러시아에서 IVF 비용은 얼마이며 절차 비용은 얼마입니까?

부모가 될 마지막 기회로 IVF를 권장하는 남성과 여성은 두 가지 질문에 관심이 있습니다. 기술의 효과와 비용입니다. 이 자료에서는 체외 수정 절차의 비용과 2018 년 러시아의 평균 가격이 얼마인지 알려드립니다.

가격은 무엇에 달려 있습니까?

인공 수정은 저렴한 의료 서비스로 분류되지 않습니다. IVF는 인공 수정 유형 중 하나로서 첨단 의료 유형에 속하므로 비용이 상당히 높습니다.

체외 수정은 여성의 몸 밖에서 암컷 난자의 수정을 포함합니다. 실제로는 다음과 같습니다. 먼저 여성이 과배란 (난소에있는 난포 하나가 아니라 여러 난포의 성숙)을 위해 호르몬 약물로 준비된 다음, 성숙한 난포가 뚫리고 성숙한 난자가 제거됩니다. 그들은 정자와 함께 배아 실험실에서 수정되고 배아의 발달을 며칠 동안 모니터링 한 다음 합의 된 수의 배아가 환자의 자궁강으로 옮겨집니다. 배아가 이식되면 프로토콜이 성공한 것으로 간주됩니다.

아아, IVF의 성공률은 100 %가 아닙니다. 통계에 따르면 성공적인 프로토콜의 비율은 환자의 건강, 나이, 의사가 선택한 절차의 전술과 같은 여러 요인에 따라 35-40 %입니다.

각 IVF 단계에 대한 비용을 지불하고 다음 단계에 대한 비용을 지불하는 것이 허용됩니다. 의사의 결정으로 인해 어떤 이유로 절차가 중단되면 (금기 사항, 위험한 합병증이 나타남) 아직 수행되지 않은 단계에 대해 지불 된 자금 만 반환됩니다. 임신이 이루어지지 않은 결과 IVF가 실패한 경우 배우자가 지불 한 자금은 반환되지 않지만 러시아 클리닉의 현재 관행에 따르면 후속 프로토콜은 첫 번째 것보다 약간 저렴합니다.

체외 수정 시도 비용은 각 단계의 비용으로 구성됩니다.

절차 전에 테스트;
호르몬으로 여성 생식선의 준비, 자극;
성숙한 난포의 찔림 및 난자 수집;
수정 자체 및 후속 배아 재배;
환자의 자궁에 배아 이식;
이송 후 첫 주 동안 여성을 모니터링하고 임신 (또는 결석)을 결정합니다.

난소를 자극하는 단계에서 호르몬 제제가 사용되며 그 비용은 무대 비용 중 사자의 몫입니다. 주치의가 어떤 특정 약물을 선택할 것인지에 따라 다르지만 가장 "예산적인"약물의 가격조차도 3 만 루블을 초과하고 평균적으로 약 60,000입니다. 또한이 단계에서 여성은 몇 번의 초음파 검사를 통해 호르몬 효과에 대한 난소의 반응을 모니터링하고 난포의 성숙 정도를 평가하여 천자에 적합한시기를 선택합니다.

천자 단계에서 마취는 난 모세포의 천자 및 흡인에 대한 절차 자체뿐만 아니라 마취하에 수행됩니다.

수정 단계에서 비용이 갑자기 증가 할 수 있습니다. 환자의 난 모세포의 질이 좋지 않아 수정이 불가능하거나 유전 적 이상이있는 아이를 가질 위험이 높은 경우 기증자 생체 물질이 필요할 수 있습니다. 우리나라의 달걀 기증은 얼마 전에 존재했지만 특수 저장 시설 인 cryobanks에는 상당히 많은 양의 난자가 있습니다. 기증자 난자는 프로토콜에 대한 특정 비용을 초과하여 지불해야합니다. 절차 비용은 세 배는 아니더라도 두 배가 될 수 있습니다.

