소아의 유기적 뇌 손상 (뇌병증)

뇌 세포는 연약하고 취약합니다. 다양한 요인이 상태와 생존력에 영향을 미칠 수 있습니다. 어린이의 뉴런은 특히 취약합니다. 이 기사에서는 뇌병증 진단이 의미하는 바와 그러한 병리가 어린이에게서 발견되면 부모가해야 할 일에 대해 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

뇌병증은 뇌의 유기적 병변입니다. 이것은 불리한 유발 인자의 영향으로 뉴런 (신경계 세포)이 죽기 시작했음을 의미합니다. 첫째, 뉴런의 대사 과정이 중단되고 부정적인 요인이 제거되지 않으면 세포가 죽기 시작하여 특히 뇌의 기능과 중추 신경계 전체가 중단되기 시작합니다.

뇌병증은 선천성 및 후천성 두 가지 유형입니다. 어린 시절 진단의 특징은 대부분 어린이가 선천성 병리로 진단되고 후천성 뇌 질환이 성인과 노인에게 더 특징적이라는 것입니다. 또한 진단은 아이의 생후 첫 달에 이미 이루어질 수 있습니다. 대부분의 경우 첫 징후는 출생 후 1 주일 이내에, 아기가 만삭 인 경우, 아기가 산과 적 만기보다 일찍 태어난 경우 4 주 이내에 눈에 띄게 나타납니다.

뇌병증의 감지는 문장이 아니라 행동에 대한 인센티브입니다. 적시에 의학적 반응과 부모의 모든 권장 사항을 준수하면 90 %의 경우 세포 손실을 보상하고 아동을 치료할 수 있습니다. 치료는 소아과 의사, 신경과 전문의 및 기타 전문가의 치료에 협력적인 접근 방식이 필요합니다.

원인

주 산기 뇌병증 발병의 가장 흔한 원인은 태아가 산모의 자궁에있는 동안 영향을 미치는 부정적인 요인입니다. 가장 위험한 것은 장기간의 자궁 내 저산소증, 어머니가 전염 한 전염병 및 아기의 자궁 내 감염입니다. 뇌 세포에 대한 손상은 또한 신속하거나 장기간의 노동의 결과로 발생할 수 있으며,이 경우 아동은 급성 저산소증과 머리와 목의 출생 외상을 경험했습니다.

종종 뇌병증은 심장 결함, 혈관과 같은 다른 발달 결함과 밀접한 관련이 있습니다. 종종 미숙아는 질병에 걸리기 쉽습니다. 어린 나이에 획득 한 뇌병증은 외상으로 인해, 예를 들어 독소 중독으로 인한 외상성 뇌 손상의 합병증, 어린이가 앓 았던 전염병의 심각한 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 유기 뇌 손상은 뇌에 종양이 존재하는 선천성 당뇨병, 부신 기능 부전에서 발생할 수 있습니다.

아기의 신장과 간 기형은 뇌병증 발병의 수반되는 원인이 될 수 있습니다.

신생아의 패배는 긴 소생 기간 (대부분 미숙아에서 발견됨) 후에 발생하는 무산소 성일 수 있으며, 일부 선천적 요인이 예를 들어 어려운 출산 후 초점 및 상세 불명의 일부 선천적 요인과 결합되는 잔류 유기성 일 수 있습니다. 잔여 뇌병증은 나이가 많은 어린이보다 영아에서 덜 자주 발생합니다. 중추 신경 세포의 실제 사망 원인을 확인할 수없는 경우 불특정 형태의 질병도 흔합니다.

증상 및 징후

유기 병변의 특정 징후와 증상은 다를 수 있으며, 모두 병변의 크기, 뇌의 중심 및 부분이 병리학 적 과정에 관여하는 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 주 산기 뇌병증의 첫 징후는 다음과 같습니다.

산부인과 의사가 정한 기간 동안 출생 후 울지 않음;
출생 후 약한 외침;
Apgar 점수는 7/7보다 낮습니다.
느린 빨기 반사 또는 그 부재;
수면 장애 (빈번한 각성, 불안한 수면, 너무 긴 수면);
신경질적이고 잦은 히스테리 울음 또는 조용하고 단조로운 잦은 울음;
심장 리듬 위반;
머리를 기울이고 등을 아치형으로 만듭니다.
맥동하고 시각적으로 "부어 오른"천문;
사시;
넘치고 종종 "분수"를 뱉어 냄;
과도한 혼수 상태, 느린 정서적 반응, 과도한 흥분과 활동;
경련.

징후가 항상 명확하고 분명하지는 않습니다. 종종 하나 (2, 3) 징후가 있고 느리게 표현되므로 부모는 아기의 행동 문제의 진정한 원인에 대해 추측조차 할 수 없습니다.

