모든 사람들이 결핵과 같은 심각한 질병에 대해 들어 보았지만 인생에서 그것을 접한 사람은 거의 없습니다. 많은 엄마와 아빠는이 질병에 걸릴 위험이 과장되고 질병이 너무 심하다고 생각하므로 예방 접종 및 진단 검사를 거부합니다.
실제로 위험한 감염으로 인한 감염을 예방하는 것은 공중 보건의 주요 과제 중 하나이며, 전국에서 대규모 예방 조치가 취해지고 있습니다. 최근 몇 년 동안 일반적인 Mantoux 반응 외에도 Diaskintest는 결핵을 감지하는 데 사용되어 부모로부터 많은 질문을 제기합니다. 예방 접종과 결핵 검사가 필요한지 이해하려면 감염을 예방하는 주요 방법을 이해해야합니다.
결핵에 대해
위험한 감염 감염은 "결핵균"또는 코흐 균이라고도하는 마이코 박테리아를 섭취 한 후에 발생합니다. 유리한 조건에서 미생물은 빠르게 번식하며 환자의 폐에 가장 자주 영향을 미칩니다. 그러나 때로는 감염이 호흡기에 영향을 미치지 않지만 뼈와 관절, 피부, 신경 조직 및 기타 기관으로 퍼집니다.
러시아에서 결핵 발병률은 여전히 높으며 감염된 어린이의 수는 지난 10 년 동안 두 배로 증가했습니다. 인구 전체 어린이 수의 약 2 %가 매년 결핵 예방 진료소에 등록됩니다.
어린이의 질병 진행 과정은 질병의 고전적인 발달과 다릅니다. 어린이의 경우 작고 복잡하지 않은 형태의 결핵, 흉부 림프절의 병변이 더 일반적입니다. 폐외 증상은 총 감염 사례 수의 10 %를 초과하지 않습니다.
거의 모든 성인이 Mycobacterium tuberculosis의 보균자이지만 소수의 감염된 사람들 만이 질병에 걸립니다. 결핵균의 번식을 위해서는 특정 조건이 필요하며 그중 하나는 면역력 감소입니다. 14 세 미만 아동의 감염률은 다양한 출처에 따르면 15 ~ 60 %입니다. 따라서 위험한 질병의 첫 징후를 식별하고 적시에 조치를 취하는 것이 중요합니다.
백신 및 진단 검사 정보
- 결핵 예방 접종.
BCG는 백신에 속하며 "소"유형의 결핵균을 기반으로 만들어집니다. 도입 된 미생물은 살아 있지만 너무 약해져 아기의 면역력이 쉽게 대처할 수 있습니다. 예방 접종 후 아이는 확실한 보호를 유지하며 Mantoux 검사는 양성이 될 수 있습니다.
예방 접종 일정에 따라 출생 후 3 ~ 7 일에 모든 신생아를 대상으로 예방 접종을 실시합니다. 아동에게 적응증이있는 경우 7 세와 14 세에 반복 백신 투여가 가능합니다.
- Mantoux 테스트와 그 의미.
이 검사는 죽은 박테리아에서 얻은 특별한 추출물 인 투베르쿨린을 사용하여 수행됩니다. 이 물질은 알레르겐이며 마이코 박테리아 보균자와 결핵 예방 접종을받은 사람들에게 반응을 일으 킵니다. Mantoux 테스트 결과가 양성이면 아동의 감염을 나타내지 만 이것이 항상 질병이 발생했음을 의미하지는 않습니다.
그 이름에도 불구하고 투베르쿨린 자체에는 살아 있거나 죽지 않은 박테리아가 포함되어 있지 않습니다.
- 결핵에 대한 Diaskintest, 무엇입니까?
진단 검사에는 마이 코박 테 리움에 감염되었을 때 신체의 면역 반응을 유발하는 항원 인 특수 단백질이 포함되어 있습니다. 이러한 물질은 결핵 백신에 포함되어 있지 않으므로 Diaskintest는 Mantoux 반응보다 더 구체적인 것으로 간주됩니다.
독특한 구성으로 인해 Diaskintest는 Mantoux 반응 중 투베르쿨린 도입과 관련된 위양성 반응을 일으키지 않고 결핵균에만 반응합니다.