남편의 정자 사진이 불량한 경우 ICSI (내정자 세포질 정자 주입)를 사용한 IVF가 종종 권장됩니다. 이 절차에서 정자는 미세 기기와 함께 난자의 세포질 유체에 직접 배치됩니다. 기존의 IVF를 사용하면 여성 생식선은 정제 된 정자와 동일한 실험실 접시에 있습니다. ICSI를 통해 의사는 가장 건강한 정자 인 정자를 필요한 곳에 바로 잡을 수 있도록 "도움"을줍니다. ICSI는 프로토콜 비용을 25-40,000 루블까지 높일 수 있습니다.

정자가 없거나 건강한 본격적인 정자가 하나 이상있는 경우 기증자 정자가 필요할 수 있습니다. 또한 기증자 정자는 남편없이 스스로 출산하고 아이를 키우려는 미혼 여성을위한 IVF에 사용됩니다. 기증자 정자에 대해 최대 4 만 루블을 지불해야합니다.

어떤 경우에는 착상 전 진단이 권장됩니다. 이식 전에 발생 학자는 배아의 특징을 검사하고 건강하지 않은 배아는 제외합니다. 파트너에게 유전 적 이상이 있거나 남성과 여성의 가까운 친척에서 발생한 경우 이러한 진단이 필요합니다. 유전학 자의 추천에 대해 연구 된 정보의 양에 따라 이식 전 진단은 IVF 프로토콜 비용을 40-220,000 루블까지 증가시킬 수 있습니다.

배양 된 배아를 자궁강으로 옮기는 것은 일반적으로 프로그램의 총 비용에 포함됩니다. 임신에 적합한 "추가"난 모세포가 있거나 사용하지 않은 배아가 남아있는 경우, 첫 번째 프로토콜이 성공하지 못한 경우 부부는 나중에 아이를 임신하거나 다음 프로토콜에서 기성품 배아를 옮길 수 있도록 그들을 동결 시키도록 초대됩니다.

냉동 배아는 약 20 ~ 25,000 루블의 비용이 들며 cryobank에 보관하기 위해 매달 약 1.5 천 루블을 지불해야합니다. 별도의 저장 비용은 한 달에 4 천 루블에서 더 비쌉니다. 난모 세포의 냉동 보존 비용은 15,000 ~ 2,000,000 비용이 소요되며 생체 물질 저장 비용은 한 달에 약 1000 루블입니다.

여성이 나이나 해부학 적, 생리 학적 문제로 인해 태아를 낳을 수없는 경우 대리모의 서비스는 아기를 임신하고 낳는 데 드는 부부의 비용을 약 1-3 백만 루블 증가시킵니다.

결과를 기다리는 단계에서 여성은 전송 후 14 일 (약 600 루블)에 hCG에 대한 혈액 검사와 2 개의 초음파 (이전 후 21 일과 28 일에)-초음파 당 1.5-2 천 루블을 지불해야합니다.

러시아의 평균 비용

IVF의 가격은 매우 불안정하고 매년 변경 될 수 있으므로 균일 한 평균 통계 경계를 계산하는 것은 상당히 문제가됩니다. 우선, 치료 과정을 수행 할 계획이있는 지역의 영향을받습니다. 다른 주제에서 가격은 상당히 다를 수 있습니다. 2018 년 기준 표준 프로토콜에서 체외 수정을 한 번 시도하는 데 드는 평균 비용은 140-180,000 루블입니다.

표준 프로토콜에 의해 우리는 호르몬, 난포 천자, 수정 및 배아 배양을 통한 배란 자극, 2 ~ 5 일 동안 이식을 의미한다는 것을 즉시 예약합시다. 또한 우리는 기증자 생체 물질을 사용하지 않고 ICSI없이 이식 전 진단없이 표준 프로토콜에 대해 이야기 할 것입니다.

통계에 따르면 가장 비싼 IVF 프로토콜은 모스크바와 상트 페테르부르크에 있습니다. 비용은 180에서 270,000 루블까지 다양합니다. 그러나 해외에서 유사한 불임 치료는 예를 들어 이스라엘에서 약 35 %, 스페인에서는 거의 2 배 더 비싸다는 점에 유의해야합니다.

