제왕 절개에 관한 모든 것

지난 세기의 80 년대에 제왕 절개는 의학적 절망의 척도 였고,이 수술은 다른 탈출구가 없을 때만 산부인과에서 사용되었습니다. 수술 분만의 비율은 전체 분만 수의 약 2 %였습니다. 오늘날 제왕 절개는 분만중인 여성의 약 15 ~ 20 %에 의해 이루어집니다. 즉, 거의 모든 다섯 번째 아기가 외과의의 노력으로 태어납니다.

이 기사에서는이 수술이 무엇인지, 언제, 누구에게, 회복 과정이 어떻게 진행되고 있는지, 임산부와 최근에 제왕 절개 수술을받은 사람들을위한 가장 일반적인 질문에 답할 것입니다.

무엇입니까?

생리적 출산은 자궁의 추진력의 작용으로 생식기를 통해 아이를 낳는 과정입니다. 제왕 절개를하면 아기는 자궁 절개를 통해 나타납니다. 같은 방식으로 소위 상부 경로, 태반이 추출됩니다.

이 작전의 역사는 매우 흥미롭고 길며 그 이름을 분석하여 추측하기 쉽습니다 : caesarea- "royal"및 sectio- "cut"(라틴어에서 유래) 로열 컷, 시저 섹션, 임페리얼 섹션-이 모든 것은 고대부터 사람들에게 친숙한 하나의 작전 이름입니다.

이 조작의 이름은 Guy Julius Caesar에 의해 주어졌습니다. 그는 아직 살아있는 아기를 구하기 위해 죽거나 사망 한 모든 임신 한 로마인의 자궁을 절개하라는 명령을 내 렸습니다. 모든 사람이 계산되었습니다-대 로마 제국의 지속적인 정복 조건에서 소년 소녀가 필요했습니다. 첫 번째는 전사가 될 수 있고 두 번째는 전사를 낳을 수 있습니다.

고대 그리스 신화를 믿는다면 유명한 치료사 Aesculapius가 이런 식으로 태어났습니다. 그의 아버지 Apollo는 해부를 통해 죽은 어머니의 자궁에서 그를 제거했습니다. 고대 일본과 중국의 전설과 아프리카 민족의 신화가 있으며, 여기에는 어린이를 추출하기위한 독신에 대한 설명이 있습니다.

16 세기까지 수술은 구원받지 못한 죽어가는 여성들에게만 수행되었습니다. 왕궁의 프랑스 외과 의사 Ambroise Paré는 살아있는 여성 제왕 절개를 시도했지만 소용이 없었습니다. 자궁에 바늘을 꿰매 지 않았고, 잘린 손가락처럼 스스로 자랄 수 있다고 잘못 믿었습니다. 그의 환자들은 모두 죽어 가고있었습니다. 19 세기에 이탈리아 에두아르 페로 (Edouard Perrault)는 여성에게 생존 기회를 제공 할 것을 제안했고이를 위해 그는 자궁을 제거하기 시작했습니다.

20 세기 초에 의사들은 자궁을 봉합하기 시작했고 이로 인해 여성 사망률이 크게 감소했습니다. 그리고 항생제의 출현으로 수술이 매우 흔해졌습니다.

현대 산부인과에서는 두 가지 유형의 수술이 구별됩니다.

계획된 제왕 절개;
응급 제왕 절개.

첫 번째는 임신 중에 확인 된 징후에 따라 수행되고 두 번째는 여전히 의료 절망의 일종으로 남아 있으며 복잡한 출산을 한 어린이와 여성의 생명을 구해야 할 때 사용됩니다.

임신 종료에 대한 긴급한 의학적 징후가있는 상태에서 임신 18 ~ 22 주에 수행되는 작은 제왕 절개가 있지만 여성에게는 노동이 표시되지 않습니다. 현재로서는 도구로 자궁을 청소하거나 진공 낙태를 할 수 없습니다. 인공 출산은 여성 자신의 건강에 위험합니다.

누가 표시 되나요?

