모든 IVF 통계 : 처음부터 임신 확률부터 합병증 비율까지

체외 수정을 계획하는 사람들은 그들의 시도가 얼마나 성공적 일 수 있는지 그리고 오랫동안 기다려온 임신으로가는 길에 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 알고 싶어합니다. 많은 클리닉이 보조 생식 서비스를 제공하고 "첫 번째 시도에서 높은 비율의 성공적인 프로토콜"을 가지고 있다고 주장하며 부부는 정말로 그것을 믿고 싶어합니다. 물론 "높은 비율"은 광고 목적으로 사용되며, 아이를 가지려는 욕구가 너무 커서 그 순간 상식이 자고 있기 때문에 이것은 상당히 이해할 수 있습니다. 이 기사에서는 러시아의 IVF에 대한 모든 통계를 수집했습니다. 자신의 결론을 비교하고 생각하고 도출하십시오.

수치 및 사실에 대해

우선, 통계는 물론 완고한 일이지만 경험에 따르면 통계를 사용하는 사람들의 이익에 구부릴 수 있습니다. 이러한 이익은 이익, 이익, 명성과 같이 이해할 수 있습니다. 따라서 러시아의 각 클리닉과 모든 생식 센터는 성공 및 실패한 IVF 시도에 대한 자체 통계를 유지하지만 모든 클리닉이 웹 사이트 또는 잠재 고객과의 대화에서 실제 숫자를 사용하는 것은 아닙니다. 환자의 관심을 끌기 위해 (그리고 IVF는 비용이 많이 드는 절차), 때때로 그들은 전체 러시아인 수치를 취하고 약간 "장식"합니다. 환자는 클리닉의 진실성을 확인할 기회가 거의 없기 때문입니다.

가장 신뢰할 수있는 데이터를 선택하기 위해 개별 클리닉에서 발표 한 통계에 의존하지 않았습니다. 이 기사에서는 WHO를 위해 세계 생식 기술의 상태 및 문제에 대한 보고서를 매년 준비하는 유럽 생식 및 발생학 센터의 대규모 연구 데이터입니다. (세계 보건기구). 이러한 데이터는 상업적 동기가 없으므로 더 신뢰할 수 있습니다.

수요에 대해

체외 수정 (IVF) 방법은 40 년 동안 전 세계적으로 시행되어 왔습니다. 이 기간 동안 어머니의 몸 밖에서 수정하는 방법 (체외, "invitro")으로 인해 약 5 백만 명의 어린이가 지구에서 태어났습니다. 불임은 언뜻보기보다 훨씬 더 일반적인 문제입니다. 약 20 %의 부부가 여성, 남성 또는 상호 불임을 경험합니다. 아기를 임신하지 못하는 대부분의 이유는 약물, 수술과 같은 다른 방법으로 제거 할 수 있습니다. IVF는 불임 사례의 약 25 %에서 필요합니다.

매년 러시아 의사는 약 7 만 개의 IVF 프로토콜을 수행합니다. 그들 중 약 18 %는 지역 및 연방 예산 (의무 보험 정책에 따라)의 자금을 지출 (및 참여)하여 할당량에 따라 수행됩니다. 2012 년 체외 수정 프로그램이 국가 차원에서 인정되고 입 법적으로나 재정적으로 지원된다는 사실로 인해“시험관”에서 임신하고 의사의 노력 덕분에 태어난 아이의 수가 빠르게 증가하고 있습니다. 2017-2018 년에 러시아 신생아와 러시아 여성의 총 질량 중 IVF 아기의 비율은 0.7-1.5 %였습니다 (국가에 따라 다름).

IVF는 누구이며 그 이유는 무엇입니까?

러시아 클리닉 환자 중에는 연령대가 다른 사람들이 있지만 대부분 32 세에서 35 세 사이의 여성이 생식 지원을 신청합니다-거의 80 %. 연구에 따르면이 환자들의 생활 수준은 평균 이상입니다. 그러한 서비스의 상당한 비용에 영향을 미칩니다 (그런데 2018 년 러시아 통계에 따르면 평균 140 ~ 250,000 루블). 의무 의료 보험 하에서도 절차가 완전히 무료는 아니며 추가 지불 금액은 수천 루블에서 수십만 루블까지 다양합니다.