저항성 뇌병증이있는 나이가 많은 어린이는 체계적인 두통, 기억력 문제, 현기증, 의식 상실 공격, 운동 조정 및 균형 장애에 대해 불평하기 시작할 수 있습니다.

진단

소아과 의사와 신경과 전문의는 어린이의 급성 뇌 유기 장애를 의심 할 수 있습니다. 신경 초음파, MRI, EchoEG, CT, EEG와 같은 최신 진단 방법은 두려움을 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 뇌의 초음파 검사를 할 때, 아이는 뇌로의 혈액 공급 특성에 대한 추가 도플러 연구를 받아야합니다. 이 정보를 통해 병변을 식별 할 수 있습니다.

또한 아동은 일반적인 혈액 및 소변 검사, 호르몬 검사 및 당 수치를 처방받습니다. 필요한 경우 다른 내부 장기의 초음파 검사 (결함이 의심되는 경우)를 수행하고 관련 전문가의 상담도 권장합니다. 때때로 뇌척수액에 구멍을 뚫는 것이 필요합니다.

이 경우 "눈으로"진단을 내리는 것은 불가능하며, 일부 신경과 전문의가 부모에게 자녀가 뇌병증이 있다고 확신하지만 추가 검사를 지시하지 않으면 진단을 신뢰할 수 없습니다.

치료

신경 세포는 재생되지 않는다고합니다. 일반적으로 이것은 그렇습니다. 그러나 어린 시절에는 신체의 보상 능력이 그 어느 때보 다 크므로 의사가 처방 한 권장 사항을 적절하게 관리하고 준수하면 "손실"수준을 높이는 데 도움이됩니다. 죽은 뉴런의 기능은 건강한 세포가 대신합니다.

치료는 유기적 손상을 유발 한 원인을 제거하는 데 있습니다. 이것이 감염이면 치료를 시작하는 감염이며 원인이 독소 중독이면 해독 요법이 수행됩니다. 뇌병증이 저산소증으로 인해 발생하는 경우 비타민 요법, 산소 마스크, 뇌 순환을 개선하는 약물 및 혈관 제제가 치료에 권장됩니다. 동시에 마사지, 치료 운동, 수중 시술, 유아기 아동을위한 물리 치료가 권장됩니다.

집이나 병원에서 치료가 이루어지는 곳은 병변의 중증도에 따라 다릅니다. 심한 경우에는 아기를 집중 치료하고 인공 폐 환기를하고 혈액 투석을합니다. 뇌병증에 대한 치료는 항상 매우 길기 때문에 부모는 인내심을 가져야합니다.

보상 기능을 동원하도록 설계된 약물 외에도 개별 증상을 완화하기 위해 약물이 처방됩니다. 경련이 있으면 항 경련 요법이 수행되고 구토와 함께 구토 방지 치료가 처방됩니다.

가장 심한 경우, 아이는 외과 적 치료를 받지만 신경 외과 의사의 서비스는 다행스럽게도 매우 드물게 의지해야합니다.

치료하는 동안 아이는 적절한 영양을 섭취해야하며 걷기가 굳어집니다.

예측 및 가능한 결과

이미 언급했듯이 대부분의 주 산기 뇌병증 사례는 진단이 적시에 이루어지고 치료가 올바르게 제공된다면 치료에 잘 반응합니다. 미래에 결과가 발생할 가능성은 미미합니다.

2도 및 3 도의 뇌병증의 경우, 미래의 건강을 위해 중추 신경 세포의 죽음으로 인한 결과는 상당히 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 그중에는 뇌수종 증후군, 체계적인 편두통, 현기증 발작, 실신, 마비 및 마비, 무력증, 다양한 신경증 및 히스테리, 간질, 청각 및 시각 장애, 사회적 적응 장애, 비정상적인 행동의 출현 및 발달이 있습니다.

심한 형태의 뇌병증은 종종 어린이의 사망, 뇌성 마비, 광범위한 정신 장애, 어리 석음 및 치매로 이어집니다.

예방

아이의 유기적 뇌 손상을 예방하기위한 예방 조치는 임신 중에도 취해야합니다. 필요한 모든 검사를 제 시간에 통과하려면 산전 클리닉에 등록하는 것이 중요합니다. 아이를 낳는 기간 동안 전염병이 발생한 경우 긴급히 자격을 갖춘 의료를받는 것이 중요합니다.

가능한 모든 방법으로 임신 중 여성은 저산소증 발병의 관점에서 어린이에게 위험한 상황을 피해야합니다. 담배를 피우거나 술과 약물을 복용하지 말고, 심한 스트레스를 피하고, 모든 처방 된 초음파 및 CTG를 정시에 수행하고, 신선한 공기를 더 많이 걷거나, 비타민을 섭취하십시오. , 잘 먹고. 아이가 태어난 후 아기에게 독성 물질의 작용을 피하고 인플루엔자 및 사스 감염을 예방하는 것이 중요합니다.