임신 12 주차에 첫 번째 예정된 초음파가 가장 자주 시행됩니다. 실험실 테스트를 포함한 추가 연구가 수반됩니다. 이 기간 동안 의사와 미래의 부모는 아기의 건강에 대한 흥미로운 정보를 많이 얻을 수 있습니다. 아이를 낳는이 단계의 진단은 어떻고 아기의 매개 변수는 무엇입니까?이 자료에서 알려줄 것입니다.
설문 조사의 목적
임신 3 개월 말에 초음파 검사는 가능한 유전 적 병리 가능성을 확인하기위한 선별 검사의 필수 부분입니다. 이 연구 방법은 임산부의 혈액 검사와 함께 다음을 계산할 수있는 유익한 데이터를 제공합니다. 발달 결함이있는 아동 출생의 개별 위험.
산전 선별 검사는 일반적으로 11 주에서 13 주 사이의 날짜 중 하나에 예약됩니다. 이 단계에서 의사가 관심을 갖는 모든 지표의 정보 내용이 가능한 한 높기 때문에 12주는 진단에 가장 적합한 기간입니다.
현재 초음파는 다음을 허용합니다.
- 아동이 Edwards, Turner, Down 증후군, Cornelia de Lange 병, Patau 증후군, 뇌 발달의 병리로 이어지는 신경관 이상이있을 가능성을 간접적으로 나타내는 마커를 식별합니다.
- 재태 연령을 확인하고 예상 생년월일을 결정하십시오.
- 특정 임신의 특징을 찾으십시오-그것이 다중이든 공통적이든, 복잡하든 아니든;
- 태아가 어떻게 느끼는지 알아보고, 중요한 활동, 크기를 평가하고, 주어진 기간에 내재 된 발달 규범과 비교합니다.
- 어머니의 생식 건강 문제를 식별하십시오. 유산, 난자의 분리 및 기타 병리학 적 상태의 위협을 제거하십시오.
방법 및 준비
12 주 초음파 촬영을 종종 유전 초음파라고합니다. 그에 대한 태도가 적절합니다. "선별"이라는 단어가 무섭고 많은 두려움을 불러 일으키기 때문에 흥분과 떨림으로 임산부는 시험 당일을 기다리고 있습니다. 전문가들은 불안은 불필요하다고 말합니다. 결국이 초음파는 다른 기간의 유사한 진단과 비교할 때 특이성이 없습니다. 모든 것이 간단하고 친숙하며 고통스럽지 않습니다.
이때 초음파 결과는 골반 장기를 "밀어 내고"압박하는 장 가스의 축적에 의해 부정적인 영향을받을 수 있습니다. 따라서 선별 검사 며칠 전에 양배추, 콩과 식물, 탄산수를 먹어서는 안됩니다. 의사에게 가기 몇 시간 전에 복용 할 가치가 있습니다. "Simethicone"또는 "Espumisan". 이 약물은 장내 가스의 흔적을 제거하고 검사를 준비하는 데 도움이됩니다.
12 주에 초음파 검사를 같은 날 정맥에서 채혈하는 검사를 실시하며, 이는 아기의 정상적인 발달과 올바른 임신 과정을 담당하는 호르몬과 단백질의 수준을 설정하는 데 필요합니다. 이 분석 결과에 대해 수행됩니다. 생화학 연구에 의해 음식, 어머니의 나쁜 습관, 예를 들어 흡연이 영향을받을 수 있습니다.
보다 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 검사 2 ~ 3 일 전에 의사는 여성에게 기름진 음식, 향신료가 많은 훈제 및 튀김 음식, 단 음식을 먹도록 권장하지 않습니다.
검진 당일 공복 상태에서 상담을 받으십시오. 이 초음파 검사를 받기 전에 여성의 체중을 측정하고 키를 측정하고 주치의에게 이전 질병, 이전 임신 및 출산에 대한 모든 데이터를 알립니다.
이때 초음파 스캔은 주로 "내부 초음파"라고 불리는 질 경유법에 의해 수행됩니다. 방광을 채울 필요가 없으며 의사는 방광 영역을 우회하여 질벽을 통해 시야에 접근 할 수 있습니다. 12주는 의사가 진단을 위해 경 복부 방법 (외부 초음파)을 사용할 수있는 경계선 기간으로 간주됩니다. 센서가 여성의 복부 위로 만 구동되어 전 복벽을 통해 사진을 수신하는 경우입니다.
