아기가 아기 침대에 누워 거품을 불고있을 때도 아기의 생식 건강을 관리해야합니다. 그렇지 않으면 나중에 할머니가 될 수 없습니다. 소년에게 가장 심각한 건강 위협 중 하나는 암호 해독입니다. 이 기사에서는 그것이 무엇인지, 어린이에서 그러한 병리를 인식하는 방법 및 치료 방법을 알려줄 것입니다.
그것은 무엇입니까
Cryptorchidism은 음낭으로 내려 가지 않는 고환입니다. 이 경우 고환은 주로 사타구니 부위의 복막 또는 사타구니 영역과 같이 정상이어야하는 곳 근처에 위치 할 수 있습니다. 때때로 소년의 생식선은 일반적으로 "코스에서 벗어나"사타구니 관을 떠나 허벅지, 치골, 회음부에 피하로 남아 있습니다.
건강한 만삭 아기의 이러한 선천성 병리학은 매우 드물게 발견되며 사례의 3-4 %에서만 발견됩니다. 그러나 미숙아의 경우 cryptorchidism의 발생률은 25-30 %로 증가합니다.
아기가 만삭이 아니고 출생 체중이 약 1kg이면 의사는 거의 백퍼센트 확률로 그에게서 암호 해독을 발견 할 것입니다. 사실의 절반 이상에서 "잃어버린"고환이 피부를 통해 느껴질 수 있습니다. 그러나 선천성 발달 기형이 있기 때문에 때로는 불가능합니다-어린이에게 하나 또는 두 개의 생식선이 완전히 없습니다.
발생 원인 및 메커니즘
수컷 배아에는 항상 일시적인 암호 해독이 있다는 것을 알아야합니다. 즉, 소년의 경우 음낭에 고환이 형성되지 않습니다.
그들은 신장 부위의 복강에서 훨씬 더 높이 누워 자랍니다. 임신 18 주차에 남성에게 가장 중요한 기능을 맡게 될 성선이 자연 서식지로 향합니다.
그들은 음낭으로 부드럽고 점차적으로 내려 가기 시작합니다. 그들은 일반적으로 임신 28-30 주에 골반에서 음낭으로 내려갑니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 탈출은 정상적인 것으로 간주되며, 출산 전 언제든 독립적 인 아기의 생애 첫 6 주 동안 발생했습니다.
고환은 자체적으로 시작되지 않으며 결합 조직으로 구성된 특수 코드에 의해 움직입니다. 성선과 음낭을 연결합니다. 적절한시기에 (임신 중기 중반까지) 체중이 급격히 감소합니다. 고환의 움직임은 복강 내 압력의 증가, 장의 수축 및 부고환의 작용에 의해 촉진됩니다. 이 링크 중 하나가 오작동하면 고환이 잘못된 위치로 이동합니다. 대부분의 경우 단순히 움직이지 않고 복강에 남아 있지만 때로는 사타구니 부위의 어느 부분 으로든 피하 이동합니다.
의학은 복막의 약점에서 cryptorchidism의 주요 원인을 봅니다. 이는 병리학이 신생아에서 훨씬 더 자주 발생하는 이유를 설명합니다.
그러나 이상을 유발할 수있는 다른 이유가 있습니다.
- 유전 질환. Cryptorchidism은 종종 다운 증후군, Noonan 증후군을 수반하며 올바른 성관계 형성을 담당하는 특정 유전자의 돌연변이를 가진 어린이에서도 발생합니다. 염색체 이상은 독성 화학 물질의 부정적인 영향으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 호르몬 불균형. 부스러기의 몸에 고환의 진행을 보장하는 성 호르몬이 충분하지 않거나 모성 에스트로겐의 영향을 더 많이 받으면 면역력이나 테스토스테론 결핍이 발생합니다. 이 호르몬이 부족하면 생식선이 음낭으로 내려가는 과정이 느려지거나 시작되지 않습니다.
- 엄마의 병. 임산부가 풍진, 수두, 홍역, 톡소 플라스마 증으로 아플 때 발생하는 태아에 대한 부정적인 영향으로 인해 cryptorchidism이 발생할 수 있다고 믿어집니다. 때때로 당뇨병은 하강하지 않은 고환의 원인으로 간주됩니다.
- 유전적인 생리적 문제. 신체 구조의 일부 해부학 적 특징은 할아버지 나 아빠에게서 아기에게 전염 될 수 있습니다. 따라서, 고환이 통과해야하는 좁은 사타구니 운하 인 정자의 단축은 성선을 통과하는 데 기계적 장애물이 될 수 있습니다.
