제왕 절개 후 빈번한 문제

제왕 절개는 항상 가능한 합병증과 밀접한 관련이 있습니다. 생리적 출산에 비해 수술 분만 후 합병증의 위험이 10-12 배 증가합니다. 이 경우 합병증은 수술 중, 수술 직후, 얼마 후, 심지어 몇 달 후에 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 이 자료에서 우리는 합병증이 무엇인지, 얼마나 자주 발생하는지, 수술 후 여성이 직면 할 수있는 문제에 대해 이야기 할 것입니다.

합병증의 유형

합병증은 일찍과 늦습니다. 수술 후 초기뿐만 아니라 외과 적 개입 중에 발생한 모든 문제를 초기에 언급하는 것이 일반적입니다. 얼마 후 발생한 합병증은 늦게 간주됩니다.

문제는 전염 될 수 있습니다. 복부를 열었을 때 감염 가능성이 매우 높습니다. 인간의 피부에있는 환경에 서식하는 기회 주의적 미생물조차도 인체 내부의 번식에 더 유리한 환경에 들어가면 위험한 살인자가 될 수 있습니다. 감염성 합병증은 가장 위험하며 일반적으로 초기 합병증을 나타냅니다.

면역 학적 문제는 배제되지 않습니다. 수술 자체는 여성의 면역력을 저하시켜 만성 질환 (방광염, 신우 신염, 폐 및 간 질환)을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 때때로 이물질과 잠재적으로 위험한 모든 것으로부터 신체를 보호하는 임무 인 면역 체계는 봉합 재료를 이물질로 인식하여 전 복벽의 자궁과 피부의 절개를 봉합하는 데 사용됩니다. 그런 다음 실의 거부가 배제되지 않아 봉합사의 치유에 문제가 생깁니다.

생리적 문제는 배제되지 않습니다. 해부 된 자궁이 정상적으로 수축하는 것을 거부하고 의료 지원 없이는 할 수 없습니다. 생식 기관의 무력감과 저혈압은 위험한 상태입니다.

합병증은 외상입니다. 수술 중 자궁, 방광, 장 및 요관뿐만 아니라 혈관, 큰 혈액 노드를 손상시킬 수있는 의사의 과실로 인해 발생합니다. 이 경우 가능한 한 빨리 상황을 시정하기 위해 신속한 대응 조치가 필요합니다. 신체 활동 모드의 제한에 관한 수술 후 의학적 권고를 따르지 않으면 여성 자신이 다칠 수 있습니다.

모든 합병증은 일반적으로 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

내부의;
솔기에서;
마취 후.

합병증이 발생할 가능성은 여러 요인에 따라 달라집니다.

생활 방식 (흡연, 알코올 및 약물 사용 여성은 부정적인 결과에 더 취약합니다)
나이 (분만중인 여성의 나이는 최대 19 세이며 36 세 이후가 가장 위험합니다.)
부인과 병력 (출생 수, 낙태, 염증 과정, 생식 기관의 종양);
만성 질환의 존재;
비만, 임신;
선택한 수술 기법과 사용 된 봉합사 재료의 품질에서

수술 후 가장 흔한 문제에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

자궁 내막염

생리적 출산 중 자궁 내 기능 층의 염증은 1 ~ 2 %의 경우에만 발생하며 수술 분만 후 염증성 합병증의 빈도는 15 ~ 20 %에서 발생합니다. 이 질환은 수술 후 다음날 나타나거나 몇 주 후에야 스스로 느껴질 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 수술 후 3 ~ 6 일 후에 나타납니다.

이 경우 하복부, 허리 통증, 허리 통증이 있습니다. 온도가 상승하고 오랫동안 높은 수준을 유지합니다. 생식기에서 부적절한 배설 재활 단계가 관찰 될 수 있습니다. 여자는 쇠약, 오한을 느낍니다.

그러한 징후가 발견되면 즉시 의사에게 알리고 치료를 시작해야합니다. 항생제는 일반적으로 치료에 사용됩니다.

자궁 내막증

이 질병은 대부분 시간이 상당히 지연되는 늦은 합병증 및 문제를 나타냅니다. 이 질병은 상피 세포가 상피층이 자연적이지 않은 다른 조직으로 퍼질 때 발생합니다. 수술 중 자궁 내막 세포의 이동은 순전히 기계적으로 매우 가능성이 높습니다. 그들은 다른 조직과 기관에서 발견 될 수 있습니다.

세포는 죽지 않고 계속 살아갑니다. 그들은 호르몬에 의존하므로 각 월경주기는 그 자리에 위치한 자궁 내막 세포에서와 동일한 과정이 발생합니다. 때때로 문제는 제왕 절개 후 불과 2 년 후에 드러나고 때로는 여성이 이차 불임으로 전환 된 후 자궁 내막증으로 진단됩니다.

증상은 매우 개별적입니다. 골반 부위에 통증이있을 수 있습니다. 일부의 경우 월경 전에 심화되고 일부의 경우 "자궁이 거의 지속적으로 아파요"하는 것처럼 보입니다. 성교 중, 배변 중에 불쾌한 통증이 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 불임이 발생할 가능성이 있습니다.