방법의 선택은 의사에게 있습니다., 임산부의 체격을 포함하여 많은 것들이 그에게 영향을 미칠 수 있습니다. 여성이 과체중이면 복부에 눈에 띄는 지방층이 있으며 의사가 질 검사 방법을 선택할 가능성이 큽니다. 마른 환자는 이때 복부 초음파를받을 가능성이 더 높습니다. 어떤 경우에는 의사가 두 가지 방법을 모두 사용할 수 있습니다.
무엇을 알 수 있습니까?
이때 아기는 작은 사람과 매우 비슷해지며 팔과 다리가 있습니다. 배아의 꼬리가 완전히 떨어졌습니다. 손가락은 손과 발에서 분리되었고, 손가락의 패드는 이번 주에 개별적인 특징을 얻었습니다. 이것은 프린트라는 독특한 패턴입니다.
부스러기의 모든 내부 장기가 완전히 형성되어 있으며 그중 많은 것 (신장, 간, 내장, 뇌하수체, 심장)이 이미 기능하기 시작했습니다. 과일 자체의 무게는 이미 약 14-15 그램이며 평균 성장은 45-80mm입니다. 아이는 매우 활동적이며 이미 손잡이 사용법을 배웠으며 탯줄로 놀거나 손가락을 빨 수 있습니다. 초음파 진단사가 이러한 활동 중에 그를 "잡으면", 그는 임산부에게 어른 아기가 할 수있는 능력을 분명히 보여줄 것입니다.
아기는 이미 외부 생식기를 형성했기 때문에 아이의 유리한 위치에서 의사는 이미 성별을 결정하려고 할 수 있습니다. 쌍둥이 나 세 쌍둥이가 산모의 뱃속에 산다면 의사는 각 아기의 매개 변수를 검사하고 평가할 수 있습니다.
모든 상담에 고해상도와 세부 사항을 갖춘 최신 스캐너가있는 것은 아니기 때문에 초음파를 사용하여 12 주에 위의 모든 것을 볼 수있는 것은 아닙니다.
그러나이 시점의 모든 장치는 태아가 어떻게 움직이는 지 보여줄 것이며, 어머니는 심장 박동을들을 수 있으며 태아의 크기도 쉽게 결정할 수 있습니다.
절차 중에 의사는 반드시 다음 사항을 검사합니다. 특징적인 마커에 의한 유전 적 병리의 확률 (시각적 신호). 또한 그는 어머니의 건강 상태에 대한 의견을 제시하고 유산의 위협이있는 경우 어떻게 해야할지 알려줄 것입니다.이 시점에는 일반적으로 사라지고 어머니와 태아의 상태가 정상화되고 독성이 사라지기 시작합니다.
결과 디코딩
어린이에게 유전 적 병리가있을 가능성이 있는지 여부를 판단하는 것은 불가능하며, 대부분이 치명적이며 나머지는 12 주 만에 초음파 검사를 마친 후 어린이를 치료할 기회를 남기지 않습니다. 따라서 의사는 의사가 스캐너 모니터에서 본 것과 임산부의 혈액에 대한 생화학 연구 결과를 비교하여 스크리닝을 해독하는 데 관여합니다.
따라서 초음파 검사 후 아기의 건강 여부가 알려질 것이라고 기대할 가치가 없습니다. 실험실 테스트가 준비 될 때까지 기다려야합니다. 초음파 진단실을 방문한 여성은 숫자와 문자 약어를 사용하여 임신 발달에 대한 기본 정보를 "암호화"하는 연구 프로토콜을 받게됩니다. 이러한 약어의 의미와 이번 임신 주에 내재 된 비율을 함께 살펴 보겠습니다.
프로토콜의 맨 처음에는 연구가 수행 된 방식과 마지막 월경 첫날의 날짜가 표시됩니다. 이에 산과 용어와 생년월일이 계산됩니다. 다음은 의사가 본 것의 일반적인 그림입니다. 자궁의 태아 수는 심장 박동 징후가 있는지 여부에 대한 필수 표시로 표시됩니다.
