 세포 만이 생식기에 할당됩니다.

난소의 난포는 지속적인 성숙 과정에 있습니다. 이 과정은 여성 신체의 활동주기를 설정하므로 매월 생식선에서 하나 또는 두 개의 난포가 성숙하여 배란일에 내부 구멍에서 수정을 위해 성숙하고 적합한 난자를 방출합니다. 나이가 들면서 여성이 나쁜 습관, 만성 질환을 습득하면 난소 예비 고갈이 빨라집니다. 그리고 35 년이 지나면 난포와 난 모세포의 양과 질이 많이 필요합니다. 40 세가되면 여성은 초기 난소 예비 량의 3 %를 넘지 않습니다.

그렇기 때문에 전문가들은 여성이 자녀의 출산을 너무 오래 연기하고 경력을 정리하고 다른 삶의 환경을 해결하도록 권장하지 않습니다. 예비는 보충 될 수 없으며 1 차 난 모세포를 가진 새로운 1 차 난포가 난소에 형성되지 않습니다.

예비비가 소진되면 폐경기, 즉 폐경기가 다가옵니다. 이것은 당신의 여포 예비가 신중하고 현명하게 사용되어야 함을 의미합니다.

숙성 과정 및주기

여성의 몸에서 매달 일어나는 과정 인 난포와 관련된 변태를 모낭 형성이라고합니다. 이 소포 주머니의 성숙 과정은 매우 복잡하며 신체 자체에 의해 호르몬 수준에서 조절됩니다. 지속적으로 실행되며 휴식은 임신 중에 만 가능합니다. Folliculogenesis는 폐경기 동안 끝납니다-난소 예비가 고갈되면 새로운 난포가 성숙하지 않으며 월경이 없습니다.

여러 개의 원발성 난포는 매우 작으며 (50 미크론 이하) 현미경 없이는 볼 수 없으며 소녀가 태어나 기 전에 눕혀서 원시라고합니다. 그들은 임신 6 주에 난소에서 부화합니다. 그리고 새로운 원시 모낭의 형성 과정은 임신 후기에 완전히 완료됩니다.

소녀가 사춘기에 접어 들면 뇌하수체 전엽이 난포 자극 호르몬 (FSH)에서 특수 물질을 생성하기 시작합니다. 이 활성 물질의 영향으로 매월 오른쪽 및 왼쪽 난소에서 다음 월경이 시작된 직후 예비에서 5-15 개의 모낭의 형성과 성장이 동시에 시작됩니다. 자라기 시작하자마자 상태가 바뀌고 전강이되고 크기는 약 200 미크론입니다.

성장 과정에서 많은 세포 과정이 일어나고, 1 차 난모 세포가있는 모낭 거품 내부에 액체가있는 구멍이 형성됩니다. 이러한 모낭은 이미 초음파로 평가할 수 있으며 항문이라고합니다. 그들의 치수는 이미 3-4 밀리미터와 같습니다.

그러나 모든 전낭은 배란이 될 때까지 살아남 아야합니다. 그것의 성장률은 더 강렬합니다. 나머지 antral counterparts는 역 발달을 겪고 향후 월경주기를 위해 신체에 의해 보존됩니다. 다음 난포의 발달은 호르몬 수준에서 지연됩니다. 우성 난포가 빠르게 성장하고 그 안에서 난자가 성숙합니다. 배란 전에 난포의 크기는 20-22mm (때로는 24mm)에 이릅니다. 에스트로겐과 황체 형성 호르몬의 활성 생산이 시작됩니다.

LH 호르몬은 여포 막에 작용하여 얇게 만듭니다. 성숙한 난자는 결절에 위치하고 난소 표면 위로 튀어 나옵니다. 여포는 이제 3 차 또는 배란 전입니다. 그라프 버블이라고도합니다. LH의 영향으로 난포 벽이 부풀어 오르는 낙인이 형성됩니다. 낙인 부위에서 막이 파열되고 성숙한 난자가 방출됩니다.

첫째, 난자는 복강으로 들어가서 나팔관에 포착됩니다. 난관에 들어가면 난 모세포는 24-36 시간 동안 수정 될 수있는 능력을 유지합니다. 임신이되지 않으면 난자가 죽습니다.

