신생아의 사경

어린 나이의 모든 병리학은 부모와 의료 전문가의 세심한 관심이 필요합니다. 이것은 사경과 같은 문제에 특히 해당됩니다. 제 시간에 그것을 알아 차리지 못하고 수정하지 않으면 그 결과는 매우 슬플 수 있습니다.

무엇입니까?

신생아와 유아의 사경은 강제 머리가 한쪽 또는 다른 반대쪽으로 지속적으로 기울어지는 부적절한 위치.

이것은 연조직, 골격, 신경 발달의 병리학 적 변화 또는 이상 때문입니다. 대부분의 경우 머리는 흉쇄 유돌근, 자궁 경부 척추의 병리로 인해 반대 방향으로 향합니다. 종종 사경은 출생 트라우마의 결과입니다.

머리는 어깨쪽으로 기울어지고 얼굴은 다른 방향으로 회전하는 것으로 밝혀졌으며 얼굴 자체는 비대칭 일 수 있습니다. 아기의 머리 움직임은 매우 제한적입니다. 사실 머리가 잘못된 위치에 고정되어 있습니다.

근육 사경은 매우 흔합니다. 신생아의 근골격계 모든 병변 중에서 유병률에서 3 위를 차지합니다. 그녀 앞에는 엉덩이와 만곡 족의 선천성 탈구 만 있습니다. 러시아 의료 통계에 따르면 신생아의 최대 2 %가 사경을 앓고 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 다른 수치를 최대 16 %까지 인용합니다.

또한 통계에 따르면 어린 소녀는 병리학에 더 취약하고 질병이 더 흔합니다. 그리고 85 %의 경우 오른쪽 사경이 기록됩니다.

이 상태의 위험은 아동이 발달에있어 운동 제한적이라는 사실뿐만 아니라 종종 사경은 시력, 청력, 정신 지체 기관의 장애를 동반합니다... 적절한 치료와 관리가없는 경우 사경은 저절로 사라지지 않으며 앞으로 척추, 골격에 돌이킬 수없는 변형 변화를 일으키고 장애를 유발할 수 있습니다.

유형 및 이유

때때로 사경은 아이가 태어난 직후에 명백해지며 선천성 병리에 대해 이야기합니다.

아기가 완전히 건강하게 태어 났고 목의 곡률에 대한 전제 조건이 나중에 나타나면 사경을 후천이라고합니다. 따라서 종마다 원인이 다릅니다.

타고난

이러한 사경은 아기가 태어난 직후에 볼 수 있습니다. 목 만곡의 원인은 자궁 내 문제 또는 병리학 적 출산이라고 믿어집니다.

가능한 전제 조건 목록이 매우 크기 때문에 항상 이유를 설정할 수있는 것은 아닙니다.

중증 후기 산모 중독증 (관계는 입증되지 않았지만 심한 임신 증을 가진 여성의 경우 신생아는 현재 의학 연구의 주제 인 사경으로 고통받습니다.
소량의 양수 (낮은 물에서, 아직 자궁에있는 동안 사경이 발생할 위험이 높은 것으로 평가됨);
다태 임신 (보통 사경은 오랫동안 자궁에서 가장 편안한 위치에 있지 않은 쌍둥이 중 하나에서 발견됩니다.)
자궁에서 아기의 긴 얽힘 제대;
태아의 둔부 또는 횡단면 임신 중;
병적 출생 과정 (빠른 또는 장기간의 진통, 산과 용 겸자 또는 진공 흡인기 사용, 진통을 자극하기 위해 약물 사용의 필요성);
제왕 절개 자체 그리고 자궁 절개를 통한 태아의 성급한 제거와 관련하여;
노동의 생체 역학 위반, 아기가 목에 출생시 부상을 입힌 것과 관련하여 자연이 제공하는 방식으로 머리를 돌리지 않았습니다.

선천성 사경은 오른쪽, 왼쪽, 심지어는 상호입니다.

획득

어린이의 목의 이러한 곡률은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 목을 올바른 위치에 유지하는 메커니즘이 방해받을 때 발생합니다.

