협심증은 어린이와 부모에게 극심합니다. 아이는 배가 고플 때도 먹기를 거부 할 정도로 심한 통증을 느낍니다. 그는 많이 울고, 아기가 입을 열 때마다 목이 빨갛게 느껴져서 괴로워합니다.
이 질병이 발생하는 이유와 소아의 세균성 협심증에 가장 효과적인 항생제는 무엇입니까? 이 감염과 협심증이있는 어린이에게 가장 적합한 항생제에 대해 알려드립니다.
협심증이란?
세균성 인후염은 아기의 편도선이 세균에 의한 염증의 영향을받는 상태입니다. 편도체는 구개 아치 사이의 인두 양쪽에 위치한 림프 조직입니다. 구개 편도선은 어린이의 면역 체계가 입을 통해 몸에 들어가는 다양한 감염으로부터 보호하도록 도와줍니다.
편도선이 감염되면 편도선에 염증이 생기고 비 대해집니다.
세균성 인후염의 원인
세균 감염은 바이러스 다음으로 인후통의 두 번째로 흔한 원인입니다.
그룹 A 연쇄상 구균은 세균성 인후염의 주된 원인입니다.
일부 다른 박테리아는 감염의 원인균으로 작용할 수 있습니다. 이들은 클라미디아, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 황색 포도상 구균 및 마이코 플라스마입니다. 드물게 협심증은 fusobacteria, pertussis, treponema pallidum 및 gonococci로 인해 발생할 수 있습니다.
위의 모든 병원균은 감염이 오래 지속되면 어린이의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
조짐
- 인후의 발적.아이가 입을 열 때마다 편도선이있는 목구멍에 뚜렷한 발적을 볼 수 있습니다. 편도선 상단에 노란색 또는 흰색 코팅이있을 수 있으며 이는 화농성 염증을 나타냅니다.
- 삼키는 동안 통증.아이는 아무것도 먹거나 마시기를 거부하고, 먹어도 반쯤 멈 춥니 다. 편도선은 삼킬 때 혀의 뿌리와 구 개막에 닿고 협심증이 있으면 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
- 기침. 목이 자극을 받으면 아기는 계속해서 기침을하여 통증을 증가시킵니다.
- 과도한 침 흘림.아이는 구강 인두의 감염으로 인해 삼키기를 원하지 않을 수 있습니다. 그는 입에 침을 축적하고 평소보다 더 많이 침을 흘릴 것입니다.
- 귀 통증.편도선의 통증이 귀로 퍼져서 특히 삼키거나 기침 할 때 아이가 귀를 찌르 게합니다. 그는 귀를 끌 때마다 변덕스럽고 울 것입니다.
- 발열.아이의 몸은 병원균의 존재를 감지하여 체온을 높입니다.
- 구취.편도선의 박테리아 활동은 독소와 박테리아의 노폐물을 생성 할뿐만 아니라 림프 조직 세포를 파괴하여 아기에게 구취를 유발합니다.
- 부은 림프절.편도선은 림프계의 일부이며 감염으로 인해 목과 턱 아래의 림프절이 부어 오를 수 있습니다. 비대 된 림프절은 크기가 다를 수 있습니다.
- 발진.A 군 연쇄상 구균이 감염의 원인 일 때 발생합니다. 박테리아는 독소를 아기의 몸으로 방출하여 목, 등, 복부 및 얼굴에 붉은 발진을 형성합니다. 혀에 작은 궤양이 생겨 딸기처럼 보입니다. 심한 경우 혀가 짙은 빨간색으로 변하고 흰 반점이 생길 수 있습니다. 이 상태를 성홍열이라고합니다.
협심증은 모든 연령대의 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다. 증상을 발견하면 전문가에게 연락하여 자녀를 확인하십시오.
세균성 인후염의 유형
- 카타르 인후염.
아이는 인후염을 호소하고 검사에서 편도선이 약간 붓는 점막의 발적이 발견됩니다. 처음에는 점막 표면이 건조하고 고통스럽고 아이는 종종 타액을 삼켜 축축하게합니다. 짧은 시간에 비밀이 분비되고 표면이 점액 고름으로 덮여 있습니다. 심한 염증으로 림프절이 약간 붓습니다. 국소 통증이 특징적입니다.
- lacunar 협심증.
