신생아 황달의 출현은 다음과 관련된 매우 일반적인 문제입니다. 빌리루빈 수치 증가... 각 임산부는 그것이 어떤 종류의 화합물인지, 왜 그것이 신생아의 혈액에 나타나고 아이의 신체에서 결정된 것처럼 노란 피부색을 유발하는지, 그리고 지표가 증가했을 때 수행되는 일을 알아야합니다.
빌리루빈이란?
빌리루빈은 헤모글로빈이 분해되는 동안 인체에서 형성되는 안료입니다. 일반적으로 간에서 생성 된 화합물에 결합하여 대변과 함께 소변으로 배설됩니다. 이러한 안료는 항상 인간의 혈액에 소량으로 존재합니다.
종류
빌리루빈은 분리됩니다.
- 간접... 이 부분을 자유 또는 언 바운드라고도합니다. 이 빌리루빈은 물에 녹지 않으며 매우 독성이 있습니다. 그것은 쉽게 세포에 침투하여 대사 과정을 방해합니다.
- 직진... 이 색소 부분은 간에서 글루 쿠 론산에 결합하기 때문에 결합이라고도합니다. 결합 후이 빌리루빈은 수용성이되어 체내에서 쉽게 배출됩니다.
- 일반... 이 지표는 결합 및 유리 빌리루빈의 총량을 보여줍니다.
분석은 어떻게 이루어 집니까?
출생 직후 제대혈을 아기에게서 채취하여 빌리루빈 수치와 기타 지표를 확인합니다. 또한 발 뒤꿈치에서 채혈 한 혈액은 신생아에서 검사 할 수 있습니다. 영아는 채혈 전 4 시간 동안 먹이를주지 않는 것이 좋습니다. 혈액을 특수 시험관에 넣은 다음 검사하여 총 빌리루빈 수치와 필요한 경우 그 분획을 결정합니다.
테이블의 낮에는 신생아의 빌리루빈 표준
규범의 변동이 왜 그렇게 강합니까?
이러한 지표는 교육 증가 및 아동의 신체에서 빌리루빈 제거 속도 저하와 관련이 있습니다. 산모의 자궁에있는 태아의 적혈구에서 더 나은 산소 전달을 위해 헤모글로빈은 성인과 이미 태어난 아이들의 헤모글로빈과 다른 구조를 가지고 있습니다. 이 헤모글로빈을 태아라고합니다. 출산 후 불필요하기 때문에 그 파괴는 혈액으로 방출되어 빌리루빈으로 전환되는 것으로 시작됩니다. 이것은 생후 첫 주에 높은 농도의 빌리루빈으로 이어집니다.
레벨이 증가한 이유
빌리루빈 수치의 증가는 다음과 같은 원인으로 나타납니다.
- 조산아.
- 임산부의 당뇨병 발병.
- 임산부의 급성 질환.
- 임신 중 유아의 저산소증.
- 출산 중 질식.
- 조기 진통 시작.
- 모유의 에스트로겐 양 증가.
- 산모와 아기의 혈액형 비 호환성.
- 임신 중 Rh 충돌.
- 출산 직후 모유 수유를 거부합니다.
- 출생 후 첫날 아기의 큰 체중 감소.
- 자궁 내 발달의 병리학.
- 전염성 간 질환.
- 기계적 유형의 황달.
- 장폐색.
- 유전병으로 인한 적혈구 파괴.
- 노동을 자극하기위한 의약품 사용.
- 유아의 간 기능 장애.
- 유아의 호르몬 장애.
지표에 따른 황달의 종류
대부분의 아기는 생리적 황달이라고하는 황달이 발생합니다. 이는 빌리루빈이 피부 표면층으로 침투 한 후 나타납니다.이 색소의 수준이 건강한 만삭 아기의 경우 120 μmol / L 이상이고 미숙아의 경우 85 μmol / L 이상일 때 발생합니다.
만삭 신생아의 빌리루빈 수치가 256 µmol / l 이상이고 미숙아가 172 µmol / l 이상인 경우 병적 황달 진단이 내려집니다. 이 상태에서 빌리루빈 수준의 증가는 시간당 5 μmol / L 이상이며 생리적 황달에서는 이러한 증가가 시간당 3.4 μmol / L를 초과하지 않습니다.
생리적 황달의 주요 증상과 병리학 적 차이가 표에 나와 있습니다.
치료 : 속도를 낮추는 방법?
신생아 황달을 치료하는 가장 간단하고 저렴하며 무해한 방법은 광선 요법입니다. 빌리루빈이 독성 수준으로 증가 할 위험이있는 어린이는 특정 시간 동안 특수 램프 아래에 두었습니다.이 빛은 간접 빌리루빈을 루미 루빈이라고하는 무독성 물질로 바꾸는 빛입니다. 12 시간 이내에 빌리루빈은 배설물과 소변으로 아기의 몸에서 배설됩니다.
광선 요법은 수유를 위해 간헐적으로 수행됩니다. 아기는 램프에서 20-40cm 떨어져 있어야하며 성기와 눈은 빛을 투과하지 않는 천으로 덮어야합니다. 이 치료의 부작용으로는 설사, 일광 화상, 발열, 탈수, 피부 박리 등이 있습니다. 신생아의 몸에서 제거하려면 일정한 물 균형을 유지하는 것이 중요합니다.
가능한 한 빨리 아기를 유방에 붙이고 자주 먹이는 것도 똑같이 중요합니다. 이것은 아기의 장에서 많은 양의 빌리루빈을 포함하는 태변의 제거를 자극하기 때문입니다.
병리학 적 황달의 경우 이러한 치료가 관련됩니다.
- 주입 요법. 아이에게 특별한 용액을 정맥 주사하고 아기의 상태가 어려우면 아기에게 혈액을 수혈합니다.
- 장 흡착제... 아기는 장에서 빌리루빈의 재 흡수를 방지하기 위해 스 멕타, 엔테로 젤 및 기타 약물을 투여받습니다.
- 특정 치료 확인 된 병리에 따라.
높은 빌리루빈의 결과는 무엇입니까?
아기의 혈액에서 빌리루빈의 양이 증가하는 주된 위험은 아기의 신경 세포 및 기타 기관 시스템에 대한 부정적인 영향입니다. 그 결과는 뇌병증, 비장과 간 비대, 졸음 증가, 혈압 감소, 발작, 발달 지연, 청력 문제, 심지어 마비 일 수 있습니다.
Komarovsky의 의견
저명한 소아과 의사가 생리적 황달은 신생아의 거의 절반에서 발생하며 대부분의 경우 10-14 일 동안 흔적도없이지나갑니다.
또한 한 유명 의사는 많은 신생아가 모유 수유 황달을 앓고 있다고 지적합니다. 그녀와 함께 아기의 상태는 방해받지 않으며 아기는 정상적으로 체중이 증가합니다. 이러한 유형의 황달은 1 일 동안 수유를 중단하여 감지 할 수 있으며 그 결과 빌리루빈 수치가 즉시 떨어집니다.
예방
- 여성은주의를 기울여야합니다 균형 잡힌 영양과 아기를 낳는 기간, 그리고 출산 후.
- 아이가 태어난 직후에는 엄마의 가슴에 바릅니다.
- 또한 이미 태어난 아기의 경우 황달 발병을 예방할 수 있습니다. 일광욕. 아기를 햇볕에 10 분 이상 두지 마십시오.
