여성의 몸은 언뜻보기보다 훨씬 더 복잡합니다. 그것의 많은 과정은 호르몬에 의해 독점적으로 제어되며, 예를 들어 여성이 아이를 임신하고 낳을 수 있는지 여부와 생식 건강이 얼마나 오래 유지되는지와 같이 얼마나 잘 조정되어 있는지에 달려 있습니다. 이러한 복잡한 보이지 않는 과정 중 하나는 난소에 우성 난포가 형성되는 것입니다.
무엇입니까?
여포는 여성 성선의 구성 요소입니다. 여포는 소녀가 어머니의 자궁에서 발달하더라도 형성됩니다. 태어날 때까지 신생아는 50 만에서 100 만에 이르는 가장 풍부한 생식 세포를 보유하고 있습니다. 각각의 미성숙 난자는 여러 개의 막에 있으며 함께 일종의 거품이나 주머니를 형성하며 난포라고합니다.
소녀가 사춘기 과정을 시작하자마자 FSH 호르몬의 생산이 몸에서 시작됩니다. 모낭의 성장을 담당하고 모낭 형성이 시작됩니다. 이것은 난소 예비가 다 떨어질 때까지 폐경기까지 계속됩니다.
여포는 다릅니다. 자연이 태어날 때부터 소녀에게 아낌없이 부여하는 것은 매우 작기 때문에 육안으로 볼 수 없습니다. 그들은 원시라고 불립니다. FSH의 영향으로, 그들은 성장하기 시작하여 전강이되며, 그중 일부는 내부에 액체 내용물이있는 공동이있는 항문이 될 운명입니다. 전낭은 월경주기의 시작 부분에 형성되며 월경 후 이미 초음파 스캔으로 감지되어 계산할 수 있습니다. 그러나 나열된 유형의 모낭 중 어느 것도 여성을 가임하게 만들지 않습니다. 임신 가능성이 발생하기 위해서는 성숙하고 본격적인 난자가 필요하며 우성 또는 우성 중 한 가지 유형의 난포만이 그것을 줄 수 있습니다.
주기가 시작될 때 두 난소에서 전 낭이 자랍니다. 그러나주기의 7-8 일이 지나면 그들 중 하나가 더 눈에 띄게되고 항문보다 빨리 성장하고 발달합니다. 이것은 현재 월경주기에서 배란을 보장하는 지배적 인 거품입니다. 결정되는 즉시 여성의 몸은 모든 힘을 성장에 투입하고 나머지 모낭의 발달을 억제합니다.
이것은 여성의 평생 동안 자연적으로 주어진 난포의 수가 보충되지 않기 때문에 난소 예비를 저장하는 데 매우 중요합니다.
우성 난포는 오른쪽 또는 왼쪽 난소에 위치 할 수 있습니다. 때때로 (아주 드물게) 이중 배란과 같은 현상이 있습니다.이 경우 두 개의 난포가 있으며 하나 또는 다른 난소에 있습니다. 우성 소포 내부에는 액체로 채워진 공동이 매일 팽창하고 그 안에서 난자 세포가 자랍니다. "낭"의 표면에 알을 품고있는 결절이 형성됩니다.
주기의 중간에 난포가 최대 크기에 도달하면 호르몬 LH와 에스트로겐의 작용으로 껍질이 얇아지고 여성 생식 세포가 터져 방출됩니다. 난자는 나팔관에서 독립적으로 존재하기 시작하고 24-36 시간 내에 수정 될 수 있습니다.... 이것이 일어나지 않으면 생식 세포가 죽고 임신 확률은 다음 우성 모낭이 파열 된 다음 월경 주기에 만 이제 현실이 될 것입니다.
여포 막의 파열과 생식 세포의 방출 과정은 배란입니다.
배란 후 난포 막의 잔재는 그룹화되어 황체를 형성하기 시작합니다. 황체는 프로게스테론을 생성하도록 설계된 일시적인 샘입니다. 임신이 발생하지 않으면 황체는 10-12 일 후에 용해되고 2 일 후에 프로게스테론 수치가 감소하는 배경에 월경이 시작됩니다. 모든 것이 처음부터 반복됩니다.