수술 분만 중 산모의 합병증 위험은 생리적 분만에 비해 12 ~ 14 배 증가합니다. 따라서 러시아 보건부는 수술 적응증과 관련하여 제왕 절개를 수행하기위한 임상 지침에 포함 된 조항을 개발했습니다. 그러한 출생의 수가 증가했기 때문에 이것에 대한 필요성은 무르 익었습니다.

전문가들은 외과 산부인과의 광범위한 사용에 대한 많은 이유가 있다고 생각합니다. 이것은 여성의 노동 연령 증가 (37-40 세 후에 첫 번째 아이를 위해 오는 사람들이 더 많음), 많은 IVF 수행, 일부 커플은 두 번째 또는 세 번째 IVF 아이를 위해옵니다. 한때 제왕 절개를 한 여성은 가족 중 한 명의 상속인에게 만족하고 싶지 않고 다시 어머니가되기를 원합니다. 여성은 저 역학이되었으므로 최근 몇 년 동안 수술실에서 출산하는 이유 목록이 증가했습니다.

오늘날 계획된 외과 분만은 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

태반의 낮은 위치, 그 표현.
산부인과뿐만 아니라 자궁벽 봉합과 관련된 다른 수술로 인한 생식기의 얇고 일관성없는 흉터.
조기 태반 조기 박리 징후.
진통중인 여성의 개인 병력에서 자궁 벽에 두 개 이상의 흉터가 있습니다.
생리적 산도를 따라 어린이의 움직임에 장애가 있음 (2도에서 골반의 좁음, 골반 뼈 변형, 자궁 종양, 자궁 경부, 질).
심각하고 뚜렷한 symphysitis.
자연 분만에 부적합하며 자궁에서 아기의 위치 (가로, 골반, 사선, 엉덩이 다리). 어떤 경우에는 출산이 생리 학적으로도 가능하지만 아기의 체중이 3600g 이하인 경우에만 가능합니다.

쌍둥이가있는 임신, 한 태아가 잘못된 위치에 있거나 아기 중 한 명이 자궁 출구에 더 가까운 엉덩이에있는 경우.
어려운 첫 번째 출생 후 3도 이상의 파열이 발생했습니다.
해부학 적 특징-좁은 질, 양각 또는 안장 자궁.
같은 태아 방광에있는 일란성 쌍둥이뿐만 아니라 융합 쌍둥이.
IVF 후 임신 (의사의 재량에 따라).
3도에서 지연된 태아 발달. 그러한 아기는 출산에 매우 약합니다.
과체중-임신 기간이 42 주 이상입니다. 분만 유도가 효과가없는 경우 수술이 수행됩니다.

심한 임신 증 (고혈압, 부종, 자간전증 징후).
건강 위험없이 밀어 낼 수 없음-이러한 행동은 심장병, 혈관 질환 및 망막 박리의 병력이있는 이식 된 신장을 가진 여성에게는 금기입니다.
어린이의 산소 결핍 (초음파, CTG에 따름).
일차 생식기 포진.
역류 방지 요법을받지 않은 경우 어머니의 HIV.
산모와 태아의 지혈 위반.
아동 발달 결함.

응급 수술 분만의 경우 다른 징후가 제공됩니다.

노동 자극의 결과가없는 경우 미리 물을 배출하고 긴 무수 기간;
출혈이 발생했습니다.
아기가 태어나 기 전의 태반 박리;
위협적인 자궁 파열 또는 초기 파열;
일차 또는 이차 출생 쇠약;
양수 색전증;
분만 중 태아의 급성 갑작스런 산소 결핍의 발생;
노동 중 여성의 죽음 또는 아이를 구하기위한 고통의 상태.

아이를 낳는 과정에서 징후가 발견되면 응급 상황에서 합병증의 가능성이 항상 높기 때문에 계획된 수술의 임명이 합리적인 것으로 간주됩니다.

마음대로 할 수 있습니까?

