1 세 미만 어린이의 수막염

신생아 및 영아의 수막염 또는 수막염은 가장 흔한 질환이 아닙니다. 그러나 부모는이 질병을 전혀 잊어서는 안됩니다. 1 세 미만 어린이의 수막염은 수많은 심각한 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 아기가 회복하고 심지어 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

원인

다양한 형태의 수막염 중에서 대부분은 전염성이 있습니다. 종종 그들은 다양한 바이러스 또는 박테리아에 의해 발생합니다. 수막 구균 감염은 수막의 염증 과정의 원인 인자 중 의심 할 여지가없는 리더입니다. 수막염 환자의 경우 70-80 %에서 발생합니다.

충분히 심각하고 화농이되는 세균성 뇌막염은 다양한 종류의 세균에 의해 발생합니다. 신생아와 영아에게 가장 흔한 것은 수막 구균 및 연쇄 구균 형태의 수막염입니다. 이러한 질병은 심한 과정과 잦은 합병증의 발병이 특징입니다.

장 액성 뇌막염은 바이러스의 80-85 %에서 발생합니다. 종종 풍진, 수두, 홍역, 헤르페스 바이러스 및 Epstein-Bara의 원인 물질이 범인입니다. 약해진 아기의 경우 수막염은 일반적인 독감 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 그러한 경우, 아이는 일반적으로 면역 체계의 기능에 장애가 있거나 심지어 면역 결핍이 있습니다.

당뇨병이 있거나 출생시부터 글루코 코르티코 스테로이드를 복용하는 소아의 경우 칸디다 수막염에 감염 될 수 있습니다. 이 경우 조건부 병원성 곰팡이 칸디다가 약해진 어린이의 몸에 빠르게 퍼집니다. 혈류로 수막에 들어가면 미생물이 빠르게 증식하여 심각한 염증을 유발합니다. 이러한 형태의 질병의 치료는 일반적으로 박테리아 형태의 치료보다 오래 걸립니다.

생후 첫해 아기에게 나타나는 가장 드문 형태의 수막염은 결핵성 변종이나 원생 동물에 의한 질병입니다. 이러한 형태의 질병은 모든 경우의 2-3 %에서만 발생합니다.

외상성 변종은 출생 후 발생합니다. 일반적으로 아기가 태어난 후 며칠 또는 몇 달 이내에 발생합니다. 외상성 뇌막염은 어렵습니다. 수많은 합병증도 발생할 수 있습니다. 외상성 수막염을 앓고있는 어린이를 치료하려면 신경 외과 의사와 상담하고 신경과 전문의를 모니터링해야합니다.

위험에 처한 그룹

모든 연령대의 아기는 수막염에 면역이 없습니다. 출생 후 첫 달에 아기의 신경계와 면역계의 구조와 기능은 다양한 염증성 질환에 매우 취약합니다.

모든 아기가 똑같이 수막염에 걸릴 위험이있는 것은 아닙니다. 질병 가능성이 높은 아기를 통제하고 모니터링하기 위해 의사는 수막염 발병 위험 그룹을 식별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

출생 체중이 매우 낮은 신생아 및 조산아. 이 아기들은 아직 신경계와 면역계를 완전히 형성하지 못했습니다. 신생아의 혈액-뇌 장벽은 성인과 전혀 동일하게 기능하지 않습니다. 크기가 작은 미생물은이 장벽을 쉽게 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

선천성 또는 후천성 면역 결핍이있는 소아. 면역계 세포의 불완전 성은 외부 병원성 요인에 적시에 반응하지 못합니다. 면역의 백혈구 연결은 아직 신체에서 감염원을 효과적으로 제거 할 수 없습니다. 그러한 어린이의 경우 가장 무해한 감염이라도 심각한 과정의 위험이 여러 번 증가합니다.
출생 트라우마. 신경계에 악영향을 미칩니다. 외상성 외부 영향 동안 뇌의 신경 줄기와 막의 손상은 또한 아기의 뇌수막염 발병에 기여합니다.
만성 선천성 질환. 합병증이 많은 약해진 아기는 적절한 정도로 감염과 싸울 수 없습니다. 선천성 심장병, 당뇨병, 뇌성 마비의 존재는 수막염의 가능한 예후에 영향을 미칩니다.