이것이 근육 조직의 약화 또는 과도한 긴장 때문인 경우 사경을 근육 또는 근성이라고합니다.
경추 척추의 병리학 적 과정은 배제되지 않으며 사경은 뼈 또는 골 형성이라고합니다.
관절이 영향을 받아 목의 움직임을 제한하는 경우 사경을 관절염이라고합니다.
신경이 손상되면 신경성 사경이 감지됩니다.
목이 오랫동안 잘못된 위치에있게되면 보상 곡률이 발생합니다.

근성 (경련성)

이 양식이 가장 일반적입니다. 그 자체로 근육 병리학은 선천적이거나 나중에 될 수 있습니다. 아기가 그러한 사경을 가지고 태어나면 흉쇄 유돌근이나 승모근의 발달이 보통 손상됩니다. 다양한 부작용의 영향으로 임신 첫 번째 또는 두 번째 임신기에 발달 이상이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 태아의 근육 조직이 형성됩니다. 병변의 특성상 혈관 네트워크가 방해를 받으면 근육이 저개발 될 수 있으므로 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않습니다.

후천적 형태에서 근육 병리학은 일반적으로 두 개의 표시된 근육 중 하나가 손상 될 수 있다는 사실과 관련이 있습니다 (예 : 찢어짐). 시간이 지남에 따라 심한 흉터가 발생했습니다.

종종 신생아에게는 선천적 요인과 외상성 요인의 조합이 있습니다. 출생 후, 이러한 형태의 사경은 그리 젤 병과 함께 급성 근염 (근육 염증)의 배경에 가장 자주 발생합니다.

뼈와 관절

이러한 형태는 또한 자궁 내 뿌리를 가질 수 있습니다. 뼈의 형성과 광물 화 (첫 번째 중반-두 번째 삼 분기의 시작) 동안 특정 요인으로 인해 자궁 경부가 올바르게 발달하지 않을 수 있습니다. 필요 이상으로 또는 반대로 추가 척추가 발견됩니다. 이러한 경우에는 경추의 기능이 손상됩니다..

이러한 사경이 발생한 경우 일반적으로 관절의 아 탈구 또는 탈구, 척추 골절, 결핵, 골수염, 현재 종양 등으로 인한 파괴 및 파괴를 의미합니다.

신경성 (신경학)

이 형태는 선천적 인 경우 일반적으로 자궁 내 아기가 산소 결핍 상태를 경험했거나 자궁 내 감염이 있음을 나타냅니다. 종종 근긴장 이상이 동반됩니다.

자궁 경부 신경이 출생 후 영향을받는 경우 원인은 대개 심각한 수반되는 진단에 있습니다. 이러한 형태의 사경은 종종 뇌성 마비가있는 소아, 소아마비, 뇌염 및 척수 또는 뇌의 다양한 신 생물 이후의 아기에서 발견됩니다.

신경성 사경의 추가 아종-반사가 있습니다. 심한 통증이 동반되며 가장 자주 아이에게 염증이있는 이하선이있는 경우 시작됩니다., 유양 돌기, 부러진 쇄골 등의 병리가 있습니다.

보상

보상 형태는 선천적이지 않으며 후천성 사경의 경우 만 기록됩니다. 대부분의 경우 시력 문제의 배경으로 발전합니다. 사시가있는 어린이, 난시가 더 잘 보이기 위해 목에 부담을줍니다.

설치

때때로 목은 내이의 병리로 인해 구부러집니다 (예 : 청력 상실).

이러한 진단은 제대로 돌보지 않으면 완전히 정상적으로 듣고 볼 수있는 어린이에게도 될 수 있습니다. 그는 한쪽에만 침대에 끊임없이 두었고, 머리를 한쪽으로 만 돌리고 정기적으로 착용하고, 밝고주의를 끄는 딸랑이가 매달 렸고 장난감은 오른쪽 또는 왼쪽에만 있습니다.

이 양식을 위치 또는 위치라고합니다.

증상-병리를 인식하는 방법?