임신 기간과 아기의 발달 속도를 판단 할 수있는 중요한 값은 정수리에서 미골 끝까지의 크기, 이른바 미골-두정 크기 또는 CTE입니다. 이번 주 평균 값은 다음과 같습니다.
11-12 주 및 12-13주의 기간에 대한 CTE 표준 표 :
다음은 설명합니다 태아 심장 박동. 약어 HR (심박수)은 숫자로 보완됩니다. 이것은 아기의 심장이 뛰는 속도를 나타냅니다. 이때 분당 162 회 평균값은 정상으로 간주됩니다. 150 ~ 175 비트 범위의 값은 의심 할 여지가 없습니다.
의사가 빈도가 마음에 들지 않으면 부스러기의 심장이 천천히, 고르지 않고, 불규칙적으로, 너무 자주 뛰고 있다고 믿고 분명히보고 할 것입니다. 이것이 언급되지 않았다면, 사소한 일로 자신을 "감기"해서는 안됩니다.
다음으로 의사는 선별 검사가 수행되는 주요 부분으로 이동합니다. 염색체 병리의 마커 연구. 이 기간 동안 초음파에는 두 가지 징후가 있습니다-쇄골 공간 (TVP)의 두께와 비강 뼈 (시각화하면 좋으며 측정 할 수 있으면 더 좋습니다).
이 부위에 체액이 축적되어 다양한 유전 질환을 앓고있는 소아에서 목 뒤의 피부와 근육 골격 사이의 공간이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 예를 들어, 다운 증후군이있는 아기는 목이 짧아지는 경향이 있습니다.
지표로서의 TVP는이 기간 동안 만 유익하며 14 주 후에는 결정되지 않으며 더 이상 아무것도 말할 수 없습니다. 많은 유전 적 병리를 가진 소아의 비골은 납작 해져서 심각한 발달 이상이있는 소아의 경우 매우 작거나 아예 없을 수 있습니다. 이 마커는 가능한 문제를 나타낼 수도 있습니다.
12 주에 칼라 두께와 비골 길이 :
별도의 열에서 배아 (태아)의 해부학에 대한 설명. 숫자는 없지만 "+"또는 "-"기호 만 표시됩니다. 이는 태아에게이 기관이 있거나 없음을 의미합니다. 의사는 또한 "표준", "특이 없음", "검사 됨"을 표시하거나 확인 된 병리에 대한 데이터를 입력 할 수 있습니다.
연구 프로토콜의이 부분을 작성하기 위해 두개골 금고의 뼈, 뇌의 주요 구조 ( "나비"), 척추, 심장의 4 챔버 컷, 아기의 복벽, 위, 방광, 태아 위, 내장을 12 주 동안 검사합니다. 별도로 팔다리 수를 세고 두 손과 다리 수가 같은 경우 의사는 검사를 받았으며 정상이라고 표시합니다.
단호한 융모막 위치 -형성 할 시간이 거의 없었던 어린 태반. "아이의 장소"가 고정되는 자궁 벽에 결정됩니다. 일반적으로 이것은 후벽이지만 전벽에 융모가 존재한다고 전혀 두려워해서는 안됩니다. 내부 OS에서 융모막까지의 거리가 측정되고이 지표를 기반으로 태반이 충분한 지, 낮은 지 또는 프리젠 테이션이 있는지 여부가 설정됩니다.
필요로하는 측정 태반의 두께. 비정상적인 성장은 또한 태아의 감염이나 유전 적 병리를 나타낼 수 있습니다. 이 기간의 정상적인 지표는 14.5에서 15.5mm입니다.
초음파 진단 사는 반드시 자궁, 부속기, 난소의 상태를 평가하고 자궁 경부의 길이를 측정하고 임신 중절 위험이 있는지 여부에 관계없이 모든 것이 정상인지 여부를 나타냅니다.
성 결정은 필수 선별 매개 변수에 포함되지 않습니다. 여성이 의사에게이 질문을하고 싶다면 유료 서비스 (500 루블 이내) 제공에 대해 산전 클리닉의 요율로 지불해야합니다. 그러나 현재로서는 어떤 의사도 성 결정의 정확성을 보장 할 수 없습니다. 성기를 탯줄이나 팔다리와 혼동 할 위험이 너무 크며, 여전히 매우 유사하기 때문에 소년과 소녀를 보거나 구별하지 못합니다.
