신생아와 유아의 기저귀 발진은 매우 널리 퍼져있는 문제이며 위생에 관한 것이 아닙니다. 아기 피부 관리를위한 다양한 화장품으로 기저귀 발진의 건조 함과 청결을 유지하려는 부모의 모든 노력이 배제되지 않습니다. 피부병과 구별하는 방법과 아기에게 갑자기 기저귀 발진이 생기면 어떻게 해야하는지 아는 것이 중요합니다.
무엇입니까?
기저귀 발진은 소변, 대변, 땀, 피지와의 긴 피부 접촉 및 젖은 표면과의 접촉으로 인한 자극의 배경에 대한 피부의 국소 국소 염증이라고합니다.
피부는 자궁에서 형성되며 임신 후반기에만 어린이의 피부가 4 층으로되어 생애 첫해 남학생과 여학생의 가장 약하고 취약한 곳 중 하나로 간주됩니다. 어린이의 피부 바깥층 (표피)은 성인보다 훨씬 얇고 매우 느슨하므로 감염이 피부의 더 깊은 층으로 침투 할 수 있습니다.... 신생아와 유아의 표피는 완전한 보호로 간주 될 수 없습니다.
신생아의 피부는 포대기 나 마사지와 같은 정상적인 유아 시술 중에도 기계적으로 손상, 부상, 완전성 손상이 매우 쉽습니다. 그리고 어린이 화장품 제조업체의 진술은 "아기 피부에 특별한 케어가 필요하다"는 홍보 스턴트가 아니라 진실 그 자체... 사소한 부작용은 심한 기저귀 발진으로 이어질 수 있습니다.
수양 깊은 기저귀 발진, 심한 가시 열은 종종 피부의 세균성 염증 인 농피증으로 이어집니다. 피부의 파손 된 완전성은 박테리아 미생물의 부착을위한 탁월한 전제 조건입니다. 가장 심한 형태에서는 세균 감염이 일반화되고 패혈증이 발생합니다.
왜 그리고 어떻게 발전하고 있습니까?
생후 첫해 어린이 피부의 수분-지질 균형은 불완전하므로 언제든지 방해받을 수 있습니다. 기저귀 발진의 주요 원인은 피부의 과도한 수분 때문입니다. 아기의 피부와 소변 및 대변의 긴 접촉은 염증 과정의 가장 일반적인 전제 조건입니다. 이 경우 염증 자체는 소변에 포함 된 요소, 암모니아 및 염의 표피에 미치는 영향으로 인해 발생합니다. 대변에서 주요 위험은 리파제와 프로테아제의 두 가지 효소에 의해 발생합니다.
어떤 이유로 아기에게 느슨한 변, 설사가 있으면 모든 것이 더 악화됩니다. 그러한 대변은 피부에 위험합니다 효소 성분뿐만 아니라 산성 환경의 존재에도 적용됩니다. 설사로 인해 피부가 대변에 잠깐 접촉하더라도 신생아와 유아에게 심한 자극을 유발합니다.
대부분의 경우, 부모가 아기의 위생 용품을 거의 바꾸지 않는 경우 기저귀 발진이 과도하게 채워진 기저귀로 인해 발생합니다. 아이들의 피부는 쉽게 수분을 흡수하고 과포화되어 있기 때문에 기저귀 발진의 원인은 목욕 후 피부 건조가 불충분 할 수 있습니다.
피부에 해로운 염분은 땀에서도 발견됩니다... 아이들의 땀샘은 매우 활발하게 일하며 이것은 생애 첫해의 특징입니다. 부모가 그녀에 대해 잘 모르면 실수로 보육원을 데우고 두 개의 히터를 놓고 아이를 따뜻하게 입히려 고 할 수 있습니다. 땀샘의 작용은 아이의 몸이 과도한 열을 제거하려고 시도함에 따라 과도하게됩니다. 땀의 염분 환경은 소변과 거의 같은 방식으로 피부에 영향을 미칩니다.
부모를위한 진정한 계시는 방의 기온이 정상이고 아이를 감싸지 않고 기저귀를 자주 갈아 주지만 기저귀 발진이 여전히 나타나는 상황입니다. 이 경우 문제는 기계적 마찰 일 가능성이 가장 높습니다. 사타구니 부위의 기저귀, 겨드랑이 아래의 땀받이, 아기의 목에 기저귀를 문지릅니다.과. 피부의 깊은 주름도 서로 마찰 할 수 있습니다. 이것은 사타구니, 무릎 아래, 겨드랑이 아래, 다리 사이, 심지어 발가락 사이에서 국소적인 염증이 발생하는 방식입니다.
