소아 중이염에 대한 항생제

귀 염증은 모든 어린이가 평생 적어도 한 번은 경험 한 매우 불쾌하고 만족할만한 위험한 질병입니다. 의료 통계에 따르면 중이염은 발생 빈도 측면에서 4 위를 차지했습니다. 그들 앞에는 바이러스 감염 (인플루엔자 및 SARS) 및 ENT 질병-기관지염 및 편도선염 만 있습니다.

소아과 의사들은 전염병이 발병하는시기에 러시아의 5 분의 1마다 중이염을 앓고 있다고 말합니다. 위험에 처한 어린이는 모든 연령의 어린이이지만 다른 어린이보다 더 자주 3 세 미만의 아기는 질병에 걸리기 쉽습니다. 이것은 어린이 귀의 구조적 특징 (이도의 최종 형성이 아님)과 어린 시절 점막의 "느슨 함"에 의해 결정됩니다.

대부분의 부모는 중이염 치료에 항생제가 필요한지 또는 항생제를 생략 할 수 있는지에 관심이 있습니다. 확실한 답은 없습니다. 그것은 모두 아기에게 어떤 종류의 중이염이 발생했는지에 달려 있습니다.

중이염은 외부, 중이 및 내 이에 국한되어 있습니다. 그리고 그들의 단계는 경증에서 중등도, 급성 및 카타르까지 다양합니다. 질병의 단계에 따라 어린이에게 항생제를 처방하는 문제가 결정됩니다.

중이염의 증상은 쉽게 알아볼 수 있습니다. 아이는 귀에 총격이나 날카로운 통증, 두통을 호소합니다. 아기는 열이 나고 청력이 상실 될 수 있으며 화농성 중이염의 경우 고름이 혼합 된 특정 체액이 귓바퀴에서 방출됩니다.

움직이고 활동적인 유아는 무기력하고 고통스럽고 졸리고 변덕스럽고 식욕이 사라집니다.

항생제가 필요합니까?

중이염 아동의 10 ~ 11 %만이 항균 요법이 필요합니다. 이것은 주로 화농성 중이염의 경우에 적용됩니다. 중이염의 증상을 발견하면 스스로 치료를 결정하지 말고 아기를 의사에게 데려가십시오. 검사에서 의사가 신체에 바이러스가 있다는 징후 (콧물, 고열, 마른 기침 등)를 찾지 못하면 어린이의 세균성 중이염을 제안 할 수 있습니다. 그리고 항생제 복용에 대한 질문이 확실히 발생할 것입니다.

다음 비디오에서 Dr. Komarovsky는 항생제를 사용하여 중이염을 치료할시기를 알려줄 것입니다.

항균제는 언제 필요하지 않습니까?

경증 및 중등도 중이염으로 2 세를 넘은 어린이. 처음 이틀 동안 의사는 대체 방법으로 중이염 치료를 시도 할 것입니다. 그는 진통제 (Panadol, Nurofen 등), 혈관 수 축제 비강 방울을 권장하고 따뜻한 알코올 압축 방법을 알려줄 것입니다. 며칠 안에 다음에 어디로 가야할지 분명해질 것입니다. 부스러기의 면역력이 감염에 대처하면 중이염의 증상이 완화됩니다. 그렇지 않다면 항생제를 고려할 가치가 있습니다.
이전 바이러스 감염 (인플루엔자 또는 ARVI)의 합병증으로 중이염이있는 소아. 여기서 모든 것이 매우 간단합니다. 항생제는 박테리아에만 효과적입니다. 바이러스는 통제 할 수 없습니다. 항생제는 도움이되지 않지만 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.
발열이없고 중등도의 귀통이있는 2 세 이상의 어린이는 성장하는 신체에 면역 억제 효과를 나타내지 않기 위해 항생제가 필요하지 않습니다. 즉, 그러한 아기는 자신의 방어 시스템의 도움을 받아 감염에 잘 대처할 수 있습니다.

약속 표시

신생아 및 2 세 미만의 어린이에서 중이염이 진단 된 경우.
부스러기의 체온이 39도 이상으로 올라가고 2 일 이상 지속되는 경우.
육안 검사로 귀에 고름이 있음을 확인할 때.
아기에게 심한 중독의 징후가 보이는 경우.