경험이 많은 의사는 성별을 볼 수 있습니다. 첫 삼 분기의 "예측"의 정확도는 75 ~ 80 %입니다. 보다 정확하게는 18-20 주에 예정된 다음 초음파 검사에서 성별을 볼 수 있습니다.
가능한 문제
12 주 초음파 검사의 일부로 일부 불일치 및 문제가 식별 될 수 있습니다. 가장 일반적인 상황 :
CTE가 정상보다 낮습니다. 이 편차의 이유는 나중에 배란에있을 수 있습니다. 즉, 태아는 의사보다 젊고 임산부는 자신이 생각하는 것입니다. 이 경우 1.5-2 주 후에 다른 초음파가 처방됩니다. 이 값이 기존 평균 표준에서 크게 벗어나면 나쁜 습관, 임산부의 영양 실조 및 신체의 호르몬 프로게스테론 결핍으로 인한 발달 문제를 나타낼 수 있습니다. 미골-정수리 크기가 감소함에 따라 유전 적 특성의 선천성 병리가 배제되지 않습니다. 이 상황에서는 더 많은 연구가 필요합니다.
- 비강 뼈가 없거나 적습니다. 비강 뼈 (무형성증)가 없거나 크기가 작 으면 염색체 이상이있는 아기가 발달 할 위험이 증가하지만 진단 방법으로서 초음파의 정확성이 항상 병리의 존재를 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 오래된 저해상도 하드웨어로 인해 의사가 스파우트를 보지 못할 수 있습니다. 또한, 부모 중 한 명이 작은 "단추"코를 가지고 있다면 작은 코는 유전적인 성격 특성이 될 수 있습니다.
생화학 혈액 검사 결과와 몇 주 안에 초음파 검사를하면 그 이유를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
- TVP는 정상 이상입니다. 이 값을 약간 초과해도 경보가 발생하지 않습니다. 전문가들은 칼라 영역의 크기를 상한보다 6-8mm 초과하는 것이“중요”하다고 생각합니다. 이 경우 여성은 유전학 전문가와의 상담을받으며 병리를 확인하거나 99.9 %의 정확도로 의심을 반박하기 위해 융모막 생검 또는 양수 천자와 같은 추가 침습적 방법이 처방됩니다. 매개 변수의 상당한 초과는 혈액 공식의 변화, 특히 높은 수준의 hCG 및 감소 된 수준의 PAPP-A 단백질에 의해 뒷받침되어야합니다.
- 낮은 태반, 프리젠 테이션. 물론 이러한 상태는 임신을 잃을 가능성의 관점에서 매우 위험하지만 대부분의 경우 예측은 긍정적입니다. 왜냐하면 자궁이 매일 성장하고 자궁 벽이 늘어나면서 태반도 상승하기 때문입니다 (12 주-융모막). 여성은 여유로운 노동 방식을 처방받으며 발표와 함께 침대 휴식을 보여줄 수 있습니다. 여성은 혈관 투과성 (Actovegin, Curantil)에 긍정적 인 영향을 미치는 약물과 임산부를 위해 특별히 개발 된 비타민 복합체입니다.
- 중단 위협, 후막 성 혈종. 이러한 베어링 문제로 인해 현재 초음파 결과는 여성이 경험하는 놀라운 증상 만 확인합니다. 혈액 또는 피의 분비물 일 수 있으며 하복부와 요추 부위의 통증 일 수 있습니다. 이 경우 치료 결정은 산부인과 의사가 여성을 임신을 유지하기 위해 병원에 보내거나 혈종 (난자 박리)이 광범위하지 않은 경우 집에서 치료를 권장합니다.
일반적으로 예측은 매우 긍정적이며 모든 의사의 처방과 신중한 태도로 여성의 95 %가 임신을 유지하고 건강하고 아름다운 아기를 제 시간에 출산합니다.