수술에 대한 설득력있는 이유가없는 경우 자신의 자유 의지의 제왕 절개를 선택이라고합니다. 세계적으로이 현상이 추진력을 얻고 있으며 오늘날 많은 국가의 의사들이 특정 비용을 지불하고 그러한 수술에 동의합니다. 그러나 러시아에서는 이것이 더 복잡합니다.

주 산부인과 병원, 클리닉 및 의무 건강 보험 정책에 따라 무료로 지원을 제공하는 모든 주 산기 센터에서는 선택적 제왕 절개를 시행하지 않을 것입니다. 그녀는 진통을 두려워합니다.

그러나 여성의 리뷰에 따르면 옵션은 여전히 존재하지만 비싸다. 개인 의료 행위를 생각 해낸 사람은 전혀 그것을 잃지 않았습니다. 그것은 수익성이 있고 수익성이 있습니다. 따라서 어떤 대가로도 고통과 두려움을 견디고 자신을 출산하는 데 동의하지 않는 여성은 개인 클리닉에 갈 수 있습니다. 예를 들어, 클리닉 네트워크 "어머니와 아이"는 예를 들어 2018 년 8 월 340 ~ 56 만 루블 (수술을 수행 할 특정 의사에 따라 다름)의 선택적 제왕 절개를 요청했습니다.

그러한 출산 전에 여성은 서명을 위해 인상적인 문서 패키지를 제공받으며 실제로 가능한 위험, 합병증, 결과, 수술 후 흉터의 존재 및 다음 아기를 낳을 때 관련된 어려움과 관련된 모든 청구를 거부하는 사인을 넣습니다.

장점과 단점

수술 출산에는 장단점이 있습니다. 여성은 계획된 수술이 있는지, 또한 선택적 COP를 받기로 결정했는지 알아야합니다.

장점은 다음과 같습니다.

진통이 없으며 수술은 전신 또는 척추 (때로는 경막 외) 마취를 사용하여 이루어집니다.
아기가 출생시 부상을 입을 가능성이 수십 배 감소합니다.
출산이 빠르다 (생리적 출산 중 많은 시간의 출산에 비해 25-45 분).
파트너 출산을 조직하고 동시에 그가 본 것에서 충격을 일으키지 않고 새로 만든 아버지의 모든 여성 본성을 거부 할 수있는 기회가 있습니다.
이 수술은 살아 있고 건강하게 태어나지 못한 아이를 출산 할 수있게합니다.

이제 제왕 절개와 생리적 출산의 단점을 고려해 봅시다.

수술 후 더 길고 고통스러운 회복 기간. 제왕 절개 후의 삶에는 많은 한계가 있습니다.
임신 중절 수술은 부자연 스럽기 때문에 아기와 엄마 모두에게 큰 스트레스입니다.
아이는 생식기를 통과하지 않고 어머니로부터 필요하고 유익한 박테리아를받지 못하여 새로운 환경에 적응하는 과정을 촉진합니다.
마취과 의사가 사용하는 진통제는 어린이에게도 영향을 미칩니다.
자궁에 흉터가있어 후속 임신을 복잡하게 만들 수 있습니다.
감염 가능성이 높고 수술 중 기계적 부상, 의학적 오류, 수술 후 초기 및 후기 합병증.

훈련

비상 작전의 타이밍은 계산하고 예측하기 어렵습니다. 모든 산부인과 병원에서는 이러한 징후가 발생하는 즉시 건강상의 이유로 외과 분만을 수행 할 기회가 있습니다. 수술실 준비는 10-15 분 이상 걸리지 않습니다. 선택적 수술에 대한 최종 결정은 일반적으로 임신 34-36 주에 이루어집니다. 이때 아기의 매개 변수, 골반 크기에 대한 크기의 비율, 자궁에서의 위치 및 기타 임신 특징이 분명해집니다.

징후가 임신 초기부터 절대적이라면 (자궁에 두 개 이상의 흉터, 자궁 구조의 해부학 적 특징, 일관되지 않은 흉터 등) 수술 계획에 대한 별도의 결정이 내려지지 않습니다. 그것은 처음부터 암시됩니다.