어린 시절 중이염의 가장 빈번한 "범인"은 생물학 학교 과정에서 잘 알려진 포도상 구균과 혈우병 인플루엔자입니다. 최근 의학 연구에 따르면 페니실린 계열의 항생제는 귀 염증을 유발하는 해충에 대해 효과가 없습니다. 그러나 경미한 형태의 질병을 치료할 수 있습니다. 또한 상대적으로 "부드럽고" "섬세한"페니실린 약물은 치료에서 훌륭한 출발점이 될 것입니다. 며칠 후에도 완화되지 않으면 소아과 의사 또는 이비인후과 의사가 항생제를 다른 것으로 변경합니다.

급성 형태의 질병 및 카타르 성 중이염 치료를 위해 일반적으로 세 팔로 스포린 유형의 항생제와 마크로 라이드가 사용됩니다. 그들은 더 강력하고 대부분의 박테리아는 그들에 대항 할 것이 없습니다. 그러나 이러한 약물에 대한 부작용 및 금기 사항 목록은 훨씬 더 넓습니다.

항생제의 형태도 중요합니다. 시럽, 정제 및 현탁액을 귀 염증 치료에 사용할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 화농성 중이염과 같은 질병의 복잡한 단계에서 의사는 주사를 처방하는 것을 선호합니다.

항생제 목록

"아목시실린". 급성 중이염 치료에 널리 사용되는 페니실린 그룹의 항생제. 신생아와 5 세 미만의 아기는 편리한 현탁액 형태의 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 7 세부터-정제, 12 세의 청소년-캡슐.

"Unidox Solutab". 모든 형태의 중이염 치료에 도움이되는 항생제 테트라 사이클린. 약국에서는 용해 정제 형태로 판매됩니다. 이 약은 8 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 그리고 일반적으로 소아과 의사는 부작용이 많기 때문에 테트라 사이클린을 "싫어요"합니다.

Augmentin. 이 페니실린 약물은 중이염 치료에 탁월한 것으로 입증되었습니다. 중이염 치료를 위해 더 많은 양의 항생제가 사용됩니다. 아기에게는 서스펜션 형태가 적합하며 약국에서 구입 한 과립으로 만들 수 있습니다. 고등학생을 위해-알약. 의사는 필요하다고 판단되는 경우 모든 연령의 환자에게 주사를 위해 "Augmentin"을 처방 할 수 있습니다.

Clarithromycin. 항생제는 반합성 마크로 라이드입니다. 의사는이 약을 다양한 형태의 중이염에 처방합니다. 6-7 세 이상의 어린이의 경우 12 세 후에 캡슐로 약물을 투여 할 수 있습니다. 다른 형태의 Clarithromycin 방출은 없습니다. 의사는 어린이의 나이와 체중, 질병 형태의 단계 및 특성을 고려하여 어린이의 항생제 복용량을 계산합니다.

"아지트로 마이신". 중이염 및 만성 질환 악화가있는 어린이에게 종종 처방되는 항생제 마크로 라이드. 캡슐과 정제로 제공됩니다. 12 세 미만의 어린이에게는 권장하지 않습니다.

Sumamed. macrolide-azalide 그룹의이 항생제는 또한 염증이있는 중이에 대해 상당히 일반적인 치료법입니다. 약은 아이가 이미 6 개월이면 처방됩니다. 항생제는 현탁액, 정제 형태 또는 캡슐 형태로 사용할 수 있습니다. 때때로 의사는 Sumamed를 주사로 권장합니다.

"Suprax". 세 팔로 스포린 약물의 항균제는 출생부터 어린이에게 주로 급성 또는 중등도 질병의 중이염 치료를 위해 캡슐 또는 현탁액으로 처방됩니다. 그러나 최대 6 개월까지는 전문의의 감독하에 병원에서 매우 조심스럽게 약을 투여해야합니다.

"Klacid". macrolide 계열의 상당히 잘 알려진 항생제입니다. 모든 형태의 청각 염증 치료에 종종 권장됩니다. 항생제의 기존 의약품 형태는 의사와 부모 모두에게 행동의 자유를 제공합니다. 약물은 정학, 정제, 근육 내 또는 정맥 주사로 어린이에게 투여 할 수 있습니다. 의사는 복용량을 계산하고 1 세 미만의 어린이에게 "Klacid"를 처방하는 것이 타당한지도 결정합니다.

세프 트리 악손. 3 세대 세 팔로 스포린 그룹의 항생제. 이 약물은 즉각적인 항생제 치료가 필요할 때 복잡한 형태의 질병과 관련이 있습니다. 화농성 형태의 복잡한 중이염의 경우 주사 형태로 약을 처방합니다. 이 약물은 투여 요법을 엄격히 준수하여 출생부터 어린이에게 제공됩니다.