이 검사는 더 선택적이며 양성 결과는 아기가 위험한 박테리아에 감염되어 질병의 발생을 나타냅니다. 그러나 Diasintest가 Mantoux 테스트를 완전히 대체하지 않은 이유는 무엇입니까? 특이성으로 인해 반응 자체는 반복적 인 BCG 예방 접종을 위해 어린이를 선발하는 데 사용할 수 없지만 피내 투베르쿨린 검사에 추가로 사용할 수 있습니다.
이 테스트는 Mantoux 반응을 효과적으로 보완하지만 단독으로는 사용할 수 없습니다. 두 검사는 결핵 진단에 매우 중요하며 의사가 처방해야합니다. 의사 만이 아이가 수행해야하는 반응을 결정하고 검사 결과를 정확하게 평가할 수 있습니다.
Diaskintest에 대한 일반적인 적응증
- 들뜬 폐 질환의 확인;
- 결핵의 중증도 평가;
이 방법 덕분에 불행한 박테리아를 감지 할 수있을뿐만 아니라 병원체의 활동 정도를 결정할 수 있습니다.
- 질병의 감별 진단;
- 백신 접종 후 알레르기와 감염 과정의 차이;
- 질병 발병 위험이 높은 아동 식별;
- 치료 효과에 대한 포괄적 인 평가의 일부로.
많은 부모들이 Diaskintest를 백신이라고 생각하고 예방 접종의 합병증을 두려워합니다. 사실, 예방 접종과 진단 검사의 차이는 엄청납니다. BCG 예방 접종 중에 약화되었지만 살아있는 미생물이 도입되어 결핵에 대한 면역력이 발달합니다. 샘플을 수행 할 때 주입 된 물질에 대한 반응이 평가되지만 질병에 대한 보호는 형성되지 않습니다. 검사는 피내에서 이루어지며 부작용은 극히 드뭅니다.
Diaskintest는 어떻게 수행됩니까?
검사를하기 전에 의사와 상담해야합니다. 테스트는 Mantoux 테스트와 동일합니다. 이를 위해 투베르쿨린 주사기와 짧은 바늘도 사용되며 주사 자체는 피내로 수행됩니다.
간호사는 2 회 분량의 진단 제를 주사기에 뽑아 내고 그 중 하나를 멸균 면봉에 놓습니다. 따라서 약물의 더 정확한 복용량이 달성됩니다. 그런 다음 의료 종사자는 팔뚝 안쪽 표면의 중간 1/3 인 샘플의 위치를 결정합니다. 아기의 피부를 알코올로 치료 한 후 0.1ml의 Diaskintest를 주입합니다.
진단 물질의 주사 부위에 구진이 직경 7-10mm의 희끄무레 한 색의 "레몬 껍질"형태로 나타납니다.
Diaskintest 테스트의 기본은 특정 알레르기 반응으로,이를 통해 마이코 박테리아에 대한 신체의 민감성을 확인할 수 있습니다. 따라서 모든 유형의 알레르기가 나타나는 경향이있는 어린이는 검사 전후에 둔감 제를 사용하는 것으로 나타났습니다.
Diaskintest에 대한 반응을 평가하는 방법은 무엇입니까?
신체가 약물 투여에 어떻게 반응했는지 이해하기 위해 샘플을 넣은 지 72 시간 후에 봉인의 크기를 투명 눈금자로 결정하고 결과를 평가합니다.
- 부정적인 반응.
정해진 시간이 지나면 아이의 피부에 주사 흔적이 발견되지 않습니다. 샘플 세팅 장소에서 최대 2mm의 작은 "찌르기 반응"의 형성이 허용됩니다. Diaskintest의 부정적인 결과는 어린이의 표준 인 어린이의 신체에 mycobacteria가 없음을 나타냅니다. 그 아이는 결핵 발병 위험 그룹에 속하지 않습니다.
- 의심스러운 반응.
때때로 주사 부위에 발적이 형성되지만 뚜렷한 조직 압축은 없습니다. 이것은 아동에 대한 추가 검사 및 기타 진단 방법이 필요함을 나타냅니다.
- 긍정적 인 반응.
모든 크기의 구진 인 아이의 피부에 봉인이 형성되면 양성 검사 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다. 원소 값이 클수록 반응이 더 뚜렷하게 고려됩니다.