그러나 성장이 증가한 후, 즉 난포가 실제로 그 역할을 수행하고 난자의 성숙과 방출을 보장하고 성숙하고 파열 한 후에 개발이 끝나지 않습니다. 막의 잔해에서 새로운 형성, 즉 황체가 그룹화됩니다. 프로게스테론 볼트를 방출하는 일시적인 분비선입니다. 이 호르몬은 자궁 내막의 거부와 월경의 시작을 막고, 그 영향을받는 자궁 내벽의 층이 성장하고 난자를 받아 들일 준비를합니다.

여성이 현재주기에서 아기를 임신하는 경우 이식은 일반적으로 배란 후 6-8 일 후에 발생합니다. 그리고이 경우 하루 안에 여성에게 잘 알려진 또 다른 호르몬 인 hCG (임신 검사를 "스트립"으로 만드는 사람)의 생산이 시작됩니다. 이 호르몬은 어린 태반이 모든 내분비 기능을 담당 할 때까지 임신 12-14 주까지 황체를 효율적인 상태로 유지합니다.

임신이 없거나 어떤 이유로 배아가 착상 할 수없는 경우, 황체는 배란 후 10-12 일 후에 죽고 프로게스테론 생성이 중단되고 에스트로겐 농도가 상승합니다, 이는 자궁 내막 거부가 발생하는 월경 출혈의 시작으로 이어집니다. 그리고 이미주기의 첫날에는 모든 것이 원시 모낭의 성장과 같은 처음부터 시작됩니다.

전체 여성주기는 두 단계로 나뉩니다. 여포와 황체. 처음에는 난포가 성숙하고 배란 후 황체기가 시작됩니다. 일반적으로 연령과 건강 상태가 다른 여성의 황체기는 약 14 일 동안 지속됩니다. 이것은 예상되는 배란일을 결정하는 데 도움이됩니다. 월경주기에서 14를 뺍니다.

검사 방법

모낭의 성숙과 관련된 과정을 추적하는 유일한 방법은 모낭 측정입니다. 이것은 초음파 유형의 이름입니다. 난소를 검사하고 검사는주기 동안 며칠의 휴식과 함께 한주기에서 여러 번 역학적으로 수행됩니다. 초음파 검사를 통해 난소 여포 예비가 얼마나 잘되어 있는지 확인할 수있을뿐만 아니라 배란이 다가오고 있다는 사실, 우성 난포의 크기를 확인하고 배란이 발생했다는 사실을 확인할 수 있습니다.

Folliculometry는 자궁 내 수정 준비에서 여성 불임의 원인을 찾기 위해 IVF 준비에 특히 표시됩니다. 이 연구는 어떤 경우에는 여성주기 장애의 원인을 찾는 데 도움이됩니다.

첫 번째 절차는 월경이 끝난 후에 수행해야합니다. 주기의 5-7 일에 의사는 전낭의 수를 셀 수 있습니다. 그런 다음 절차는 2-3 일마다 반복됩니다 (의사의 재량에 따라). 이 연구는 복부 센서 (전 복부 벽을 통해)와 질내 모두에서 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 여성이 방광이 가득 찬 초음파 진단실에 오는 것이 중요합니다. 질 초음파의 경우 방광이 비어 있어야하므로 검사 전날 화장실을 방문하는 것이 좋습니다.

전낭의 정량적 지표는 여성의 생식 능력을 평가하는 방법입니다 (표에 옵션이 있습니다).

26 이상 -이것은 너무 많은데, 다낭성 질환의 징후로 간주되며 그 원인은 종종 심각한 내분비 장애에 있으며 일반적으로 실패의 원인이 제거 될 때까지 임신이 발생할 수 없습니다.
11-25 -여성이 자아 개념에 문제가 없어야 함을 나타내는 규범;
6-10 -감소 된 난소 예비; 어떤 경우에는 호르몬 배란 자극이 권장 될 수 있습니다.
5 미만 (단일 난포, 난포 부재)-자극조차별로 의미가없는 불임.

폐경 중 폐경 중 난포는 성숙하지 않습니다. 차례로 예비 고갈 가능성은 모든 연령대입니다. 따라서 종종 전 낭이 너무 적은 이유는 여성이받은 화학 요법 또는 방사선 치료, 방사선 노출, 독극물 및 독소, 낙태로 인한 심각한 호르몬 장애, 호르몬 약물의 장기간 사용 때문일 수 있습니다.

