세 번째 임산부는 자신의 경험에서 후렴 성 혈종을 경험합니다. 이것은 가장 흔한 임신 초기 병리 중 하나입니다. 이 상태가 위험합니까, 왜 발생합니까, 혈종을 치료할 필요가 있습니까?이 기사에서 논의 될 것입니다.
무엇입니까?
임신 중 Retrochorial hematoma는 교활하고 위험한 병리학으로 어머니와 아이에게 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 혈종은 출혈, 타박상입니다. 임신 중에이 타박상이 어디서 어떻게 형성되는지 이해하려면 수정란이 자궁강에 어떻게 부착되는지 이해해야합니다.
배란 후 8-10 일 후에 수정란은 나팔관을 통해 긴 여행을 한 후 자궁강으로 들어갑니다. 그녀의 임무는 이식하고 발판을 얻는 것입니다. 막을 생성하는 특수 효소는 말 그대로 자궁의 상피층을 용해하고 침투하여 단단히 자랍니다.
융모막 부착 장소는 배아가 자라는 난자와 호르몬 프로게스테론의 작용으로 착상하기 전에 느슨해지는 자궁 벽 사이의 밀접한 혈관 연결입니다. 혈관 네트워크는 태아에게 영양, 산모의 혈액으로부터의 산소 접근을 제공합니다.
Chorion은 이후 돌연변이를 일으켜 어린 태반이됩니다. 그러나 이것은 임신 12-14 주까지만 발생합니다. 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 태반은 존재하지 않으며 전임자 인 chorion 만 있습니다.
난자가 자궁벽에서 약간 떨어져 있어도 혈관 네트워크에서 혈관이 파열됩니다. 손상된 혈관에서 혈액이 흘러 나와 난자와 자궁벽 사이에 축적됩니다. 이것은 혈종입니다.
우리가 융모막에 대해 이야기하고 있기 때문에 혈종을 retrochorial이라고합니다. 이런 식으로, 병리학은 임신 초기에만 발생합니다. 나중에 박리가 발생하면 태반이 형성 될 때 혈종을 태반 후라고합니다.
그러한 분리의 위험은 혈종이 저절로 사라지지 않을 것입니다. 축적 된 혈액의 배출구가 없으면 혈종이 증가하고 난자가 넓은 영역에서 자궁벽과의 연결을 잃거나 전혀 멀어지지 않을 때까지 융모막의 모든 새로운 부분이 분리에 관여합니다. 배아의 경우 배출은 더 이상 필요한 영양분과 산소를받지 못하기 때문에 죽음을 의미합니다. 손상되고 혈액 공급이 부족한 임산부의 몸에서 chorion은 아기를 낳는 데 필요한 호르몬 인 hCG 생성을 중단하고 이는 초기 단계에서 자발적인 유산으로 이어질 것입니다.
혈종의 발생 메커니즘은 현대 의학에 완전히 명확하지 않지만 통계가 존재하며 위안과는 거리가 멀습니다. "후류 성 혈종"진단은 임산부의 약 35-40 %가합니다.
그렇다고 모든 임신이 유산으로 끝나는 것은 아닙니다. 왜냐하면 그러한 혈종의 단순한 존재가 반드시 태아의 종결로 이어지지는 않기 때문입니다.
발생 원인
그 이유는 매우 다를 수 있으며 특정 여성의 진정한 원인을 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 의사는 여러 가지 부정적인 요인이 일반적으로 혈종 형성의 "유죄"라고 생각하는 경향이 있기 때문입니다. 이들 중 가장 가능성이 높은 몇 가지 이유가 있습니다.
- 호르몬 장애. 불충분 한 프로게스테론 수치를 배경으로 임신이 발생하면 여성이 다른 호르몬 병리, 갑상선 기능 장애를 가지고 있다면 임신 초기 단계에서 자궁 내막이 착상 할 준비가되지 않았을 가능성이 매우 높습니다. 부분적 또는 완전한 분리가 발생할 위험이 증가합니다. 호르몬 원인은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 임산부의 약 15 %에서 조기 유산을 동반합니다.
- 스트레스... 융모막과 자궁 자궁 내막의 밀접한 관계에 대한 위반은 심각한 스트레스, 불안, 정서적 쇼크로 인해 발생할 수 있습니다.이 동안 생성되는 스트레스 호르몬이 여성 성 호르몬의 생성을 차단하기 때문입니다. 또한 스트레스는 혈압의 변동을 유발하고 이로 인해 박리가 발생할 수 있습니다.
- 초기 독성... 중독증이 일찍 나타나고 매우 강하면 심혈관, 신경계 및 내분비 계를 포함한 모든 기관 및 시스템의 여성의 작업이 중단됩니다. 혈액 구성의 변화와 관련된 복잡한 장애로 인해 점도, 박리가 발생할 수 있습니다.
- 나쁜 습관... 흡연 및 알코올성 음료는 여성이 임신 중에 계속 섭취하면 혈관 상태와 압력에 해로운 영향을 미칩니다. 이 경우 초기 단계에서 chorion의 분리는 흡연과 음주를하는 모든 여성의 특징 인 혈관의 취약성과 취약성과 정확하게 관련됩니다.
