임신 중 혈액 검사의 규범은 무엇이며 편차의 이유는 무엇입니까?

혈액은 인체에서 일어나는 일에 대해 전문가에게 많은 정보를 제공 할 수있는 매우 유익한 매체입니다. 따라서 임신의 중요하고 중요한 기간 동안 여성에게 혈액 검사에 대한 다양한 지침이 제공된다는 사실은 놀라운 일이 아닙니다. 임산부를 위해 수행되는 연구, 기본 연구 지표의 비율 및 이러한 표준에서 벗어난 이유는이 자료에서 알려 드리겠습니다.

임산부는 어떤 혈액 검사를합니까?

혈액 구성 검사는 다릅니다. 일부는 정맥에서 채취하고 다른 일부는 손가락에서 모세 혈을 필요로합니다. 연구는 다른 실험실 방법으로 수행되며 검색 영역은 경우마다 다릅니다.

예를 들어 일반적인 혈액 검사는 정량적 구성에 대해 알 수 있으며 생화학 분석은 신체에서 일어나는 과정의 본질을 반영합니다. 그렇기 때문에 한 번에 여러 테스트를 수행하기 위해 하나의 테스트 튜브에 혈액을 채취하는 것이 불가능합니다. 그러나 혈액 샘플링 중 실험실 기술자의 일부 분석은 여전히 HIV와 RW를 결합 할 수 있습니다. 주요 분석 유형을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

임상 (일반)

이러한 설문 조사는 임산부가 상담에 등록하는 즉시 즉시 제공됩니다. 그런 다음 아기를 낳는 동안 그녀는 임신 중기, 출산 휴가 신청시 30 주, 임신 말기 및 입원시 여러 번 더 복용합니다.

이 방법은 적혈구, 혈소판, 백혈구 인 혈액 세포의 주요 구성 요소 수를 계산하는 데 도움이됩니다. 또한 실험실 기술자는 적혈구 침강 속도와 건강의 중요한 지표 인 ESR (헤모글로빈 수준)을 결정합니다.

이 분석 빈혈, 염증 및 알레르기 반응을 확인할 수 있습니다. 연구용 혈액은 손가락과 정맥 모두에서 채취하므로 다른 검사와 동시에 진단을 처방 할 수 있습니다. 추가 채혈이 필요하지 않습니다.

혈액의 기본 구성 외에도 호염기구, 호산구, 호중구, 림프구, 단핵구, 골수 구 및 기타 매개 변수가 샘플에서 결정됩니다.

생화학

이 실험실 진단 방법은 이전 방법과 달리 신체의 특정 반응의 특징 일 수있는 유기 및 화학 화합물을 결정하는 데 목적이 있습니다. 신진 대사 또는 기타 문제가 있는지 여부에 관계없이 임산부의 내부 장기와 시스템이 어떻게 작동하는지에 대한 상당히 정확한 아이디어를 제공합니다. 아이를 낳는 기간 동안 임산부의 모든 장기에 가해지는 부하가 크게 증가하고 그들의 상태에 대한 통제는 의사와 여성 모두에게 매우 중요합니다.

수십 가지 다른 지표를 고려한 상세한 분석을 통해 적시에 위반 사항을 식별하고 여성에게 적시에 유능한 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다.

생화학 분석을 통해 혈액, 다양한 단백질, 효소, 대사 산물에서 설탕과 콜레스테롤 함량을 설정할 수 있습니다. 그들의 특정 농도는 개별 기관 및 시스템 및 전체 유기체의 상태를 잘 특징 짓습니다.

오랫동안 의사는 임산부 고유의 규범을 측정 할 수 없었습니다. 왜냐하면 어린이를 기대하는 상태에서 여성의 신체가 다르게 작동하고 다른 과정이 발생하기 때문에 혈액 생화학의 일반적인 규범을 측정으로 간주 할 수 없음을 의미합니다. 그러나 이제 평균이 표시되고 분석 전달을 적절히 준비하면 분석의 정확성이 상당히 높아집니다.

호르몬

이 연구를 통해 가장 중요한 기능을 수행하는 물질의 비율과 양을 결정할 수 있습니다. 배아의 정상적인 발달과 보존 및 성장을 담당하는 태아의 발달을 담당합니다.