중대한! 세계 표준에 따라 계산할 때 의사는 잘 시각화되고 경계가 명확하고 크기가 최소 2mm 인 전 낭만 고려합니다.

더 나아가주기의 날에 작은 난포가 퇴행하고 지배적 인 것이 결정되기 시작하며 그 크기가 배란 접근의 주요 지표가됩니다.

주기의 4-5 일 -직경 2 ~ 4 mm의 전낭;
주기의 6-7 일 -크기가 5mm로 증가하고 난포가 항문에 남아 있으며 자연 회귀 및 진행으로 인해 숫자가 감소합니다.
8 일주기 -약 9-11 mm의 우성 난포가 결정됩니다.
9-10 일주기 -난포의 크기는 13-15mm이며 난자가있는 유체 구멍 내부가 시각화됩니다. 이 기간 동안 하나의 난소에 두 개의 난포가 있다는 것은 배란이 두 배가 될 수 있다는 것을 의미하며, 이는 다태 임신 가능성을 증가시킵니다.
11 일차 -난포는 17mm 크기에 이릅니다.
12 ~ 13 일 -우성 난포 내부의 공동이 성장하고 확장되고 직경이 19-20mm에 이르며 낙인이 표면에 명확하게 보입니다.

여성이 임신하기 위해서는 적어도 하나의 난포가 있어야합니다. 모낭이 없으면 임신이 불가능합니다.

여성이 체외 수정 절차를 준비하는 경우 최대 난포 크기는 예상되지 않습니다. 실험실에서 수정을 위해 난자를 얻을 필요가 있으므로 난포가 도달하면 (호르몬 치료로 인한 여러 지배적 인 것이 있기 때문에 복수에서) 난포 천자 절차가 처방됩니다.

생리주기의 후반기에 여성은 초음파 결과를 바탕으로 배란 여부를 확인할 수 있습니다. 이것은 난소의 황체 검출에 도움이 될 것입니다. 배란 사실을 확인하려면 예상 배란일 3 ~ 4 일 후에 진단실에 연락하여 황체의 크기를 통해 의사가 시각적으로 확인하고 측정 할 수 있도록하는 것이 좋습니다.

배란이 일어났다는 사실은 난포의 부재, 황체의 존재 및 복강에 소량의 자유 유체의 존재로 표시됩니다... 배란이 두 배인 경우, 즉 두 개의 난포가 파열되면 두 개의 노란색 몸체가 결정되며 하나의 난소와 다른 난소에 위치 할 수 있습니다. 어떤 이유로 난포가 파열되지 않았고 성숙이없고 배란이 발생하지 않고이주기의 여성이 임신 할 수없는 경우주기 자체가 무배란.

이러한주기는 완벽하게 건강한 여성에게서 때때로 발생합니다. 일반적으로 젊은 여성과 소녀의 경우-1 년에 1 ~ 2 회, 35 년 후에는 1 년에 5 ~ 6 회까지. 그리고 이것은 여성이 건강하더라도 나이가 들면 임신하기가 더 어려워지는 이유에 대한 또 다른 대답입니다.

모낭 측정 외에도 성 호르몬에 대한 실험실 혈액 검사가 사용됩니다 (FSH, LH, 에스트라 디올, 프로게스테론 및 테스토스테론 수치가 많은 것을 알 수 있음). 분석은 모낭 성숙 과정을 위반하는 이유를보다 정확하게 이해하는 데 도움이되는 설명 기술이라고합니다.

잠재적 인 문제-증상 및 치료

검사는 다양한 모낭 형성 장애를 밝혀 낼 수 있으며, 대부분의 경우 모두 어느 정도는 여성이 아이를 임신 할 수없고 월경 불규칙이 발생한다는 사실로 이어집니다. 가장 일반적인 병리를 고려해 봅시다.

고집

지속적인 난포는 난포 성숙 과정이 정상적인 속도로 진행될 때 언급되며 지배적 인 난포는 명확하게 기록되었지만 막 파열은 발생하지 않았습니다. 난자는 나오지 않고 과도하게 익고 난포 내에서 죽습니다. 배란이 없으며 임신이 불가능합니다. 대부분의 경우 이러한 난포는 LH 호르몬 수치가 감소하여 나타납니다. 약 10 일 동안 난소 표면에 여전히 존재하다가 난포 낭종으로 변하거나 해결됩니다.

