어린이의 갑상선 기능 항진증

소아 내분비학에서 갑상선 질환은 매우 흔합니다. 우리나라의 일부 지역에서는 발병률이 상당히 높습니다. 이러한 병리의 위험은 아기에게 가장 불리한 임상 증상이 나타날 수 있다는 것입니다. 우리 기사는 어린 시절의 갑상선 기능 항진증에 대해 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 질병이 아니라 병리학 적 상태입니다. 원인은 다음과 같습니다. 갑상선의 다양한 질병. TSH (뇌하수체 호르몬)가 감소함에 따라 말초 갑상선 호르몬의 양이 증가하면 T3 및 T4가 신체에 갑상선 중독증이 있음을 나타냅니다. 이 병리학 적 상태는 종종 어린이와 성인 모두에게 기록됩니다. 남학생은 여학생만큼 자주 아프다.

건강한 갑상선 조직은 수많은 세포-갑상선 세포로 구성됩니다. 이 강력한 에너지 스테이션은 전신에 뚜렷한 전신 효과를주는 특정 호르몬을 생성합니다. Thyrocytes는 특별한 해부학 적 구조 인 난포로 분류됩니다. 인접한 모낭 사이에는 갑상선의 영양을 수행하는 신경과 혈관이 위치한 결합 조직 섹션이 있습니다.

일반적으로 말초 갑상선 호르몬은 많은 내부 기관의 기능에 중요한 영향을 미칩니다. 분당 심장 박동 수에 영향을 미치고, 혈압을 연령 범위 내로 유지하고, 신진 대사에 참여하고, 기분과 신경 활동에 영향을 미칩니다. 나이가 들면 말초 호르몬의 양이 다소 변합니다. 이것은 인체의 생리적 특성 때문입니다.

어린이의 활발한 성장과 발달로 인해 말초 호르몬 수치가 상당히 높습니다.

원인

다양한 병리학 적 상태로 인해 아기의 말초 갑상선 호르몬 생산이 증가합니다. 오늘날 소아 내분비학에서 갑상선 질환이 대두되고 있습니다. 그들의 치료는 매우 길고 어떤 경우에는 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다.

어린이의 T3 및 T4 혈중 농도 증가는 다음을 통해 촉진됩니다.

확산 성 독성 갑상선종 또는 그레이브스 병. 이 상태는 갑상선의 뚜렷한 비대가 특징입니다. 질병의 발달에서 유전이 활발한 역할을합니다. 이 질병은 뚜렷한 대사성 전신 장애의 출현으로 진행됩니다. 갑상선의 산만 한 비대는 혈액 내 말초 호르몬 수치의 증가에 기여합니다.
결절성 갑상선종. 이 질병은 갑상선의 건강한 조직에 밀집된 부위가 나타나는 것이 특징입니다. 대부분이 병리학은 아기의 식단에 요오드가 부족한 것과 관련이 있습니다. 이 질병은 풍토병입니다. 즉, 바다에서 매우 멀리 떨어진 지역에서 발생합니다. 이 질병의 첫 징후는 6 ~ 7 세 아기에게서 발생할 수 있습니다.
선천성 형태. 이 병리학은 자궁 내 발달 기간 동안 형성됩니다. 이것은 일반적으로 확산 독성 갑상선종으로 고통받는 여성의 복잡한 임신 중에 발생합니다. 통계에 따르면, 이후에 태어난 아기의 25 %는 임상 또는 무증상 갑상선 중독증의 징후를 보입니다.

목 부상. 자궁 경부 척추의 외상성 손상은 갑상선 조직의 기계적 손상에 기여하여 어린이의 갑상선 중독 징후가 더 많이 나타납니다.
갑상선 신 생물. 성장하는 양성 또는 악성 종양은 내분비 기관의 파괴에 기여하며 이는 어린이의 갑상선 중독의 임상 징후가 동반됩니다.

소아에서 갑상선 중독증이 나타나는 가장 흔한 병리는 확산 독성 갑상선종입니다. 이 병리로 인해 갑상선 크기가 증가합니다. 중요하지 않거나 매우 밝게 보일 수 있습니다.

내분비 학자들은 몇 가지 정도의 갑상선 비대를 구별합니다.