Lacunae (편도 표면의 작은 움푹 들어간 부분)는 튀어 나와 상피 세포와 다양한 미세 구균으로 구성된 응고 물질로 채워져 있습니다. 이것은 편도체에 고르지 않은 모양을 제공합니다. 틈새 사이의 점막은 밝은 빨간색이며 고름으로 덮여 있으며 때로는 필름과 비슷합니다. 구인두가 아프고 통증이 귀로 퍼집니다. 혀는 코팅으로 덮여 있으며 구취가 발생합니다.
- 여포 성 편도선염.
구강 인두 점막의 충혈 (붉어짐)과 구개 편도선에 화농성 여포가 나타나는 것이 특징이며, 확대 된 편도선에 희거나 노란색의 플라크가 있습니다. 가끔 구토를하면 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.
합병증
오랫동안 치료하지 않으면 협심증은 다음과 같은 상태로 이어집니다.
- 급성 류마티스 열. 이것은 편도선의 박테리아를 중화하려는 항체가 피부, 관절 및 심장을 공격하기 시작할 때 발생합니다. 급성 류마티스 열의 증상은 협심증 발병 후 2-4 주 후에 나타납니다.
- 정맥 두염. 이 상태는 부비동이 막힐 때 발생하여 부비동에서 병리학 적 분비물의 유출을 위반합니다. 그런 다음 박테리아가 증식하여 질병으로 이어집니다. 부비동염 증상에는 심한 코 막힘, 기침 및 비강 분비물이 포함됩니다.
- 연쇄 구균 후 사구체 신염. 이것은 혈액에서 체액과 독소를 여과하는 역할을하는 사구체 손상을 특징으로하는 신장 질환입니다. 이것은 피의 배뇨, 소변 배출량 감소, 관절의 통증 또는 부종으로 이어질 수 있습니다.
- 독성 쇼크 증후군은 A 군 연쇄상 구균이 체내에있을 때 발생합니다. 독소를 방출하고 생명을 위협하는 질병 인 독성 쇼크 증후군을 유발합니다. 증상으로는 발열, 저혈압, 발진이 있습니다.
- 농양. 이것들은 제한된 고름 축적입니다. 협심증이 있으면 편도선 주변이나 인후 뒤쪽에 농양이 생길 수 있습니다. 심한 경우에는 삼키거나 말하거나 숨을 쉴 수있는 능력을 완전히 차단합니다.
진단
의사는 검사의 다음 단계에 따라 최종 진단을 내립니다.
- 협심증이있는 구인두 육안 검사. 아기의 목에 인후염의 징후가 있는지주의 깊게 확인합니다. 눈에 보이는 증상은 감염을 식별하는 첫 번째 지표입니다. 대부분의 의료 전문가는이 검사를 기반으로 결론을 내립니다.
- 림프 조직의 부종 감지. 편도선은 염증이 생기면 부풀어 오르며 목의 림프절 염증을 동반 할 수도 있습니다. 의사는 목과 턱 주변의 피부에 부종이 있는지 검사합니다.
- 귀와 코 검사. 병원균은 이러한 구조를 통해 체내로 들어가 편도선에 2 차 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 편도선 감염은 귀, 코 및 목의 다른 부분으로 계속 퍼질 수 있습니다.
- 인후 면봉의 실험실 검사. 멸균 의료용 면봉의 도움으로 편도선에서 면봉을 채취 한 다음 인후염을 유발 한 정확한 유형의 박테리아를 찾기 위해 실험실로 보냅니다. 인후 면봉은 정확한 원인을 파악하고 약물에 대한 병원균의 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 혈액 검사. 의사는 전체 혈구 수를 권장 할 수 있습니다. 다른 증상과 함께 많은 수의 백혈구가 존재하면 협심증이 있음을 나타냅니다.
진단이 내려지면 협심증은 환자 상태의 중증도에 따라 약을 권장합니다.
치료
세균성 인후염 치료는 즉시 시작해야합니다. 따라서 질병의 첫 증상이 나타나면 의사에게 아이를 보여야합니다. 잘못된 치료는 합병증을 유발할 수 있으므로 아기에게 스스로 약을 투여해서는 안됩니다.
일반적으로 세균성 인후염은 항생제로 치료합니다.
항생제는 박테리아 감염 치료에 사용되는 화합물입니다. 그들은 매우 유용한 의약품이며 수막염, 폐렴 및 패혈증과 같은 심각한 질병을 앓고있는 많은 어린이의 생명을 구합니다. 항생제는 또한 인후염을 포함하여 소아에서 더 흔한 세균 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
전염병 전문가들은 항생제를 처방하기 전에 박테리아의 존재를 확인하기위한 검사를 권장합니다. 일반적으로 세균성 인후염 진단이 확인되면 전문가가 항생제를 처방합니다.