대부분의 경우 지속성은 사춘기 소녀와 폐경기 전의 여성에서 발견됩니다. 지속성에는 두 가지 유형이 있습니다.

리드미컬 한 -개봉되지 않은 여포가 20 ~ 40 일 동안 존재하고 월경 출혈이 시작되고 95 %의 경우주기가 회복됩니다.
슈뢰더 병 -이것은 연장 된 지속성으로, 수개월 동안 지속적인 난포가 존재할 수 있고, 난포 폐쇄증으로 인해 과도한 자궁 출혈이 발생할 때까지 에스트로겐을 생성 할 수있는 노인 여성에서 종종 발생합니다.

대부분의 생식 여성은 리드미컬 한 형태의 병리를 가지고 있습니다. 지속성 증상은 특징적이고 생생하지 않습니다. 이것은 일반적으로 월경 지연으로 나타납니다. 새로운 난포는 지연 동안 성숙하지 않으며 여성은 임신 할 수 없으며 월경이 없습니다. 어떤 사람들은 오른쪽 또는 왼쪽의 하복부에 약간의 당기는 통증을보고합니다.

지속성 자체는 위험하지 않지만 고농도의 에스트로겐이 자궁 내막을 악성 세포로 변성시킬 가능성이 있습니다. 유방암 위험도 증가합니다.

그리고 이러한 이유로 적시에 자격을 갖춘 지원을 받으려면 월경 지연 시간에 맞춰 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

지속성을 위해 가장 자주 사용됩니다. 주기를 정상화하기위한 호르몬 요법. 임신 할 계획이없는 여성은 현대적인 경구 피임약을 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 배란 전과 프로게스틴과 같은 대체 호르몬 인 에스트로겐 및 hCG를 섭취하여주기 단계에서 치료가 수행됩니다.

폐쇄증

이러한 배란 장애로 난포는 정상적인 속도로 성장하고 발달하지만 우성 소포의 성장 단계에서 갑자기 성장이 멈추고 진화가 시작됩니다. 배란은 폐쇄증과 함께 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 소낭의 발달이 3 차 난포 단계에서 멈출 때 낭종이 형성 될 수 있습니다.

증상은 또한주기를 위반하는 것으로 구성됩니다. 여성은 다소 긴 기간의 무월경 (월경 없음)을 경험하고 피가 묻어나는 것이 가능하지만 수량이 많지는 않습니다.

치료는 또한 주로 배란 과정을 정상화하기위한 호르몬 요법을 기반으로합니다.

낭종

난소의 낭포 형성은 다릅니다 : 황체 낭종이 있고, 난포 낭종이 있고, 보유 유형이 있으며, 임신 전에 나타나는 낭종이 있고 꽤 오랫동안 존재하며, 임신 중에 처음 나타나는 형성이 있습니다. 그들은 액체로 채워진 충치이며 때로는 혈액이나 고름이 산재되어 있습니다.

낭종은 난포 크기가 상당히 과도하다는 것을 알 수 있습니다. 압도적 인 대부분의 경우, 난포의 낭포 형성은 생리적 특성, 즉 두세 번의 월경주기 동안 독립적 인 혁명을 일으키기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 그러나 낭종이 임신 전에 용해되지 않았더라도 이미 "흥미로운 위치"에있는 여성에게서 종종 발생합니다.

이러한 진단을 받으면 위험한 낭종이 아니지만 자주 발생하지는 않지만 가능한 합병증이기 때문에 의사를 더 자주 방문하는 것이 중요합니다. 여기에는 척추 경의 비틀림과 낭종의 파열이 포함됩니다. 두 경우 모두 여성은 심한 절단 통증, 퇴원주기의 비정형이 나타나고 혈압이 급격히 감소 할 수 있습니다.

이 경우 가능한 한 빨리 환자를 수술과가있는 의료 시설로 이송하는 것이 중요합니다.

황체 화

이 상태에서 모낭 형성이 중단되고 모낭이 파열되기 전에 황체가 발달하기 시작합니다. 난포는 미성숙 상태로 남아 있으며 배란도 발생하지 않습니다.