0도. 갑상선종의 임상적이고 눈에 띄는 징후가없는 것이 특징입니다.
1도. 흉선 조직의 크기가 검사중인 아기 엄지 손가락의 말단 지골을 초과합니다. 갑상선의 국소 확대 측면에서 육안 검사는 관찰되지 않습니다. Thymus 요소는 촉진 중에 만 아기에서 감지됩니다.
2 급. 육안 검사 및 촉진에서 갑상선종은 매우 잘 정의되어 있습니다.

조짐

갑상선의 기능 장애는 다양한 임상 징후 중 한 번에 아픈 아이에게 나타납니다. 심각도는 다를 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 활발한 과정과 말초 호르몬 T3 및 T4의 상당한 과잉으로 질병의 부작용이 현저하게 나타납니다.

어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이 실제로 임상 적으로 나타나지 않습니다. 이것은 무증상 과정의 존재를 나타냅니다. 이 경우 실험실 검사를 수행하고 말초 호르몬을 결정해야만 갑상선 기능의 이상을 발견 할 수 있습니다.

아이가 수많은 부작용을 보이면 의사들은 그가 임상 형태의 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다고 말합니다.

질병의 가장 흔한 임상 징후는 다음과 같습니다.

빠른 맥박 또는 심장 문제. 종종 이것은 사소한 신체적 또는 정신적 정서적 상태 후에 과도하게 가속 된 맥박의 출현으로 나타납니다. 갑상선 기능 항진증의 뚜렷한 과정으로 심박수는 완전한 휴식 상태에서도 증가합니다.
혈압이 상승합니다. 수축기 (상부) 혈압은 일반적으로 증가합니다. 대부분의 경우 이완기 (하부)는 정상 범위 내에 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 특징 인 이러한 상태는 또한 맥압의 증가에 기여합니다.
행동 변화... 아이는 지나치게 공격적이고 쉽게 흥분합니다. 약간의 비판조차도 폭력적인 반응으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기분 변화는 청소년에서 가장 두드러집니다. 어떤 아이들은 정말 짧은 분노를 앓습니다.

사지의 떨림. 심각한 임상 갑상선 기능 항진증의 전형적인 증상입니다. 전문의의 임상 검사 중에 발견됩니다. 손 떨림 (떨림)은 보통 유아가 눈을 감고 양 팔을 앞으로 뻗을 때 검사됩니다. 일반적으로 손 떨림은 얕은 것이지 쓸어 내지 않습니다.
눈 증상. 안구근 (안구의 약간 돌출), 너무 넓은 눈 열림, 드문 눈 깜박임, 다양한 수렴 장애 (물체에 집중하는 능력) 및 기타 특정 징후의 형태로 나타납니다. 주치의는 임상 검사 중에 어린이에게 이러한 증상이 있는지 확인합니다. 아기의 이러한 임상 징후를 결정하는 기술은 소아 안과 의사뿐만 아니라 지역 소아과 의사도 습득합니다.
수면 장애. 이 증상은 연령대가 다른 아기에게 나타납니다. 일반적으로 3 ~ 7 세 어린이에게 잘 나타납니다. 아기는 잠자리에 들기가 매우 어려우며 종종 한밤중에 깨어납니다. 종종 아이는 밤에 여러 번 일어나게하는 야행성 소음에 의해 방해를받습니다.

병적 기분 향상. 어떤 경우에는 갑상선 중독증의 징후가있는 어린이가 자발적으로 강렬한 기쁨과 행복감을 나타냅니다. 일반적으로 이러한 에피소드는 수명이 짧으며 심각한 공격적인 행동이 뒤따를 수 있습니다. 아기의 기분은 특별한 약을 복용 한 후에 고르게됩니다.
목 혈관의 맥동이 뚜렷합니다. 이 증상은 혈역학의 변화와 관련이 있습니다. 맥압이 증가하면 주 혈관과 말초 혈관에 혈액이 많이 채워집니다. 일반적 으로이 증상은 목 혈관에서 명확하게 보입니다.
위장관 장애... 더 큰 범위에서 아기의 경우이 증상은 잦은 설사의 형태로 나타납니다. 아이는 하루에 여러 번 화장실에 갈 수 있습니다. 장기간의 설사는 신진 대사 과정에서 다양한 장애를 일으키고 전체 소화 시스템의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.
식욕 증가. 갑상선 기능 항진증이있는 아기는 끊임없이 먹고 싶어합니다. 아이가 점심이나 저녁에 잘 먹어도 몇 시간 후 다시 배가 고프다. 아기는 끊임없이 "늑대 굶주림"을 느낍니다. 동시에 아기는 여분의 파운드를 전혀 얻지 못하지만 반대로 체중이 감소합니다.

