모든 아동기 질병이 무해한 것은 아닙니다. 단순 해 보이는 감염조차도 어린이에게 많은 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 소년의 이러한 전염성 병리 중 하나는 유행성 이하선염입니다.
무엇입니까?
유행성 이하선염은 전염병입니다. 이 감염에는 많은 이름이 있습니다. 기본적으로 그들은 아픈 아기에게 질병의 특징적인 증상이 나타나는 것과 관련하여 수세기 전에 나타났습니다. 또한이 병리를 "조커"또는 "볼거리"라고합니다. 남학생과 여학생 모두이 전염병에 걸릴 수 있습니다. 그러나 질병의 장기적인 결과는 원칙적으로 소년에게서 발생합니다.
이 질병은 본질적으로 바이러스입니다. 침샘은 가장 일반적으로 염증 과정에 관여합니다. 훨씬 덜 자주 다른 해부학 적 구조도이 과정에 관여합니다. 여기에는 난소 및 고환, 췌장, 전립선 및 기타가 포함됩니다. 이 질병은 경미한 형태와 복잡한 형태로 진행될 수 있습니다.
질병의 예후는 조건부로 유리하지만 어린 시절에 겪은 감염의 장기적인 부작용이있을 수 있습니다.
이 질병은 인간에 속합니다. 즉, 아픈 사람에서 건강한 사람에게 전염됩니다. 어떤 경우에는 질병의 보균자가 감염의 전달자가 될 수 있습니다. 이것은 질병의 부작용이없는 사람이지만 건강한 사람에게 감염을 전염시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 감염은 매우 흔하다는 점에 유의해야합니다.
감염은 주로 발생합니다 공기 중의 물방울에 의해. 감염의 경우 감염된 사람과의 단기간 의사 소통만으로 충분합니다. 타액의 가장 작은 성분과 함께 바이러스 입자는 빠르게 건강한 신체에 들어갑니다.
과학자들은 감염의 운반자가 질병의 임상 증상을 나타내지 않으면 감염은 그로부터 1.5 미터 이내의 거리에서만 가능하다고 주장합니다. 종종 감염 사례는 샌드 박스 또는 급우에서 노는 어린이에게 기록됩니다.
연락처-가정 전송 방법도 있습니다. 훨씬 적은 수의 경우에 발생합니다. 이 상황에서 가구 및 가정 용품을 통해 감염이 발생합니다. 통계에 따르면, 접촉-가정 감염 방법은 붐비는 그룹 (유치원, 학교, 스포츠 클럽, 다양한 발달 서클)의 아기에서 발견됩니다. 병든 사람은 병원체가 몸에 들어간 순간부터 몇 시간 안에 전염성이 있다고 믿어집니다.
과학자들은 이 감염성 병리에 대한 신체의 민감도는 상당히 높습니다. 통계에 따르면 80-90 %입니다. 어린 아이들은 감염에 가장 취약합니다. 가장 위험한 연령은 3-5 세입니다. 의사들은 예방 접종의 도움으로 2 세에서 10 세까지의 아기 발병률을 크게 줄일 수 있었다고 지적합니다. 그러나 현재 까지이 질병의 사례는 1 년 후 어린이와 청소년에서 더 자주 발생합니다.
생후 첫 달의 아기는 볼거리에 거의 걸리지 않습니다. 이것은 모유 수유 중에 어머니로부터받는 항체의 보호 역가가 상당히 높기 때문입니다. 나이가 들면 아기는 그러한 면역 보호 기능이 없기 때문에 감염이 아주 쉽게 발생한다는 사실에 기여합니다. 어린 시절에 예방 접종을하지 않은 성인도이 감염에 매우 취약합니다.
유행성 이하선염에 걸린 후 아이는 평생 면역력을 유지합니다. 첫째, 클래스 M의 보호 면역 글로불린이 어린이의 몸에 나타나며 30-60 일 동안 혈액에 남아 있습니다. 감염 후 첫 달이 끝날 무렵, 아기는 G 등급 면역 글로불린을 축적하여 체내에 상당히 오랫동안 남아 있으며 어떤 경우에는 평생 동안 남아 있습니다.
어떻게 발전하고 있습니까?
질병의 발달은 RNA 클래스에 속하는 파라 믹소 바이러스의 몸에 침투 한 결과로 발생합니다. 이 미생물의 특징은 항원 변이가 없다는 것입니다. 과학자들은 흥미로운 사실에 주목합니다. 원숭이와 인간은 유행성 이하선염 바이러스에 감염되기 가장 쉽습니다. 불리한 외부 조건에서 미생물은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이들은 1 % 리졸 용액 또는 2 % 포르말린 용액으로 만 중화 될 수 있습니다.