러시아 보건부는 임상 지침에서 임신 39 주 후에 계획된 분만 수술을 수행 할 것을 권고합니다. 통계에 따르면 아이는 36-37 주 동안 생존 할 수 있지만 신생아에서 호흡 부전이 발생할 가능성은 남아 있으며 거의 39-40 주까지 지속됩니다.

세 번째, 네 번째 및 후속 제왕 절개는 1 주일 전에 수행 할 수 있습니다. 왜냐하면 각 후속 아이의 흉터 상태가 악화되어 흉터 라인을 따라 자궁 조직이 발산 할 가능성이 있기 때문입니다.

39-40 주 이전에 제왕 절개는 태아의 이익에 의해 긴급하게 요구되는 경우 처방 될 수 있습니다-그는 저산소 상태에 있으며 다른 문제를 겪고 있습니다. 또한 이전에 결정된 수술 조건은 여성의 출생 전조가 시작되어 상태가 악화되어 변경 될 수 있습니다.

38 주에 여성은 일반적으로 수술 3 ~ 5 일 전에 입원하여 의뢰를받습니다. 준비 시작 :

태아의 상태, 초음파, 체중, 자궁 위치의 특징, 태반의 위치에 의한 크기를 결정합니다.
노동에서 미래의 여성을 분석하십시오.
대화의 결과로 특정 유형의 마취에 대한 금기 사항을 확인해야하는 마취과 의사와 대화가 이루어지며, 여성은 하나 또는 다른 유형의 마취에 동의하는 데 서명합니다.

수술 당일 여성은 클렌징 관장을 받고 음모 부위를 면도합니다. 수술 전에 압박 스타킹을 착용하거나 탄력 붕대로 다리에 붕대를 감는 것이 좋습니다. 이것은 정맥류와 혈전 색전증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

기술

제왕 절개를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 의사는 자신이 생각하는 것을 자유롭게 선택할 수 있습니다. 주어진 상황에서 가장 수용 가능하고 안전합니다.

수술은 마취로 시작됩니다. 그 여성은 모든 것이 준비된 수술실에서 끝납니다. 마취과 의사는 약물을 정맥으로 투여 한 다음 기관 관을 도입하거나 (전신 마취하에) 요추의 경막 외 또는 지주막 하 공간에 진통제를 주사합니다. 첫 번째 경우, 여성은 즉시 잠이 든다. 두 번째로, 그녀는 수술 내내 의식을 유지하고 신체의 아랫 부분 만이 감수성을 잃습니다.

마취 전문의가 환자가 통증을 느끼지 않는다고 만족하면 외과의가 작업을 시작하도록합니다. 절단에는 수평 및 수직의 두 가지 유형이 있습니다. 계획된 제왕 절개는 일반적으로 치골 바로 위의 하부 자궁 분절에서 전 복벽의 수평 절개로 수행됩니다. 이 섹션을 Pfannenstiel 섹션이라고합니다.

배꼽에서 치골 중앙까지의 수직 단면을 체형이라고하며, 가능한 한 빨리 아기를 제거해야하는 긴급한 필요가있는 응급 수술 중에는 매우 드물게 사용됩니다.

일반적으로 작업 단계는 다음과 같습니다.

마취;
전 복벽의 절개 및 근육 조직 및 피하 조직의 확장 또는 절개 (외과 의사가 선호하는 방법에 따라 다름);
자궁 조직의 절개;
아이 제거;
탯줄을 자르십시오.
"어린 이용 좌석"철회;
모든 절개 부 봉합.

평균적으로 작업에는 25 ~ 45 분이 걸립니다. 의사가 오래된 흉터를 절제하고 새 흉터를 형성해야하므로 두 번째 또는 후속 제왕 절개는 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다.

