아기를 낳는 초기 단계에서 다양한 염색체 병리를 결정하는 것은 매우 중요한 작업입니다. 이를 위해 의사는 임산부에게 다양한 검사와 실험실 검사를 처방합니다. 그중 하나가 PAPP-A입니다.
무엇입니까?
PAPP-A는 임산부에게 할당되는 매우 중요한 실험실 지표입니다. 첫 번째 산전 선별 검사에 포함됩니다. 이 범위의 연구는 다음을 위해 필요합니다. 형성의 초기 단계에서 다양한 유전 병리를 확인합니다.
이 물질은 임신 중 임산부의 혈류에 나타납니다. 매우 구체적입니다. 화학적 및 자연적 구조로 인해 혈장 단백질입니다.
이 물질 이름의 처음 네 글자는 약어입니다. 영어를 구사하는 전문가들은이를 임신 관련 혈장 단백질 A라고 부릅니다. 러시아어로 번역하면 임신 관련 혈장 단백질 A.
과학자들은 작은 배아가 자궁 내벽에 "이식"(이식) 될 때이 물질이 어머니의 혈류에 나타난다 고 믿습니다. 이것은 PAPP-A의 일부가 혈액으로 방출된다는 사실로 이어집니다.
전문가들은 관련 단백질의 정의와 hCG의 비율이 아기의 발달 초기에 발생하는 다양한 병리학 적 상태의 중요한 지표라고 믿습니다. 이 임상 지표는 태아의 다양한 선천성 기형을 감지하는 데 매우 중요한 검사입니다.
염색체 병리는 매우 위험합니다. 오랫동안 의사들은 적시에 그들을 식별 할 수 없었습니다.
현재 아기의 자궁 내 발달 기간에도 위험한 염색체 및 유전자 질환을 배제하는 것이 가능합니다. 이를 위해 전문가가 다양한 연구 및 분석 결과를 제공하고 분석합니다.
실행 절차
PAPP-A를 확인하려면 정맥혈을 채취해야합니다. 아침에 엄격하게 공복 상태에서 그러한 생화학 분석을하는 것이 좋습니다.
일부 경우에만 임산부가 "빈"위장에 실험실에 오지 않는 경우 몇 가지 예외가 허용됩니다. 원칙적으로 이러한 면제는 당뇨병, 특히 인슐린 의존형으로 고통받는 여성에게만 적용됩니다. 이 경우 아침 식사가 필요합니다.
실험실 방문 전날에는 기름진 음식과 튀긴 음식의 사용을 제한해야합니다. 분석 결과를 신뢰할 수 없게 만들 수 있습니다. 이 경우 의사는 검사를 다시 받고 대체 검사를 처방하도록 요청할 수 있습니다. 검사 전 저녁 식사는 가볍고 소화하기 쉬워야합니다.
생화학 적 검사를 통과하기 전, 특히 첫 번째 선별 검사에서 의사는 임산부가 신체 활동을 제한 할 것을 강력히 권장합니다.... 임산부가 임신을 위해 요가 수업에 참석하거나 체육관에서 운동을하는 경우 연구 3 ~ 5 일 전에 이러한 운동을 제한해야합니다.
언제 결정됩니까?
대부분의 경우이 실험실 연구는 12-13 주에 수행됩니다. 어떤 상황에서는 일주일 전에 할 수 있습니다. 시기는 산전 클리닉에서 임산부를 관찰하는 의사가 결정합니다.
PAPP-A 외에도 다른 실험실 매개 변수도 결정됩니다. 그중 하나가 hCG입니다. 임신과 함께 농도가 증가합니다. 임신 초기에는 혈액 함량이 상당히 높습니다. 출산에 의해서만 점차 감소하기 시작합니다.
전문가는 선별 연구를 확실히 받아야하는 여러 특수 여성 그룹을 식별합니다. 여기에는 35 년 후에 임신 한 임산부가 포함됩니다.
염색체 및 유전 질환의 관련 사례가있는 여성도 분석을 위해 혈액을 기증하고 초음파 검사를 받아야합니다.
또한 이전 임신이 자발적인 유산 또는 초기 단계의 종료로 끝난 여성을위한이 복잡한 연구의 통과를 피해서는 안됩니다. 많은 전문가들은 임신 10-12 주 이전에 바이러스 성 또는 감기 질환을 앓은 임산부를위한 선별 검사를 권장합니다.
많은 임산부는 첫 번째 산전 선별 검사 중 초음파 검사만으로 병리를 식별하기에 충분하다고 잘못 생각합니다. 전혀 그렇지 않습니다.
이 임신 단계에서 초음파 검사를하는 동안 태아의 기본 지표와 치수 만 평가됩니다. 경험이 부족한 전문가가 연구를 수행하면 얻은 결과의 값이 올바르지 않을 수 있습니다. 이 경우 hCG 및 PAPP-A 결정을 포함한 생화학 적 분석은 의사가 아기의 발달 초기 단계에 이미 위험한 병리를 식별하는 데 도움이됩니다.
융모 성선 자극 호르몬은 매우 중요하지만 완전히 비특이적 기준입니다. 표준을 초과하는 농도의 변화는 다양한 조건에서 발생합니다. 그들 모두가 병리학적인 것은 아닙니다.
여러 번 임신하면 혈중 hCG 농도가 크게 증가합니다.