따라서 우성 모낭이 없으면 임신이 불가능하며 우성 발달로 이어지지 않는 모낭 형성 단계의 위반은 파열을 위반하여 불임을 유발할 수 있습니다.
수량 및 치수
자연은 평생 동안 여성에게 약 450-500 개의 성세포를 배정하도록 명령했습니다. 이것은 사춘기 초기부터 폐경까지,이 공급은 월경과 자손의 임신을 보장하기에 충분해야 함을 의미합니다. 따라서 대부분의 경우 호르몬을 복용하지 않는 여성의 경우 1 개의 우성 난포가 한 주기로 성숙합니다. 같은 난소에서 2 개의 "거품"이 발견되면 다태 임신 가능성이 있습니다..
하나의 우성 난포가 충분하지 않은 상황이 있습니다. 여기에는 IVF와 같은 보조 생식 기술이 포함됩니다. 의사가 실험실에서 수정하고 배아를 자궁강으로 옮길 수 있으려면 하나 이상의 난자가 필요합니다. 따라서 IVF 프로토콜에서는 난소의 호르몬 자극이 수행됩니다. 여 포기의 여성에게 특정 약물을 복용 한 후 3, 4, 5와 더 우세한 여포가 발견됩니다. 더 많이 얻을 수있을수록 생식 전문가의 도움을 받아 임신 할 가능성이 높아집니다.
우성 소포의 크기가 중요한 역할을합니다. 주기 초기에 초음파로 평가되는 전낭의 경우 양과 같은 지표가 더 중요하다면 우성 난포의 품질도 중요합니다. 우성 소포는 월경주기의 7 일에 평균적으로 결정되기 시작합니다 (월경 첫날부터 계산되는 경우). 또한 그 차원은 매우 개별적 일 수 있지만주기의 날짜별로 개발 역학을 추적 할 수있는 평균 통계 표준도 있습니다.
직경 테이블 "지배"
물론, 많은 것은 여성 신체의 개별적인 특성에 달려 있지만, 모낭 측정법 (난소 초음파의 일종)이 주요 질문에 대한 답을 찾는 데 도움이 될 것입니다.이주기에서 배란을 기다릴 가치가 있습니까? 여성이 호르몬 치료를받는 경우 크기는 호르몬 치료의 효과를 모니터링하는데도 중요합니다.
따라서 난포의 성장은 여성 신체의 내부 과정이 정상임을 나타내는 지표로 자극에 대한 난소의 반응으로 더 간주됩니다. 난포의 크기에 의해서만 배란을 기다릴 때에 대한 결론을 내릴 필요는 없습니다.
통계에 따르면 15mm 크기의 경우 배란은 4 ~ 5 일 후에 만 발생하지만 실제로는 거품의 성장 속도가 느려지고 가속화 될 수 있으며 일반적으로 어떤 크기에서든주기의 어느 날에도 발달을 멈출 수 있기 때문에 모든 것이 가능합니다.
호르몬 치료를받지 않은 여성의 경우 28 ~ 30 일의 규칙적인 표준 주기로 하루 별 성장 측정치를 제공합니다.
주기가 30 일 이상인 여성의 경우 14 ~ 15 일 이후에 배란이 발생하고주기가 28 일 미만인 여성 (12 ~ 13 일)에서 배란이 발생합니다. 따라서 첫 번째 모낭 측정은 월경이 끝난 직후에 완료되어야하며 측정 빈도는 주치의가 처방합니다.
가능한 문제
작은 난포는 여성에게 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 왜냐하면 병리학 적 조건에서 "우세"한 여성은 아기를 임신 할 수 없을뿐만 아니라 생리주기의 불규칙성으로 인해 다양한 불편을 겪기 때문입니다.
다음은 가장 일반적인 문제입니다.
고집 -지배적 인 거품이 정시에 나타나고 잘 정의되어 있으며 정상적으로 자랍니다. 그러나 예상되는 배란일에는 깨지지 않습니다. 난포가 파열되지 않으면 내부의 난 모세포가 며칠 후에 죽습니다. 수태는 불가능합니다. 우성 난포가 파열되지 않는 이유는 다를 수 있지만 일반적으로 LH 호르몬 수치가 충분하지 않기 때문입니다. 난포는 오른쪽 또는 왼쪽의 난소에서 계속 정의되며 다음 월경 전에 지연됩니다. 종종 낭종은 지속적인 여포에서 형성됩니다.
