임신 중에도 여성은 출산시 그녀를 기다리고있는 수축이 자궁경 부가 열리게하여 아기가 때가되면 자궁을 빠져 나와 궁극적으로 태어날 수 있다고합니다. 그러나 수축은 항상 자궁 경부 개방으로 이어질까요? 이 기사에서 우리는 이것을 자세히 이해하려고 노력할 것입니다.
프로세스 및 단계
분만은 일반적으로 수축의 시작과 함께 시작됩니다. 예를 들어 물이 가장 먼저 떠날 것이지만 다른 옵션이있을 수 있지만 전혀 표준이 아닙니다. 첫 번째 수축은 매우 드뭅니다. 20 초 이상 지속되지 않으며 30-40 분마다 한 번씩 반복됩니다. 그런 다음 경련의 기간이 증가하고 수축 사이의 시간이 감소합니다. 수축 할 때마다이 생식 기관의 벽과 근본적으로 자궁 경부 인 원형 근육이 관련됩니다.
잠복이라고하는 분만의 첫 단계에서 자궁경 부는 최대 3 센티미터 (산과 의사의 언어로 약 2 개의 손가락)까지 열립니다. 8-12 시간의 대기 시간 동안 열기는 다소 느립니다. 그러나 이미 활발한 수축 단계에서 자궁은 시간당 약 1 센티미터 열립니다.
활동 기간은 약 4 ~ 5 시간이고 수축은 4 ~ 6 분마다 반복되며 경련은 약 1 분 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 자궁은 약 7cm까지 열립니다. 그런 다음 30 분-1 시간 반 동안 과도기 수축 기간이 지속되고 가장 강하며 1 분 이상 지속되고 2-3 분마다 반복됩니다. 그러나 기간이 끝날 때 열리는 구멍은 10-12 센티미터로 아기의 머리가지나 가기에 충분합니다. 시도가 시작됩니다.
이런 식으로, 정상적인 진통은 항상 자궁 경부의 확장과 관련이 있습니다.
수축이 있지만 공개가 없으면 일반적인 약점에 대해 이야기하고 출산은 비정상으로 간주됩니다.
약점의 이유
개구부가 없거나 매우 느린 속도로 진행되고 분만 기간과 명확하게 일치하지 않는 경우, 그 이유는 대개 자궁의 약한 수축에 있습니다. 수축이 약하면 자궁경 부가 열리지 않습니다. 동시에, 일반적으로 수축 사이의 이완 기간은 시간의 표준을 초과하고, 여성은 더 "휴식"하며, 수축 자체는 지속 시간에 필요한 값보다 뒤쳐집니다. 이 합병증은 분만중인 여성의 약 7 %의 특징이며, 대부분 primiparas가 직면합니다.
노동력의 주요 약점은 여성에게서 가장 자주 발생합니다.
- 과거에 많은 낙태를했습니다.
- 자궁 내막염, 역사상 근종;
- 염증이나 침식 후 자궁 경부에 흉터가 있습니다.
- 호르몬 불균형으로;
- 조산과 함께;
- 임신 후;
- 다한증과 함께;
- 비만;
- gestosis의 배경에 대해 출산시;
- 태아의 병리학 적 상태가있는 경우 : 저산소증, Rh- 충돌, 전치 태반 등
출산에 대한 여성의 심리적 준비가 부족한 이유에 특별한주의를 기울여야합니다. 종종 의사들은 수축이 계속 될 때 노동력의 약점에 직면하고 임신 병리가없는 건강한 여성의 자궁경 부가 열리지 않는다는 사실에 놀란다. 넓은 골반, 정상적인 태아 체중, 모든 검사가 순서대로 이루어졌지만 자궁경 부는 열리지 않습니다. 이것은 출산에 대한 어머니의 강한 두려움, 출산을 꺼리는 것 (원치 않는 아이), 여성이 심리적 압력, 가족 갈등, 피곤함, 충분한 수면을 취하지 못하거나 매우 긴장하거나 걱정하는 경우의 결과 일 수 있습니다. 때때로 쇠약은 여성이 수축을 완화시키려는 진통제의 과도한 양의 결과가됩니다.