다음과 같은 경우 항생제 치료를 즉시 (검사없이) 시작할 수 있습니다.
- 아동의 상태가 중등도 또는 중증입니다.
- 배양 결과는 72 시간 이상 내에 준비됩니다.
- 환자에 대한 추가 모니터링이 어려울 것입니다.
어린이 협심증에 대한 항생제는 다음을 허용합니다.
- 박테리아를 제거하고 전염성 (전염성) 시간을 단축합니다. 이렇게하면 밀접한 접촉을 통해 다른 사람에게 감염 될 가능성이 줄어 듭니다. 환자는 일반적으로 항생제 치료를 시작한 후 24 ~ 48 시간 동안 전염성이 없습니다.
- 부비동염, 중이염, 류마티스 열 및 연쇄상 구균 사구체 신염과 같은 가능한 합병증을 예방하십시오.
- 증상이 더 빨리 사라지고 더 빨리 회복됩니다. 항생제는 인후염, 불편 함 및 발열의 기간을 단축시킵니다.
협심증이있는 어린이에게 처방되는 항생제의 형태
- 현탁.
약의 활성 부분이 액체와 결합되어 아이가 약을 더 쉽게 복용하거나 더 잘 흡수 할 수 있도록합니다. 사용하기 전에 어린 이용 서스펜션을 잘 흔들어야합니다.
- 의사.
활성 성분은 다른 재료와 결합되어 원형 또는 타원형 고체로 압축됩니다. 알약에는 여러 종류가 있습니다. 용해성 또는 분 산성 정제는 물에 안전하게 용해 될 수 있습니다.
- 캡슐.
약물의 활성 부분은 위장에서 천천히 용해되는 막 내에 포함되어 있습니다. 일부 캡슐은 분할하여 내용물을 좋아하는 음식과 혼합 할 수 있습니다. 다른 것들은 위산이 캡슐 껍질을 녹일 때까지 약이 흡수되지 않도록 통째로 삼켜야합니다.
협심증에 어떤 항생제를 복용해야합니까?
항생제의 선택은 세균 학적 및 임상 적 효능, 투여 빈도, 치료 기간, 환자의 알레르기 유무 및 잠재적 인 부작용에 따라 다릅니다.
페니실린
페니실린은 박테리아 세포막에서 단백질 합성을 차단하는 항생제 그룹입니다. 페니실린은 페니실린 G, 페니실린 V, 암피실린, 티 카르 실린, 아목시실린을 포함한 살균제 그룹입니다. 피부, 치아, 눈, 귀 및 호흡기의 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
소아는 항생제 과민증으로 인해 페니실린에 알레르기가있을 수 있습니다. 페니실린은 종종 다양한 다른 유형의 항생제와 함께 투여됩니다.
페니실린 B
혜택
효과와 안전성이 입증 된 어린이 협심증에 좋은 항생제입니다. 최근 연구에 따르면 페니실린은 여전히 비 페니실린 알레르기 환자를위한 연쇄상 구균 인후염 치료를위한 최선의 선택으로 간주됩니다. 60 년 이상 동안 페니실린은 A 군 연쇄상 구균을 죽이는 능력을 유지해 왔습니다.
페니실린은 스펙트럼이 좁기 때문에 항균 내성 발달에 기여하지 않습니다.
- 페니실린 B는 두 가지 형태로 제공됩니다. 정제 : 250mg 및 현탁액 : 5ml 중 125mg 또는 250mg; 설탕을 포함 할 수 있습니다.
페니실린 B는 보통 하루에 5 번 투여됩니다. 일반적으로 아침 (아침 전), 정오 (점심 전), 저녁 (차 전), 잠자리에 들기 전에 발생합니다.
아목시실린
아목시실린은 페니실린보다 더 넓은 스펙트럼을 가지고 있습니다. 그러나 아목시실린은 저렴한 페니실린보다 미생물 학적 이점이 없습니다.
혜택
더 편리한 치료 요법. 일부 연구에 따르면 하루에 한 번만 투여 한 아목시실린이 효과가있을 수 있습니다. 아목시실린 현탁액은 페니실린 현탁액보다 낫습니다.