- 약물. 과학적으로 입증 된 동시에 "이부프로펜"과 "아스피린"또는 "파라세타몰", 그런 다음 cryptorchidism을 개발할 위험은 그러한 자금을받지 않은 여성의 태아보다 16 배 더 높습니다.
현대 과학자들은 cryptorchidism의 발생에 대한 또 다른 가설을 제안했습니다. 그들은 남성 태아의 생식 세포에 대한 모성 면역의 공격으로 테스토스테론의 부족과 그것에 대한 무감각을 설명하려고 노력했습니다. 이 버전에 따르면 보호 세포는 외부 미생물에 대한 남성 성선을 취하기 시작하고 가능한 모든 방법으로 생명 활동을 억제하려고 시도합니다. 그러나이 버전은 아직 설득력있는 과학적 확인을받지 못했습니다.
병리의 유형
cryptorchidism에는 참과 거짓의 두 가지 유형이 있습니다.... 첫 번째 경우, 고환은 복강, 사타구니 운하에 남아 있거나 사타구니 고리에 배치됩니다. 이것은 매우 흔한 형태의 질병이며 생식선을 음낭으로 수동으로 낮추는 기능이 특징이지만 실제로 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
거짓 암호 해독도 매우 일반적입니다. 그러나 그러한 질병으로 성선을 수동으로 적절한 위치로 되돌릴 수 있습니다. 이 상태는 고환을 들어 올리는 근육의 긴장도 증가와 관련이 있습니다. 이 상태는 의사에 의해 "이주 암호 해독"이라고도합니다.
종종 어린이의 경우 고환이 음낭을 떠나 최대 8 년까지 돌아올 수 있습니다. 예를 들어 아기가 춥거나 매우 겁에 질린 경우 일반적으로 근긴장이 증가 할 때 발생합니다.
Ectopia는 또 다른 유형의 cryptorchidism으로, 성선이 사타구니 영역의 어느 지점에서나 음경 기저부, 허벅지 피부 아래에 위치합니다. 고환은 만져질 수 있지만 수동으로 음낭으로 되돌릴 수는 없습니다. 이 형태의 병리학은 가장 심각한 것으로 간주되며 남성 불임의 가장 확실한 원인 중 하나로 합법적으로 불립니다.
Cryptorchidism은 양자 및 일방적 일 수 있습니다. 그리고 비 하강 쪽-오른 손잡이, 왼손잡이 및 가득 차 있습니다.
표지판
cryptorchidism을 가진 어린이는 고통이나 불편 함을 경험하지 않습니다. 어쨌든 소년이 사춘기가 될 때까지.
사춘기에는 성선으로의 혈액 공급이 더 강해져 고환이 압착되고 복막이 긴장되는 동안 불쾌한 당기는 통증을 유발합니다.
일반적으로 이러한 감각은 기침, 배변, 신체 활동 중, 특히 복부 부위가 성적인 각성 중에 적극적으로 관여하는 경우 발생합니다.
음낭의 변화는 거의 태어날 때부터 눈에.니다. 아이가 나이가 들수록 음낭의 시각적 변화가 더욱 두드러집니다. 음낭은 비대칭으로 보이며 저개발되어 있습니다.
진단
소아 외과 의사는 하강하지 않은 고환의 사실을 확인할 수 있습니다. 그는 전체 가족 역사를 명확히 한 후 누락되지 않은 유형과 성격에 대한 결론을 내릴 것입니다. 음낭과 사타구니를 수동으로 검사하는 것은 충분히 신뢰할 수 있고 유익하지 않습니다. 아기의 고환은 작고 사타구니에서 놓치기 쉽고 원칙적으로 복강에서 더듬을 수 없습니다.
따라서 가장 유익하고 정확한 진단 방법은 초음파입니다.
진단 사는 고환을 찾아 측정하고 그 상태 (살아 있든 위축 되었든), 병리학 적 변화가 있는지, 성선이 음낭으로 내려갈 수있는 방법이 있는지 여부를 평가합니다. 의사를 방문 할 때 필요한 일반적인 혈액 및 소변 검사 외에도 테스토스테론 함량을 확인하고 고환이 기능하는지 이해하기 위해 호르몬 용 혈액을 기증해야합니다.
치료
음낭에서 음낭으로 생식기가 "걷는"거짓 암호 해독은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 사타구니 고리가 압축되면 7-8 년 후에 사라집니다. 그러나 이러한 형태의 병리학은 외과 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 이 전문가를 더 자주 방문해야합니다.
