어린이에게 심각한 감염이있는 경우 항균 약물을 조제 할 수 없습니다. 매우 효과적인 것 중 하나는 Amikacin입니다. 그러한 항생제로 어린이를 치료할 수 있습니까, 약을 올바르게 희석하는 방법, 복용하면 어린이의 몸에 해를 끼칠 수 있습니까?
릴리스 양식
Amikacin은 용액 형태와 분말 형태로 생산되지만 약은 앰플과 바이알에 포장되어 있습니다. Amikacin의 현탁액, 캡슐 또는 정제가 존재하지 않으므로이 약은 마실 수 없습니다.
분말 형태의 Amikacin은 250, 500 또는 1000mg의 활성 물질과 함께 병에 담겨 있습니다. 그들은 2 또는 5 ml의 주사를 위해 물과 함께 앰플을 동반 할 수 있습니다.
Amikacin 용액을 함유 한 앰플은 1ml에 250mg의 항생제를 투여하는 것으로 표시되며 앰플 자체에는 2 또는 4ml의 액체가 들어 있습니다. 또한 약물은 2ml 용량의 앰풀로 구입할 수 있으며 활성 물질에는 100mg 또는 500mg이 포함되어 있습니다.
구성
분말 바이알에는 활성 물질 만 존재합니다. 주사액에는 아 미카 신뿐만 아니라 구연산 나트륨, 물, 황산,이 황산나트륨도 포함되어 있습니다.
작동 원리
Amikacin은 항생제 aminoglycoside로 분류되는 의약품입니다. 또한 효과적인 항결핵제입니다. 이 항균제는 체내에 들어간 후 병원균의 세포막을 관통하여 세균의 세포 내 성분에 결합하여 미생물 세포의 단백질 합성을 방해합니다. 결과적으로 박테리아가 죽기 때문에 Amikacin의 작용을 살균이라고합니다.
미생물에 대한 Amikacin의 활동 범위는 상당히 넓습니다.
이 약은 다음에 효과적입니다.
- 슈도모나스.
- 대장균.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- 연쇄상 구균.
- 살모넬라.
- 포도상 구균.
- 세라 티아.
- 섭리.
- 마이코 박테리아.
Amikacin은 종종 페니실린, 겐타 마이신 또는 이소니아지드와 같은 다른 항균제에 대한 내성을 돕습니다. 이러한 약물에 대한 내성은 거의 발생하지 않습니다 (미생물의 70 % 이상이 이에 민감합니다).
약물은 거의 흡수되지 않고 소화관에서 빠르게 파괴되므로 주사로 투여합니다. Amikacin의 최대 농도는 30-60 분 후에 환자의 몸에 도달 한 다음 치료로 감소하고 약 10-12 시간 동안 작용합니다. Amikacin은 조직에 쉽게 침투하여 뼈, 뇌, 폐, 심장 근육 및 기타 기관에서 작용할 수 있습니다.
표시
다양한 전염병이 Amikacin을 처방하는 이유가 될 수 있습니다.
이 약은 처방됩니다.
- 폐렴, 기관지염, 폐의 농양 또는 흉막의 세균성 병변.
- 심내막염 (급성 및 급성 형태).
- 결핵으로.
- 임균 감염.
- 화농성 중이염.
- 세균성 수막염 및 기타 중추 신경계 감염.
- 장 감염으로.
- 복막염 및 기타 복부 기관의 미생물 병변이 있습니다.
- 담관염으로.
- 피하 조직과 피부의 감염성 병변이 있습니다.
- 박테리아 유발 근염, 활액낭염 또는 관절염.
- 골수염.
- 요로의 전염성 염증.
- 화학적 또는 열 화상.
- 안구 질환의 경우 (약이 국소 적으로 적용됨).
- 수술 후 감염의 경우.
- 패혈증이 있습니다.
몇 살부터 걸릴 수 있습니까?