권위 있는

고전적인 제왕 절개는 두 가지 해부 방법 중 하나로 수행됩니다. 대부분의 경우 Pfannenstiel에 따른 절개, Derfler에 따른 반달 절개 또는 근육 조직의 외부 절개 및 수동 외전 후 Gusakov에 따른 복막 및 자궁 벽의 절개를 수행합니다. 나열된 방법 외에도 의사의 개인적인 선택에 따라 다음을 수행 할 수 있습니다.

체형 낮음;
T 자형 또는 J 자형 컷;
하단 가로.

자궁강에 접근 한 의사는 태아 방광을 뚫고 양수를 배출하고 절개를 통해 오른손의 4 개의 손가락을 자궁에 삽입하고 아기의 머리 뒤쪽으로 유도합니다. 점차적으로 머리가 절개 부위를 통과하도록 도와줍니다. 그런 다음 앞뒤 어깨를 부드럽게 꺼내고 아기를 완전히 꺼내 겨드랑이 아래로 잡습니다.

탯줄을 자르고 소아과 의사, 신생아 전문의 또는 소아 병동의 간호사에게 인계합니다.태반은 옥시토신의 정맥 투여 후 수동으로 제거됩니다. 자궁은 복강이나 복강 외부에서 봉합됩니다. 이 질문은 전적으로 의사의 재량에 달려 있습니다.

자기 흡수성 재료를 사용하여 이중 열 또는 단일 열 봉합사를 자궁에 적용하고 모든 절개를 개별적으로 봉합하고 특수 의료용 합금으로 만든 외부 봉합사 또는 금속 스테이플을 부과하여 수술을 완료합니다.

Stark에 따르면

20 여년 전 이스라엘 외과의 인 마이클 스타크는 그의 방법을 발표했는데, 이는 고전적인 제왕 절개보다 덜 충격적인 것 같습니다. 러시아를 포함한 여러 국가에서 Stark 섹션에는 지지자와 반대자가 있습니다. 수술 중 외과의 사는 복부와 자궁의 피부 두 개만 절개하면됩니다. 다른 모든 것은 외과 적 절개를받지 않으며, 근육과 피하층은 의사가 아이에게 닿는 동안 옆으로 이동합니다. 그런 다음 이러한 층을 봉합 할 필요가 없으며 복원이 덜 어렵습니다.

더 부드러운 방법에는 자체 금기 사항이 있으며 여기에는 섬유종, 큰 혈액 노드, 정맥이 포함됩니다. 외과의가 Stark 배꼽 수술을 시작하더라도 금기 사항 중 하나 이상이 밝혀지면 전통적으로 끝낼 수 있습니다.

느린 경찰

느린 제왕 절개는 근본적으로 새로운 분만 수술 방법입니다. 그것은 외과 적 출산과 자연 분만 사이의 일종의 타협입니다. 의사는 자궁을 아주 작게 절개하고 옥시토신을 주사하여 수축을 유발합니다. 아이는 거의 자연적으로 태어날 기회를 얻지 만 생식기를 통해서가 아니라 복부의 절개를 통해 태어납니다.

이 방법은 이미 러시아 의사들에 의해 시행되고 있지만 지금까지 모든 주 산기 센터와 산부인과 병원에서 그러한 수술을 수행하는 의사는 많지 않습니다.

복구 기능

임산부 범주에서 분만중인 여성 범주로 넘어간 여성은 합병증이 발생하는 경우 중환자 실 또는 중환자 실에서 첫 시간을 보냅니다. 그녀는 면밀히 모니터링되고 혈압과 체온을 측정하고 진통제와 환원제를 투여하고 필요한 경우 항생제를 투여합니다. 5 시간 후 부정적인 결과가없는 경우 여성은 일반 병동으로 이송됩니다.

거기에서 몇 시간 후에 옆으로 돌리기 시작하면 앉을 수 있습니다. 솔기가 손상되지 않도록 갑작스러운 움직임없이 침착하게 행동하는 것이 중요합니다. 마취 후 두통은 특히 경막 외 후 매우 자연 스럽습니다. 복부의 통증은 진통제로 완화되며 첫 2-3 일 내에 투여됩니다.