병원성 미생물은 아픈 사람과의 접촉을 통해 비강 및 구강 인두의 점막으로 들어갑니다. 시간이 지남에 따라 바이러스는 몸 전체에 퍼져 침샘으로 들어갑니다. 거기에서 그들은 축적되고 번식합니다. 이차 바이러스 혈증은 또한 질병의 발병, 즉 혈류를 통한 바이러스 확산에 관여합니다.
혈액과 함께 수많은 바이러스 집락이 췌장, 중추 신경계 및 생식 기관에 들어갈 수 있습니다.
질병의 진행 과정은 다를 수 있습니다. 이것은 주로 바이러스의 특성 때문입니다. 일부 아기에서는 모든 증상이 동시에 나타나고 다른 아기에서는 순차적으로 점차 증가합니다. 종종 생식 기관의 기관 만이 병리학 적 과정에 관여합니다. 남학생의 경우 매우 흔합니다. 유행성 이하선염으로 고환의 염증, 특히 청소년에서. 이 상태의 위험은 감염성 염증의 결과로 선 조직의 괴사 (세포 사멸)가 유발된다는 것입니다.
조짐
질병의 첫 번째 임상 징후는 즉시 나타나지 않습니다. 유행성 이하선염의 잠복기는 보통 2-3 주입니다. 보통 이때 아이는 아무것도 걱정하지 않습니다. 체온은 정상 범위 내에 있으며 중독 증상은 전혀 없습니다. 이 기간 동안 질병을 의심하는 것은 거의 불가능합니다.
의사들은 잠복기 기간이 8-10 일인 경우를 기록합니다. 이 질병의 가장 흔한 증상은 이하선의 염증입니다. 일반적으로 체온이 급격히 상승합니다. 대부분의 경우 그 값은 38-39도에 이릅니다. 일부 아기의 경우 체온이 서서히 상승 할 수 있지만 매우 높은 수치에 도달하기도합니다.
발열 상태와 동시에 아이는 중독 증후군을 앓습니다. 약점 증가, 빠른 피로, 식욕 감소 및 다양한 수면 장애로 나타납니다. 학령기 아동은 과목에 집중하기가 훨씬 더 어렵 기 때문에 학업 성적이 현저하게 저하됩니다. 영아는 가슴에 물기를 거부하고 제대로 먹지 않습니다.
질병이 진행됨에 따라 어린이는 다양한 근육과 관절통을 경험합니다. 이것은 또한 어린이의 몸에 심한 전염성 중독의 결과입니다. 아픈 아기는 한밤중에 잘 자지 못합니다. 종종 밤에 일어나고 낮에는 병적 졸음을 경험할 수 있습니다.
일반적으로 질병의 첫날에 침샘의 염증은 일방적입니다. 두 번째 측면은 질병이 발생한 지 2-3 일 후에 염증 과정에 관여합니다. 외부 검사에서 턱 아래 구석에 붓기가 보입니다. 어떤 경우에는이 부종이 귀로 퍼집니다.
이러한 아이의 특정한 모습은 질병 "볼거리"의 일반적인 이름의 이유였습니다.
염증이있는 침샘은 씹는 것을 방해합니다. 단단한 음식을 씹는 동안 아이의 통증 증후군이 눈에 띄게 증가합니다. 또한 아기는 삼키는 데 상당한 어려움이 있습니다. 아이 검사 의사는 촉진에서 가장 고통스러운 몇 가지 지점을 식별합니다. 그들은 귓볼 영역, 유양 돌기의 상단 및 아래턱의 노치 영역에 국한되어 있습니다. 이러한 마커 포인트는 "필라 토프 포인트".
4-5 일째에는 설하선과 턱밑 선도 염증 과정에 관여합니다. 이 선 기관의 패배는 실제로 질병 초기에는 발생하지 않지만 며칠 후에 발생합니다. 설하의 발달과 함께 설하 침샘의 염증은 매우 드뭅니다. 이 병리학 적 증상은 구강을 검사 할 때 볼 수 있습니다. 동시에 설하 부위에서 뚜렷한 붓기와 발적이 눈에.니다.
일반적으로 선 기관은 질병의 첫 주에 염증이 발생합니다. 완전한 염증 과정은 질병 발병 후 21-27 일이 지나면 끝납니다. 이 질병 과정은 높고 비정상적인 체온의 변화를 특징으로합니다. 장기간의 형태의 질병은 합병증의 발병에 불리합니다.
바이러스의 또 다른 선호 지역화는 생식 기관 (고환, 난소, 유선, 전립선)입니다. 일반적으로 이러한 기관의 손상은 청소년기에 가장 자주 발생합니다. 통계에 따르면 유행성 이하선염의 합병증은 사례의 25 %에서 발생합니다. 이들 중 가장 흔한 것은 고환염입니다. 이 병리학 적 상태는 고환 부위의 지속적인 장애가 특징이며 궁극적으로 남성 불임으로 이어집니다.