신생아와 아기의 주요 징후는 무엇입니까?

유아에서 수막염의 첫 징후를 결정하는 것은 모든 엄마에게 충분히 어려운 작업입니다. 잠복기 동안 아동의 행동과 복지는 실질적으로 고통받지 않습니다. 일반적으로이 기간은 3-5 일에서 2 주입니다. 세심한 어머니는 아이가 더 무기력 해지고 더 자주 쉬려고한다는 사실에주의를 기울일 수 있습니다.

수막염의 특징적인 징후는 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

온도 상승... 보통 빠릅니다. 몇 시간 안에 온도가 38-39도까지 올라갑니다. 아기가 떨 리거나 열이있을 수 있습니다. 파라세타몰 및 기타 해열제를 복용해도 안심이되지 않습니다. 병의 4 ~ 5 일 동안 온도가 높게 유지됩니다. 심한 경우-일주일 이상.

심한 두통. 아기들은 여전히 자신이 걱정하는 것을 말할 수 없습니다. 아이가 더 무기력 해지면 울고 베개 수준 아래로 머리를 기울이려고합니다. 확실히 경계해야합니다! 이 증상은 종종 높은 두개 내압의 징후이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

아동 행동의 변화. 아기는 유방을 거부하고 무기력 해집니다. 머리와 목을 만질 때 아기가 울거나 접촉을 피할 수 있습니다. 다리를 뱃속으로 당기거나 옆으로 당기려는 시도는 아기에게 심각한 불편 함을 유발하고 통증을 증가시킬 수도 있습니다.

잦은 역류. 일반적인 수유에도 불구하고 아기는 지속적으로 음식을 역류시킬 수 있습니다. 이것은 심한 메스꺼움의 징후입니다. 일부 아기는 한 번의 격렬한 구토를 할 수도 있습니다.

심한 경우 발작이 나타납니다. 일반적 으로이 증상은 신경계 또는 episyndrome의 선천성 질환이있는 아기에게서 발생합니다. 이 질병의 출현은 질병의 불리한 예후 징후이며 중환자 실에서 아기의 긴급 입원이 필요합니다.

일반적인 상태의 악화와 염증 과정의 징후 증가-의식 흐림 또는 혼수 상태... 아이의 시선에주의를 기울이십시오. 그가 "결석"되면-급히 의사에게 전화하십시오! 이것은 수막염의 증상 중 하나 일 수 있습니다.

진단

의사는 진단을 내리기 위해 특수 검사를 수행합니다. 일반적으로 의사는 아기의 다리를 위나 몸통에 대고 반응을 평가합니다. 통증 증가 증후군은 양성 수막 징후이며 추가 진단이 필요합니다.

가장 저렴한 검사 중 하나는 완전한 혈구 수입니다. 그 결과는 의사에게 질병의 특정 원인에 대한 정보를 제공합니다. 대부분의 경우 질병의 바이러스 또는 박테리아 원인이 확립 될 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사의 백혈구 공식은 염증 과정이 얼마나 어려운지를 보여줍니다.

세균 학적 검사를 통해 질병의 원인을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이를 통해 다양한 유형의 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 원생 동물을 식별 할 수 있습니다. 이러한 검사의 확실한 장점은 다양한 약물에 대한 미생물의 민감도를 추가로 결정할 수 있다는 것입니다. 이를 통해 의사는 정확하고 효과적인 치료법을 처방하고 질병의 원인을 제거 할 수 있습니다.

어려운 경우 의사는 펑크에 의지합니다. 의사는 특수 바늘로 척추에 구멍을 뚫고 검사를 위해 뇌척수액을 채취합니다. 실험실 분석의 도움으로 병원체뿐만 아니라 염증 과정의 성격과 질병의 형태를 결정할 수 있습니다.

무슨 결과?