아기가 긍정적 인 Diaskintest 반응을 보인다면 부모는 절망해서는 안됩니다. 테스트는 매우 유익한 것으로 간주되지만 여전히 위양성 테스트 결과가 있습니다. 어쨌든 최종 진단과 치료 필요성은 추가 검사 방법 후에 의사가 결정합니다.
Diaskintest에 대한 금기 사항
그러나 항상 진단 테스트를 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 다른 약물과 마찬가지로 Diaskintest에는 사용에 대한 금기 사항이 있습니다.
- 전염성, 아토피 성 및 악성 피부 질환;
- 급성기의 알레르기 질환;
- 만성 질환의 악화 또는 질병의 급성 징후;
- 간질;
- 전염병 (환자의 임상 회복 후 한 달 만에 검사 가능);
- 마지막 예방 접종 후 한 달 미만이 지나면 검사를 금합니다.
Diaskintest에 대한 부작용
이 검사는 어린이가 잘 견딜 수 있으며 매우 드물게 원치 않는 반응이 발생합니다. 가능한 부정적인 징후 중 약물 제조업체는 두통, 약점, 체온 상승을 나타냅니다. 어떤 경우에는 주사 부위에 혈종이 형성됩니다. 타박상은 검사 결과를 평가하기 어렵게 만들고 진단 오류의 위험을 증가시킵니다. 혈종의 형성은 일반적으로 잘못된 샘플 설정 기술과 관련이 있습니다.
자주 묻는 의사 질문
Diaskintest는 비교적 최근에 사용되기 때문에 어린 환자의 부모는 진단 테스트에 대해 많은 질문을 가지고 있습니다. 가장 일반적인 것을 고려해 봅시다.
- Diaskintest를 수행 할 수있는 나이는 몇 살입니까?
제조업체는 모든 연령대에 대해 피내 검사를 사용할 가능성을 언급하고 연령 제한이 없음을 나타냅니다.
러시아 건강 관리의 임상 지침에 따르면, 1 세에서 7 세까지의 모든 아기는 매년 Mantoux 테스트를 수행하도록 권장됩니다. 어린이에게 BCG 예방 접종이없는 경우 6 개월부터 결핵 예방 접종 순간까지 1 년에 2 번 진단 테스트가 수행됩니다.
7 세 미만의 아기가 Mantoux 검사에 대해 양성 반응을 보이는 경우, 의사는 Diaskintest의 추가 설정을 권장 할 수 있습니다. 아이가 8 세에서 17 세까지가되면 매년 Diaskintest가 표시됩니다.
- 두 가지 진단 테스트를 같은 날에 수행 할 수 있습니까?
의사가 Mantoux 검사의 신뢰성을 의심하는 경우 의사는 두 가지 반응을 모두 수행하도록 권장 할 수 있습니다. 전문가는 Mantoux 및 Diaskintest 테스트를 동시에 실행할 수 있습니다.
- 물이 샘플 위치로 들어가는 것은 위험합니까?
모두가 Mantoux 샘플을 적실 가치가 없다고 들었지만 Diaskintest는 어떻습니까? 대부분의 경우 물은 부정적인 영향을 미치지 않으며 두 샘플의 결과에 영향을 미치지 않지만 여전히주의 할 가치가 있습니다.
수영장에서 수영하고, 세제로 손을 적극적으로 씻고, 석고를 사용하면 자극과 가려움증, 비특이적 알레르기가 발생할 수 있습니다. 이 경우 결과를 올바르게 평가할 수 없습니다. 따라서 의사는 부모가 어린이에게주의를 기울이고 주사 부위를 긁는 것을 허용하지 않으며 자극과 알레르기를 유발하는 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- Diaskintest 테스트와 예방 접종을 결합 할 수 있습니까?
진단 검사는 다음 예방 접종을하기 전에 평가되어야하므로 먼저 진단 한 다음 달력에 따라 예방 접종하는 것이 좋습니다. 아기가 최근에 예방 접종을받은 경우에는 결핵 진단을 한 달 연기해야합니다. 이 기간이 지나면 Diaskintest를 수행하는 것이 가치가 있으며 그 결과는 신뢰할 수 있습니다.
