의사에 따르면 청각 장애 진단은 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 청력 검사는 신생아의 중요한 검사입니다. 필수 진단 방법 목록에 이러한 검사가 포함되어 있기 때문에 심각한 청력 손실이 있더라도 아기는 정상적으로 발달하고 듣고 말할 수 있습니다. 오디오 스크리닝이 무엇인지, 그 특징이 무엇인지, 산부인과 병원에서 오디오 테스트를 언제 수행하는지, 왜 3 개월마다 선별 검사를 반복하는지 자세히 살펴 보겠습니다.
왜 수행됩니까?
소리에 대한 반응으로 아기에게 청력 문제가 있다고 의심 할 수 있습니다. 일반적으로 신생아는 반사가 흔들 리거나 눈꺼풀을 쥐거나 팔을 옆으로 벌리면서 큰 소리에 반응합니다. 이미 생후 두 번째 주에 아기는 자신이들은 소리에 집중하기 시작하고 생후 첫 달이 끝날 무렵에는 페이딩의 형태로 소리에 대한 방향 반응의 기초를 보여줍니다. 두 번째 달에 아기는 소리를 듣고 그 소리에 반응하기 시작하고 걷는 법을 배웁니다.
청력이 심하게 손상되면 표시된 발달 단계에서 눈에 띄게됩니다. 그러나 경미한 위반이나 일방적 병리의 경우 어머니는 아기의 청력이 좋지 않다는 것을 알지 못할 수 있습니다.
가능한 한 빨리 청력 검사를 실시하면 경미한 장애를 식별하고 교정하는 데 도움이되며, 이는 향후 아동의 언어 및 사회 문제를 예방합니다. 설문 조사의 이름은 "청각"을 의미하는 라틴어 "오디오"와 관련이 있습니다.
의사들은 생후 6 개월 이하의 영아에게 보청기를 사용하는 보철은 아기가 건강한 어린이 수준에서 정상적인 청력을 발달시킬 수 있도록합니다.... 모국어 습득, 수동적이고 능동적 인 어휘의 축적, 문법 구조에 대한 이해 및 그러한 어린이의 언어 발달의 기타 특징은 정상적인 속도로 진행됩니다. 가능한 한 빨리 청력 상실을 감지하고 적시에 재활을 보장하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 실시합니다. "신생아 청력 검사".
러시아에서는 1996 년부터 시행 된 명령 108에 따라 위험 그룹 어린이의 청력 문제를 진단하는 데 이러한 검사가 사용되지만 2008 년부터 모든 신생아가 검사를 받았습니다.
시험 유형
청력 검사에는 두 단계가 있습니다.. 첫 번째 단계에서 아기의 내이 수용체 장치의 상태를 평가하여 작은 환자에게 이미 진단의 두 번째 단계로 언급되는 더 심층적 인 검사를 지시합니다. 검사는 비 침습적이며 안전합니다. 저렴하고 민감하며 빠르고 사용하기 쉽습니다. 스크리닝의 첫 번째 단계에서 정확한 객관적 진단을 위해 약어 OAE로 지정된 방법이 개발되었습니다. 이 문자는 "이음 향 방출"로 해독됩니다.
전문가들은이 방법의 민감도를 90 %로, 특이도는 93 ~ 95 % 범위로 추정합니다. OAE 스크리닝은 청각 잠재력 기록과 같은 다른 더 정확하고 민감한 방법으로 감지되는 어린이의 청각 신경 병증을 보여주지 않을 수 있습니다.
그러나 그는 여전히 대부분의 청력 문제를 감지합니다.
OAE 방법은 모든 신생아에게 사용됩니다. 일반적으로 이러한 검사는 아기의 생후 3-4 일에 병원에서 수행됩니다. 신생아 전문의 또는 숙련 된 간호사가 수행합니다. 어떤 이유로 산부인과 병원에서 검사를하지 않았다면 신생아가 부착 된 소아과에서 아기에게 검사를 받아야합니다. 이 경우 검사는 소아과 의사, ENT 의사 또는 간호사가 수행합니다.
시험은 어떻게 진행됩니까?
이음 향 방출을 등록하려면 청력계 -고감도 마이크가있는 프로브가있는 특수 모바일 장치. 사용하기 전에 이어 몰드를 프로브에 씌워 센서가 일반 이어 피스와 비슷해집니다. 다음으로 탐침은 아기의 외이도에 완전히 삽입됩니다. 한쪽 귀를 확인한 후 두 번째 귀 조작이 반복됩니다.
이 장비는 내이에서 발견되는 유모 세포에 작용합니다. 이 세포의 기능은 소리 진동을 포착하고 증폭하는 것입니다. 또한, 자체 진동으로 음파에 "응답"할 수 있습니다. otoacoustic 방출이라고 불리는 유모 세포에 의해 생성되는 이러한 진동의 출현입니다.
이 장치는 내 이로 사운드 펄스를 보내고 문자 그대로 잠시 후 유모 세포에서 생성 된 응답 신호를 수신 한 후 결과에 대한 정보가 화면에 표시됩니다.