기저귀 발진의 발달은 아기의 메뉴에 방금 도입 된 새로운 보완 식품에 의해 촉진 될 수 있으며,이 경우 전제 조건은 알레르기가 될 것입니다. 기저귀 발진 발병에 유리한 배경은 질병 기간입니다. 고온은 발한을 증가시키고 특히 항균제로 치료 기간을 증가시킵니다.
아기가 항생제를 복용하지 않고 모유 수유중인 어머니라도 항균제가 모유에 쉽게 침투하기 때문에 아기에게 피부 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.
의사들은 유 전적으로 흰 피부와 금발 머리를 가진 아이들이 기저귀 발진을 가장 많이 겪는다는 사실을 오랫동안 알아 차 렸습니다. 거무스름한 아기는 가시 열, 피부과 알레르기 및 기저귀 발진으로 고통받을 가능성이 적습니다.
이러한 병리에 걸릴 위험이있는 아기의 부모는 기저귀 발진 예방에 특별한주의를 기울여야합니다. 소아과 의사는 다음을 포함합니다.
과체중 또는 비만 아기;
알레르기가있는 어린이, 특히 유전성 알레르기로 고통받는 어린이;
장내 dysbiosis로 진단 된 아기;
현재 위장염 또는 장 감염으로 고통받는 어린이;
신장 및 비뇨 기계 병리가있는 아기;
미숙아;
모유 수유를하지 않고 인위적으로 수유하는 아기.
종류
언뜻보기에 모든 기저귀 발진은 동일합니다. 사실, 빠르게 치료하기 위해서는 어떤 유형의 피부 염증이 속하는지 명확하게 이해해야합니다.
기저귀 발진의 분류는 근본 원인에 대해 별도의 그룹으로 분리됨을 의미합니다.
기저귀 (기저귀 피부염) -소변, 대변과의 접촉이있는 기저귀 커버 영역에서 다양한 강도의 염증과 발진으로 나타납니다. 그것은 교황, 엉덩이 사이, 사타구니 부위, 소년의 음낭과 소녀의 음순, 항문 주변, 하복부에 나타납니다. 팔, 다리, 목 또는 머리 뒤쪽에 발진이 없습니다.
알레르기 (소위 "알레르기 고리")-엉덩이와 항문에 염증 영역이 형성되어 나타납니다. 발진은 밝은 빨간색이며 작습니다. 아기가 알레르겐을 섭취 한 경우 일반적으로 식단을 변경 한 후 발생합니다.
접는 (intertrigo)-사타구니, 허벅지, 엉덩이 사이, 무릎 아래, 겨드랑이, 목, 팔꿈치 구부러진 팔의 피부 주름 만 영향을받습니다. 유해한 요인은 과도한 수분과 주름 내부의 기계적 마찰입니다.
지루성 습진 -하복부, 사타구니, 생식기까지 확장되는 큰 붉은 반점. 그 자리에는 명확한 경계가 있습니다. 감염된 부위의 피부가 거칠고 기름진 상태가되고 약간의 부종이 있습니다.
곰팡이 (칸디다증) -기저귀 발진은 어디에서나 발생할 수 있지만 곰팡이 유기체의 부착으로 인해 그렇게됩니다. 감염은 중앙에 희끄무레 한 색조가있는 중간 크기의 붉은 반점으로 나타나며 대부분 사타구니와 생식기에 위치합니다.
농가진 -intertrigo, 박테리아에 의해 복잡하며 대부분 연쇄상 구균 또는 포도상 구균. 서로 합쳐지기 쉬운 농포처럼 보이며 금색 갈색의 불쾌한 건조 껍질을 빠르게 터 뜨리고 남깁니다. 가장 흔한 위치는 엉덩이입니다.
증상 및 징후, 감별 진단
일반적으로 부모는 기저귀 발진을 식별하는 데 특별한 어려움이 없습니다. 아이의 옷, 기저귀, 기저귀를 벗는 것만으로도 충분하며 임상상도 분명하다. 그리고 여기서 농가진이나 기저귀 피부염, 지루성 습진 또는 알레르기 링과 같은 당신이 다루는 것을 제 시간에 이해하는 것이 중요합니다.