"Cefazolin". 1 세대 세 팔로 스포린. 그것은 주사를 준비하기위한 분말 형태로 만 사용할 수 있으므로 중이염이 무시되거나 화농성이 있거나 다른 형태의 질병이 심한 경우 의사가 어린이를 처방 할 수 있습니다. 약은 생후 1 개월부터 어린이에게 처방됩니다.

"Cefipim". 예외적 인 경우에는 4 세대 세 팔로 스포린 항생제가 처방됩니다. 중이염이 심하고 다른 항생제가 도움이되지 않은 경우. 방출의 유일한 형태는 후속 주입 (주사) 준비를위한 건조 물질입니다. 많은 부작용이있는 강력한 항생제입니다. 신생아와 영아의 경우 약은 보통 24 시간 의사의 감독하에 병원에서 투여됩니다.

Cefuroxime Axetil. 2 세대 세 팔로 스포린은 중이염을 포함한 이비인후과 질환의 치료에 탁월한 것으로 입증되었습니다. 이는 주 사용 건조 물질과 정제의 두 가지 형태로 시판됩니다. 이 약은 신생아 및 1 세 미만의 어린이 (주사제)에게 사용할 수 있습니다. 5-6 세의 아기는 정제 형태의 약물을 복용 할 수 있습니다.

Omnitsef. 대부분의 중이염에 처방되는 3 세대 세 팔로 스포린 군 약물입니다. 약사의 진열대에있는 약은 주사 및 정제에 대한 후속 희석을 위해 건조 물질 형태로 존재합니다. 이 약물은 6 개월이 지나지 않은 빵 부스러기에 금기입니다.

귀 방울

중이염이 비교적 경미한 경우 주사와 현탁액을 생략 할 수 있습니다. 국소 항생제가 도움이 될 것입니다. 복잡한 형태의 질병과 강렬하고 심한 귀 통증으로 의사가 처방 한 주요 치료법에 방울이 추가 될 수 있습니다. 항생제 약물의 경우 일반적으로 다음 약물이 처방됩니다.

"Candibiotic". 이것은 항생제 (클로람페니콜)와 호르몬이 포함 된 복합제입니다. 이 약은 급성 형태의 외부 염증, 중이의 염증 및 만성 질환의 증상 악화로 아기의 상태를 크게 완화시킵니다. 약물은 하루에 4 번 4-5 방울을 귀에 떨어 뜨립니다. 평균 치료 과정은 일주일에서 10 일입니다. 제조업체는 6 세 미만의 어린이에게 Candibiotic 사용을 권장하지 않습니다.

"드롭"Anauran ". 이 솔루션에는 두 가지 항생제와 리도카인이 포함되어있어 심한 통증을 빠르게 완화합니다. 이 약은 중이염의 급성기뿐만 아니라 급성 염증과 외이의 만성 질환의 경우에 주입하는 것이 좋습니다. 이 용액은 특별한 피펫 디스펜서를 사용하여 하루에 4 번 귓바퀴에 주입하고, 귀에 2-3 방울 떨어 뜨립니다. 1 주일 이상 Anauran을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 어린이가 아직 1 세가되지 않은 경우, 알레르기 반응이 발생하지 않도록 극도의주의를 기울여 방울을 사용해야합니다.

«Otofa ". 다른 성분의 불순물없이 항생제가 떨어집니다. 상당히 효과적인 항생제 인 리파 마이신을 기반으로합니다. 이 솔루션은 외이의 염증을 돕고, 막이 손상 되더라도 만성 질환이있는 중이의 급성 염증 형태를 진단하는 경우 어린이에게 처방됩니다. 또한이 치료법은 만성적 인 형태로 변한 중이의 염증 치료에 가장 좋은 것으로 나타났습니다. 약은 하루에 세 번 2-3 방울에 주입됩니다. "Otofa"를 복용하는 총 기간은 1 주일을 초과하지 않아야합니다.

Normax. 플루오로 퀴놀론 계열의 항생제 인 노르 플록 사신을 사용한 귀 치료. 이 약은 청각 기관의 외부 염증뿐만 아니라 급성 및 만성 형태로 처방 될 수 있습니다. 질병의 복잡한 과정으로 2 시간 간격으로 1-2 방울이 처방됩니다. 중등도에서 경미한 질병의 경우-하루에 4 회 2 방울. 이 약은 15 세 미만의 어린이에게 금기입니다.