많은 장치에서 긍정적 인 결과로 합격이라는 단어가 강조 표시되어 충동이 수신되었고 어린이가 테스트를 통과했음을 나타냅니다. 결과가 의심 스럽거나 부정적이면 참조라는 단어가 화면에 나타납니다. 이는 테스트에 명확한 설명이 필요함을 의미합니다. 즉, 당황하고 청력 손실을 배제하기에는 너무 이르므로 테스트를 적어도 한 번 더 반복해야합니다. OAE 방법만으로는 아이를 즉시 진단 할 수 없습니다.
검사 결과는 출산 병원에서 연구를 수행 한 경우 신생아 퇴원에 입력하거나 아동 클리닉에서 청문회를 이미 확인한 경우 의료 기록에 입력합니다. 대부분의 경우 항목은 각 귀의 지정과 함께 더하기 기호로 표시됩니다. 오른쪽은 문자 D로 표시되고 왼쪽은 문자 S로 표시됩니다. 결과는 D (+)처럼 보일 수 있습니다. S (+). 또한 종종 다음과 같은 형식으로 작성됩니다. D = S (+). 내이 세포가 자극에 반응하지 않으면 더하기 기호 대신 (-)를 표시하십시오.
의 특징
정확성과 정확한 결과를 보장하려면 다음과 같은 중요한 뉘앙스를 고려하는 것이 중요합니다.
- 연구는 완전한 침묵 속에서 수행되어야합니다. 절차 시간은 5-15 분입니다.
- 수유 사이에 청력 검사를 권장합니다. 신생아는 침착해야하며 무엇보다도 잠을 잘 수 있어야합니다.
- 아기가 아기를 진정 시켜도 검사 중에 젖꼭지를 빨도록 허용해서는 안됩니다. 빨면 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
무엇 향후 계획?
신생아가 테스트를 통과하면 앞으로 첫해에 UAE의 정의가 더 이상 수행되지 않습니다. 음성 결과가 나올 경우 첫 번째 선별 검사를 위해 제공된 모든 조건에 따라 어린이 클리닉에서 생후 4 주 (또는 조금 늦었지만 최대 3 개월)에 검사를 반복합니다. 두 번째 검사에서도 부정적인 결과가 나오면 아동은 청력 실이나 센터로 보내져 두 번째 검사를 받게됩니다.
여기에는 고막 및 외이 검사, 부모와의 면담 및 정확한 진단이 가능한 몇 가지 추가 검사가 포함됩니다. 이 단계의 설문 조사에는 다음이 포함됩니다. 임피던스 측정, 청각 유발 전위 등록, 음향 반사 측정법, 톤 청력 측정.
예를 들어 유전 병리가 의심되는 경우 부모의 청각 장애가있는 경우 문제가 신생아에서 종종 드러날 때와 같이 위험 그룹의 어린이에게 특별한주의를 기울입니다.
임신 중에 바이러스 또는 세균성 질환이있는 여성, 임산부가 담배를 피우거나 술을 마신 상황에서도 위험이 증가합니다. 또한, 유아의 청각 장애는 임산부가 일찍 및 늦게 마신 특정 약물에 의해 유발 될 수 있습니다. 위험한 약물 중 특히 "겐타 마이신", "카나마이신", "아 미카 신", "푸라도 닌", 수신은 종종 청각 장애로 이어집니다.
완전한 검사의 결과로 의사는 청력 손실의 유형과 정도를 결정합니다. 보청기 선택에 대한 추가 정보와 인공 와우 설치 가능성이 평가됩니다. 또한 전문가들은 생후 첫해에 아동의 청각 및 언어를 교정하는 방법에 대한 자세한 계획을 개발합니다. 심리적 상담을 포함한 부모의 상담이 필요합니다.
미숙아는 어떻게 확인합니까?
필요한 시간보다 훨씬 일찍 출생 한 아기는 생리적 미성숙으로 구별되므로 청력 검사는 만삭 유아와 다른 시간에 지시됩니다. 아기가 임신 33-37 주에 태어난 경우 검사는 생후 첫 주 또는 두 번째 주에 수행됩니다. 분만이 시작된 재태 연령이 32 주 미만인 경우 청력 검사는 출생 후 2-6 주 연기됩니다. 음성 결과의 경우 3 개월에 어린이 클리닉에서, 필요에 따라 6 개월 및 12 개월에 추가로 검사를 반복합니다.
청력 검사 시간은 미숙아뿐만 아니라 다른 문제에 대해서도 변경됩니다.... 예를 들어, 신생아가 출생 직후 중환자 실에 입원하거나 심각한 결함을 교정하기 위해 수술을 받아야하는 경우, 아이의 상태가 안정되는 즉시 검사를 실시합니다. 오디오 스크리닝은 나중에 LBW 아기, 감염된 신생아 또는 심각한 산후 황달에 대해 수행됩니다. 이 아기들 각각의 타이밍은 개별적으로 결정됩니다.
청력 학적 신생아 선별 검사는 아래를 참조하십시오.