호르몬 검사는 선택 사항입니다. 그들은 필요에 따라 임산부에게 처방됩니다. 또한 모든 호르몬에 대한 단일 연구가 없으며 의사는 집중력이 의문을 제기하는 사람들에게만 지시를 내릴 수 있습니다.

혈액은 생화학 적 분석과 마찬가지로 정맥에서 채취됩니다.

호르몬은 가임의 모든 단계에 수반되며 수준의 변화는 해로울 수 있습니다. 아기가 발달을 멈추고 유산이 발생하며 선천성 기형의 가능성이 높아집니다. 출산과 수유의 과정은 임산부의 기분과 웰빙뿐만 아니라 호르몬의 영향 영역이기도합니다.

"흥미로운 위치"에있는 여성은 에스 트리 올과 에스트라 디올, 테스토스테론과 프로락틴, 갑상선 호르몬, 임신 과정에 영향을 미치는 다른 많은 호르몬을 결정하기 위해 처방 된 검사를받을 수 있습니다.

초기 단계의 임산부에게 가장 인기있는 것은 hCG와 프로게스테론에 대한 혈액 검사입니다. 아기의 보존과 정상적인 발달에 "책임있는"호르몬은 바로 이러한 호르몬입니다.

선별 검사

혈액 검사 목록의 특별한 장소는 두 가지 선별 검사에 주어집니다. 첫 번째 및 두 번째 임신에 개최됩니다.

첫 번째 삼 분기에 정맥에서 혈액을 채취하고 11 ~ 14 주 동안 생화학 연구를위한 자료 샘플링이 초음파 진단과 함께 당일에 이루어집니다. 단지 복합물에서만 결과를 해석하고 특정 여성이 다운 증후군이있는 아기를 출산 할 위험이 얼마나 높은지를 계산할 수 있기 때문입니다. , Turner 및 Edwards 질병, 뇌 발달의 심각한 이상, 척추 및 기타 끔찍한 진단.

이 검사 중에 호르몬 hCG (인간 융모막 성선 자극 호르몬)의 수치와 임신 중에 만 혈장에 포함되는 특수 단백질 인 PAPP-A가 결정됩니다.

두 번째 삼 분기에는 선별 검사가 16-19 주 동안 처방되고 초음파 검사는 최대 21 주까지 가능합니다. 실험실에서 수행 될 테스트는 트리플이라고합니다. 알파 태아 단백 (AFP), hCG (이미 우리에게 알려진 호르몬) 및 유리 에스 트리 올 수준의 세 가지 지표가 이미 평가되기 때문입니다.

이 방법의 목적은 치료 불가능한 중증 및 치명적 병리, 유전 적 이상을 가진 아기의 출생 가능성을 확인하는 데 도움이됩니다.

감염에 대한 혈액, HIV 상태, 매독 (RW)

이러한 분석은 필수로 간주됩니다. HIV 및 매독 여성은 정맥혈을 세 번 기증해야합니다.

계정에 배송시 (보통 6 ~ 10 주)
30주의 출산 휴가를 받기 전;
산부인과 병원에 입원했을 때.

TORCH-감염에서 연구용 샘플은 일반적으로 등록시 또는 조금 후에 임신 당 한 번 채취됩니다.

매독 및 HIV 감염에 대해 채취 한 혈액 샘플의 수는 우연히 확인되지 않았습니다. 이것은 질병의 잠복기가 매우 길고 첫 번째 결과는 부정적이지만 다음 결과는 긍정적이라는 사실 때문입니다. 그래서 데이터는 3 개월마다 다시 확인됩니다.

TORCH-감염은 톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 헤르페스와 같은 임산부에게 위험한 질병에 대한 항체를 검출하기위한 혈액의 복잡한 면역 학적 연구입니다.

여성이 이전에 이러한 질병을 앓은 적이있는 경우 혈액에서 항체를 검출 할 수 있으며, 현재 감염이있는 경우 특별한 유형의 항체를 검출 할 수 있습니다.

또 다른 필수 검사는 C 형 및 B 형 간염에 대한 혈액입니다. 사실 성적인 접촉뿐만 아니라 일상 생활에서도 감염 될 수 있으며 증상이 미미하고 감기와 비슷합니다. 따라서 적절한 실험실 검사가 완료 될 때까지 여성이 간염 중 하나에 걸리지 않는다는 보장은 없습니다.