수술 후 기간은 추가 회복을 위해 매우 중요합니다. 불필요한 것은 없습니다. 모든 권장 사항은 중요하며 합병증 가능성을 최소화하기위한 것입니다.

영양물 섭취

수술 후 첫날에는 먹을 수 없으며 마실 수는 있지만 하루에 1 리터 이하의 액체를 사용할 수 있습니다. 약간의 레몬 주스를 첨가하여 가스없이 깨끗한 물을 마시는 것이 좋습니다. 둘째 날 여성은 설탕, 소금, 향료 및 향신료없이 집에서 조리 한 2 차 닭고기 또는 쇠고기 국물, 흰 크래커를 먹을 수 있습니다. 기름없이 으깬 감자를 먹고 적당히 사과 주스를 마실 수 있습니다. 셋째 날에 여성은 죽을 먹고 (보리와 죽을 제외하고) 설탕에 절인 과일을 마실 수 있습니다. 작업 후 4 일째부터 공용 테이블이 허용됩니다.

또한 자연 분만 후 수유모를위한 식단과 크게 다르지 않다. 변비를 피하는 것이 중요합니다. 따라서 3-4 일 동안 배변이없는 여성에게 관장 또는 처방 된 글리세린 좌약 또는 미세 결정체가 제공됩니다.

뱃속에 누울 수 있습니까?

생리적 출산 후 여성과 제왕 절개 후 여성의 경우 의사는 이것을 금지하지 않고 환영합니다.이 위치는 복부 근육의 탄력을 더 빨리 회복시키고 자궁 수축에 긍정적 인 영향을 미치기 때문입니다.

여성이 심한 통증을 멈추자 마자 그녀는 몸을 구르고 대담하게 위장에 누울 수 있습니다. 이 자세는 누공과 유착을 예방하고, 빠르게 몸매를 형성하고, 처진 위를 제거하고, 복부 근육의 발산 (전이)에 신속하게 대처할 수 있도록합니다. 무엇보다도이 자세는 위장과 장의 기능을 향상시키고 변비와 팽만감을 예방합니다.

붕대

산모와 의사에 따르면 수술 후 붕대는 수술 중 부상당한 복부 및 허리 근육의 부하를 약간 덜어주기 때문에 회복을 크게 가속화하고 흉터의 빠른 치유를 촉진합니다.

붕대 착용은 필수로 간주되지 않으며 여성은 그것을 사용할지 여부를 스스로 결정할 수 있습니다. 의사는 셰이퍼, 코르셋 및 기타 정형 외과 장치를 선택하도록 도와 줄 것입니다.

바늘은 언제 치유됩니까?

바깥 쪽 흉터는 수술 후 약 3 주 후에 치유됩니다. 바늘은 8-9 일 동안 제거됩니다. 집에서 여성은 계속해서 이음새를 처리하고, 수술 후 상처를 과산화수소로 건조하고, 세균 감염을 방지하기 위해 주위에 밝은 녹색으로 윤활유를 발라야합니다.

내부 솔기가 초기 형성을 완료합니다. 수술 2 개월 후 생식기 내부 흉터의 최종 형성이 완료되었습니다. 수술 후 2 년.

가능한 합병증

제왕 절개는 자연적인 것으로 간주 될 수 없으며 본질적으로 대체 분만 방법으로 생각되지 않았기 때문에 그러한 수술은 항상 여성의 신체와 신생아에게 큰 스트레스입니다. 수축이 시작되기 전에 복부 분만이 선호되는 것으로 간주됩니다. 즉, 아기가 아직 출산 준비가되지 않았으며 여성의 호르몬 배경이 출생 체제로 재건되지 않았습니다.

마취 전문의가 통증 완화 효과를 얻기 위해 사용하는 수단은 엄마뿐만 아니라 아기에게도 작용합니다. 따라서 첫날 아기는 느리게 빨고, 모유를 거부하고, 많이 자고, 약간의 무기력 함을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이것은 되돌릴 수 있습니다.

