탯줄은 산모의 자궁에서 자라는 아기와 태반, 산모를 안정적으로 연결하는 튼튼하고 탄력있는 코드입니다. 탯줄이 건강하고 구조적 이상이없는 경우 아기는 충분한 양의 산소와 영양분을받습니다. 그 개발은 방해받지 않습니다. 그러나 탯줄 이상은 병리와 심지어 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 이 기사에서는 어떤 유형의 탯줄 부착물이 존재하는지, 어린이에게 어떤 결과가 발생할 수 있는지에 대해 논의 할 것입니다.
표준
정상적이고 건강한 탯줄에는 2 개의 동맥과 1 개의 정맥이 있습니다. 정맥을 통해 태아의 성장과 발달에 필요한 산소, 비타민, 미량 원소가 풍부한 산모의 혈액이 아기에게옵니다. 동맥을 통해 태반으로 돌아가고 거기에서 아이의 신진 대사 산물 (크레아틴, 이산화탄소, 요소 등)이 산모의 몸으로 배설됩니다.
일반적으로 탯줄의 길이는 약 50-70 센티미터입니다. 더 긴 탯줄은 활동적인 움직임 중에 태아가 얽히고 질식 할 위험이 있습니다. 더 짧은 것은 아기의 움직임을 제한하고 출산 중 위험을 초래합니다. 그 긴장은 태반 조기 박리, 출혈 및 급성 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다.
탯줄의 한쪽은 태아의 전 복벽에 인접하고 다른 쪽은 태반에 인접 해 있습니다. 탯줄의 중앙 부착은 정상으로 간주됩니다. 그와 함께 탯줄은 "어린 이용 좌석"의 중앙 부분에 부착됩니다.
첨부 파일 이상
산부인과의 이상은 탯줄의 구조적 변화, 즉 혈관 수의 변화, 혈전의 존재, 불충분하거나 과도한 길이, 노드, 낭종 및 정상으로 간주되지 않는 탯줄 부착 옵션을 포함합니다.
태반에 탯줄이 비정상적으로 부착되는 유형에는 여러 가지가 있습니다.
- 지역. 이 부착물을 사용하면 코드가 주변 가장자리를 따라 태반과 도킹됩니다.
- 껍질. 이 부착물로 탯줄이 막에 연결됩니다.
변연부 부착으로 어린이의 삶을 지원하는 정맥과 두 개의 동맥이 "어린 이용 좌석"가장자리에 너무 가깝게 부착됩니다. 이러한 유형의 애착은 그다지 위험하지 않습니다. 대부분의 경우 어떤 식 으로든 임신에 영향을 미치지 않습니다. 변연 애착에 대한 의사의 의견은 일반적으로 비슷합니다. 여성은 자연적으로 출산 할 수 있습니다. 달리 명시되지 않는 한 제왕 절개는 필요하지 않습니다.
탯줄의 한계 (측면) 부착이 생성 할 수있는 유일한 위협은 출산 중 산과 팀의 잘못된 행동입니다. 출생시 의사는 때때로 탯줄을 잡아 당겨 도움을줍니다. 변연 부착의 경우 이러한 행동으로 인해 코드가 분리 될 수 있으며 태반을 수동으로 제거해야합니다.
자궁의 탯줄에 코드를 부착하는 시스 (또는 시스)는 매우 드뭅니다. 약 1-1.5 %의 경우입니다. 코드 자체는 태반에서 멀리 떨어진 막에 인접 해 있습니다. 이 거리에서 제대 혈관은 완전히 보호되지 않고 태반 디스크에 직접 접근합니다. 이것은 변연 부착보다 태반의 더 위험한 이상입니다.
껍질 유형의 경우 아동은 종종 발달 지연 증후군이 있습니다 (임신 중 영양 및 산소 공급 부족으로 인해). 그러한 아기는 종종 작게 태어납니다. 아기가 자궁에서 노출되는 만성 저산소증은 종종 신체적, 정신적 발달뿐만 아니라 중추 신경계 장애로 이어집니다.
탯줄 부착의 외피를 발견 한 사례의 거의 9 %에서 소아는 기형으로 진단됩니다 : 식도 부재, 구개열, 고관절의 선천성 탈구, 비정상적인 머리 모양 등.
의사들은 수막 부착이 독립적으로 정상적인 중앙 부착으로 변형 될 수 있다고 말하지만이 옵션은 흔하지 않습니다.