간염의 경우 진료소 등록시와 출산 휴가 중 임신 말기에 혈액을 두 번 기증합니다. 때로는 분석이 세 번째로 수행됩니다-이미 부모의 집에서.

혈액 응고 결정

이 분석에는 더 복잡하지만 더 큰 이름 인 응고도가 있습니다. 추가 검사의 이유가 없다면 아기를 낳는 전체 기간 동안 세 번 수행됩니다. 임무는 출산 중 대량 출혈을 예방하기 위해 혈액이 빠르게 응고되는 능력을 결정하는 것입니다. 특수 실험실 기술을 통해 혈액 응고 시간-APTT뿐만 아니라 섬유소원, 혈소판 및 루푸스 항응고제 인 프로트롬빈의 양.

혈액이 두꺼워지고 얇아지는 것은 아기의 임신과 출산 중 똑같이 위험하므로 응고도는 매우 중요한 진단 단계로 간주됩니다.

설명 및 표준

임신 중 많은 지표 비율은 비 임신 여성, 남성 및 어린이의 비율과 다릅니다. 그렇기 때문에 혈액 검사는 목적과 유형에 관계없이 임산부 전용으로 계산 된 특별 표와 표준에 따라 평가되어야합니다.

임상 혈액 검사-임신 중 규범 표

규범 및 편차 :

생화학 혈액 검사-임산부를위한 정상 지표 표

규범 및 편차 :

임신 초기 선별 검사-이중 검사

규범 및 편차 :

두 번째 삼 분기 선별 검사-삼중 검사 (16-19 주)

규범 및 편차 :

응고도

규범 및 편차 :

규범에서 벗어난 이유

편차가 있다는 사실이 항상 질병이나 위협을 나타내는 것은 아닙니다.

실험실 오류 및 잘못 통과 한 분석에 대해 항상 "허용"해야합니다.
여성이 달콤하고 기름진 것을 먹은 후 배가 부풀어 오르면 심한 스트레스 상태에 있거나 아플 경우 약을 복용하면이 모든 것을 의사의주의를 기울여야합니다. 시간이 허락한다면 분석은 상황이 더 유리한 다른 날짜로 연기됩니다.
한 번 분석에 나타 났지만 더 이상 눈치 채지 못한 단일 편차의 경우 아무도 진단을 내리지 않습니다.

기존 표준에서 벗어나는 것은 보다 철저하고 세심한 추가 진단 연구를위한 기초입니다. 그러나 임산부에게 더 확실하고 합리적인 결론을 기대하는 것은 일반적으로 어렵습니다. 이러한 일탈의 원인이 무엇인지 가능한 한 빨리 알고 싶습니다. 가장 명백한 것을 살펴 보겠습니다.

임상 분석의 편차

일반 분석이라고도하는 임상 분석 결과는 모든 연구 중에서 가장 변동성이 높습니다. 매일 새로운 연구를 수행하면 매일 바뀔 수 있습니다.

가장 유익한 지표는 헤모글로빈... 그는 임산부의 혈액 세포가 어떻게 산소로 포화되는지에 대해 이야기합니다. 자궁에있는 아기가 피를 흘리는 것을 잊지 마십시오. 헤모글로빈의 약간의 감소는 병리로 간주되지 않습니다. 그러나이 지표의 상당한 지연은 빈혈과 치료의 필요성을 나타냅니다.
ESR 모든 임산부에서는 약간 증가합니다. 그것은 잘못된 것이 아닙니다. 이것은 임산부의 매운 위치에 대한 "비용"일뿐입니다. 그러나 ESR의 감소는 혈액 순환 및 혈관에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.

경험 많은 의사 만이 백혈구 공식을 정확하게 해독하고 임산부와 아이를 돕는 방법을 이해할 수 있습니다.