기준
분석 결과를 평가하기 전에 의사는 여성이 가진 내부 장기의 모든 병리를 확실히 고려할 것입니다. 임산부가 약을 복용하고 있는지 고려하는 것도 매우 중요합니다. PAPP-A가 표준보다 낮거나 높으면 위험한 병리를 배제하기 위해 여성에 대한 세심한주의가 필요합니다.
일상적인 진료에서 산부인과 의사는 종종 특별한 테이블을 사용합니다. 이 물질의 규범 값이 포함되어 있습니다.
이것은 매우 간단하며 PAPP-A가 언제 증가하거나 감소하는지 쉽게 결정할 수 있습니다. 이 임상 지표의 정상 값은 다음과 같습니다.
변화가 나타나는 이유
규범에서 벗어난 것은 항상 유전 및 염색체 질환의 위험을 대상으로 고려하는 이유가되어야합니다. 이러한 위반은 다운 병의 발생 가능성을 나타낼 수 있습니다.
태아의 자궁 내 발달 기간이 잘못 설정된 경우 혈액 내이 지표가 증가 할 수도 있습니다. 이 상태는 또한 신부전의 발달과 함께 산모의 심각한 신장 질환과 함께 발생할 수 있습니다.
처방 된 임신 기간 동안 PAPP-A 수치가 낮아지면 임신이 "동결"(정지) 된 신호일 수 있습니다. 이 상태는 자연 유산으로 이어질 수 있기 때문에 매우 불리합니다.
혈액 내이 물질의 농도 변화는 다소 위험한 병리의 증거가 될 수 있습니다. 그들 중 하나는 Cornelia de Lange 증후군. 이 병리학은 유전자 돌연변이의 발달이 특징입니다. 이 질병은 어린이의 정신 운동 활동 장애로 나타납니다.
다태 임신은 특별한 경우라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 상황에서 의사는 임신 13 주차까지 자궁에서 두 아기를 모두 발견 할 수 있습니다. 이 상황에서 혈액 내 PAPP-A 수치는 약간 다를 수 있습니다.
검사의 해독이 정확하도록 의사는이 물질의 결정을 위해 헌혈을 권장합니다. 수행 된 초음파 검사 후 3-4 일 간격으로. 이 경우 의사가 가능한 병리를 결정하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이미 어머니가 된 많은 여성에 대한 리뷰에 따르면 초음파 검사를 받고 단 일주일 만에 생화학 검사를 통과했습니다.
어떤 경우에도 분석 결과 하나만 진단을 설정할 수 없음을 기억하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 초음파의 필수 성능과 기타 생화학 실험실 테스트가 필요합니다.
경우에 따라 대체 연구 방법을 지정해야 할 수도 있습니다. 염색체 또는 유전 적 이상이있는 아기를 가질 위험을 배제해야하는 경우에 처방됩니다.
이러한 연구는 침습적 일 수도 있고 비 침습적 일 수도 있습니다. 그들은 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되며 미래의 어머니는 다가오는 출생에 대해 어린이의 염색체 병리가 발생할 가능성에 대해 걱정하지 않습니다.
비 침습적 산전 DNA 검사
현재 사용되는 산전 진단법이 개선되고 있습니다. 이들의 도움으로 자궁 내 발달 단계에서도 태아의 다양한 심각한 염색체 및 유전 질환을 확인할 수 있습니다.
많은 임산부는 침습적 검사로 인해 위협을받습니다. 이 경우 흥분은 상당히 정당합니다. 침습적 산전 진단 방법 후 가능한 합병증의 위험은 상당히 높습니다.
임산부가 염색체 질환의 의심을 배제하기 위해 적극적으로 수행하는 대안적이고 접근하기 쉬운 방법 중 하나는 산전 비 침습적 DNA 검사입니다. 그 기술은 의사가 태아의 유전 물질을 연구하는 것입니다.
그러한 연구를 수행함으로써 아이의 많은 유전병의 존재를 배제하는 것이 가능합니다 -다운 병, 에드워즈 증후군, 파타 우, 터너 등.
특수 장치를 사용하여이 연구를 수행하는 의사는 아기의 유전 장치에서 미세 결실 영역을 식별 할 수 있습니다. 이 영역은 유전 적 및 염색체 병리의 특징 인 유전자 분해입니다.
이 검사는 나이에 관계없이 아기의 염색체 질환 발병을 의심하는 모든 임산부에게 보여줄 수 있습니다.
많은 임산부들은이 검사가“태생”에 의해서만 이루어져야한다고 생각합니다. 이것은 큰 오해입니다. 어떤 경우에는이 연구가 20-25 세 여성과 심지어 첫 임신 기간에도 적용됩니다.
이러한 연구를 수행하는 여러 의료 센터에서이 테스트를 볼 수 있습니다. 결과를 "즉시"얻는 기간은 원칙적으로 12 일입니다. 미국 과학자들에 따르면이 분석의 정확도는 99.9 %라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 연구는 임신 9 주부터 수행 할 수 있습니다.
이 테스트의 장점은 많습니다. 이 테스트는 수행하기 쉽습니다. 침습적이지 않습니다. 이것은 아기가있는 어머니의 배가 뚫리지 않는다는 것을 의미합니다. 실험실 연구를 수행하려면 일부 정맥혈. 이러한 유형의 연구에 종사하는 의료 센터는 결과를 이메일로 보낼 수 있습니다. 연구의 단점은 높은 비용입니다.
임신 중 PAPP-A가 무엇이며 정상적인 값이 무엇인지에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.
