주별 역학에서 태아의 BPD

초음파 진단에 의해 결정되는 중요한 지표는 산모의 자궁에서 아기의 발달 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. 중요한 것 중 하나는 양정 크기 또는 BPR. 다른 기간에 대해 무엇을해야하며 BPD의 표준 편차가 무엇을 나타낼 수 있는지이 기사에서 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

초음파 진단의 출현으로 아기의 자궁 내 발달은 훨씬 더 명확 해졌습니다. 왜냐하면 누군가에게 무언가를 측정하기 전에, 심지어 태어나지 않은 아기의 초기 단계에서도 발생했을 것이기 때문입니다. 오늘날 다른 기간에 태아의 주요 치수를 측정하는 것은 임신 관리의 필수 구성 요소로 간주됩니다.

초음파 전문가가 산모의 자궁에서 아기의 성장률이 평균 통계 표준에 해당하는지 이해하기 위해 평가하는 수많은 크기 중에서 주요 크기 중 하나가 BRP입니다. biparietal 크기는 이미 첫 번째 임신 말, 두 번째 임신이 시작될 때부터 출생까지 기록됩니다. 임산부의 초음파 프로토콜이 항상 시작되는 것은이 크기입니다.

크기는 횡단면에서 정수리 뼈 사이의 거리입니다. 이러한 이미지를 얻으려면 초음파 전문가가 스캐너 변환기를 머리 위에 놓아야합니다.

아늑한 엄마 배에서 자라는 아기는 머리가 우리와 전혀 같지 않습니다. 둥글고 타원형입니다. 따라서 정수리 뼈 사이의 거리만으로는 아기 머리의 성장률에 대한 정확한 아이디어를 얻을 수 없습니다. BPR은 항상 다른 크기에 "인접"합니다-LZR (이것은 정면과 정수리 뼈 사이의 거리 인 정면-후두 치수입니다). 두 세그먼트 (LZR 및 BPR)는 서로 수직입니다. 양정 크기는 아기의 머리 너비를 나타냅니다.

왜 측정해야합니까?

양정 크기는 머리가 어떻게 자라는 지, 수질의 양이 어떻게 증가 하는지를 나타냅니다. 임신 13 ~ 21 ~ 22 주 사이에이 지표는 재태 연령을 명확히하기 위해 중요합니다. 이 임신 기간 동안 BPD에 따른 임신 연령 결정은 상당히 높은 정확도를 가지며 최대 5-7 일의 오류가 허용되는 것으로 간주됩니다. IVF 후 임산부와 마지막 월경 날짜를 기억하지 못하는 불규칙한주기를 가진 여성은 이러한 용어의 "화해"가 필요합니다.

임신 28 주 후에는 용어를 지정하는 방법으로서 양극성 장애의 관련성이 사라집니다. 아이들은 각기 다른 속도로 성장하며 각각의 유전 프로그램을 가지고 있으며, 각 아기는 엄마와 아빠에게 빚지고 있습니다. 다시 말해서 머리가 큰 아기가 있고 작은 머리를 가진 작은 부스러기가 있습니다.

3 분기부터 BPD는 아기의 배 둘레와 대퇴골 길이와 함께 나이가 아니라 태아의 예상 체중을 나타냅니다. 이 값은 일반적으로 산부인과의 전술을 미리 결정해야하는 주치의뿐만 아니라 임산부에게 매우 흥미 롭습니다. 아기가 너무 크면 모든 사람이 제왕 절개를 계획하는 것이 더 안전합니다.

임신 기간 동안 BPD의 역학은 아기의 뇌가 성장하는 속도를 나타냅니다. 그리고 상당한 편차는 기형 및 문제의 징후 일 수 있습니다.

규범에 대하여

임신 한 주에 BPD의 크기가 무엇인지 명확하게 기록 된 멋진 표가 어딘가에 있다고 기대하는 미래의 어머니는 BPD가 매우 가변적 인 기준이므로 하나의 숫자로 표현할 수 없기 때문에 실망 할 것입니다. 초음파 스캔 후 의사는 소위 노모 그램과 비교하여 백분위 수를 사용하여 편집 된 특수 진단 테이블을 사용합니다.

노모 그램을 올바르게 이해하려면 다음 사항을 알아야합니다. 90 번째 백분위 수는 사례의 90 % 이하에서 유병률이고, 50 번째 백분위 수는 사례의 50 % 이하에서 반복성이며, 10 번째 백분위 수는 특성이 10 % 이하의 사례에서 발생 함을 의미합니다. 아기에 대해 측정 된 BPD의 크기가 백분위 수 내에서 변동하는 한 이것은 병리로 간주되지 않습니다.