"레보 미세 틴 알코올". 클로람페니콜 용액은 일반적으로 화농성 중이염 치료에 사용됩니다. 하루에 1-3 방울을 떨어 뜨릴 필요가 있으며, 아픈 귀에 용액에 담근 면화 turundas를 도입하면 잘 작동합니다. 클로람페니콜 알코올을 사용한 시술은 7 일 이내로 매일 수행 할 수 있습니다.

"Sofradex". 살균제 인 aminoglycoside framycetin은 방울 형태로되어있어 외이염에 매우 빠르고 효과적으로 작용합니다. 하루에 네 번, 감염된 귀에 3 방울을 복용하는 것이 좋습니다. 또한 귓바퀴의 감염된 부위에 "Sofradex"로 면봉을 만들 수 있습니다. "Sofradex"는 유아에게 투여해서는 안되며, 4 세 미만의 어린이에게는 매우주의해서 투여해야합니다.

귀의 다른 방울 :

오티 팩스. 통증을 완벽하게 완화하고 염증 과정의 확산을 줄이는 방울입니다. 바이러스 성 질병 (인플루엔자, ARVI)의 합병증이 된 중이염, 중이의 급성 염증에 널리 사용됩니다. 복용량은 하루에 4 번 2-4 방울입니다. 출생부터 모든 연령대의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다. 최대 복용 기간은 10 일입니다.

Otinum. 이들은 염증에 대해 작용하는 방울입니다. 의사는 중이염 및 외이염 진단을받은 어린이를 추천 할 것입니다. 복용량은 하루에 네 번 아픈 귀에 3-4 방울입니다. 평균 코스는 일주일에서 10 일입니다. 연령 제한이 없습니다.

연고

경미한 중이염은 연고로 치료할 수 있습니다. 더 자주이 형태의 약물은 별도의 유형의 치료법이 아니라 의사의 다른 복잡한 처방에 대한 탁월한 추가로 사용됩니다.

"Levomekol". 항생제와 항염증제가 함유 된 복합 연고. 연고는 면봉이나 탐폰으로 아픈 귀에 "넣습니다". 이 절차를 하루에 2 ~ 3 회 수행하는 것이 좋습니다.

"Flucinar". 항생제를 포함하지 않지만 강력한 항 염증 효과가있는 연고입니다. 그러한 약물을 가진 Turundas는 하루에 여러 번 귀에 주사 할 수 있습니다. 연고는 2 세 미만의 어린이에게 주어서는 안됩니다.

일반적인 권장 사항

화농성 형태로 귀를 따뜻하게해서는 안됩니다. 이것은 병원성 박테리아의 더 빠른 증식을 유발할 것입니다.
약물의 복용량과 항생제 치료 기간을 독립적으로 변경할 수 없습니다. 중이염의 경우 평균 과정은 일반적으로 5-7 일입니다.
항생제의 효과는 투여 시작 후 2-3 일 이내에 평가되어야합니다. 보통 72 시간이면 아이의 기분이 나아 졌는지 이해하기에 충분합니다. 그렇지 않다면 항생제를 다른 것으로 교체해야합니다. 이것은 의사에 의해서만 가능합니다.
병든 귀에 방울을 주입 할 때 약이 실온보다 약간 높은지 확인하십시오 (손으로 병을 따뜻하게 함). 먼저 귓바퀴와 화농성 분비물을 청소하는 것이 좋습니다. 푸라 실린 용액이 이에 적합합니다.
가정 의약품 캐비닛에서 의약품의 만료일을 추적하십시오. 방울과 연고는 정제 및 캡슐보다 유통 기한이 짧다는 것을 기억하십시오. 완성 된 항생제 현탁액은 14-24 일 이상 보관할 수 없습니다.

어머니로부터 사랑 받고 존경받는 어린이 의사 Yevgeny Komarovsky는 중이염 치료에 항생제 대안이 없다고 확신합니다. 그러나 그는 유럽 관행을 적용하는 것을 선호합니다. 많은 국가에서 아이들은 출생 후 포도상 구균 및 혈우병 감염에 대한 예방 접종을 받고 있으며, 영국, 프랑스 및 독일의 어린이에서 중이염 및 기타 이비인후과 질병 발생률은 최근 몇 차례 감소했습니다. 러시아와 이전 CIS 국가에서는 아직 헤모필루스 인플루엔자 및 포도상 구균에 대한 예방 접종을받지 않았습니다. 의사는 그러한 예방 접종이 결국 러시아 국가 예방 접종 일정에 포함되기를 희망합니다.