진정한 cryptorchidism은 의학적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 약물 치료는 고환이 목적지에 많이 도달하지 않고 음낭 옆에있을 때 의미가 있습니다. 모든 보존 적 치료는 성선이 음낭으로 이동하는 데 30 ~ 50 % 만 도움이됩니다. 그렇기 때문에 의사는 고환이 짧은 여행을 할 때만 60-90 % 지역에서 성공적인 치료 가능성을 보장 할 수 있습니다.
성선이 복강에서 멈춘 경우 약물 복용에 시간을 낭비하는 것이 부적절한 것으로 간주되며 외과 적 치료가 필요합니다.
치료가 생후 6 개월과 1 세에 시작되면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.... 그러나 테스토스테론 수치가 자연적으로 증가 할 때 아이가 이미 청소년 대열에 합류했다면 말이되지 않습니다.
치료를 위해 "Choriogonin"또는 "Pregnil"(hCG 제제)을 사용하고, 주사는 의사가 처방 한 연령 용량의 코스로 제공됩니다. 통계에 따르면 약물 사용으로 치료 된 5 번째 아기마다 암호 해독이 잠시 후 돌아옵니다. 아동을위한 약물 치료를 결정한 부모에 대한 리뷰에 따르면 이러한 통계는 더 높으며 공식 소식통이 말하는 것보다 훨씬 더 자주 질병이 재발합니다.
수술은 더 신뢰할 수있는 치료로 간주됩니다. 생후 9 ~ 10 개월의 어린이를 대상으로 할 수 있지만 외과의는 종종 서두르지 않고 최대 2 년을 기다립니다. 7-8 년 후에는 사춘기가 몸에서 시작되기 때문에 수술을하는 것은 의미가 없습니다.... 수술 당시 아이가 어릴수록 제자리로 돌아온 고환이 정상적으로 기능하고 적절한 품질의 정자를 생산하며 소년의 몸에 남성 호르몬을 공급할 가능성이 더 높습니다.
아이가 8-10 세 이후에 처음으로 질병이 발견되면 "잃어버린"고환을 제거해야합니다. 위축되지 않았더라도 어쨌든 기능을 수행하지 않으며 악성 형성이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 수술은 복강경 검사를 사용하여 수행되며, 이는 재활 과정을 크게 촉진하고 단축합니다. 불행히도 성선을 구하고 그 일을 확립하는 능력은 진정한 암호 해독의 일부 형태에서만 존재합니다. 엑토 피아의 경우 고환을 즉시 제거해야합니다.
사실은 성선이 복강이나 피부 아래 (엑토 피아에서와 같이)에 더 오래있을수록 더 많은 고통과 변화를 겪습니다.
첫 번째 변화는 자궁 내 발달 기간에 시작됩니다. 음낭의 온도가 복부 또는 피하 부위보다 낮기 때문에 정액 기능이 손상되고 조직 구성이 변경됩니다.
재활 기간 동안 아이는 항생제, 드레싱을 처방하고 바늘을 제거한 후 특별한 마사지를받습니다.
결과 및 예측
부모는 cryptorchidism을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 그 결과는 심각 할 수 있습니다.
- 불임 및 불임 장애 (발기 장애 등);
- 음낭 외부에 위치한 고환의 악성 종양으로의 변성;
- 호르몬 영역의 문제-비만, 이차 성적 특성의 부족, 목소리의 "부러짐"위반, 겨드랑이의 모발 성장 부족, 치골, 여성 신체 유형 (넓은 엉덩이, 좁은 어깨);
- 고환 비틀림, 외상 및 긴급한 수술이 필요한 기타 급성 상태.
진정한 cryptorchidism에 대한 의사의 예측은 질병이 얼마나 일찍 발견되고 적절한 치료가 제공되었는지에 달려 있습니다.
2 세 미만의 어린이에게 가능한 한 빨리 수술을 수행하면 출산율을 유지할 확률이 상당히 높습니다.
약 50-70 %입니다. 불행히도 아무도 100 % 확률을 보장 할 수 없습니다.
치료 지연, 민간 요법으로 치료하려는 시도, 아이를 치료사에게 데려가려는 시도는 대부분 치료에 가장 유리한 시간이 부족하다는 사실로 이어지며 3-4 년 후 수술 중에 의사는 이미 생식 기능을 보존 할 가능성이 훨씬 적습니다. 서른%. 나이가 들면서 감소합니다. 엑토 피아의 경우 샘을 구할 기회가 없습니다.
부모가 어린이의 암호 해독에 대해 알아야 할 사항은 다음 비디오를 참조하십시오.