그러한 애착은 임신 중이 아니라 출산시에도 매우 위험합니다. 태아 방광의 완전성을 침해하면 탯줄이 분리되어 출혈로 이어지고 태아 사망을 초래할 수 있습니다. 의사는 위험을 최소화하기 위해 제왕 절개를 통해이 비정상적인 탯줄을 전달하려고합니다.
이 두 가지 주요 유형의 탯줄 이상을 편심 부착이라고도합니다. 코드가 중앙 부분의 탯줄에 부착되어 있지만 어느 방향 으로든 약간 이동하면 표준의 변형으로 간주되는 paracentral 부착을 말합니다.
원인
탯줄의 변연 부착의 이유는 태반 형성 단계에서도 탯줄의 발달에 이상이 있기 때문입니다. 대부분의 경우 그러한 이상 현상은 첫 아이를 낳는 여성과 상당히 어린 나이 (18 세에서 23 세)에 임신 한 임산부에게 나타납니다.
위험 그룹에는 장시간 작업이나 기타 상황으로 인해 똑 바른 자세로 발에 많은 시간을 보내야하는 임산부가 포함됩니다 (특히 심한 신체 활동을 자주 경험하는 경우).
탯줄의 비정상적인 부착 원인 중 마지막 장소는 임신 병리에 의해 점령되지 않습니다 : 양수 다 발증 및 양수 과소증, 전치 태반, 자궁 내 태아의 비정상적인 위치. 대부분의 경우 변연 부착은 탯줄의 다른 병리와 결합됩니다. 마디와 함께 내부 혈관의 위치를 위반합니다.
탯줄의 외피 부착 이유는 아직 완전히 명확하지 않지만 관찰 결과 대부분의 경우 병리학은 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 낳은 여성과 출산을 많이하는 여성의 특징임을 보여줍니다.
태아의 유전 적 병리는 또한 비정상적인 수막 (주름) 부착의 원인으로 간주됩니다. 종종 다운 증후군으로 인해 탯줄의 외장 부착이 어린이에게서 형성됩니다.
치료
불행히도 오늘날 의학은 탯줄이 태반에 비정상적으로 부착되는 것을 치료할 수있는 방법을 제공 할 수 없습니다. 임신 중에는 약, 체조, 다이어트, 수술로 병리를 제거 할 수 없습니다. 탯줄의 위치에 영향을 미칠 수있는 방법은 없습니다. 이러한 이유로 의사는 탯줄 위치의 이상을 진단 할 때 대기 및 관찰 전술을 채택합니다.
변연 또는 껍질 부착이있는 여성은 산전 클리닉을 더 자주 방문하고, 초음파를 더 자주 수행하고, 나중에 CTG를 통해 아이가 저산소증을 경험하지 않는지 확인하는 것이 좋습니다. 태아 기능 장애 (CTG에 따른 상태 및 심장 박동 장애, 초음파 발달 지연)를 나타내는 징후가 발견되면 조산을 수행 할 수 있습니다 : 껍질이있는 제왕 절개 또는 가장자리 부착이있는 자연적으로.
재태 연령이 의사가 태아의 생존력을 확신 할 수있을만큼 길지 않은 경우 (36 주가 아님), 여성은 병원에 입원하여 표준 보존 요법이 시행됩니다. 이들은 자궁 긴장, 비타민 및 자궁 태반 혈류를 개선하는 약물의 증상을 완화시키는 진경제입니다.
가장자리 또는 껍데기 원리에서 "탯줄의 비정상적인 부착"진단은 여성이 주치의로부터 많은 관심을받을뿐만 아니라 다른 사람들보다 먼저 병원에 가야 함을 의미합니다. 37-38 주에 그러한 환자들은 출산 전략을 결정하기 위해 입원을 시도합니다. 수막 부착을 사용하면 막의 자발적인 파열을 예방하는 것이 중요하므로 독립적 인 노동을 시작하기 전에 미리 제왕 절개를 수행합니다.
좋은 소식이 있습니다. 대부분의 경우 비정상적인 애착으로 태아 기형 및 유전 적 병리뿐만 아니라 탯줄과 태반의 기타 이상이 동반되지 않으면 여성은 안전하게 (자신이나 외과 의사의 도움으로) 완벽하게 정상적인 어린이를 낳고 산후 기간은 풍모. 부스러기를 운반하는 동안 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.
태아의 저산소증 및 탯줄 얽힘에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.