Orchitis는 충분히 심각합니다. 아이의 체온이 올라갑니다. 종종 그 값은 열성에 도달합니다. 열이 높을 때 아기는 뚜렷한 오한과 심한 약점을 느낍니다. 염증 과정에 관련된 고환이 부풀어 오르고 크기가 커지며 친밀한 영역에 강한 통증 증후군이 나타납니다. 음낭의 피부를 검사하면 수많은 혈관과 정맥이 보이며 강하게 튀어 나와 영상을 볼 수있게됩니다.
일반적으로 프로세스는 단방향입니다. 그러나 질병의 양측 임상 적 변형도 있습니다. 일반적으로 음낭의 부종은 약 1 주일 동안 지속 된 후 점차 사라지기 시작합니다. 질병의 급성기 몇 달 후, 아이는 고환 위축이 발생합니다. 그들은 크기가 크게 줄어들어 촉진에 의해 결정될 수 있습니다.
다른 드문 형태의 질병도 있습니다. 질병의 이러한 임상 변이 중 하나는 갑상선염입니다. 갑상선의 전염성 염증이 발생하는 것이 특징입니다. 눈물샘 염 (눈물 선의 염증성 병리)으로 인해 아이는 심한 눈물샘, 눈의 통증, 눈꺼풀의 부종이 발생합니다.
다소 드문 형태의 질병 중 하나는 전염성 수막염과 뇌수막염입니다.
일반적으로 이러한 상태는 질병 발병 후 7-10 일 후에 아기에게 기록됩니다. 볼거리 수막염은 다소 어렵고 집중적 인 치료가 필요합니다. 이러한 진단을 내리려면 척수 천자가 필요합니다. 일반적으로 치료 중 유행성 이하선염 뇌막염의 모든 부작용은 2-3 주 후에 사라집니다.
가능한 합병증
질병의 경미한 과정은 매우 유리한 예후를 보입니다. 이 경우 질병은 몇 주 안에 완전히 사라지고 그 결과 안정적인 평생 면역이 형성됩니다. 어떤 경우에는이 전염성 병리가 매우 위험 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 복잡한 과정의 질병과 생식 기관의 기관이 염증 과정에 합류 할 때 발생합니다.
지속적인 고환염은 고환 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 이것은 미래에 어린 시절에 복잡한 고환염을 앓 았던 남자가 아이를 가질 수 없다는 사실에 기여합니다.
남성 불임은 일반적으로 전이 된 모든 질병의 20-25 %에서 발생합니다. 정자 생산이 현저하게 손상되기 때문에 남성에게 생식력을 되 돌리는 것은 매우 어렵습니다.
볼거리의 또 다른 일반적인 합병증은 췌장염 (췌장 조직의 염증). 이 병리학 적 상태에서 질병의 부작용은 일반적으로 감염 후 5-7 일 후에 나타납니다. 유행성 이하선염 췌장염은 상복부 부위와 왼쪽 hypochondrium에 강한 통증 증후군, 심한 메스꺼움 및 식욕 감소, 전 복벽 근육의 병리학 적 긴장이 특징입니다. 이 상태는 종종 만성화되기 때문에 예후가 매우 좋지 않습니다.
이 질병의 합병증 중에는 청력 기관의 병변, 볼거리 관절염, 수막염 및 뇌수막염, 원발성 심근 섬유 탄성 증, 전립선 염, 안염, 심근염, 혈소판 감소 성 자반병 및 기타 전신 질환이 있습니다. 이러한 상태에 대한 치료는 장기적입니다. 일반적으로 치료법을 작성하려면 다양한 약물과 보조 치료 방법의 조합에 의존해야합니다.
치료
유행성 이하선염이있는 아기는 집에서 치료해야합니다. 유치원에 다니는 아이들의 경우 질병의 새로운 사례를 예방하기 위해 의무 조치가 취해집니다. 검역이 도입됩니다. 볼거리에 대한 특정 치료법은 개발되지 않았습니다. 치료는 질병의 부작용을 제거하기위한 복합 요법의 지정으로 축소됩니다. 합병증 예방을 위해 10 ~ 12 일 동안 침상 안정을 관찰하는 것이 매우 중요합니다.
볼거리 고환염을 치료하기 위해 의사는 다양한 호르몬 약물을 사용합니다.... 일반적으로 7-10 일 동안 처방됩니다. 약물의 선택과 그 과정 복용량은 소아과 의사가 수행합니다. 글루코 코르티코 스테로이드의 사용은 유행성 이하선염 수막염 및 뇌수막염 치료에도 사용됩니다. 약물의 합리적 조합은 긍정적 인 결과를 얻고 노년기에 질병의 장기적인 결과를 줄일 수 있습니다.
볼거리가 무엇인지에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.