그러나 어린 이용 사용 지침은 출생부터 Amikacin을 주사 할 수있는 가능성을 허용합니다. 신생아에게는이 약을 매우 조심스럽게 투여합니다. 미숙아에게 약물을 지정하는 경우에도 특별한주의가 필요합니다.
이 약의 사용에는 자체 예방 조치가 있기 때문에 모든 연령의 어린이에게 Amikacin을 처방해야합니다. 또한 3 세 아기는 8 세 이상 아기와는 완전히 다른 양의 약이 필요하기 때문에 의사가 필요한 복용량을 정확하게 계산할 수 있습니다.
금기 사항
Amikacin의 임명은이 약물에 대한 편협함과 aminoglycoside 그룹의 다른 항생제에 대한 과민증의 경우 금기입니다.
또한이 약은 투여되지 않습니다.
- 청각 또는 전정기구에 문제가있는 경우.
- 청각 신경의 신경염.
- 예를 들어 신장 기능이 손상된 경우 검사에서 무 혈증, 요독증 또는 신부전을 보여줍니다.
- 심한 심장 병리가 있습니다.
- 조혈 기관의 심각한 질병.
환자가 탈수되면 약물을 매우 조심스럽게 사용합니다. 임산부의 경우 Amikacin이 태반을 가로 지르고 태아의 청력과 신장에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 중요한 징후가있는 경우에만 그러한 약이 처방됩니다. 약물은 모유로도 전달되므로 Amikacin 치료는 모유 수유와 결합되지 않습니다.
부작용
Amikacin은 특히 환자가 탈수 또는 신장 장애가있는 경우 8 쌍의 뇌신경에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 약물을 복용하면 종종 귀에 답답함, 소음, 청력 상실 및 높은 복용량이 돌이킬 수없는 청각 장애로 이어질 수 있습니다.
이 항생제는 또한 신 독성 효과가 있습니다. 그것을 복용하면 혈뇨, 희소 증, 소변으로 단백질 배설 및 신부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 약물은 균형 감각에 부정적인 영향을 미칩니다. Amikacin 치료 후 환자는 현기증을 느끼고 움직임의 조정을 잃을 수 있습니다.
Amikacin 치료 중 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통.
- 악수.
- 근육 경련.
- 감각 이상.
- 혈압을 낮추십시오.
- 두근 거림.
- 빈혈증.
- 구역질.
- Dysbacteriosis.
- 설사.
- 가려운 피부, 두드러기 및 기타 알레르기 반응.
- 구토.
- 주사 부위의 통증.
- 피부 염증.
- 발열.
- 정맥 주사로 인한 정맥 염증.
사용 및 복용량 지침
- Amikacin으로 치료하기 전에 그러한 약물에 대한 병원체의 민감도를 분석하는 것이 좋습니다.
- Amikacin은 어린이에게 근육 내 또는 정맥 내로 투여 할 수 있습니다. 약은 흐름으로 천천히 (약 2 분) 또는 드립 (분당 약 60 방울)으로 정맥에 주입됩니다.
- Amikacin 분말의 주사 용액은 주사 직전에 준비해야합니다. 0.25 또는 0.5g의 근육 주사 약물이 담긴 병에 2 또는 3ml의 특수 주사 용수를 첨가하십시오. 정맥 주입을 위해 바이알의 내용물을 포도당 또는 식염수 200ml로 희석하여 농도가 5mg / ml 미만인 용액을 얻습니다.
- Amikacin 용액을 동일한 주입 시스템 또는 동일한 주사기에서 다른 약물과 결합하여 비활성 복합체의 출현을 유발하지 않도록 권장하지 않습니다.
- Amikacin으로 치료하는 동안 신장 기능을 모니터링해야하며 (혈액 검사에서 요소 및 크레아티닌 수치가 결정됨) 전정 와우 신경의 상태 (청력도 작성)를 모니터링해야합니다.