치료는 보존적일 수 있지만 (호르몬 약물), 감염된 부위의 복강경 제거 후 호르몬 요법이 더 효과적인 것으로 간주됩니다.

배꼽 탈장

이 합병증은 수술 중 수직 절개를 한 사람들에게서 발생합니다. 제대 탈장은 말기 합병증으로 간주되며 기껏해야 몇 개월 후, 최악의 경우 다음 아이를 낳는 동안에 만 탈장 낭이 뚜렷해집니다.

탈장 형성의 원인은 품질이 좋지 않은 봉합사 재료, 수술 후 초기에 봉합사 재료의 일부에 대한 면역 거부, 봉합사의 감염으로 인해 정상적인 치유가 크게 지연 될 수 있습니다. 때때로 탈장의 원인은 수술 중에 절개 된 복근을 정확하게 도킹하지 않은 외과 의사의 사소한 실수입니다. 제왕 절개 후 웨이트 리프팅과 비합리적인 신체 활동도 탈장의 원인입니다.

그러한 탈장의 보존 적 치료는 비현실적이며 외과 적 치료는 의료 기준에 의해 선호됩니다.

복부 근육의 쇠약 또는 위축성 변화

초기 수술 후 복부는 모든 사람에게 약간 처진 것처럼 보이지만 진정한 문제는 나중에 발견됩니다. 근육 조직의 쇠약은 근육 조직의 일부가 결합 조직으로 대체되는 위축성 변화로 점차적으로 이어질 수 있습니다. 여성은 매달린 "개구리"배를 제거 할 수 없으며 언론에서 신체 운동을하는 것은 그녀를 아프게하며 누워있는 자세에서 일어나기 어렵습니다.

물리 치료 절차, 마사지, 침술은 근육을 이전 톤으로 복원하고 근육 조직의 손상된 신경 연결을 복원하는 데 도움이됩니다. 보수 치료 효과가 없으면 성형 수술이 처방됩니다.

전이

이 문제는 매우 널리 퍼져 있습니다. 복부 근육의 제왕 절개 발산 후 복부 중간 선의 비정상적인 이완이 여성 10 명 중 4 명에서 진단됩니다. 정중선은 복벽이 필연적으로 메스에 의해 손상되는 제왕 절개 후보다 생리적 출산 후 더 빨리 회복됩니다.

특별한 치료 운동, 적절한 균형 잡힌 영양 섭취는 전이의 증상을 완화시킬 수 있지만 원하는 효과가 없으면 여성이 복부 근육을 외과 적으로 복원하는 것이 좋습니다.

접착

수술 후 유착은 방어 메커니즘으로 형성 될 수 있습니다. 이것이 신체가 감염 확산 경로를 막으려 고하는 방식입니다. 결과적으로 장 루프, 자궁, 부속기 등 일부 내부 장기가 서로 붙어 있습니다. 유착은 복강 어디에서나 찾을 수 있습니다.

그들은 유착에 의해 영향을받는 기관의 고통스러운 감각과 기능 장애로 나타날 수 있습니다. 고통스러운 감각은 위장, 장, 생식 기관의 손상, 오른쪽 또는 왼쪽 (난소)이 아플 수 있습니다.

접착은 항상 치료하는 것보다 예방하기가 더 쉽습니다. 따라서 여성은 수술 출산 후 가능한 빨리 침대에서 일어나 가능한 한 많이 조심하고 섬세하게 움직일 것을 요청합니다. 유착이 나타나면 복강경 제거가 효과적인 것으로 간주됩니다.

봉합 문제

수술 후 봉합사의 초기 문제에는 출혈 증가, 혈종 형성, 화농성 및 염증 과정, 봉합사 물질의 면역 거부가 포함됩니다. 일반적으로 외부 봉합사의 치유는 이음새가 수평 인 경우 최대 20 일, 수직 인 경우 최대 60 일이 걸립니다.

봉합사의 늦은 문제는 조기 합병증의 존재와 재활 기간, 누공, 결합 조직의 병리학 적 증식 및 켈로이드 흉터 형성에 대한 요구 사항 위반으로 인한 탈장 형성입니다.

이음새를 적절하게 처리하고 역도를 들어 올리지 않고 갑작스런 움직임을하면 많은 문제를 피할 수 있습니다. 솔기의 통증, 발적, 분비물 (성골 및 화농성, 피)은 즉시 여성에게 경고하고 계획하지 않은 의사 방문을 유발해야합니다. 여기서자가 치료는 용납되지 않습니다.

혈액 계

이 용어는 자궁강에서 수술 후 lochia의 유출을 위반하는 것을 나타냅니다. 주된 증상은 갑작스런 퇴원입니다. 일반적으로 분만 후 6-8 주까지 지속됩니다. 7 일 후 분비물이 갑자기 종료되고 자궁에 충만감,주기적인 경련, 마취 좌약 및 No-shpa가 도움이되지 않으면 혈구 계가 저절로 사라지지 않습니다. 의사를 만나야하는 긴급한 필요.

여성은 자궁강을 조사하고 필요한 경우 진공 흡인을 수행하거나 축적 된 내용물에서 제거하기 위해 자궁강을 청소합니다.