단점
위장관 부작용과 피부 발진은 아목시실린 치료에서 더 흔합니다.
항생제 방출 형태
캡슐 : 250mg 및 500mg. 현탁액 : 5ml에서 125mg 또는 250mg; 일부는 소량의 설탕을 포함 할 수 있습니다.
아목시실린은 일반적으로 아침, 오후 및 취침 전 하루에 세 번 처방됩니다.
아목시실린 / Clavulanic Acid (Augmentin)
이 약물은 추가 된 성분 인 클라 불란 산이 더 많은 박테리아를 중화시킬 수 있기 때문에 더 강력한 아목시실린 버전으로 볼 수 있습니다.
이 약물은 아목시실린과 동일한 유형의 감염을 치료하는 데 사용되지만 아동의 감염이 아모 실린의 첫 번째 선택에 반응하지 않거나 의사가 아동이 더 심각한 감염이라고 생각하는 경우에 자주 사용됩니다.
아목시실린과 어그 멘틴은 모두 페니실린 항생제 계열의 일원이며 어린이가 페니실린에 알레르기가있는 경우 복용해서는 안됩니다.
주요 부작용은 설사입니다.
릴리스 양식
- 정제 : 250 mg 아목시실린 / 125 mg, 클라 불란 산, 또는 성분 비율-500/125 mg;
- 분 산성 정제 : 250/125 mg;
- 현탁액 : 125/31 mg (125 mg 아목시실린, 31.25 mg 클라 불란 산), 250/62 mg 또는 400/57 mg (5 ml).
하루에 세 번 복용합니다.
Macrolides
이 항생제는 박테리아 단백질의 생합성을 차단합니다. 일반적으로 페니실린에 과민 한 어린이의 치료를 위해 처방됩니다. 이 그룹의 항균 약물의 작용은 페니실린과 달리 더 넓은 스펙트럼을 가지고 있습니다. 위장의 불편 함 (설사, 메스꺼움)은 부작용 일 수 있습니다.
아지트로 마이신
macrolide 항생제 인 Azithromycin은 연쇄상 구균 인후염에 효과적인 치료법이며 2 차 요법으로 간주됩니다.
혜택
- 페니실린에 알레르기가있는 환자를위한 현명한 선택;
- 페니실린 내성 연쇄상 구균 감염을 치료할 수 있습니다.
- Azithromycin은 편도선 조직에서 높은 농도에 도달합니다.
- 매우 간단하고 짧은 단일 복용량, 특히 10 일의 항생제 치료 과정을 원하지 않는 개인에게 적합합니다.
- 위장관 부작용 위험이 상대적으로 낮습니다.
단점
- 높은 박테리아 내성.
릴리스 양식
- 정제 : 250mg, 500mg;
- 캡슐 : 250mg;
- 현탁액 : 5ml 중 200mg; 일부는 소량의 설탕을 포함 할 수 있습니다.
아지트로 마이신은 보통 하루에 한 번 투여됩니다. 보통 아침에.
클라리스로 마이신
- 매우 효과적인 macrolide. 한 연구에 따르면 Clarithromycin 10 일이 Azithromycin 5 일보다 A 군 연쇄 구균을 죽이는 데 더 효과적 일 수 있습니다.
- 단점 중 : 박테리아의 저항력 증가;
- Clarithromycin은 보통 하루에 두 번 투여됩니다. 이상적으로 약속 사이의 간격은 10-12 시간입니다 (예 : 오전 7시에서 8시 사이 및 오후 7시에서 8시 사이).
- 다음과 같은 형식으로 발행됩니다.
- 정제 : 250mg 또는 500mg;
- 현탁액 : 5ml에서 125mg 또는 250mg;
- 과립 : 250mg (포당).
세 팔로 스포린
이 범주의 항생제는 Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin 및 Cephalothin과 같은 살균제를 결합합니다. 페니실린과 마찬가지로 세 팔로 스포린은 박테리아 세포막에서 단백질 합성을 차단합니다. 광범위한 세균성 질병을 치료하며 페니실린으로 치료할 수없는 질병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 소아가 페니실린에 민감한 경우 세 팔로 스포린을 투여합니다.
그러나 일반적으로 어린이가 페니실린에 알레르기가 있으면 세 팔로 스포린에도 알레르기가 발생합니다. 발진, 설사, 경련 및 위경련은 이러한 항생제의 부작용입니다.