부부가 체외 수정을받는 이유 중에는 확실한 "지도자"가 없습니다. 남성 불임 요인은 모든 IVF 사례의 약 45 %를 차지하고 여성 요인은 약 40 %를 차지합니다. 나머지 이유는 두 배우자의 요인 조합으로 인해 자연 임신이 발생하지 않거나 이유가 확인되지 않은 상호 이유입니다.

87 %의 부부가 합법적으로 결혼했고 약 11 %는 등록 된 부부가 아닌 동거입니다. 생식 근로자 고객의 약 2 %는 다양한 형태의 불임과 영구 파트너가없는 독신 여성이며, 환자의 약 0.1 %는 자신의 자녀를 양육하고 싶은 독신 남성으로 대리모가 그들을 대신합니다.

IVF를 처음 신청 한 환자의 평균 "불임"경험은 6-7 년을 초과합니다. 최대 90 %의 환자가 IVF 전에 다른 불임 치료 방법을받습니다. 여성들은 체외 수정의 결과와 결과에 대해 더 걱정합니다. 치료 중 지원을 위해 클리닉의 심리 치료사에게만 의지하기 때문입니다. 리셉션에는 아직 남자가 없습니다.

방법 중 전통적인 IVF가 우세하며, 실험실 페트리 접시에서 난자가 수정되고 며칠 후 여성의 자궁강으로 옮겨집니다. ICSI (정자가 난자에 "수동으로"주입되는 세포질 내 정자 주입 방법)는 모든 IVF 프로토콜의 약 40 %를 차지합니다. IMSI (난자에 주입하기 위해 정자를 수집하는 방법)는 ICSI 사례의 89 %에서 필요합니다.

이식 전 진단 (환자의 요청 또는 유전학 자의 긴급 권고)은 IVF 사례의 약 30 %에서 수행됩니다. 기본적으로 "연령"의 어머니와 아버지는 물론 가족의 유전 적 이상 사례가있는 사람들에게도 해당됩니다. 이 진단을 통해 유전 적 원리에 따라 배아를 선택할 수 있습니다. 건강한 배아 만 이식됩니다.

성공적인 프로토콜

성공적인 프로토콜은 임신으로 끝나는 것입니다. 성공은 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 다른 유형의 프로토콜을 고려하면 처음으로 호르몬 자극으로 IVF가 성공할 가능성이 가장 높습니다. 프로토콜의 35 ~ 45 %가 임신으로 끝납니다.

첫 번째 시도에서 호르몬 지원이없는 자연 순환 프로토콜은 사례의 10-11 %에서만 성공합니다. 이전에 냉동 된 난자 또는 정자와 냉동 보존 된 배아가 사용 된 냉동 프로토콜은 사례의 25-27 %에서 처음으로 성공했습니다.

기증자 재료를 사용하는 IVF는 다른 유형에 비해 효율성이 높습니다 (성공적인 프로토콜의 최대 47 %). IVF + ICSI의 조합으로 약 36 %의 부부가 한 번의 시도로 임신 할 수 있습니다.

배우자가 IVF 이전에 3 년 동안 임신 할 수 없다면, 기준치에서 임신 가능성은 약 30 %입니다. 불임 경험이 3-6 년이면 확률은 27 %로 감소하고 불임 6 년 후에는 24 %입니다. 아기를 임신하려는 시도가 10 년 동안 실패한 후 첫 번째 시도에서 성공적인 프로토콜의 가능성은 18 %를 초과하지 않습니다.

반복되는 프로토콜은 일반적으로 첫 번째 프로토콜보다 더 성공적입니다. 두 번째 프로토콜에서는 임신 가능성이 5 %, 세 번째 프로토콜에서는 8-10 % 증가하지만, 3-4 프로토콜 이후에는 일반적으로 확률이 증가하지 않으며, 경우에 따라 기준 평균 값인 30 % 미만으로 감소하기 시작합니다.

여성이 32 세 미만인 경우 가장 많은 수의 성공적인 프로토콜이 등록됩니다. 40 년 후 이식 후 배아 이식 확률은 11 %로 감소하고 43 년 후는 8 %로 감소합니다.

