어린이의 신장 골반 확장 : 원인 및 치료

일반적으로 아기의 꽃받침-골반 시스템 확장은 무증상으로 진행되며 초음파 검사 중에 발견됩니다. 이러한 병리는 다양한 합병증으로 발생할 수 있으며 적절한 치료가 필요합니다.

무엇입니까?

신장 골반이 비대 해지고 비대 해지는 질환을 신우 확장증이라고합니다. 소아 비뇨기과 진료에서 매우 일반적입니다. 어린이의 정기 임상 검사는이 임상 징후를 감지하는 데 도움이되지 않습니다. 진단은 보조 진단 연구를 수행 한 후에 만 할 수 있습니다.

골반은 신장의 구조적 해부학 적 요소입니다. 일반적으로 소변을 배설하는 데 필요합니다.

골반에는 크고 작은 컵이 있습니다. 그 구멍에 소변이 축적되어 요관을 통해 요로로 배출됩니다.

다양한 자극 요인으로 인해 골반이 커질 수 있습니다. 어떤 경우에는 상태가 선천적 일 수 있습니다. 이 상황에서 배뇨의 첫 번째 위반은 이미 신생아 또는 아기에서 발생합니다. 병리학은 왼쪽 신장 또는 오른쪽에있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 두 신장의 꽃받침 골반 시스템이 확장됩니다.

이 상태는 격리되어 있으며 위험하지 않습니다. 그것은 아이에게 약간의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 비뇨기 계통의 수반되는 질병이있는 경우 신 혈증의 존재는 향후 질병의 진행을 현저하게 악화시킵니다. 이것은 종종 비뇨기 질환과 신장 기능의 기능 장애로 이어집니다.

표준

아기의 골반 크기는 연령에 따라 다릅니다. 의사가 초음파 검사 중에 이상을 식별 할 수있는 정상 값의 특수 연령 표가 있습니다. 따라서 1 개월 아기의 꽃받침-골반 시스템의 크기는 4 세 아기보다 훨씬 작습니다.

일반적으로 골반은 소변을 통과하기위한 구멍이있는 깔때기처럼 보입니다. 현대적인 진단 방법을 사용하면 임신 중에도 크기를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 아기의 자궁 내 발달 16-18 주에 이미 꽃받침-골반 시스템의 매개 변수를 측정하는 것이 가능합니다.... 이것은 고해상도 초음파를 사용하여 달성됩니다.

일반적으로 신생아의 경우 신장 골반의 크기는 10mm를 초과하지 않습니다. 평균적으로 ½cm이고, 여아의 골반 크기는 남아와 약간 다를 수 있습니다. 소변을 요관으로 배출하려면 열린 형태의 기관이 필요합니다. 아이가 자라면서 골반의 크기도 커집니다. 이러한 지표가 증가함에 따라 어린이의 pyelectasis에 대해 이야기합니다.

요인

몇 가지 이유가 아기에게이 상태의 발달로 이어질 수 있습니다. 산모의 임신 중이나 출생 직후에도 비대 징후가 감지되면이 경우 선천성 폐렴이 있음을 말합니다. 이 상태는 임신 기간 동안 다양한 병리가 있거나 만성 신장 질환으로 고통받는 어머니에게서 더 자주 기록됩니다.

소아에서 신생 확장증이 발생하는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

요관 구조의 다양한 해부학 적 결함... 이러한 병리는 소변의 생리적 배설에 기여하고 골반의 확장을 유발합니다. 배뇨 위반은 미래에 어린이의 동맥 저혈압 발병에 기여합니다.
방광 기능 장애. 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그들은 종종 배뇨 장애로 나타납니다. 이 상태에서는 배설되는 총 소변량이 증가하고 소변을보고 싶은 충동이 크게 증가합니다.
소변 배설을위한 요로의 다양한 신 생물 및 폐색... 대부분 이것은 요로의 내강과 상당히 겹치는 종양이나 낭종으로 인해 발생합니다. 이러한 상태는 소변 축적에 기여하여 골반이 확연하게 확장됩니다.

신체 내부에 과도한 체액 축적. 이 상태는 부종을 형성하는 경향이 특징 인 내부 장기의 다양한 질병으로 발생합니다. 또한 심장과 혈관의 작용에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
전염병. 몸 전체에 빠르게 퍼지는 많은 세균 감염은 혈류를 통해 신장과 요로에 도달합니다. 이 기관에 들어가면 강한 염증 과정을 유발합니다. 이 상태의 결과는 소변 배설을 위반하는 것입니다. 장기간 및 만성 세균 감염은 종종 지속적인 pyelectasis를 유발합니다.
비뇨 생식기 근육의 쇠약... 이 상태는 미숙아에게 일반적입니다. 그러한 어린이에서는 자궁 내 기관 생성이 손상됩니다. 미숙아 기간이 길수록 장래에 어린이의 폐렴 및 신장 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

조짐

대부분의 어린이의 pyelectasias는 무증상입니다. 일반적으로 이러한 양식은 사례의 75 % 이상을 차지합니다.