- 낭포 형성 -체액 강은 일반적으로 호르몬 장애, 낙태 후 응급 성관계 후 호르몬 피임법 사용 및 난소 조직의 혈액 순환을 위반하여 형성됩니다. 여포 성 낭종은 양성이므로 외과의에게 도움을 요청하지 않아도됩니다. 95 %의 경우, 일반적으로 의사의 도움없이 그리고 치료없이 여러 생리주기에서 스스로 용해됩니다. 낭종의 합병증은 위험 할 수 있습니다-다리의 파열과 비틀림. 이 경우 급성 수술 통증, 생식기 출혈이 있으며 여성은 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 여포 낭종의 경우 우성 소포의 크기는 정상보다 클 수 있습니다-26, 27, 29 및 그 이상. 직경 약 80mm의 낭종 사례가 알려져 있습니다.
- 황체 화 -난포 막 자체의 파열이 발생하기 전에, 즉 배란 순간까지 황체가 형성되기 시작하는 상황. 이 경우 프로게스테론의 분비가 우성 내부에서 시작되고 난포의 추가 성숙이 불가능 해지고 배란이 발생하지 않으며 임신이 불가능합니다. 치료는 호르몬입니다.
폐쇄증 -특정 단계에 도달 한 우성 난포가 성장하지 않고 난모 세포 성숙 과정이 그 안에서 멈추는 모낭 형성 장애 (난자가 성숙하지 않음). 이것은 또한 여성이이주기에서 아이를 임신 할 수 없음을 의미합니다. 폐쇄증이 만성화되면 지속적인 불임을 말합니다. 호르몬 제제 또는 IVF로 배란을 자극하는 편의성에 대한 질문이 결정됩니다.
결석 할 수 있습니까?
우성 난포가 없다는 것이 항상 병리로 간주되어서는 안됩니다. 일반적으로 모든 여성은 배란이없는주기를 가지며,이주기에서는 전 낭이 우세하지 않습니다.... 20-30 세에 배란이 1 년에 1-2 회 이상 결석한다면 이것은 정상으로 간주됩니다. 나이가 들면 무배란주기의 빈도가 증가하고 35 년이 지나면 여성은 이미 이러한주기를 정상으로 최대 5-6 개까지 가질 수 있습니다.
"지배"가 비어있을 수 있습니까?
이 현상을 "빈 난포 증후군"또는 SPF라고합니다. 그것으로, 난자는 정상 성장으로 우성 난포 내부에서 전혀 발견되지 않습니다. 통계에 따르면, 체외 수정 프로토콜의 최대 7 %는 바로 이러한 이유로 실패로 끝납니다. 여포 천자 중에 채취 한 여포 액에서는 수정에 적합한 단일 난세포가 발견되지 않습니다.
사실, 생식 의학 분야의 많은 전문가들은 SPF에 대해 회의적입니다. 왜냐하면 그들은 프로토콜 자체에서 알이없는 이유, 잘못 선택된 약물 복용량, 펑크 중 진부한 실수를 찾아야한다고 믿기 때문입니다. 약물, 복용량 및 프로토콜 사이의 적절한 휴식을 변경 한 후 상황은 일반적으로 수정되고 반복되는 SPF는 사례의 1 %에서만 제공됩니다.
이 1 %는 특별한 대화의 주제입니다. 일반적으로 난 모세포의 진정한 부재는 X 염색체의 위반과 관련된 유전 적 문제입니다. 치료법이 없습니다.
그러나 그러한 진단을 받더라도 어머니가 될 수 있습니다. 기증자 난자가있는 IVF가 도움이 될 것입니다. 오늘날 그러한 서비스는 여성이 유전 적 이상으로 고통 받기 때문에 큰 수요가 있습니다. 많은 사람들이 경력을 쌓고 유리한 나이를 놓친 다음 난소 예비력과 SPF가 고갈됩니다.