Barnaul에서는 IVF 비용이 140에서 180,000 루블로 낮습니다. 시베리아와 볼가 지역의 대부분의 작은 마을에서 거의 동일한 가격이 적용됩니다. 대도시에서는 가격이 약간 높지만 수도보다 저렴합니다. 예를 들어 2018 년 볼고그라드에서는 IVF 프로토콜 비용이 평균 150 ~ 200,000 루블입니다. Voronezh와 Yekaterinburg에서도 동일한 가격 수준이 유지됩니다. 카잔의 IVF보다 약간 비쌉니다. 평균적으로 프로토콜 가격은 160에서 210,000 루블까지 다양합니다. 크라 스노 다르, 로스토프, 이르쿠츠크 및 노보시비르스크의 가격은 145,000에서 시작하여 24 만에 도달 할 수 있습니다.

프로토콜 유형에 따라 가격이 오르 내릴 수 있습니다. 배아 이식이 예비 약물 자극없이 수행되는 경우, 즉 의사가 자연적으로 성숙한 계란 하나를 받으면 비용이 훨씬 낮을 것입니다-평균 90-110,000 루블 이내입니다. 자연주기에서 IVF의 최저 가격은 87,000 루블에서 Ufa에 등록되었습니다. 이러한 펑크의 효과는 매우 낮습니다. 성공적인 펑크의 비율은 11-15 %를 초과하지 않습니다.

자극이 짧은 기간 (첫 번째 단계의 생리주기가 시작될 때)이되는 짧은 프로토콜은 훨씬 저렴한 호르몬 약물이 필요하기 때문에 재정적으로 비용이 적게 듭니다. 올해 자연 IVF 프로토콜은 평균 144,000 루블에서 비용이 듭니다.

긴 IVF 프로토콜은 훨씬 더 비쌉니다. 그것으로, 달력 계산에 따라 다음 월경주기가 시작되기 2-3 주 전에 호르몬 제제로 난소의 난포 성장 자극이 미리 시작됩니다. 그러한 과정의 비용은 170-235,000 루블입니다.

따라서 기증 된 난자, 정자 또는 배아는 특정 서비스 비용을 증가시킵니다 (차이는 위에 표시됨).

모든 것을 무료로 할 수 있습니까?

2012 년부터 뉴욕주는 IVF 할당량을 할당하여 불임 부부를 지원해 왔습니다. 그들은 지역 예산에서 지불되는 지역과 주 재무부에서 지불하는 연방이 될 수 있습니다. IVF가 필요하고 적절한 의사의 의견과 완전한 진단 연구 및 분석 패키지가있는 부부는 할당량을받을 수 있습니다.

또한 시민 결혼 생활을하는 독신자와 부부는 지원을받을 수 있습니다. 연령 제한이 제거되었으며 국가를 희생하여 시도 할 수있는 횟수에 제한이 없습니다. 어려움은 할당량을 얻는 절차가 다소 길고 복잡하다는 사실에 있습니다. 첫째, 부부는 많은 증명서를 제출하여 IVF 프로그램에 참여할 수 있음을 지역 보건부 특별위원회에 증명해야합니다. 그러한 허가를 받으면 부부는 불임 부부의 등록부에 포함됩니다. 이것은 의무적 인 의료 보험 정책에 대한 절차를 만들 수있게합니다.

매년 할당량에 의해 제공되는 금액이 변경되며 러시아 연방 정부와 지방 정부의 법령에 따라 규제됩니다. 2018 년 에이 금액은 144,000 루블입니다. 검사 후 생식 의사가 프로토콜을 선택했지만 비용이 144,000 루블을 초과하면 그 차액은 자신의 자금으로 지불해야합니다.

보시다시피 완전 무료 절차는 작동하지 않을 것입니다. 쿼터 펀드는 개별 단계의 비용을 지불하는 데 사용되며 환자는 예산에서 자금을 조달 할 것인지, 개인 자금에서 자금을 조달 할 것인지 스스로 선택할 수 있습니다.