무증상 과정은 기능적 장애가 아직없는 경우, 꽃받침 골반 시스템의 초기 확장 단계의 특징이기도합니다.

질병의 후기 단계에서 부작용이 나타납니다.

비대의 가장 특징적인 징후는 다양한 비뇨기 질환입니다. 이 경우 소변의 일부가 바뀔 수 있습니다. 특정 의학적 상태로 인해 아이가 강하고 빈번하게 소변을보고 싶은 충동이 생깁니다. 아기가 한밤중에 자주 일어나서 화장실로 달려 가면 부모에게 경고하고 소아 비뇨기과 의사와 상담하도록 동기를 부여해야합니다.

세균성 신장 질환은 체온의 상승과 중독 증상으로 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 배뇨 위반을 동반합니다. 어떤 경우에는 아이가 화장실을 사용하는 동안 통증이 발생합니다. 질병의 심한 과정은 아기의 행동 변화를 동반합니다. 그는 더 변덕스럽고 무기력하며 냉담 해집니다.

진단

정확하게 진단 할 수있는 주요 진단 방법은 신장의 초음파 검사입니다. 이 연구는 출생 후 첫 달부터 어린이에서 수행 할 수 있습니다. 초음파는 아이에게 고통이나 불편 함을주지 않습니다.

연구 중에 의사는 신장과 요로 구조의 모든 기존 이상을 확인할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 골반의 크기와 구조를 설명하고 잔뇨량을 결정할 수 있습니다. 평균적으로 15-20 분이면 연구를 수행하기에 충분합니다.

위험 요인이있는 모든 아기에 대해 신장 및 배설 관의 초음파 검사를 수행해야합니다.

어려운 임상 사례에서 의사는 MRI 예약에 의존합니다. 이 방법을 사용하면 신장의 모든 해부학 적 구성 요소의 구조와 크기를 매우 정확하게 특성화 할 수도 있습니다. 이 연구에는 많은 금기 사항이 있으며 감별 진단을 위해 수행됩니다. 이 테스트의 중요한 단점은 높은 비용입니다.

신장 기능 장애를 평가하기 위해 일반적인 소변 검사가 처방됩니다. 이 간단하고 일상적인 검사는 신장 기능에 대한 기준을 제공합니다. 신부전을 발견하려면 크레아티닌 수치를 알아야합니다. 이 지표가 연령 기준을 초과하면 신장 작업에 심각한 문제가 있음을 나타냅니다. 그리고 전체 비뇨 기계.

치료

어린이의 신장 골반 비대 징후를 찾는 것은 결코 부모를 겁주게해서는 안됩니다. 이 상태는 종종 어린이의 연습에 기록됩니다.

아기의 자궁 내 발달 기간 동안 pyelectasis가 감지되면 예상 전술이 사용됩니다.

이 경우 산부인과 의사는 합병증이나 생리적 병리의 발생을 예방하기 위해 임신 기간 동안 태아의 성장과 발달을 제어합니다.

보통 3 세 미만의 아기도 특별한 징후없이 특수 치료를받지 않습니다.... 따라서 소변 배설에 중요한 기능 장애가 없으면 치료 예약이 필요하지 않습니다. 소아 비뇨기과 전문의 또는 신장 전문의가 아동의 상태를 모니터링합니다. 일반적으로 신 혈증이있는 아기는 최소 1 년에 한 번 의사의 진찰을 받아야합니다.

골반-꽃받침 시스템의 확대 징후와 함께 염증성 신장 질환이있는 경우 증상 치료가 필요합니다. 이뇨제는 소변 배설을 개선하는 데 사용됩니다. 코스 또는 규칙적인 사용은 배뇨 개선에 도움이됩니다. 또한 신장 기능을 개선하고 위험한 합병증을 예방합니다.

진단 중에 소변에서 박테리아가 발견되어 신 혈증의 출현을 유발하면 보존 적 치료 요법이 처방됩니다. 그것은 반드시 항균제의 임명을 의미합니다. 일반적으로 이러한 약물은 10-14 일 동안 처방됩니다. 수행 후 치료 효과를 확인하기 위해 반복적 인 소변 배양이 필요합니다.