수술 중과 수술 후 초기의 합병증은 훨씬 더 놀라운 일이 될 수 있습니다. 수술 중에 의사는 우연히 혈관 다발을 손상시키고 방광, 요관을 손상시킬 수 있으며 때로는 장 벽 천공이 발생할 수도 있습니다. 이러한 합병증의 확률은 0.01 % 이하입니다.

수술 후 출혈은 위험 할 수 있으며, 이는 일반적으로 혈관 손상뿐만 아니라 자궁 역 발달의 비정상적인 과정과 관련이 있습니다. 수축이 없거나 근력과 강도가 불충분하면 로키 아 (산후 분비물)를 통과하기 어려워 질 수 있습니다.

가장 심각한 합병증에는 다양한 감염성 염증 과정이 포함됩니다. 제 시간에 알아 차리지 못하면 여성에게 치명적일 수 있습니다. 그들은 온도 상승, 더 심한 복통, 비정형 분비물 출현 및 수술 후 상처의 진정으로 나타납니다. 이러한 합병증의 발생률은 약 1 %입니다.

권장 사항을 따르면 산후 기간이 더 쉽게 진행되고 흉터 열개, 불용성 흉터 형성, 흉터 부위의 누공 및 탈장과 같은 늦은 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.

제왕 절개 후 다리 부종은 매우 흔하며 보통 수술 후 몇 주 후에 저절로 사라집니다. 족욕은 도움이 될뿐만 아니라 다리를 올린 상태로 누워 (롤러가 발목 아래에 놓임), 발 마사지를합니다.

제왕 절개 후 여성의 만성 질환은 종종 위염, 방광염, 신우 신염과 같은 악화됩니다 .100 %의 경우 외과 적 분만은 어머니의 면역력을 일시적으로 감소시키기 때문입니다.

CS 후 수유

제왕 절개 후에는 모유가 생리적 출산 후보다 늦게 나오기 때문에 모유 수유가 다소 느려집니다. 수술이 경막 외 마취하에 수행되면 아기를 수술실 오른쪽의 유방에 즉시 부착 할 수있어 수유의 조기 발달에 기여할 수 있습니다. 전신 마취하에 수술을 한 경우, 여성이 앉고 걷는 법, 즉 8-10 시간 후에 아이를 데려옵니다.

제왕 절개가 예상 생년월일에 가까울수록 모유가 더 빨리 나옵니다. 그 역할은 수유모에게 음식이 무엇인지, 수술 후 초기 기간이 어떻게 진행될 것인지에 의해 수행됩니다.

우유가 생산되기 시작하려면 신체의 특수 호르몬 인 프로락틴 수치가 증가해야합니다. 프로게스테론 수치가 떨어지면 점차적으로 증가합니다. 그러나 초유 몇 방울조차도 아기에게 매우 중요하므로 무시해서는 안됩니다. 초유는 매우 영양가가 높으며 첫 1-2 일 동안 부스러기에 필요한 모든 것을 제공합니다. 여자는 침착하고 참을성있게 날개를 기다릴 필요가 있습니다. 일반적으로 제왕 절개 후 3 ~ 4 일이 걸립니다.

규칙적인 펌핑, 유방 마사지, 충분한 따뜻한 음료, 정기적으로 아기를 유방에 젖히는 것이 도움이됩니다. 아기에게 명백한 이점 외에도 적용은 여성에게도 큰 이점입니다. 젖꼭지 자극시 생성 된 옥시토신의 영향으로 자궁이 더 활발하게 수축하기 시작하고 로키 아가 더 빨리 제거됩니다.