- 검사 할 때가되었고 아기가 아플 경우에는 어떻게합니까?
아이에게 사스의 징후가있는 경우 아기가 완전히 회복 될 때까지 검사를 연기하는 것이 좋습니다. 부스러기에서 만성 질환이 악화되는 경우 먼저 자녀의 건강을 돌본 다음 Diaskintest를 사용해야합니다.
아이가 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 경우, 사전에 검사를 준비해야합니다. 검사 5 일 전과 2 일 후에 둔감성 약물을 아기에게 투여하십시오. 예를 들어 기관지 천식과 같은 알레르기 전문의에게 자녀가 등록 된 경우 진단하기 전에 의사와 상담해야합니다.
- 유치원이 검역을 위해 문을 닫으면 클리닉에서 아이를 검사 할 수 있습니까?
유치원 기관에서 전염병이 발견되면 격리 조치가 취해집니다. 아기가 건강 해 보이더라도 강제 휴식이 끝날 때까지 기다렸다가 테스트를해야합니다.
- 결핵을 진단하는 동안 식단을 고수해야합니까?
약물 제조업체는 Diaskintest를 투여 할 때 제품을 제한 할 필요성을 나타내지 않습니다. 의사는 어린이에게 알레르기 반응을 일으킬 수있는 음식을 먹지 말라고 조언합니다. 제품뿐만 아니라 환경에서도 잠재적 위험 물질과의 접촉을 피해야합니다. 이것은 과민증이 나타나는 경향이있는 어린이에게 특히 그렇습니다.
- Diaskintest를 어린이 연습에 사용하는 것이 안전합니까?
약물을 올바르게 투여하고 올바른 복용량을 준수하는 경우 샘플은 아기의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 부모는 다른 항원과 마찬가지로 Diaskintest가 약점, 두통 및 발열의 형태로 일반적인 반응을 일으킬 수 있음을 이해해야합니다. 그러나 그러한 증상은 드물게 발생하며 신체에 해를 끼치 지 않습니다.
- 건강한 사람의 검사 결과는 무엇입니까?
Diaskintest에 대한 반응은 연령과 아동의 예방 접종 사실에 관계없이 음성이어야합니다. Mantoux를 사용하면 상황이 다릅니다. 아직 BCG 예방 접종을받지 않은 아기의 경우 투베르쿨린 검사가 음성이어야합니다. 백신 접종 후 반응은 약하게 양성 또는 양성이되며 이는 결핵에 대한 면역 형성을 나타냅니다.
Mantoux 검사에서 구진의 증가는 BCG 직후에 발생할 수 있으며 예방 접종 후 반응으로 간주됩니다. 예방 접종 후 몇 년이 지났고 검사 결과가 급격히 변했다면 아기는 추가 검사, 검사 및 흉부 X- 레이가 필요합니다.
- 진단 검사를 통해 결핵 예방 치료를 처방 할 수 있습니까?
새로운 진단 검사의 출현으로 불필요하게 처방 된 치료 횟수가 감소했습니다. Mantoux 검사 양성과 Diaskintest 음성 검사를받은 어린이는 절대적으로 건강하며 면역력이 작용합니다.
항결핵제를 대량으로 사용하면 마이코 박테리아의 내성이 증가하고 특히 위험한 형태의 질병이 발생합니다. 예방 적 치료는 철저한 검사실과 아동에 대한 도구 검사를 마친 후 소아과 의사가 처방해야합니다.
결론
우리나라의 결핵 예방에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 그리고 질병을 예방하기가 훨씬 쉽고 감염의 경우 적절한 치료를 제때 처방해야하기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 따라서 모든 아기는 BCG 및 진단 검사로 예방 접종을받습니다.
새로운 유형의 진단 사용-Diaskintest를 사용하면 질병을보다 정확하게 식별 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 구체적이며 신뢰성이 100 %에 가깝기 때문에 초기 단계에서 결핵을 식별하고 감염성 질환 치료의 필요성을 이해하는 데 도움이됩니다.진단 검사와 예방 접종의 중요성을 이해하고 Diaskintest, 예방 접종이 무엇인지 알면 부모는 결핵과 같은 위험한 질병으로부터 자녀를 보호 할 수 있습니다.