이 경우 자궁은 어떻게 열립니까? 여성 생식 기관의 흥분성이 감소합니다. 자궁의 긴장 기간은 "휴식"기간으로 대체되는데, 이는 특정 수축 단계에서 정상보다 1.5-2 배 더 높습니다.
그들은 무엇을하고 있습니까?
자궁 경부의 확장 속도를 높이기 위해 때로는 양수 절개를 수행하여 태아 방광을 뚫고 양수의 유출을 보장하는 것으로 충분합니다. 여성은 소비 된 에너지를 보충하기 위해 짧은 약물 수면을 처방받습니다. 양수 절개 후 3 ~ 4 시간 이내에 수축이 심화되지 않고 자궁경 부가 열리지 않거나 확장이 천천히 진행되면로도 자극 요법이 시행됩니다.
여성은 자궁 수축을 자극하는 호르몬 (옥시토신, 디노 프로스트)을 주사합니다. 동시에 CTG를 사용하여 태아 상태 모니터링이 설정됩니다.
약물로 인해 수축이 더 빨라지고 확장이 시작된 경우 일반적으로 진통이 계속됩니다. 자극이 원하는 효과를 가져 오지 못하면 여성은 응급 제왕 절개를받습니다.
고통에 대해
출생 력이 약한 고통스러운 감각은 다를 수 있습니다. 수축은 고통 스럽거나 덜 고통 스러울 수 있습니다. 여성 생식 기관의 평활근 수축이 적을수록 여성이 느끼는 고통은 줄어들지 만 모든 것이 매우 개별적입니다.
일반적으로 분만 기간은 출산시 가장 고통스러운 것으로 간주됩니다. 이 진술은 때때로 여성을 너무 두려워하여 첫 번째 수축이 시작된 후에도 두려움에 대처할 수 없습니다.
수축 기간은 통증이 없을 수 없습니다. 마취제 나 호흡과 지압을 이용한 자연적 통증 완화 기술은 통증이 전혀 없다는 것을 보장 할 수 없습니다. 그러나 약물과 대체 통증 완화 모두 통증의 강도를 줄여 여성이 출산을 더 쉽게 만듭니다.
오프닝이 올바른 속도로 진행되고 10-12cm (시도 시작)에 도달하려면 여성은 처음부터 어떻게 행동해야하는지, 무슨 일이 일어나고 있는지와 관련이 있는지 알아야합니다. 수축 초기부터 올바른 호흡은 깊고 천천히 숨을들이 쉬고 내쉬는 것이므로 가능한 한 많이 이완 할 수 있습니다. 활동적인 수축 단계 동안, 수축의 최고점에서 일련의 짧고 빠른 흡입과 날숨이 도움이됩니다.
몸이 산소로 포화되면 엔돌핀의 방출이 증가합니다. 이 호르몬은 특정 통증 완화 효과가 있습니다. 또한 적절한 호흡은 모든 장기의 산소 포화에 기여하고 혈액 순환을 개선하며 출산 중 태아 저산소증을 예방합니다.
약물 마취와 관련하여 여성은 필요 여부를 스스로 결정할 권리가 있으며, 필요하다고 생각되면 제안 된 경막 외 마취를 중단하고자합니다.
자궁에 신경 수용체가 없기 때문에 출산시 통증의 메커니즘 자체를 설명하기가 어렵습니다. 그렇기 때문에 전문가들은 통증을 심인성으로 생각하는 경향이 있으며, 이는 대처할 수 있음을 의미합니다.
예방
출산 중 자궁 경부가 열리지 않도록하기 위해 의사는 임산부가 진정하고, 필요하다면 긴장하지 말고, 문제가 있거나 진통에 대한 강한 두려움이있는 경우 심리학자를 방문 할 것을 권장합니다. 임신 말기에는 중등도이지만 여전히 신체 활동을하는 것이 좋습니다. 소파에 누워있는 것은 다가오는 노동에 거의 소용이 없을 수 있습니다.
성관계를 갖는 것이 성공적인 공개 가능성을 증가 시킨다는 대중적인 믿음이 있습니다. 이것은 부분적으로 사실입니다. 정액에는 자궁경 부를 부드럽게하는 프로스타글란딘이 포함되어 있지만 수축에는 영향을주지 않습니다.
자궁 경부 확장에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.