- 부인과 질환과 부담스러운 병력. 종종 자궁벽에서 융모막 박리가 발생합니다. 임신 전에도 자궁 근종, 자궁 내막증과 같은 생식 건강에 문제가 있거나 종종 낙태를했거나 자궁에 수술 후 흉터가있는 여성에게서 발생합니다.
- 자가 면역 과정... 비교적 드물지만 여성의 면역력이 임신에 적응할 수없고 자신의 세포와 배아 세포에 대한 특정 항체를 생성하는 경우가 있습니다. 그런 다음 거부는 면역 과정의 작용에 의해 발생합니다. 이것은 수정하기 어려운 가장 어려운 원인입니다.
- 태아 병리... 짧은 시간에 여성은 여전히 어린이에게 존재하는 염색체 또는 구조적 이상에 대해 알지 못할 수 있지만 자연은 이미 이것을 확실히 알고 있으며 태아의 추가 발달이 불가능하기 때문에 난자가 때때로 거부됩니다. 일반적으로 이러한 분리를 중지하지 못합니다.
- 외부 부정적인 영향. 여성의 신체는 페인트, 바니시, 독성 물질과 같은 위험한 산업에서의 작업에 의해 영향을받을 수 있습니다. 가정용 화학 물질과 방사능 방사선은 모두 위험합니다. 또한 진동, 흔들림, 강한 신체 활동, 점프로 인해 위험이 증가합니다.
또한 의사의 허가없이 약물을 복용하면 심장, 신장, 간 및 비뇨 기계의 만성 질환이 융모막과 자궁벽 간의 접촉 무결성에 영향을 미칠 수 있습니다. 때로는 분리의 원인이 명확하지 않고이를 확립하는 것이 거의 불가능합니다.
조짐
대부분의 경우 후 복부 혈종은 하복부와 허리 통증 (월경과 마찬가지로), 생식기에서 비정상적인 분비물로 나타납니다. 분비물에는 혈액 불순물이 있으며 피 묻은 분홍색, 피 묻은 오렌지색 등이 될 수 있습니다. 분비물의 양은 박리 정도와 혈종의 크기, 손상된 혈관에서 질로의 혈류 유무에 따라 다릅니다.
혈종이 닫히면 탈출구가 없으며 병리학은 퇴원없이 진행되지만 아프고 당기는 통증이 있습니다. 팬티 라이너에 주홍색 피가 있으면 분리가 막 시작되었고 피가 아직 구워지지 않았으며 신선하다는 것을 나타냅니다. 갈색 분비물은 박리가 더 일찍 일어났다는 것을 나타내며 이제는 뭉쳐진 혈액이 나오고 혈종의 재 흡수가 시작되었습니다.
갈색 분비물이 가장 유리한 증상으로 간주됩니다. 그들이 풍부할수록 예후가 좋아집니다. 혈종이 해결되고 박리가 멈췄습니다.
성 홍색 분비물이 계속되고 통증이 더 강해지면 난자가 자궁벽에서 계속 분리 될 가능성이 높습니다. 동시에 통증이 증가하고 경련이 계속됩니다. 호르몬 수치의 변화로 인해 여성은 심각한 불안, 불안 및 심지어 두려움을 경험하기 시작합니다. 심장 박동이 더 자주 발생하고 혈압이 감소합니다. 여자는 심한 약점과 불쾌감을 느끼기 시작합니다.
융모막이 자궁 바닥 (가장 높고 가장 넓은 부분)에 있으면 증상이 없을 수 있습니다. 그리고 임산부는 난자가 완전히 벗겨지고 유산이 시작되는 경우 다음 초음파 검사 중에 또는 무언가를하기에 너무 늦었을 때만 분리 가능성에 대해 알 수 있습니다.
Retrochorial hematoma는 임신 초기 단계에서 유산 위협의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 이것은 나쁜 소식입니다. 그러나 좋은 것도 있습니다. 모든 융모막 박리 사례의 최대 95 %가 아주 잘 끝납니다. -임신이 유지되고 아이가 성장하고 더 발전 하며이 사건은 그의 상태에 영향을 미치지 않습니다.
진단
임신 중 retrochorial hematoma의 결정은 큰 어려움을 일으키지 않습니다. 증상이 있으면 임상 징후를 기반으로 예비 진단을 내리고 증상이 없으면 혈종은 초음파 스캔으로 만 감지 할 수 있습니다. 의사는 융모막 박리가 조금이라도 의심되는 경우에도 초음파 검사를 보낼 것입니다.
위험 그룹은 이전에 융모막 또는 태반 박리로 고통 받았던 여성, 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 안고있는 여성, 자궁벽이 이미 자연 탄력을 잃은 많은 자녀가있는 어머니, 합병증의 병력이있는 여성, 혼자 또는 IVF를 통해 장기간 불임 후에 임신 한 여성입니다.