수술 후 제한 및 권장 사항

수술 후 여성이 의학적 조언을 따르는 것이 중요합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

신체 활동은 적당하고 건강 상태에 비례해야합니다. 여자는 4kg 이상의 무게를 들어 올릴 수 없습니다. 내부 흉터가 잘 낫고 나서야 스포츠 복귀가 가능하다. 7-8 개월 후에 만 제왕 절개 후 달리고, 바벨을 들어 올리고, 6 개월 후에 덤벨로 작업 할 수 있습니다. 수영과 같은 요가와 필라테스는 수술 후 3 개월 이내에 가능합니다.
단단한 모노 다이어트는 금기입니다, 수유중인 여성을위한 식단은 칼로리가 높고 균형 잡혀야하기 때문입니다.
퇴원 후 여성은 퇴원의 성격, 양, 배출 기간, 복부 흉터의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 병원에서 산후 패드는 무균, 병원에서만 사용되며 3 시간마다 교체되며 구입 한 패드는 집에서 사용하고 2-3 시간마다 교체 할 수 있습니다. 탐폰 사용은 금지되어 있습니다. Lochia는 수술 후 6-8 주에 완료되어야합니다.

수술 후 2 ~ 3 개월 동안은 목욕을하지 마십시오. 목욕탕과 사우나에도 동일한 금지가 적용됩니다. 샤워시 위생 절차를 수행해야합니다. 씻을 때 수돗물이 질에 들어 가지 않도록하십시오.
변비와 팽만감을 피하십시오. 영양은 이러한 목표를 완전히 충족해야합니다.
외부 봉합사 치유 후 3-4 주 후에 "Contractubex"를 사용할 수 있습니다. 솔기를 줄이고 더 미적으로 만듭니다. 일부 부위의 이음새 또는 봉인에서 분비물, 부종을 발견하면 즉시 의사와 상담해야합니다.
수술 후 최소 2 개월 동안 성관계를 금합니다.lochia가 멈추고 자궁강이 완전히 깨끗해질 때까지. 금지 사항을 위반하면 내부 이음새가 손상되고 성교 중에 생식기를 통해 자궁에 감염 될 수 있습니다.

일반적인 신화

제왕 절개로 태어난 아기는 약하고 면역력이 약하다는 말을 자주들을 수 있습니다. 아동 심리학자들은 좁은 산도를 혼자 걸어 가면서 인생의 첫 번째 어려움을 극복 한 아이들에 비해 스트레스에 대한 저항이 적다고 주장합니다.

이 진술은 제왕 절개에 관한 많은 신화의 범주에 속합니다. Dr. Komarovsky를 포함한 소아과 의사들은 수술로 태어난 아이들이 자연적으로 태어난 아이들과 건강상의 이유로 다르다는 정보를 단호하게 반박합니다.

또한 젊은 엄마는 제왕 절개를 통해 태어난 아기가 신체 발달에 뒤처지고 나중에 앉아서 밟는 법을 배우고 모두 과잉 행동 증후군을 앓고 있으며 신경 학적 문제가 많다는 "공포 이야기"에 두려워 할 수 있습니다.

제왕 절개는 아동의 성격 유형, 기질, 활동 및 성격에 영향을 미칠 수 없습니다. 따라서, 수술 방식으로 태어난 아기가 "앉아서"수동적으로 자라는 것을 두려워 할 필요가 없습니다. 그것은 신화입니다.

다음 임신 계획

자궁에 흉터, 특히 불용성 흉터가 있기 때문에 후속 임신을 수행하는 것이 어려울 수 있습니다. 따라서 2, 3, 4 명 이상의 자녀를 갖기를 원하는 여성은 재활 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 두 번째 임신에서 여성은 자연 출산을 할 수 있지만 너무 일찍 임신하지 않고 흉터가 건강한 상태에서만 출산 할 수 있습니다.

제왕 절개 후 월경은 다른 시간에 발생합니다. 모유 수유가있는 경우-출산 후 6 ~ 9 개월 후, 모유 수유를하지 않는 여성의 경우-2-3 개월 후. 이 순간까지 콘돔으로 자신을 보호하는 것이 중요하고, 여성의주기가 정상으로 돌아 오면 의사와 상담하여 약 복용, 나선형 삽입 또는 다른 방법 선택의 가능성을 논의하십시오. 2 년 이후에 임신을 권장하지만 늦어도 7-8 년 이후에는 결국 나이가 들면서 흉터가 더 탄력적이지 않고 늘어나는 특성을 잃습니다.