선천성 사경을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 육안으로 아기 머리의 잘못된 위치를 볼 수 있으며 정확한 유형의 병변은 이미 아기가 태어난 후 첫 시간 또는 1-2 일 이내에 결정됩니다.... 따라서 새로 태어난 어머니는 산부인과 병원에서 진단에 대해 배웁니다. 드문 경우지만 사경은 미해결 상태로 남아 있지만 이미 아기의 생후 첫 주에 소아과 의사는 이상을 이해하고 식별 할 수 있습니다.

출생 트라우마의 결과로 어려운 출산 중에 목이 구부러지면 그러한 사경을 한 번에 볼 수는 없지만 증상이 점차 증가하고 아기의 생후 2-3 주가 지나면 검사 중에 결정할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 형태는 1 개월의 나이에 첫 번째 검사에서 발견됩니다.

곡률이 경미하면 부모뿐만 아니라 소아과 의사도 몇 달 동안 해결되지 않을 수 있습니다.

아이에게 사경이 있는지 이해하려면 아이를 관찰해야합니다. 이러한 이상을 가진 아기는 머리가 어깨쪽으로 고정되어 있습니다. 턱은 손상된 쪽과 반대쪽으로 향합니다.

예를 들어, 오른쪽 경추 근육이 손상되면 머리가 왼쪽 어깨쪽으로 기울어집니다.

뼈, 관절 또는 다른 형태의 사경에 관계없이 근육 자체는 긴장됩니다. 약간 확대 된 것 같습니다. 엄마 나 아빠가 머리를 올바른 중앙 위치 또는 다른 방향으로 부드럽게 돌리려는 시도는 아기의 격렬한 저항을 맞이할 것입니다.

아기의 얼굴을 면밀히 살펴보면 한쪽 눈, 한쪽 눈썹 및 한쪽 귀 (경사면에서)가 건강한 쪽에서 신체의 유사한 부분보다 아래에 위치합니다. 눈은 경사면에서 좁아 보이며 어깨 자체는 이쪽에서 약간 올라갑니다. 각기, 이러한 징후가 오른쪽에서 발견되면 뼈, 근육 또는 신경의 손상 또는 비정상적인 발달이 왼쪽에 위치 할 것임을 이해해야합니다.

사경이 양측이면 그러한 어린이의 경우 머리가 일반적으로 뒤로 던져 지거나 턱으로 흉골에 눌려집니다. 아이는 사실상 머리를 오른쪽이나 왼쪽으로 돌릴 수 없습니다.

병리가 뼈의 성질을 가진 경우 자세히 살펴보면 경추의 구부러진 부분을 볼 수 있으며 머리는 더 낮게 설정됩니다.

신경계 장애가있는 경우 목 근육은 한쪽은 고 긴장 상태이고 다른 쪽은 저 긴장 상태입니다. 자궁 경부 신경의 문제는 또한 신생아의 캠을 병변 측면에서 한쪽에만 클램핑하여 나타냅니다.... 같은 쪽의 한쪽 다리는 일반적으로 구부러 지지만 아이는 머리를 양방향으로 움직일 수 있습니다.

사경이 생후 첫 달에 발견되지 않으면 손상된 운동 기능으로 더 알아볼 수 있습니다. 이러한 이상을 가진 아기는 3 개월과 4 개월 모두에 머리를 잘 잡지 못합니다, 그리고이 사실은 세심한 부모에게 경고해야합니다. 5 세까지 병리학이 발견되지 않은 것으로 밝혀지면 진단에 의심의 여지가없는이 나이 변화가 발생합니다. 한쪽의 아이의 뺨이 다른 쪽보다 평평 해지 며 턱이 부적절하게 발달하고 한쪽 눈이 아래에 있습니다. 다른 하나는 때때로 슬로프 측면에서 귓바퀴가 눈에 띄게 저개발됩니다.

