아이가 태어난 후에는 아이가 자궁 밖의 삶에 적응하는 데 기여하는 다양한 종류의 과정이 몸에서 발생합니다. 출생 후 어린이의 관심을 끄는 실험실 지표 중 하나는 빌리루빈입니다. 또한 형성 메커니즘, 신체에서의 제거 및 신생아의 빌리루빈 규범도 제시됩니다.
신생아 혈액의 빌리루빈
빌리루빈이란?
빌리루빈은 담즙 색소입니다. 담즙에 색을 입 힙니다.
그것은 어디에서 형성되고 몸에서 어떻게 배설됩니까?
빌리루빈은 헤모글로빈과 사이토 크롬과 같은 우리 몸의 철분 함유 단백질이 분해되는 제품입니다. 헤모글로빈 절단 경로를 고려하면 verdoglobin, biliverdin, bilirubin 등의 물질이 형성됩니다. 이것은 예를 들어 비장에서 식균 단핵 세포 시스템의 작용의 결과로 발생합니다.
1g의 헤모글로빈이 분해되면 34mg의 빌리루빈이 형성됩니다.
빌리루빈은 알부민과 함께 혈장에서 순환합니다. 이 형식에서는 무료 (간접)... 그런 다음 혈류와 함께 간으로 옮겨집니다. 간에서는 글루 쿠 론산과의 접합 (결합) 과정이 발생합니다. 이 산 형태는 결합 된 (연결된, 직접) 빌리루빈... 그런 다음 담관과 담즙으로 들어갑니다.
따라서 빌리루빈은 장에 들어가 장내 미생물의 영향으로 메소 빌리루빈... 또한, 그것은 우로 빌리 노겐 소변으로 배설됩니다. 또 다른 방법은 교육입니다 스테코 빌리 노겐, 대변으로 배설됩니다. 이 모든 물질은 신체에서 배설되는 생물학적 물질에 색상을 부여합니다.
빌리루빈을 stercobilinogen 및 urobilinogen과 혼동하지 마십시오. 소변에 빌리루빈이 있다는 것은 병리학 적 상태의 분명한 신호입니다.
신생아의 높은 빌리루빈 수치의 원인
신생아의 경우 신체 적응 과정에서 생후 첫날 동안 에스트로겐과 같은 스테로이드 호르몬의 과도한 배설이 발생합니다. 그들의 불 활성화 방법은 빌리루빈과 동일합니다. 에스트로겐은 간으로 운반되어 글루 쿠 론산과 결합됩니다. 간이 다른 물질의 비활성화로 인해 "바쁘다"는 사실로 인해 빌리루빈이 어린이의 몸에 축적되어 소위 신생아의 생리적 황달을 유발합니다.
또한 태아 헤모글로빈은 혈액 pH의 변동에 대한 내성이 떨어집니다. 출생 직후, 태아 (과일) 헤모글로빈이 더 안정된 "성인"형태로 대체되어 대량으로 파괴되며, 이는 또한 체내 빌리루빈 수치를 상당히 증가시킵니다.
"표준"개념에 맞는 것
생리적 황달은 3 ~ 5 일 동안 지속되며, 빌리루빈 수치는 10 ~ 14 일 후에 완전히 정상으로 돌아갑니다. 유리 빌리루빈 수치가 올라갑니다. 신생아의 빌리루빈 기준은 다음과 같습니다.
유리 빌리루빈은 중추 신경계에 독성 효과가 있습니다. 따라서 혈액 내 총 빌리루빈의 증가가 어느 부분으로 인해 발생하는지 주목하는 것이 중요합니다.
신생아에서 빌리루빈이 과도하게 증가하는 조건은 무엇입니까?
증가 된 빌리루빈 수치는 신생아의 생리적 황달에서 정상일 수 있습니다. 빌리루빈 수치는 미숙아에서도 높아집니다.
또한 높은 빌리루빈 수치는 예를 들어 용혈성 빈혈, Rh 충돌 또는 지중해 빈혈의 결과로 다양한 요인으로 인한 헤모글로빈의 분해 증가를 나타낼 수 있습니다.