이 상태에는 특별한 증상이 없습니다. 여성의 유일한 불만은주기와 불임의 단축입니다. 치료는주기와 모낭 측정의 다른 날에 다른 호르몬의 농도를 분석 한 후 다시 호르몬 요법을 기반으로합니다.

중대한! 여성들은 난소 예비의 크기를 늘리는 방법이 있다면 민간 요법을 사용하여 난포를 어떻게 자랄 수 있는지에 관심이 있습니다. 사실 그러한 방법은 없습니다. 여성도 의사도 모낭의 크기를 늘릴 수 없습니다.

마찬가지로, 여포 예비는 약의 대상이 아닙니다. 그리고 배란을 자극하는 유일한 방법은 우성 난포가 큰 크기에 도달 할 때 호르몬 hCG 또는 LH 유사체를 특정 용량으로 투여하는 것입니다. 그러나 그러한 방법은 호르몬에 대한 무단 치료의 결과가 매우 비극적 일 수 있기 때문에 의료 기관에서만 사용됩니다.

여성용식이 보조제 및 복합 제제에 관해서는 제조업체가 여성의 생식 기관 및주기에 대한 기금의 기적적인 효과를 설명하고 그 효과가 입증되지 않았으며 전문가의 효과는 매우 의문입니다. 여성이 배란 과정과 내분비 배경에 문제가 있다면 그러한 자금은 일반적으로 도움이되지 않습니다. 문제가 없으면식이 보조제를 복용 할 필요가 없습니다.

여포 장애 이유

난포 성숙 과정은 특정 호르몬의 비율과 농도에 전적으로 의존하기 때문에주기와 배란의 불규칙성의 가장 흔한 원인은 일시적이거나 연장 될 수있는 내분비 불균형입니다. 일시적인 위반으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

만성 피로, 수면 부족, 야간 수면 부족, 야간 근무;
과도한 신체 활동, 프로 스포츠, 열심히;
독극물, 독소, 바니시 및 페인트의 유해한 영향, 가장 위험한 것은 장기간 소량의 만성 중독입니다.
여성이 일상적인 기후의 변화와 시간대의 변화를 경험하는 항공편 및 여행, 출장 및 관광 여행;
스트레스, 불안, 심한 정서적 격변.

이러한 이유로 인한 위반은주기가 짧은 시간에 자체적으로 복원되기 때문에 종종 전혀 눈에 띄지 않으며 월경 지연에 즉시 관심을 기울이는 사람은 거의 없습니다.

다음과 같은 질병 및 상태의 결과로 발생하는 모낭 형성 위반은 더 심각하고 장기적인 형태의 내분비 불임으로 이어집니다.

뇌하수체, 시상 하부의 병리;
난소의 질병 및 기능 장애, 형태 학적 특성 위반;
생식선 조직의 외상 및 수술 후 변화;
갑상선과 부신 피질의 기능 장애.

모낭의 정상적인 성숙을 방해하는 호르몬 장애 문제는 출산 후 및 낙태 후 여성에서 발생합니다. 또한 흡연과 알코올 음료를 남용하는 여성에게도 해당됩니다. 또한, 모낭 형성 장애는 종종 경구 피임약을 포함하여 항우울제, 항생제, 호르몬을 장기간 섭취하는 배경에 대해 발생합니다.

IVF로 난포 천자

여성이 스스로 임신 할 수없고 IVF가 표시되면이 절차를 거쳐야합니다. 불임 전문가가받는 난자가 많을수록 체외 수정의 치료 프로토콜을 성공적으로 완료 할 가능성이 높아집니다. 첫째, 난포의 성장은 호르몬으로 자극되어 결과적으로 하나가 아니라 여러 우세한 난포가 성숙합니다. 직경이 17-20mm에 도달하자마자 hCG가 주입됩니다. 다음날 난 모세포를 채취합니다.

천자 자체가 매우 고통스럽기 때문에 절차는 전신 마취하에 이루어집니다. 질의 포 닉스에 구멍이 나고 성선에 접근 할 수 있습니다. 각각의 성숙한 난포는 바늘로 구멍을 뚫고 그 내용물을 모두 빨아들입니다. 발생 학자들은 난 모세포를 분리하고, 그 품질을 평가하고, 실험실 수정을 수행합니다.