진단되지 않은 사경이있는 어린이는 골격, 두개골, 얼굴의 느리고 점진적인 변형 과정을 겪습니다.... 그들의 아기 이빨은 늦게 이가 나고, 걷기, 앉기, 크롤링하는 법을 배우고, 크롤링 자체는 상당히 비대칭으로 보이지만 균형을 똑바로 유지하지 않습니다. 청각과 시력이 점차 감소하고 곁눈질이 발생할 수 있습니다. 이 아이들은 두통을 앓을 가능성이 더 높습니다..

설문 조사

외부 징후만으로는 적절한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 부모가 신생아에게 사경이있을 수 있다고 의심되는 경우 반드시 소아과 의사에게 문의하십시오.... 소아과 의사는 정형 외과 외상 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의 및 이비인후과 전문의에게 상담을 의뢰하여 아기의 시력과 청력을 평가합니다.

어머니는 임신이 어떻게 진행되었는지, 출산이 어땠는지, 아기가 근염에 걸 렸는지, 출생 후 심각한 바이러스 감염을 앓 았는지에 대해 질문을받습니다. 기억 상실증을 수집 한 후 검사를 위해 아기를 보냅니다.

일반적으로 목 또는 경추의 초음파는 매우 유익합니다., 그러나 때로는 다른 방법 (예 : 자궁 경부 척추의 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI)이 권장됩니다.

첫 번째 및 두 번째 자궁 경부 척추의 X- 선 이미지는 매우 유익한 것으로 간주됩니다. 그 위치는 일반적으로 병리가 뼈인지 관절인지, 탈구, 아 탈구, 융합 여부, 척추 변형 여부를 쉽게 알아낼 수 있습니다.

신경성 사경을 진단하기가 더 어렵습니다.... 어린이 신체의이 부분에있는 신경이 정상적으로 작동하는지 이해하기 위해 어린이에게 전기 유로 검사를 처방합니다. 근육 조직의 상태를 평가하려면-근전도 검사. 조사 데이터를받은 후에 만 사경의 유형, 유형 및 정도를 설정할 수 있습니다. 그 후 치료가 처방됩니다.

치료

사경이 빨리 발견 될수록 조기 치료를 시작할 수 있습니다. 부모가 모든 의료 처방을 준수한다면 자녀가 어릴수록 더 효과적입니다. 나이가 많은 어린이보다 1 세 미만 어린이의 사경을 치료하는 것이 항상 더 쉽습니다..

아기의 목의 올바른 위치를 유지하는 것이 치료의 주된 방법입니다. 이것은 정형 외과 용 칼라 (예 : 샨츠 칼라)의 도움과 근육이 접착 테이프로 해부학 적으로 올바른 위치에 고정 될 때 테이핑과 같은 방법의 도움으로 달성 될 수 있습니다.

이해해야합니다 치유하는 데 오랜 시간이 걸리고 병리를 교정하는 데 시간이 걸립니다, 부모의 인내심과 많은 노력이 필요합니다.

그들은 머리를 올바른 위치로 돌리려는 아이의 욕구를 자극하도록 권장됩니다. 이것은 "문제"쪽에 매달린 밝은 장난감에 의해 도움이되며, 머리를 병변의쪽으로 돌린 상태에서 아이를 팔에 안고 있습니다.

근육 사경의 교정은 특별한 치료 마사지, 물리 치료 운동, 물리 치료, 전기 영동입니다. 엄마는 집에서 마사지하는 법을 점차적으로 배울 수 있으며 이것은 신경과 가족 예산을 절약하는 데 도움이 될 것입니다.

수영은 근성 사경이있는 아기에게 유용합니다. 정도가 경도보다 높으면 정형 외과 의사는 어린이에게 자궁 경부 보조기 착용을 권장합니다.... 치료는 최대 1 년 반에서 2 년까지 지속될 수 있습니다. 이 시간이 지나도 결과를 얻을 수없고 사경이 지속되면 의사는 수술을 권장합니다. 근 절개술 (자궁 경부 근육의 절개, 제거)을 수행하거나 수술로 근육 상태의 성형 변화를 시행합니다.

뼈 및 관절 형태의 사경은 샨츠 칼라, 머리 용 특수 홀더의 도움으로 장기적인 교정이 필요합니다.... 탈구 또는 아 탈구를 교정 할 수없고 정형 외과 교정의 결과가없는 경우 인접한 자궁 경부 척추가 서로에 대해 고정되는 외과 수술 (융합)이 수행됩니다.