IVF 프로토콜에 포함 된 여러 절차가 CHI 목록에 포함되어 있지 않다는 점에 즉시 유의해야합니다. 그러나 규제 프레임 워크는 지속적으로 변화하고 있으며, 보건부의 최신 결의안과 명령을 확인해야합니다. 따라서 난 모세포 및 배아의 냉동 보존은 이전에 의무 의료 보험 기금에서 지불되지 않았으며 이제는 허용 가능한 관련 의료 서비스 목록에 포함되었습니다.

그러나 기증자 난자와 정자, 배아는 아직 의무 의료 보험 목록에 포함되지 않았으므로 자비로 지불해야합니다. 연방 또는 지역 할당량을 통해 지불 할 수있는 IVF 단계의 전체 목록은 2012 년 8 월 30 일 보건부 명령을 읽으면 확인할 수 있습니다.

이 문서에 따르면 할당 자금은이를 위해 사용되는 고가의 약물 비용, 난포 천자, 실험실 수정, ICSI (필요한 경우), 배아 재배, 냉동 보존, 배아를 여성의 자궁강으로 옮기는 비용을 포함하여 난소 자극 비용을 지불하는 데 사용될 수 있습니다. ...

후속 임신 진단은 이미 환자가 자비로 지불합니다. 물리 치료 및 호르몬 약물을 포함한 다음 프로토콜에 대한 준비도 의무 의료 보험 기금으로 지불 할 수 없습니다.

또한, 냉동 배아, 난자, 정자의 저장을 위해 자신의 자금으로 지불해야합니다. 남성이 여러 가지 이유로 자위로 사정을 할 수 없다면 의사가 생식 세포를 얻어 암컷 배우자를 비옥하게 할 수 있도록 고환 생검을 받아야합니다. 이 수술 절차는 귀하의 비용으로 지불해야합니다.

또한 할당 기금은받은 배아의 품질에 대한 유전 적 평가, 성별 결정에 사용할 수 없습니다. 이는 미래의 부모가 성 염색체와 관련된 염색체 병리를 가지고 있고 특정 성별의 자녀가 나타나는 것이 중요 할 경우 필요할 수 있습니다. 이만이 그의 건강을 보장합니다.

보장-가능합니까?

네, 최근에“보증이있는 IVF”라는 프로그램이있었습니다. 보장 프로그램의 핵심은 한 프로토콜의 비용을 초과하는 고정 비용으로 환자가 여러 번의 IVF 시도를 받는다는 것입니다. 예를 들어, 모스크바에서 IVF의 보증 비용은 450-600,000 루블이고 상트 페테르부르크에서는 300-500,000 루블입니다.

"보증"이라는 단어는 치료가 결과를 가져 오지 않는 경우에만 환불 보장을 의미한다는 것을 이해해야합니다. 즉, 50 만 루블을 지불하면 부부는 예를 들어 4 번의 시도를 받게됩니다. 그들 중 어느 것도 임신으로 이어지지 않는 경우, 그 돈은 프로토콜 과정에서 여성이 복용 한 약물 비용을 뺀 금액을 환불합니다.

그러나 임신은 첫 번째 시도와 두 번째 시도에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 환불되지 않습니다. 이것은 프로그램의 본질입니다 .50 만 루블에 대해 성공적인 시도를 한 번 구매하거나 동일한 금액으로 3-4 개를 구입할 수 있습니다. 원칙적으로 3-4 개의 프로토콜의 경우 각 개별 시도가 더 비싸고 지출 된 총 금액이 초과되기 때문입니다. 50 만 루블.

보증이있는 IVF는 재정적 제약을 겪고있는 가족은 물론 생식계의 심각한 병리 및 장애가있는 가족에게 편리한 프로그램입니다. 세계의 어떤 프로그램도 성공적인 임신을 보장하지 않습니다. 따라서 그러한 서비스의 이름을 만난 후에는 자신을 속일 필요가 없으며 의사가 일정 금액 동안 확실히 부모가 될 것이라는 보장을 줄 것이라고 믿을 필요가 없습니다. 성공하지 못한 경우에만 환불을 보장합니다.