- Amikacin의 복용량은 어린이의 체중에 따라 계산되어야합니다. 치료는 체중 kg 당 10mg의 단일 용량으로 시작하여 하루에 15mg / kg으로 증가합니다. 이 일일 복용량은 2 또는 3 회 복용량으로 나뉩니다. 즉, 12 시간마다 7.5mg / kg 또는 8 시간마다 5mg / kg을 투여합니다. 예를 들어, 아이의 체중이 22kg이면 첫 번째 주사를 위해 220mg의 약물이 필요하며 약물은 하루에 두 번 165mg으로 또는 하루에 세 번 110mg으로 투여해야합니다.
- Amikacin의 치료 과정은 약물을 정맥에 주사하는 경우 3 ~ 7 일, 근육 내 투여를 사용하는 경우 7 ~ 10 일 동안 지속됩니다. 5 일 이내에 치료해도 효과가 없으면 항생제를 교체합니다.
과다 복용
Amikacin의 복용량을 초과하면 환자에게 독성 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 약은 호흡을 멈출 수있는 신경근 차단을 유발합니다. 이 약을 아기에게 너무 많이 투여하면 신경계가 저하됩니다. 아이는 무기력 해지고 혼수 상태에 빠지고 호흡을 멈출 수 있습니다.
과다 복용을 치료하기 위해 환자에게 아트로핀, 염화칼슘, 항콜린 에스 테라 제 약물 및 기타 증상 약물을 투여합니다. 상태가 매우 좋지 않으면 수혈 및 기계적 환기가 표시됩니다.
다른 약물과의 상호 작용
- Amikacin은 다른 많은 약물과 호환되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 항생제와 함께 처방해서는 안되는 약물 중에는 헤파린, 페니실린, 에리트로 마이신, B 비타민, 염화칼륨, 세 팔로 스포린, 아스코르브 산 및 기타 약물이 있습니다.
- Amikacin을 다른 aminoglycosides와 함께 사용 하거나이 그룹의 항생제를 사용한 후에 약물의 항균 효과가 덜 두드러지고 독성 효과가 증가합니다.
- Amikacin의 신 독성 효과는이 약물과 vancomycin, amphotericin B, polymyxin, nalidixic acid 또는 cephalothin의 동시 투여에 의해 향상 될 수 있습니다.
- Amikacin을 furosemide와 같은 루프 이뇨제와 함께 투여하면 청력에 대한 항생제의 부정적인 영향이 증가합니다.
- Amikacin 주사를 황산 마그네슘, 마취 성 진통제, 흡입 마취제, 폴리 믹신 또는 curariform 약물과 병용하면 신경근 차단이 증가합니다.
판매 조건
약품 구매는 처방전이 있어야만 가능합니다.
보관 조건 및 유효 기간
Amikacin의 앰플 또는 바이알을 보관할 장소는 빛으로부터 보호하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 있어야합니다. 보관 온도는 +25도를 초과하지 않아야합니다. 약의 유통 기한은 3 년입니다.
리뷰
어린이의 Amikacin 사용에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 부모는 약이 매우 효과적이며 아픈 아이를 빠르게 돕습니다 (첫 번째 주사 후). 소아과 에서이 약물은 장 감염에 가장 자주 처방됩니다.
메인 Amikacin의 근육 주사 마이너스는 오히려 뚜렷한 통증이라고합니다.따라서 많은 의사가 주 사용 물 대신 노보 카인으로 약물을 희석 할 수 있습니다. 이것은 주사의 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다.
아날로그
Amikacin 대신 Hemomycin, Farcycline 또는 Amikin과 같은 활성 물질이 동일한 다른 약물을 사용할 수 있습니다. Amikacin 대신 Netilmicin 또는 Tobramycin과 같은 다른 aminoglycoside도 사용할 수 있습니다. 또한 Amikacin을 다른 항균제로 대체 해야하는 경우 다른 항생제에 대한 박테리아의 감수성을 알아내는 것이 좋습니다.