세팔 렉신
혜택
- 매우 효과적입니다.
- 재발 성 감염에 탁월한 선택입니다.
Cephalexin은 상대적으로 좁은 스펙트럼을 가지고 있으므로 Cefaclor, Cefuroxime, Cefixime 및 Cefpodoxime과 같은 광범위한 스펙트럼의 세 팔로 스포린보다 선호됩니다.
단점
- 잦은 접수.
세 파드 록실
혜택
- 유효한;
- 편리한 일회용 복용량;
- 낮은 위장관 부작용 발생률;
- 서스펜션 맛이 좋아요.
Cefuroxime 및 Cefdinir
혜택
- 매우 효과적입니다.
- 어린이와 임산부에게 안전합니다 (카테고리 B).
단점
- 불합리하게 광범위한 항균 스펙트럼.
좁은 스펙트럼의 세 팔로 스포린 (Cefadroxil 또는 Cephalexin)이 선호되기 때문에 전문가들은 이러한 약물을 권장하지 않습니다.
항생제 복용에 대한 일반 지침
아이가 항생제 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 이것은 의사가 처방 한만큼 약을 복용해야한다는 것을 의미합니다.
항생제 투여를 너무 빨리 중단하면 남은 박테리아가 다시 번식하기 시작하여 다른 질병을 유발할 수 있습니다. 또한 이러한 박테리아가 첫 번째 항생제에 내성 (내성)을 가질 위험이 있습니다. 이것은 다음 번에는 효과가 없을 수 있으며 아동은 효과가 없거나 더 많은 부작용을 유발할 수있는 다른 약물이 필요할 수 있습니다.
또한 항생제 치료시 다음 사항을 고려해야합니다.
- 항생제의 복용량과 유형은 병원균의 민감도와 어린이의 연령 및 체중에 따라 의사에 의해서만 선택됩니다.
- 아이들은 항생제를 복용하는 동안 때때로 구토 나 설사를합니다. 이러한 부작용으로 인해 아이가 잃어버린 수분을 보충하기 위해 물을 마시도록 권장하십시오. 어렵거나 아이가 무기력 한 경우 의사를 만나십시오.
- 의사가 처방하지 않는 한 자녀에게 설사를 멈추는 약을주지 마십시오.
- 매일 거의 같은 시간에 약을 투여하십시오. 이것은 박테리아를 죽이기 위해 신체에 일정한 농도의 약물이 있는지 확인하는 데 도움이 될 것입니다.
- 현재 감염된 경우에만 처방 된 약을 자녀에게 제공하십시오.
- 치료를받은 아이에게만 항생제를 투여하십시오. 상태가 동일하더라도 다른 사람에게 절대로 약을주지 마십시오. 해로울 수 있습니다.
- 항생제는 박테리아에 효과적이며 바이러스와 싸우지 않습니다. 이것은 인플루엔자, 바이러스 성 인후염 또는 바이러스로 인한 기타 감염에 대해 효과가 없음을 의미합니다. 의사는 이러한 질병에 항생제를 처방하지 않습니다.
- 치료 과정은 7 ~ 10 일입니다. 3-4 일에 항생제 치료를 시작한 후 일반적인 상태가 개선되었지만 어린이는 엄격한 침대 휴식이 필요합니다.
- 병이있는 동안에는 걷거나 붐비는 장소를 방문하지 말아야합니다.
협심증 치료의 다른 치료법
- 항생제 외에도 항염증제 및 해열제 (Paracetamol 및 Ibuprofen)가 세균성 인후염 치료에 사용됩니다.
- 목이 부으면 항히스타민 제가 처방됩니다.
- 또한 혼잡과 고름에서 편도선을 제거하고 점막을 보습하며 불편 함을 완화하기 위해 입과 목을 자주 헹구는 것이 좋습니다. 이를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 : 소금, 소다, 푸라 실린 용액; 전나무, 티 트리, 삼나무, 유칼립투스의 에센셜 오일을 사용한 솔루션; 세이지와 카모마일의 달임.
- 아픈 아이가있는 방은 환기가 잘되어야하며 소독제를 사용하여 매일 물 청소를해야합니다.
박테리아에 감염되기 쉽기 때문에 병원균이 기회가 없도록 자녀의 건강을 보호하고 면역 체계를 강화해야합니다. 박테리아 인후염을 치료하는 방법을 이해하고 의사의 권고에 따라이 질병을 신속하게 제거하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