우선 산모는 발진의 성격을 평가하고 전염병과 비교해야한다. 전염성 발진은 거의 항상 고열을 동반합니다.... 아이가 옷을 입지 않고 몇 시간 동안 방치하면 기저귀 발진이 줄어들 기 시작하고 희미 해지며 감염이 신체의 다른 부분으로 더 퍼질 것입니다. 두 번째 경우 집에서 의사에게 전화를 걸어 아기에게 어떤 종류의 전염병을 앓 았는지, 치료 방법을 결정해야합니다.
고름과 건조한 껍질의 존재는 항상 염증 과정의 영역에 박테리아 감염이 있음을 나타냅니다. 희끄무레 한 코팅은 곰팡이 감염의 징후입니다.
두 경우 모두 의사의 상담과 특정 치료 (항생제, 세균성 병변 용 아닐린 염료 및 진균증 용 항진균제) 예약이 필요합니다. 다른 경우에는 어머니가 스스로 잘 대처할 수 있습니다.
다음으로 기저귀 발진 정도를 확인해야합니다. 현대 소아과 및 피부과에서는 세 가지 학위가 구별됩니다.
첫 번째 (그녀는 가볍다). 피부에 약간의 염증이 있고 수양 부위가 없으며 시각적으로 피부에 부상, 균열, 상처가 없습니다. 아이의 일반적인 상태는 변하지 않습니다-식욕, 수면은 정상입니다.
두 번째 (중간)... 염증 부위는 밝은 붉은 색을 띠고 침식 부위가 있고 표피의 완전성이 깨지고 작은 균열이 있으며 작은 농포가 존재할 수 있습니다. 아이는 안절부절 못합니다.
세 번째 (무거움)... 병변의 면적이 크고 피부의 염증 부위가 부어 오르고 표피 조각, 궤양, 침식의 균열 및 각질 제거가 있습니다. 박테리아 또는 진균 감염의 징후가있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 감염 가능성이 매우 높습니다. 아이는 통증과 타박상, 염증 부위 가려움증으로 고통받습니다. 아기의 건강이 방해 받고 울거나 잠이 잘 안거나 잠을 자지 않고 먹기를 거부합니다. 온도가 상승하면 감염의 확실한 신호입니다.
1 학년은별로 걱정할 필요가 없습니다. 빠르고 쉽게 치료됩니다. 2 급 및 3 급에서는 아동을 의사에게 보여야합니다.
치료
신생아와 영아의 기저귀 발진은 질병의 유형과 정도를 정확하게 파악한 후에 치료해야합니다. 뚜렷한 수양 기저귀 발진이있는 의사에게 아이를 보여주기위한 권장 사항은 엄마와 아빠의 삶을 복잡하게하기 위해 존재하는 것이 아니라 치료가 정확하고 정확합니다.
때로는 가장 효과적인 치료법을 처방하기 위해 박테리아 또는 곰팡이의 유형을 식별해야합니다.,이 경우 곰팡이, 박테리아 배양 및 기타 미생물에 대한 표피에서 긁어내는 현미경 검사가 수행됩니다. 그리고 2도 이상의 알레르기 성 기저귀 발진의 경우 어린이가 보완 식품을받지 않은 경우 알레르기 전문의 및 모유 수유 전문가와 상담해야합니다.
소중한 아이를 치료하는 방법은 그에게서 발견되는 기저귀 발진의 정도에 달려 있습니다.
1 급-쉬움
첫 번째 학위에서는 어머니의 특별한 것이 필요하지 않습니다. 위생에 대한 접근 방식과 아기의 생활 방식을 바꾸면 문제를 신속하게 제거하는 데 도움이됩니다. 먼저 방이 더운 지 확인해야합니다. 기온이 21도를 넘으면 19-21도까지 가져와야합니다... 성인은이 온도가 충분히 편안하지 않을 수 있지만 어린이에게는 체온 조절의 특성으로 인해 이상적입니다.
아기 기저귀는 3-4 시간마다 교체해야합니다.즉, 배변 사실이 없다면 매번 수유하기 전에 비누없이 따뜻한 물로 아이를 씻으십시오. 배변을 할 때마다 기저귀는 지체없이 일정에서 변경됩니다.
아기는 공기 목욕이 필요합니다-기저귀와 기저귀없이 머물기... 가시 열과 기저귀 발진은 신선한 공기의 흐름을 좋아하지 않으므로 적극적으로 사용해야합니다. 아기 피부의 경우, 특히 회음부에서 염증이 사라질 때 보호용 베이비 크림을 사용해야합니다. 피부에 과도한 수분을 막아주는 필름을 만드는 데 도움이됩니다.