노트! 러시아의 다른 지역에서는 인구 수의 소수 민족, 인종 및 국가적 특성을 고려하여 자체 테이블 노모 그램이 있습니다. 태아 측정의 규범에 따라 아기가 올바르게 성장하고 있는지 이해하려고 할 때 이것을 고려하십시오.

Yakutia의 임산부는 Dagestan의 임산부, 수도권의 임산부 등 일부 규범을 가지고 있습니다. 지역 규범이있는 테이블을 직접 찾을 수없는 경우 영토 근접성 원칙에 따라 노모 그램을 찾으십시오. 인접 지역에 대한 규범을 취하면 오류가 작을 것입니다. 다음은 이러한 노모 그램의 예입니다.

BPR 노모 그램 (모스크바, 모스크바 지역 및 중앙 지역의 지역적 중요성 포함)

가능한 편차와 그 이유

임산부가 무감각 상태에 빠지기 전에 태아 양극성 장애의 크기가 백분위 수의 경계와 일치하지 않는 경우, 한 방향 또는 다른 방향으로 노모 그램에서 2-3 줄을 넘지 않는 단일 감지 편차가 병리를 나타내지 않는다는 점에 유의해야합니다. 머리의 크기가 특징적인 시간보다 3 주 이상 짧거나 더 많으면 원인을 식별하기 위해 추가 진단이 필요합니다.

한 번의 측정으로 아무도 병리에 대해 말하지 않을 것입니다. 역학 상황을 평가하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 임산부는 일주일에 한 번 여러 번 연속으로 초음파 검사를 받도록 요청할 수 있습니다. 그리고 나서야 그들은 이유를 찾기 시작할 것입니다.

머리 크기 늘리기

크기가 크게 초과되는 이유는 대두 증일 수 있으며, 이는 차례로 선천성 결함 및 수두증 (뇌의 수종)과 함께 발생합니다. 일반적으로 뇌수종의 경우 뇌척수액으로 채워진 확장 된 뇌강이 추가로 표시됩니다. 이러한 결과는 13 ~ 27 주 동안의 이전 감염, 선천성 자궁 내 종양, 외상, 중증 저산소증, 척주의 비 폐쇄.

임신 후반기에 뇌수종이 발견되면 일반적으로 임신을 중단하는 것이 좋습니다. "찾기"가 3 학기 후반에 해당하면 추가 검사가 수행되고 출생 직후 아기 치료 전술이 선택됩니다. 이 문제는 자격을 갖춘 소아 신경 외과 의사가 해결해야합니다.

큰 머리는 과일의 전체 크기 때문일 수 있습니다. 이 경우 사전에 출산 방법이 결정됩니다. 러시아 보건부의 권고에 따라 큰 태아는 계획된 제왕 절개를 지정하는 징후 중 하나입니다.

아기 영웅이 건강하면 다른 작업이 수행되지 않지만 큰 크기가 유전과 관련이 없지만 임신 기간 동안 어머니의 당뇨병과 관련이 있으면 산부인과 의사와 내분비 전문의가 함께 임신을 계속하고 여성은 치료식이 요법을받습니다. 어떤 경우에는 가능합니다 인슐린 임명.

머리 크기 줄이기

감소를 소두증이라고합니다. 그 이유는 유전 때문일 수 있습니다 (아마도이 가족의 모든 구성원은 작은 머리를 가짐). 이 경우 걱정할 것이 전혀 없습니다. 병리학적인 이유로 척추가 닫히지 않아 척추의 발달을 위반하는 반면 머리는 일반적으로 모양이 바뀌고 바나나 또는 레몬과 비슷해집니다. 진정한 microfezaly는 뇌 발달 부족, 부분 또는 완전 부재 (무뇌증)의 결과 일 수 있습니다.

소두증이 유전 적 데이터와 관련이없는 것으로 밝혀지면 임신 2 분기에 종료하는 것이 좋습니다. 부모가 거부하면 소두증이있는 어린이의 삶이 어떨 수 있는지에 대해 분명히 경고합니다. 완전히 움직일 수 없으며 팔다리에 민감하지 않으며 심한 만성 통증으로 고통받을 수 있으며 어린이는 대변 및 요실금으로 고통 받고 척추가 발달하지 않습니다 권리.

임신 초기에 배아에 영향을 미치는 자궁 내 감염은 소두증의 형성으로 이어질 수 있습니다. 그러나 28 주 후에 감염되면 감염이 더 심해지고 어린이의 사망과 머리 크기의 현저한 감소가 배제되지 않습니다.

머리의 감소는 예를 들어 Patau, Edwards, Down syndrome과 같은 많은 염색체 이상의 특징입니다. 소두증은 뼈 형성의 유전 적 장애와 관련이 있습니다. 동시에 꼬인 사지, 골절, 기형과 같은 뼈의 다른 기형이 있습니다. 종종 그러한 병리학은 삶과 양립 할 수 없습니다.