연구 정확도
프로토콜의 마지막 부분에서 초음파 검사 중에 여성은 연구 결과가 건강한 아이의 출생을 보장하지 않는다는 것을 읽을 수 있습니다. 질문이 생깁니다-명확성이 없으면 왜 검사를 받습니까? 사실 초음파는 절대적으로 정확한 방법으로 간주되지 않으며 "오류에 대한"오류 및 수정은 10 ~ 15 %입니다.따라서 이때 초음파의 정확도는 약 90 %... 12 주에 아기의 성별을 결정할 때 정확도는 75-80 %로 낮습니다.
현재 초음파 진단은 엄마 나 아기에 대한 구체적인 진단을 내리는 것을 목표로하지 않습니다. 진단은 주어진 여성이 아픈 유아를 갖는 위험에 대한 전반적인 평가에만 기여할뿐 아니라 작은 사람의 발달 속도를 모니터링 할 수도 있습니다. 혈액 생화학 결과를 제외하고 초음파 검사의 결론은 고려되지 않으며 여성에게 아픈 아기의 존재를 말할 수 없습니다.
일반적인 질문
검사 절차 전후 모두 많은 임산부에게 많은 질문이 있습니다. 가장 일반적인 답변은 다음과 같습니다.
심박수로 섹스. 대중적인 소문은 소녀보다 남성 태아의 심장 박동이 더 드뭅니다. 미래의 작은 공주는 심장이 자주“두려운”뛰는 반면, 소년에서는 심장의 리듬이 측정되고 명확하다고 믿어집니다. 의학의 관점에서 볼 때 성별에 따라 심박수가 다르다고 주장하는 것은 불가능합니다. 이 지표는 성별로 구분되지 않습니다. 그러나 초음파를 사용할 수 없었던 고대 산부인과의 경험이있는 산부인과 의사들은 이것이 태어나지 않은 아이의 성별을 결정하는 방법 이었지만, 약 50 %의 경우에서 오해를 일으켰습니다.
심장 박동의 음색과 리듬에 약간의 차이가 있지만 임신 후반기에 발생합니다. 12 주가되면 작은 마음의 속도로 아이의 성별을 판단 할 가치가 없습니다.
- 3D 초음파. 환자의 비전문적 인 눈에 더 친숙한 체적 이미지는 모든 임산부를 매료시키고 매료시킵니다. 내 아기를 "모든 영광"으로보고 싶습니다. 그러나 12주는 그러한 연구에 너무 적은 시간입니다. 3D 초음파의 최적 시간은 20 주 이상으로 간주됩니다. 그러나 첫 삼 분기에 발생하는 정기적 인 초음파 검사에서도 더 이상 완두콩 꼬투리 나 이해할 수없는 지점처럼 보이지 않지만 이미 인간적으로 보이는 아기 사진을 요청할 수 있습니다.
- 초음파 사진. 이 사진은 당연히 자녀의 첫 번째 사진으로 간주 될 수 있습니다. 사진이 성공한 것으로 판명되면 사진에서 아기의 프로필, 팔, 목, 배와 머리, 다리, 심지어 탯줄을 볼 수 있습니다. 대부분의 질문은 그러한 "사진"에서 성적인 특징을 인식하는 것에 관한 것입니다. 소년의 경우 모든 것이 조금 더 쉬우 며 소녀의 약간 부은 외부 성기는 소년으로 착각하기가 매우 쉽습니다.
의사가 당신에게 소녀가 있다고 가정한다면, 그에게이 투영에서 "사진"을 찍도록 요청하십시오. 태아의 위치가 이것을 허용한다면 의심이 덜해질 것입니다.
- 쌍둥이... 쌍둥이의 초음파 사진에서 한 아기는 항상 다른 아기보다 더 잘 보입니다. 드물지만 한 아기가 다른 아기 뒤에 숨어있을 수 있으며 의사는 여성이 태아를 한 명만 낳고 있다고 잘못 결론을 내릴 수 있습니다. 심장 박동을 면밀히 살펴보면 두 개의 심장이 뛰고 있음을 알 수 있습니다. 그리고 후속 초음파 검사는 확실히 성장한 쌍둥이 또는 쌍둥이를 보여줍니다.
다음 비디오에서 임신 12 주에 초음파 검사가 무엇인지 알아볼 수 있습니다.