혈소판 부족한 양은 전염병, 바이러스 감염, 영양 실조 및 영양 실조의 결과 일 수 있습니다. 임신 초기에 여성은 심각한 독성 증을 동반 할 수 있으며, 이는 혈소판 수를 증가시키고 혈전을 유발할 수 있습니다. 액체 혈액 (이 세포가 충분하지 않은 경우)과 두꺼운 혈액은 임산부에게 위험합니다. 손상된 지혈은 출산 중 심각한 출혈로 변할 위험이 있으며 너무 두꺼운 혈액은 아이가 산모의 혈액에서 최대 양의 영양분과 산소를 섭취하는 것을 허용하지 않습니다.
콘텐츠 증가 적혈구 담배를 피우고 비만인 임산부의 혈액에서 흔히 발견되며 장기간 심한 스트레스에 노출되는 상황에 있습니다. 적혈구 수치가 감소하면 빈혈, 출혈이 발생합니다.
수량 증가 망상 적혈구 간접적으로 빈혈이 발생할 가능성을 나타냅니다. 조치를 취하지 않으면이 세포들이 헤모글로빈을 파괴하기 시작하고 적혈구 수를 줄이며 빈혈을 피할 수 없습니다. 낮은 망상 적혈구 수는 신장 및 혈액 장애를 나타낼 수 있습니다.
혈중 농도가 상승하면 백혈구, 이것은 화농성을 포함한 염증 과정 인 바이러스 또는 박테리아 감염의 증거 일 수 있습니다. 백혈구 증가-백혈구 증가-임신 중 위험한 질병으로 즉각적인 치료가 필요합니다.

생화학의 편차

생화학 적 분석 결과는 평신도가 이해하기 매우 어렵지만 의학에서 멀리 떨어진 사람들에게도 일부 지표가 들립니다.

예를 들어 혈액 단백질 또는 요소... 요소 감소는 임산부의 간 문제를 간접적으로 만 나타낼 수 있습니다. 이 물질의 함량이 증가하면 훨씬 더 놀라운 신호입니다. 그는 배설 기능 장애에서 심각한 신부전까지 심각한 신장 문제에 대해 이야기 할 수 있습니다. 신장 문제는이 두 물질의 동일한 양을 증가시키는 경향이 있기 때문에이 지표는 크레아티닌과 함께 고려되어야합니다.
빌리루빈 증가 헤모글로빈의 분해가 너무 빠르다는 것을 암시합니다. 이것은 매독 및 기타 위험한 감염이있는 전염성 B 형 및 C 형 간염뿐만 아니라 간 질환에서도 가능합니다. 이 물질의 수준은 장기간 약물을 복용하는 여성에서도 증가합니다. 중독과 중독 후에 빌리루빈의 급증이 관찰 될 수 있습니다. 종종 빌리루빈이 높은 여성은 눈의 공막 인 황달이 있으며 피부는 노란색 색소를 얻을 수 있습니다.
단백질 감소-페리틴 -여성이 빈혈의 전제 조건이있는 이유를 생각하게해야합니다. 상태는 철분 보충제와 특수 치료로 아주 쉽게 교정됩니다.
ALT 효소 수치 증가 간 질환을 나타낼 수 있으며 AST 효소는 심장의 상태와 전체 심혈 관계에 대해 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 정상 값을 초과하는 초과는 종종 심장 병리를 나타냅니다.

동일한 분석의 틀 내에서 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 인 및 생명과 건강에 유용하고 필요한 기타 미네랄 물질뿐만 아니라 혈액 내 철분의 규범이 결정됩니다.

선별 연구의 편향

임산부의 가장 세심한 관심은 염색체 병리에 대한 선별 검사에 정확하게 초점을 맞추고 있습니다. 동시에 여성들은 선별 검사의 도움으로 진단이 이루어지지 않는다는 사실을 완전히 잊습니다. 그러한 진단은 개별 위험을 계산합니다.

1:90의 높은 위험도 다운 증후군은 많은 사람들에게 좋지 않은 분석입니다. 하지만 생각해 보면이 여성의 다운 증후군 아이를 낳을 확률은 90 분의 1에 불과하며, 이것은 전혀 문장이 아닙니다.

그러나 모든 여성이 강하고 건강한 아기를 낳기를 원하기 때문에 어머니의 흥분을 이해할 수 있습니다. 동시에 어머니 포럼에서 심사 한 결과에 대한 진지한 열정이 끓고 있습니다. 그리고 산전 선별 검사의 본질에 대한 이해 부족으로 많은 질문이 생깁니다. 그리고 그것은 실험실 혈액 검사 데이터는 별도로 평가할 수 없습니다.