진단

부모가 아이에게 갑상선 기능 항진증의 징후가 있다는 의심이 있다면 반드시 의사에게 아기를 보여줘야합니다. 가능하면 소아 내분비 전문의와 상담하십시오. 이 의사는 올바른 진단을 내리는 데 도움이되는 모든 필요한 복잡한 진단 조치를 수행 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 확립하기 쉽습니다. 임상 형태를 확인하기 위해 갑상선의 필수 촉진뿐만 아니라 심장 질환을 감지하기위한 심장 청진을 포함한 상세한 임상 검사가 수행됩니다. 검사 후 의사는 이전에 확립 된 진단을 확인하는 데 필요한 여러 실험실 검사를 처방합니다. 여기에는 말초 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 측정과 혈액 내 TSH 호르몬의 정량적 측정이 포함됩니다.

갑상선 기능 항진증으로 T3 및 T4의 함량은 연령 기준을 초과하고 TSH 수준은 역으로 감소합니다.

질병의 임상 형태를 확인하기 위해 의사는 갑상선 조직에 대한 특정 항체를 확인하는 검사를 추가로 처방 할 수 있습니다. 일반적으로이 분석은이 내분비 기관의자가 면역 병리를 확립하는 데 유용합니다.

기능 장애를 확인하기 위해 의사는 추가 진단 방법도 사용합니다. 그들은 반드시 심장 심전도를 포함합니다. ECG를 사용하면 부비동 빈맥 또는 다양한 형태의 부정맥으로 나타나는 심장 리듬의 장애를 감지 할 수 있습니다. 수반되는 합병증을 확인하기 위해 아기를 신경과 전문의와 안과 의사에게 보낼 수도 있습니다.

치료

갑상선 기능 항진증에 대한 치료는 주로 상승 된 수준의 말초 갑상선 호르몬을 정상화하는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 thyrocytes에 치료 효과가있는 다양한 약물이 사용됩니다.

치료 요법의 선택은 주치의에게 남아 있으며 갑상선 기능 항진증을 유발 한 아동의 갑상선 병리학을 엄격하게 고려하여 선택됩니다.

혈액 내 말초 호르몬의 증가 된 함량을 정상화하기 위해 다음이 사용됩니다.

항 갑상선 약물. 임상 갑상선 기능 항진증을 관리하는 데 도움이됩니다. 장기 예약을 위해 처방 될 수 있습니다. 이 약물은 부작용이 있으므로 일반적으로 평생 사용하도록 처방되지 않습니다. 치료 중 일반 혈액 검사에서 백혈구 수치를 정기적으로 모니터링합니다.

방사성 요오드. 조기 보수 치료가 효과가 없을 때 사용됩니다. 이 기술의 구현은 방사선 치료를 위해 설계된 특수 부서에서만 가능합니다. 상태를 정상화하고 갑상선 기능 항진증의 임상 징후를 제거하기 위해 방사성 요오드 제제로 치료 과정이 처방됩니다. 이 방법의 효과는 상당히 높지만 경우에 따라 질병의 재발이 가능합니다.
베타 차단제. 이 약은 심박수를 감소시키고 정상적인 심박수를 회복시킵니다. 그들은 심각한 임상 갑상선 기능 항진증에 처방되며 코스 입학에 사용됩니다. 기분이 나아지면 약이 취소됩니다.
일상의 정상화. 갑상선 기능 항진증의 임상 징후가있는 모든 아기는 강한 육체적 정신적 정서적 스트레스를 피해야합니다. 학교에서의 과도한 스트레스는 아동의 웰빙을 악화시키고 갑상선 기능 항진증의 징후를 장기간 지속시킬 수 있습니다.

어린이의 갑상선 기능 항진증이 무엇인지에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.