적시에 수막염에 대한 적절한 치료를받은 많은 어린이들에게서 질병은 완전한 회복으로 끝납니다. 그러나 모든 경우에이 결과가 보장되는 것은 아닙니다. 아이에게 악화 요인이 있으면 질병의 진행이 매우 심해집니다. 이 경우 불리한 후자를 개발할 위험이 크게 증가합니다.

생후 첫해에 아기에게 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

신경계 장애. 여기에는 집중력과 주의력 감소, 정신적, 육체적 발달의 일부 지연이 포함됩니다. 풍진 수막염 후-청각 장애 및 언어 인식 불량.
episyndrome의 출현. 일부 아기는 발작을 경험할 수 있습니다. 이 증상은 종종 일시적입니다. 부작용을 제거하려면 신경과 전문의와의 필수 상담 및 추가 진단 검사가 필요합니다. 아기는 신경계 손상 수준을 평가하기 위해 EEG, 신경 초음파 검사 및 기타 검사를받습니다.
심장 리듬 장애. 일시적인 부정맥이 더 흔합니다. 일반적으로 감염이 회복 된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타납니다. 이러한 합병증이있는 아기는 심장 전문의 또는 부정맥 전문의의 강제 관찰이 필요합니다.

치료하는 방법?

뇌수막염이 의심되는 모든 아기는 반드시 병원에 입원해야합니다. 신생아는 필요한 모든 소생 장비를 갖춘 병원으로 이송됩니다. 아동은 24 시간 의료진이 모니터링해야합니다.

질병의 치료는 포괄적 인 방식으로 수행됩니다. 치료의 주된 역할은 질병을 일으킨 근본적인 원인을 제거하는 것입니다. 전염성 수막염의 경우 다량의 항생제가 처방됩니다. 모든 항균제는 비경 구적으로 투여됩니다. 약물의 정맥 투여를 통해 원하는 임상 효과를 빠르게 달성하고 회복을 가속화 할 수 있습니다.

두통과 메스꺼움의 증상을 완화하기 위해 이뇨제가 사용됩니다. 이뇨제는 염증으로 인한 높은 두개 내압을 줄이고 아기의 안녕을 향상시키는 데 도움이됩니다.

신경계를 회복시키기 위해 비타민 B의 도입이 사용되는데, 이러한 주사 형태의 약물은 세균이 신경 줄기에 미치는 독성 영향을 줄일 수 있습니다. 비타민은 일반적으로 10 일 동안 장기간 처방됩니다.

중독 증상을 제거하기 위해 다양한 해독제가 사용됩니다. 종종 아기에게 5 % 포도당 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액을 다량 투여합니다. 발작이나 운동 장애가 나타나면 전해질 용액이 치료에 추가됩니다. 이 약물의 도입으로 아기의 웰빙은 충분히 빠르게 정상화됩니다.

상태가 안정된 후 아기는 면역 자극제를 처방받습니다. 그들은 면역 체계를 활성화하고 면역 체계가 감염과 싸우도록 돕습니다. 이러한 약물은 생후 첫해에 신생아와 아기에게 매우 효과적입니다. 그들은 일반적으로 잘 견디며 부작용을 일으키지 않습니다.

예방

첫해 아기의 개인 위생 규칙을 준수하는 것도 수막염 및 기타 염증성 질환을 예방하기위한 전제 조건입니다. 접촉-가정 방식에 의한 오염을 방지하기 위해서는 어린이의 피부와 점막에 닿는 모든 물체의 청결도를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 수건은 매일 세탁해야합니다. 양면에 뜨거운 다리미로 직물을 다림질하십시오.

생후 첫해의 아기는 자신의 접시와 수저를 가져야합니다. 성인용 접시와 머그잔의 사용은 금지됩니다. 모든 수저에는 병원성 박테리아가 쉽게 축적 될 수 있으므로 칩과 균열이 없어야합니다. 신생아의 경우 젖병을 소독하는 것을 잊지 마십시오. 아기를위한 요리 가공은 어린이에게 승인 된 특수 제품을 사용하여 수행됩니다.