질병의 신경 학적 형태에서 약물이 사용되며 그 목적은 근육을 이완시키는 것입니다 (근육 이완제)뿐만 아니라 유아의 신경계 흥분성을 감소시키는 약물. 마사지와 교정 체조는 그다지 중요하지 않습니다.

예측 및 예방

아이들의 사경의 가능한 결과와 합병증이 아무리 무섭게 보일지라도 그에 대한 예후는 상당히 유리하며 이것은 부모를 안심시키고 창조적 인 분위기에 맞춰야합니다. 처음 6 개월 동안 사경 치료를 시작한 아기의 최대 90 %가 완전히 회복되며 기형은 과거의 일입니다.

치료가 1 년 이후에 시작되면 변형을 완전히 제거하기는 어렵지만 아이의 상태는 눈에 띄게 쉬워 질 것입니다. 어쨌든 그러한 진단으로 진단받은 아기는 치료를 받았더라도 성년이 될 때까지 정형 외과 의사에게 등록됩니다. 이것이 법입니다.

불쾌한 진단을 피하려면 임신 중에도 예방 관리가 필요합니다. 아이가 태어난 후 아기가 쉴면을 바꿀 때마다 아기 침대에 올바르게 누워 있어야합니다., 당신은 동시에 오른쪽과 왼쪽뿐만 아니라 중앙에 장난감을 걸어야합니다.

유아의 목은 매우 쉽게 다칠 수 있으므로 매우 조심해야합니다.

Komarovsky 박사의 의견

유명한 소아과 의사이자 TV 발표자 인 Yevgeny Komarovsky는 진단 된 사경에 대해 부모에게 최대의 책임을 보여줄 것을 촉구합니다. 이것은 교정하지 않으면 슬픈 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. Komarovsky는 치료 마사지 및 정형 외과 장치가 매우 유용하다고 생각합니다. 그러나 그는 부모들에게 극단적으로 가지 말라고 촉구합니다. 특히 그는 정골 사에게 가라고 경고합니다.

정골 요법이 동종 요법과는 달리 보건부에 의해 인정된다는 사실에도 불구하고 Komarovsky는 말합니다. 그렇기 때문에 정골 치료사가 사경이있는 어린이를 치료할 수 있다는 지적 증거가 하나도 없습니다. 그러나 그러한 치료로 그를 해칠 수 있습니다. 부적합한 정골 치료사 또는 훈련이 부족한 수동 치료사는 목에 추가 부상을 입힐 수 있으며 수술 교정이 필요할 수 있습니다.

모호한 학위와 명성을 가진 정골 사 및 척추 지압사의 손에 유아 사망 사례가 몇 가지 알려져 있지만 세션 비용은 높습니다.

Komarovsky는 자격을 갖춘 의료 안마사를 방문하는 것이 훨씬 더 유용하다고 생각합니다. 나중에 차분한 가정 환경에서 어머니가 아이에게 할 수 있도록 치료 마사지 기술을 보여달라고 요청하십시오.

운동 요법 전문가를 방문하고 매일 체조를위한 운동을 배워야합니다. 이는 경추 근육의 올바른 발달을 목표로해야합니다. 이 모든 것이 치료 프로그램을 보완하는 데 도움이 될 것입니다.

리뷰

부모에 따르면 신생아와 유아의 사경 치료는 매우 길고 비용이 많이 듭니다. 그러나 모든 것이 의사의 처방에 따라 엄격하게 이루어지면 결과를 제공합니다. 인터넷에는 사경이있는 어린이의 어머니가 서로 지원하고 경험, 조언, 좋은 안마사, 신경과 의사, 정형 외과 의사에 대한 정보를 공유하는 주제별 포럼이 많이 있습니다.

경험 많은 어머니들에게 가장 중요한 것은 당황하지 않는 것입니다. 이 질병은 불쾌하지만 치명적이며 고칠 수는 없습니다.