첫 번째 프로토콜 실패 후 첫 번째와 두 번째 사이의 휴식 및 회복 기간 동안 경험이 풍부한 호르몬 자극으로 인해 자연스럽게 임신이 발생할 수 있습니다. 이것은 25 %의 경우에서 발생합니다.

IVF가 밝혀진 최상의 결과는 나팔관의 막힘으로 관찰됩니다. 55 % 이상의 여성이이 진단으로 임신합니다. 호르몬 불균형으로 인한 불임으로 IVF는 여성의 45 %가 엄마가되도록 돕습니다. 다소 심각한 형태의 자궁 내막증의 경우 성공적인 프로토콜의 비율은 43 %, 다낭성 난소 49 %, 알 수없는 이유로 임신 25 %, 남성 형태의 무자녀는 49 %의 경우 IVF를 통해 안전하게 해결됩니다. 두 배우자가 불임 인 경우 20 %의 경우 IVF가 성공합니다.

합병증

여성의 약 75 %가 호르몬 치료 과정에서 웰빙 저하를 나타냅니다. 전체 환자의 약 절반이 체중 증가와 메스꺼움을 호소합니다. 그러나 부정적인 결과와 합병증은 여성 자신이 생각하는 것만 큼 자주 발생하지 않습니다.

예를 들어, 난소 과자 극 증후군은 지난 2 년 동안 모든 자극 프로토콜의 2.5 %에서보고되었습니다. 2 개의 배아를 이식 한 후 다태 임신이 발생하는 경우는 약 40 ~ 45 %입니다. 프로토콜에 들어갈 때 부부는 이에 대해 경고해야하며 환자는 하나에 만 동의하여 여러 배아의 이식을 거부 할 권리가 있지만 임신 가능성은 약 절반으로 줄어들 것입니다.

여성이 수정 및 배아 이식 준비 단계에서받은 공격적인 호르몬 요법이 영향을 미치기 때문에 IVF 아기를 출산 한 후 여성에서 내분비 질환이 발생할 가능성은 20 %입니다.

그러나 유럽 생식 및 발생 센터의 공식 데이터에 따르면 IVF 후 암의 가능성은 0.00001 %를 초과하지 않습니다. 암은 여성이 IVF 전에 이미 종양 과정을 겪었을 때만 발생할 수 있으며 진단되지 않았습니다. 이 경우 호르몬은 악성 세포의 성장을 유발하고 질병은 출산 후 얼마 동안 느껴질 것입니다. 이 문제에 대해 의사와 과학자들은 아직 합의에 이르지 못했습니다.

임신과 출산

안타깝게도 IVF를 통해 임신 한 여성의 절대 수 중 약 80 %만이 출산 전에 아기를 낳습니다. 임산부 10 명 중 2 명은 임신이 종료되었으므로 다시 모성 계획 범주에 들어갑니다. 90 %의 경우, 이것은 초기 단계 (최대 12 주)에 발생하며 가장 일반적인 이유는 유산, 동결 임신입니다. IVF 후 자궁외 임신의 가능성은 낮습니다-2 % 이하입니다. 쌍둥이를 낳은 사람들은 특히 두 번째 및 세 번째 임신에 세 쌍둥이에 걸릴 위험이 더 높습니다.

IVF 후 임신 중기 및 마지막 3 분의 1에는 조산이 주요 위협으로 간주됩니다. 이는 IVF 후 임신의 최대 30 %까지 이어집니다. 이유는 다를 수 있으며, 종종 임신 합병증으로 병리 및 전치 태반, 조기 노화, 임신 증, 양수 다 발증 또는 양수 과소증 및 다태 임신이 있습니다.

여성의 15 %만이 IVF 후 문제와 합병증없이 임신을 할 수 있습니다. 나머지는 지속적인 의료 감독이 필요한 특정 병리, 합병증, 때로는 개입이 있습니다. 모든 만기 임신의 최대 85 %는 제왕 절개로 끝납니다. 여성이 스스로 출산 할 수 없기 때문이 아닙니다. 이 관행은 러시아 산부인과 및 산부인과에서 발전했습니다. 의사는 출산시 산모와 태아의 건강을 위험에 빠뜨리는 것을 선호하지 않으며 임신 한 "ECO-schnits"는 계획된 수술을 처방받습니다.