초음파는 질 내에서 수행되며 혈종의 유무를 평가하고 정확한 위치와 크기를 결정하는 것은 물론 자궁 경부를 검사하여 내부 인두의 상태를 평가할 수 있습니다. 박리가 크고 인두가 약간 열리면 유산이 시작되었다고 말하지만 난자의 파편이 이미 자궁강을 떠나기 시작했다면 발생한 유산에 대해 이야기합니다.
retrochorial hematoma에서 혈액으로 채워진 공동은 어두운 에코 발생 영역으로 정의되며 난자 자체는 불규칙한 모양을 가질 수 있으며 변형 될 수 있습니다.
상태를 명확히하기 위해 여성은 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 프로게스테론 혈액 검사 및 일반 소변 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 분리의 크기는 치료 전술의 선택에 결정적인 요소가 될 것입니다.
치료하는 방법?
의사가 입원을 제안하면 거부해서는 안됩니다. 박리는 심각한 문제이며 다소 심각한 박리의 경우에만 병원에 가도록 제안됩니다. 작은 혈종은 집에서 잘 치료할 수 있습니다.
심한 통증 증후군이 있고 생식기에서 밝은 주홍색 피가 방출되고 혈압이 낮아지고 전반적인 악화가 관찰되면 임산부는 병원으로 보내집니다. 또한 여성은 혈종이 상당히 크고 혈액에 배출구가없는 병원으로 보내집니다 (퇴원 없음).
융모막과 자궁 사이에 20 밀리리터 이상의 혈액이 축적되는 것은 위험한 것으로 간주됩니다. 작은 분홍색 또는 갈색 분비물이있는 여성은 집에서 치료를받을 수 있습니다.
치료의 주요 임무는 혈종의 흡수입니다. 자궁의 평활근이 긴장하지 않고 박리를 증가시키기 위해 경련 방지 약물이 처방됩니다 : "No-shpa", "Papaverin". 혈액 순환을 개선하기 위해 일반적인 전신 약물 인 "Actovegin", "Curantil"이 사용되며, 출혈이 증가하면 출혈을 멈추기 위해 "Dicinon", "Vikasol"과 같은 지혈제가 사용됩니다.
호르몬 부족의 배경에 대해 분리가 발생하면 프로게스테론 제제가 처방됩니다- "Utrozhestan", "Duphaston"및 기타 개별 복용량으로 의사가 호르몬 프로필에 대한 혈액 검사를 기준으로 선택합니다. 비타민에 특별한주의를 기울이며 유산의 위협이있는 모든 임산부에게 표시됩니다. 스트레스와 자궁 긴장의 증상을 없애기 위해 Magne B 6이 권장됩니다.
여성은 철분이 함유 된 제품을 사용하여 빈혈 증상을 제거하고 박리를 악화시키고 악화시킬 수있는 빈혈을 예방하는 것이 좋습니다. 후퇴 혈종이 작은 여성의 경우 침대 또는 반 침대 휴식이 권장됩니다. 누운 자세에서 허리 아래에 롤러를 두는 것이 가장 좋습니다.
혈액을 희석시키는 음식은 권장하지 않습니다. 특히이 금지령은 흰 양배추, 완두콩 및 기타 콩과 식물에 적용됩니다.
여성이 섹스를하거나, 자위를하거나, 웨이트를 들어올 리거나, 몸을 구부리거나, 몸의 위치를 갑작스럽게 바꾸거나, 차 안에서 고르지 않은 도로에서 운전하는 것은 권장되지 않습니다.
그러나 당신은 또한 목욕과 사우나 방문을 피해야하며, 뜨거운 목욕에서 수영하지 마십시오. 위생 절차는 따뜻한 샤워로 제한해야합니다. 몸이 과열되면 자궁 출혈이 발생하고 임신을 잃을 위험이 있습니다.
변비를 피하는 것이 중요합니다. 배변 중 과도한 밀면은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 변비가 계속 발생하면 임신 초기에 사용할 수있는 약한 완하제를 의사에게 알아보십시오.
권장 사항을 따르지 않으면 유산이 계속 발생할 수 있습니다. 그리고 임신이 보존 된 상태에서도 나중에 태반의 박리가 발생할 가능성이 있으며 이것이 가장 위험합니다.
리뷰
임산부가 인터넷의 주제별 포럼 페이지에 남긴 수많은 리뷰에 따르면 명백한 증상의 형태로 후퇴 혈종의 가장 흔한 징후는 6-7 주 및 9-11 주에 나타납니다. 잠복 성 후막 성 혈종은 임신 12-13 주에 첫 번째 필수 선별 검사 기간 동안 가장 자주 발견됩니다.
여성에 따르면 치료는 2 주에서 1 개월 반 정도 걸린다고합니다. 일반적으로 코스가 끝날 때 두 번째 초음파 스캔은 후막 혈종의 감소 또는 완전한 소실을 보여줍니다. 어떤 경우에는 혈종 잔존물의 시각적 징후가 꽤 오랫동안 지속되며 임산부를 두려워해서는 안됩니다.
여성들은 난자의 광범위한 박리로 인한 임신 손실의 거의 모든 경우에서 의사 방문이 늦어 졌다고 강조합니다.
임신 중에 그런 심각한 문제에 직면 한 소녀의 경험은 어머니가 될 모든 공정한 성관계에 매우 유용 할 것입니다.