가시 열과 기저귀 발진은 베이비 크림으로 치료할 수 없습니다. 그것은 항상 기름기 있고 보습하며 건조하지 않으므로 이미 존재하는 기저귀 발진을 도움으로 처리하는 것은 금기입니다.
판테놀 기반 수단- "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm"은 피부에 기저귀 발진의 증상을 제거하는 데 도움이됩니다. 목욕과 간호를 위해 민간 요법을 사용할 수 있으며 별도로 논의됩니다. 베이비 파우더 사용이 허용됩니다.
2 급-중간
2도 기저귀 발진에 어린이를 감싸는 것이 아니라 규범에 따라 공기 온도를 조정하는 것도 중요합니다.식이 요법에서 가능한 모든 알레르기 항원을 배제하기 위해 공기 목욕 및 잦은 기저귀 교체도 치료의 필수적인 부분이 될 것입니다.
또한 부모는 특수 건조 제제로 감염된 피부 부위를 치료 산화 아연을 기본으로합니다. 여기에는 자체 처방 부서가있는 약국에서 의사의 처방에 따라 준비되는 특수 "화자"가 포함됩니다. 기성품 중 Desitin, Zinc paste, Tsindol에주의를 기울여야합니다. 메틸 우라실과 타닌 연고로 염증 부위를 치료할 수 있습니다. 영향을받은 표피 부위에 대한 햇빛의 효과는 유익합니다.
작은 농포가 발견되면 의사는 일반적으로 산화 아연을 기반으로 한 건조 작용 제제와 함께 Levomekol, Baneocin (분말 및 연고)과 같은 항염증제 및 항균제를 처방합니다. 염증의 초점이 지나간 후에는 보호 연고 또는 크림 "Purelan"의 예방 적 사용을 권장합니다.
음식 알레르기의 배경에 대해 기저귀 발진이 발생한 경우 항히스타민 제를 연령별 용량 (Loratadin, Suprastin)으로 권장하고 심한 경우에는 하이드로 코르티손 기반 연고를 사용하는 것이 좋습니다.
3도 (심각)
집에서 치료하기 가장 어려운 것은 3도 기저귀 발진입니다. 이러한 병변에는 세심한 관리와 특별한 약물이 필요합니다. 탄닌, 질산은 용액이 함유 된 의료용 로션을 권장합니다.... 이것은 습진과 궤양이 젖는 것을 막기 위해 필요합니다. 이 과정이 중단되면 아연 페이스트, 항생제 연고가 처방됩니다.
동시에 부모는 처리 기술과 동작 알고리즘을 엄격하게 따라야합니다.
아픈 부위는 방부제로 처리됩니다 (Miramistin, Chlorhexidine, 과산화수소 3 %);
몇 분 기다린 후 아닐린 염료 ( "Fukortsin", 선명한 녹색, 메틸렌 블루)로 처리됩니다.
표면이 마르도록 한 후 의사가 권장하는 연고를 항생제 또는 산화 아연으로 바릅니다 (가장 좋은 방법은 한 치료에는 아연과 함께 약물을 사용하고 다른 치료에는 항균제를 사용하는 것입니다).
가죽은 하루에 3 번 이상 가공해야합니다. 또한 위생, 공기 온도, 공기 목욕 등에 대한 위의 모든 요구 사항을 준수해야합니다.
피부 상처, 궤양, 습진에는 파우더와 베이비 크림을 사용하지 마십시오.
민간 요법
이미 언급했듯이 가벼운 기저귀 발진의 치료를 위해 민간 요법에 의지 할 수 있습니다. 소아과 의사의 승인을 받았습니다. 인터넷에서 집에서 기저귀 발진을 쉽고 빠르게 제거하는 방법에 대한 많은 팁이 있지만 모든 것이 합리적이고 합리적이지는 않으며 일부는 아기에게 위험합니다. 따라서 우리는 그것들을 수용 가능과 수용 불가능으로 나눴습니다.
당신은 무엇을 할 수 있나요?
어느 정도의 병리학으로도 부모는 참나무 껍질 달인을 추가하여 아기가 목욕을 할 수 있도록 준비 할 수 있습니다. 참나무 껍질 한 잔을 2 리터의 끓는 물로 양조하고 잘 고집 한 다음 국물 (스트레칭 후)을 목욕물에 추가합니다. 매일 그런 치유 목욕을 할 가치가 없습니다. 2-3 일마다 복용하는 것으로 충분합니다..