ECO 어린이

오랫동안 사회에서는 시험관에서 임신 한 아이들이 다른 아이들과 다르다는 소문이 나왔다. 40 년 동안 체외 수정 방법을 적용한 첫 번째 결과를 요약하기에 충분한 정보가 축적 되었기 때문에 오늘날 신화는 점차적으로 밝혀지고 있습니다. 따라서 IVF 어린이가 불임이라는 진술은 사실이 아닙니다. IVF를 통해 태어난 첫 번째 아이들은 완전히 자연스러운 방식으로 자신의 자녀를 성공적으로 확보했습니다.

또한 IVF 이후에 아픈 아이를 가질 위험이 증가한다는 진술은 사실이 아닙니다. 러시아 인간 생식 협회는 한 연구의 틀 안에서 임신과 출산으로 끝나는 거의 3 만 개의 IVF 프로토콜을 연구했습니다. 분명히 특정 병리를 가지고 태어난 아이들의 비율은 자연적으로 임신 한 아이들의 비율을 초과하지 않습니다.

출생 후 IVF 어린이는 발달 날짜보다 훨씬 앞서 발달합니다. 소아과 의사는 그러한 어린이가 병에 걸릴 가능성이 적으며 일반적으로 테스트 튜브가 아닌 침대에서 임신 한 동료보다 건강이 다소 낫습니다. 이것은 생식 세포의보다 신중한 선택, 수정란의 발달 모니터링 및 저품질 생체 물질의 수직선으로 설명 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 IVF 후 선천성 병리가있는 어린이의 비율 (총 신생아 수의 약 0.02 %)도 자체 설명이 있습니다. 인공 수정, 특히 ICSI는 자연 선택과 같은 중요한 진화 요인에 대한 개념의 과정을 박탈합니다. 자연 환경에서 돌연변이 유전자를 운반하는 정자 (spermatozoon)는 더 건강한 "동료"에 의해 앞지르며 죽을 가능성이 높습니다. ICSI를 사용하면 생식 전문가의 노력을 통해 난자에 들어갈 것입니다. 따라서 ICSI 후 선천성 질환의 비율은 0.5 %로 약간 높습니다.

IVF 후 남아와 여아를 가질 가능성은 거의 같습니다. ICSI 이후에는 여아가 더 자주 태어나지 만 그 차이는 여아의 52 % 대 남아의 48 %로 작습니다.

세계 통계

어떤 이유로 러시아인들은 IVF가 외국 클리닉에서 더 성공적으로 수행된다고 생각하는 데 익숙합니다. WHO가 수집 한 세계 통계는 이러한 추세를 보여주지 않지만 몇 가지 흥미로운 뉘앙스를 보여줍니다.

미국에서 지난 한 해 동안 많은 IVF 아기가 태어 났으며 총 신생아 수에서 차지하는 비율은 거의 1.9 %입니다. 그러나 IVF의 효과는 러시아를 초과하지 않습니다. 평균적으로 첫 번째 시도에서 36 %, 두 번째 시도에서 45 %였습니다.
이스라엘에서IVF에 대한 특별한 태도가있는 경우 (주가 불임 부부가 두 자녀를 가질 때까지 시도에 대해 전액 지불) IVF 프로토콜의 효과는 55 %에 이르며 이는 세계에서 가장 높은 결과입니다. 그러나 프로토콜의 비용은 러시아와 달리 거의 2.5 배 더 높습니다.
한국에서 처음으로 성공한 프로토콜의 수는 39 % 수준이지만 자신의 경우에만 해당됩니다. 불임 치료를 위해 한국에 와서 현지 클리닉을 기준으로 IVF를받는 외국인 환자의 통계는 거의 50 %에 달한다. 그 이유는 무엇일까요? 한국인의 사고 방식으로 분명하게 말하기는 어렵습니다. 이는 간단히 공식화 할 수 있습니다.“모든 손님에게 최선입니다! ".