초음파 스캔 결과와 관련해서 만 우리는 무언가를 추측 할 수 있습니다. 확실하게 주장하지 말고 추측 만하십시오. 초음파에서 놀라운 마커를 감지 할 때 진단 사진을 보완 할 수 있으므로 혈액 검사에 특별한주의를 기울일 것입니다.

첫 삼 분기에 이중 시험을 통과하면 hCG와 PAPP-A의 수치가 매우 다를 수 있습니다. 연구가 수행 된 실험실에 따라 다릅니다. 따라서 MoM에서는 서로 다른 의료기관의 데이터를 연관시키는 것이 일반적입니다.

혈장 단백질 PAPP-A의 증가는 간접적으로 다음을 나타낼 수 있습니다.

임신 기간 계산 오류;
태반의 부족, 자발적인 낙태의 위협;
태반의 과도한 성장;
쌍둥이 또는 세 쌍둥이 임신.

PAPP-A의 감소에는 다른 전제 조건이 있습니다.

염색체 병리의 위험 증가;
미개발 임신;
중독증.

hCG의 증가는 다음을 나타낼 수 있습니다.

염색체 이상;
임신 기간 계산 오류;
쌍둥이 또는 세 쌍둥이 임신;
당뇨병 또는 최근 산모의 전염병;
여성의 종양의 존재.

hCG의 감소는 다음과 같은 특징이 있습니다.

Edwards 증후군;
지연된 태아 발달;
자궁외 또는 미발달 임신;
위협받은 유산.

AFP가 표준 이상으로 증가하면 때때로 다음을 나타냅니다.

태아의 총 심각한 발달 결함으로, 아이가 본질적으로 어머니의 몸 밖에서 생존 할 수 없습니다.
자궁외 임신 또는 아기의 사망;
태반의 부적절한 기능, 그 기능 장애;
여성과 아기 사이의 Rh- 충돌을 개발하고 추진력을 얻습니다.
모체의 암성 종양;
임산부에게 바이러스 성 간염이있는 경우.

감소 된 AFP 수준은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

어린이의 다운 증후군 위험이 높습니다.
엄마의 당뇨병;
아기의 자궁 내 사망.

트리플 테스트에서 유리 에스 트리 올 수치는 다음과 같은 이유로 과대 평가 될 수 있습니다.

동시에 두 세 명의 아기와 임신;
크거나 거대한 태아 (첫 번째 경우 출생 체중은 4 킬로그램 이상, 두 번째 경우 5 킬로그램 이상)
임산부의 신부전;
간 질환.

이 호르몬의 수치는 다음과 같은 이유로 과소 평가됩니다.

자발적인 낙태의 위협;
어린이의 다운 증후군 위험이 높습니다.
자궁 내 감염;
뇌가 완전히 없어 질 때까지 태아 뇌 구조의 심한 이상;
불충분 한 태반 기능;
항생제와 일부 호르몬 약물 복용.

실망스러운 예측을 받으면 추가 진단 조치를 거부해서는 안되며, 이는 더 높은 정확도로 생화학 혈액 공식 변경의 진정한 원인을 설정할 수 있습니다.

끔찍한 진단은 인상적인 임산부가 생각하는 것만 큼 자주 확인되지 않습니다. 스크리닝은 일종의 "재보험"입니다.

결론

혈액 검사 결과를 스스로 해석하려고 시도하면 신경이 강한 여성도 신경 쇠약에 걸릴 수 있습니다. 편차를 찾고 가능한 병리로 설명하고 이에 대해 고통받는 것은 최선의 해결책이 아닙니다.

경험이 풍부한 의사만이 규범에서 벗어난 것뿐만 아니라 서로 다른 연구 지표 간의 관계예를 들어, 헤모글로빈 수준, 철분 함량, 페리틴 단백질 및 적혈구 수의 감소로 철분 결핍 빈혈을 복잡한 방식으로 식별합니다. 이 접근법을 사용하면 실험실 기술자가 계산 한 다른 모든 값이 고려됩니다.