같은 성공으로 일련의 약국 카모마일로 목욕을 할 수 있습니다.
유칼립투스 잎의 달인으로 기저귀 발진을 적실 수 있습니다. 두 개의 큰 스푼의 식물 재료를 끓는 물로 200ml의 양으로 양조합니다. 준비된 따뜻한 국물 (뜨겁지 않습니다!)면 패드로 염증 부위에 부드럽게 바르고 피부 주름으로 윤활합니다.
허용되지 않는 것은 무엇입니까?
전통적인 치료사의 권장 사항 중 일부는 어린이에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 우선, 여기에는 요오드 용액으로 기저귀 발진을 제거하라는 조언이 포함되어야합니다. 염증이있는 피부를 요오드로 치료하려고하면 화상을 입을 수 있고이 치료법을 과다 복용 할 수 있습니다.몸에 축적 될 수 있기 때문입니다. 이것은 가장 끔찍한 결과로 가득 차 있습니다.
또한 영향받은 피부에 꿀을 바르라는 조언은 위험한 것으로 간주되어야합니다 -3 세 미만의 어린이에게 유익 이상으로 해를 끼칠 수있는 가장 강력한 알레르겐입니다.
피부 주름, 귀 뒤, 사타구니에 바셀린과 해바라기 기름을 바르지 마십시오.피부에 강력한 방수 막을 형성하여 손상된 표피가 치유되기 어렵습니다. 오일 중 바다 갈매 나무속은 허용되지만 가벼운 형태의 병리에만 해당됩니다.
가루를 뿌리는 대신 전분과 치약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 알코올성 팅크와 함께 조리법을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
Komarovsky 박사의 의견
잘 알려진 소아과 의사이자 TV 발표자 Yevgeny Komarovsky는 건강한 피부를 가진 어린이에게는 광고 된 스킨 케어 제품이 전혀 필요하지 않다고 주장하지만 피부가 건강하지 않다면 명확한 이해가 필요합니다.
기저귀 발진, 습도가 높으면 건조해야합니다 (건조 크림, 분말);
건성 피부, 벗겨짐, 갈라짐, 보습 (베이비 크림, 오일 등)이 필요합니다.
그리고 어떤 경우에도 이러한 규칙을 어기면 안됩니다. Komarovsky에 따르면 어린이 피부와 소변 및 대변이 접촉하는 곳에서만 피부 외피를 예방 적으로 치료하는 것이 좋습니다.
이상하게도 일회용 기저귀는 기저귀 발진 예방에 도움이 될 수 있습니다. 동시에 피부는 훨씬 덜 고통받습니다. 기저귀가 대변으로부터 보호하지는 않지만 Komarovsky가 섬세한 어린이 피부에 가장 위험하고 충격적인 것으로 간주하는 것은 대변과 소변의 조합입니다.
Komarovsky 박사는 기저귀 발진 치료를 "실수에 대한 작업"으로 간주합니다. 부모는 피부를 편안하고 기분 좋게 만들려고 노력해야합니다. 방의 공기 습도는 50-70 % 수준이었고 공기 온도는 21도를 넘지 않았습니다.아이가 기후와 날씨에 맞게 옷을 입고 땀을 흘리지 않도록하십시오. 두껍고 따뜻한 바지를 입고 겨울을 걷다가 여전히 땀을 흘리고 있다는 사실을 알게되면 비누없이 따뜻한 물로 즉시 아이를 헹구고 마른 옷으로 갈아 입는 것이 중요합니다.
그리고 물론 아기 피부에 닿는 모든 직물은 최소한의 섬유 염료를 사용하여 자연 스러워야합니다.
리뷰
어머니에 따르면 기저귀 발진은 다소 빨리 치료되지만 부모가 오랫동안 피부 발진을 이길 수 없었던 경우가 따로 있습니다. 일반적으로 우리는 기술적으로 "환기"하기 어려운 곳 (항문, 둔근 주름)의 염증에 대해 이야기하고 있습니다.
경험 많은 어머니들은 젊은 부모들에게 일반적인 실수에 대해 경고합니다. 거즈 기저귀를 선호하여 이미 익숙한 "기저귀"를 버리는 것입니다.
이 결정은 많은 사람들에 의해 이루어 지지만 헛된-젖은 거즈는 염증 과정을 강화하고 이미 병든 피부 부위에 기계적 영향을 미칩니다.
아기의 기저귀 발진의 원인과 대처 방법에 대해서는 다음 비디오에서 더 많이 배울 것입니다.