이러한 프로그램을 사용하는 대부분의 클리닉은 선불 금액에 대해 세 번의 IVF 시도를 제공합니다. 의약품에 대한 자금이 공제되지 않을 수 있으며, 환자는 환자가 지불 한 전액을 돌려 받게됩니다 (이 문제는 클리닉에서 직접 확인해야 함). 이 프로그램은 일반적으로 2 년 동안 설계됩니다 ( "휴식"및 프로토콜 사이의 복구 기간 고려).

또 다른 중요한 장점-의사의 요청에 따라 프로그램이 일정보다 빨리 완료되면 (합병증이 발생하고, 난소에서 자극에 대한 반응이없고, 난 모세포를받을 수없는 등) 환자는 공제 및 커미션없이 지불 한 프로그램의 전체 비용을 환급받습니다.

절차 비용을 줄이는 방법-유용한 팁

여러 IVF 프로토콜을 거친 여성들은 비용이 높기 때문에 부부가 어떻게 그리고 무엇을 절약 할 수 있는지에 대한 좋은 아이디어를 갖는 것이 처음부터 얼마나 중요한지 알고 있습니다.

재정 위험 보험이있는 프로그램은 그 자체로 아주 잘 입증되었습니다. 이 경우 보험 회사는 실패 할 경우 자금의 일부를 상환합니다. 특히 '노바 클리닉'과 수도의 여러 의료기관에서 이러한 프로그램을 진행하고있다.

클리닉을 선택하는 것은 전투의 절반입니다. 예를 들어 대부분의 러시아 지역에 사무실이있는 "엄마와 아이"클리닉 네트워크와 같은 예산 옵션이 있습니다. 그러나 의무 의료 보험 정책에 따른 IVF는 의무 의료 보험과 함께 작동하는 클리닉 목록이 있고이 목록에 포함되지 않은 다른 클리닉을 선택할 가능성이 없기 때문에 환자가 자유롭게 선택할 기회를 박탈하는 경우가 많습니다.

클리닉을 선택할 때 60 또는 70,000 루블에 대한 IVF를 약속하는 광고에주의를 기울여서는 안됩니다. 이것은 의약품을 제외한 가격이며 전 러시아 가격에 접근합니다. 많은 클리닉에서이 마케팅 전략을 사용합니다. 프로토콜의 전체 비용을 확인하십시오.

IVF를 준비하기 위해 취해야하는 분석 및 검사는 일반적으로 약 20 ~ 3 만 루블의 상당히 "반올림"금액입니다. 의무적 인 의료 보험 정책으로 거주지의 폴리 클리닉에서 검사를 받으면 이러한 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 따라서 일반적인 혈액 및 소변 검사, HIV 상태 및 매독에 대한 혈액 검사, 성병 감염 검사, 형광 검사, 골반 장기 초음파 (여성), 요도 얼룩 (남성)을 완전히 무료로 수행 할 수 있습니다. 사실, 모든 기본 테스트를 치르는 아침에 폴리 클리닉의 대기열이 아직 취소되지 않았기 때문에 더 많은 자유 시간이 필요합니다.

필요한 경우 기증자에게 돈을 절약 할 수 있습니다. 따라서 대리모는 익명의 여성이 아닌 자녀가없는 부부를 돕는 데 자발적으로 거의 무관심하게 동의하는 친척이나 친한 친구가 될 수 있지만, 자매 나 친구는 난자 기증자가 될 수 있습니다. 이 경우 본인이 동의 한 금액을 지불해야합니다. 대부분 클리닉의 cryobanks 가격보다 훨씬 낮을 것입니다.

소득이 평균을 초과하지 않는 사람들 중 많은 부부는 신용에 대한 프로토콜에 필요한 금액을 준비하려고 시도합니다. 할부로 지불하는 것이 더 쉽습니다.

주제별 포럼에는 여성들이 IVF를 절약하기 위해 서로를 돕는 "지점"이 있습니다. 따라서 프로토콜이 성공적으로 종료 된 사람들은 나머지 값 비싼 약물을 완전히 무료로 다른 사람들에게 줄 수 있습니다.