빌리루빈이 정상으로 돌아 오지 않으면 간 병리, 독성 영향 또는 감염원의 존재를 나타낼 수 있습니다.
신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치가 과도하게 증가하면 왜 위험한가요?
앞서 언급했듯이 빌리루빈은 신경계의 세포에 독성 영향을 미쳐 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 지나치게 높으면 핵 황달이 발생할 수 있습니다. 뇌의 핵이 돌이킬 수 없게 영향을 받아 앞으로 아기의 발달 장애를 유발합니다.
혈액 검사가 수행되는 방법
빌리루빈에 대한 혈액 검사에는 정맥 또는 모세 혈이 필요합니다.
피는 어디에서 왔습니까?
어린이 신체의 해부학 적 및 생리적 특성과 관련하여 생후 첫날에 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취합니다. 이 소량의 혈액은 검사에 충분합니다.
빌리루빈 수치를 결정하는 데 사용되는 방법
빌리루빈 수준을 결정하기 위해 비색 방법이 사용됩니다. 즉, 용액의 색상은 혈액 내 물질의 농도에 정비례합니다.
현재 빌리루빈 수준은 자동 분석기에서 결정되므로 혈액 내 분석 물질 수준의 잘못된 결정 가능성이 줄어 듭니다.
분석 디코딩
삶의 날까지 신생아의 빌리루빈 표준
출생시 어린이 혈액의 빌리루빈 표준은 50-60 μmol / l에 이릅니다. 그러면 그 수준은 3-7 일까지 올라갈 수 있습니다. 1 개월이되면 빌리루빈 함량이 성인의 정상 수준에 도달합니다. 신생아의 빌리루빈 기준은 아래 표에 나와 있습니다.
표. 한 달 된 아기의 빌리루빈 표준.
| 나이 | 표준 |
| 1 일 | 50-60 μmol / l |
| 2 일 | 25-150 μmol / l |
| 3 ~ 5 일 | 26-205 μmol / l |
| 6 일 | 70 μmol / l 이하 |
| 1 개월 | 8.5-20.5 μmol / l |
240 μmol / l (미숙아의 경우 170 μmol / l) 이상의 빌리루빈 수준을 달성하는 것은 어린이의 신체에 병리가 있음을 나타내는 신호이므로 신경계에 심각한 장애가 발생할 때까지 긴급하게 원인을 찾아야합니다.
신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치를 낮추는 병원의 방법
빌리루빈에는 그러한 특징이 있습니다. 햇빛에서는 신체의 함량이 감소합니다. 어린이의 빌리루빈 감소를 가속화하는 데 사용됩니다. 그들은 자외선 아래에 배치됩니다.
빌리루빈을 결합 및 제거하고 간을 활성화하는 약물을 처방 할 수 있습니다.
특히 심한 경우 빌리루빈이 계속 상승하고 뇌 손상 (용혈성 질환)의 위험이있는 경우 눈에 띄는 수혈이 사용됩니다.
퇴원 후 부모를위한 권장 사항
자녀에게 빌리루빈 수치가 높은 경우 처음 6 개월 동안은 조제 분유로 바꾸지 마십시오.
또한 의사는 신선한 공기가있는 곳에서 아이와 함께 걷는 것이 좋습니다. 자외선은 혈액에서 빌리루빈을 감소시키는 기능을 수행합니다. 필요한 경우 간을 활성화하고 빌리루빈을 배설하는 약물을 처방합니다.
빌리루빈을 위해 혈액을 다시 기증 할 때 그 값이 2 개월까지 정상에 도달하지 않으면 이것은 명백한 병리를 나타냅니다. 따라서 전체 검사를 위해 의사와 상담해야합니다.
결론
부모가 출생시 높은 수치를 두려워하지 않고 어린이의 혈액 내 빌리루빈 수치를 모니터링하여 경우에 따라 시간이 지남에 따라 지표의 변화를 관찰하는 것이 중요합니다. 높은 수준의 빌리루빈은 실질 및 용혈성 황달의 발생을 나타낼 수 있으며, 이는 각각의 경우 치료에 대한 특별한 접근이 필요합니다. 가능할 때 자녀를 도울 수있는 기회를 놓치지 마십시오.
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