오늘날 의사들이 "고관절 이형성증"으로 신생아를 진단하는 상황은 드물지 않습니다. 그러한 불길한 진단은 부모를 두렵게하고 낙담시킵니다. Evgeny Komarovsky 의사는 아이에게 주어지면 어떻게 해야할지 알려줍니다.
질병에 대해
고관절 이형성증은 정상적인 관절보다 더 움직일 수있는 관절 결함입니다. 이것은 탈구 또는 아탈 구로 이어집니다. 이 질병은 세계에서 매우 흔합니다. 스칸디나비아 사람들 중 약 4 %의 아이들이 그러한 결함을 가지고 태어나고, 미국에서는 약 1 %가 태어납니다. 러시아에서는 아기의 2-3 %가 고관절 이형성증을 앓고 있으며 중국인과 아프리카 인 사이에서는이 질병이 거의 발견되지 않습니다.
아기 다리를 단단히 펴는 것이 여전히 관례 인 국가에서는 배를 젓지 않는 사람들보다 발병률이 높습니다.
여아의 경우 병리가 남성보다 더 흔합니다. 의료 통계에 따르면 이러한 질병은 맏아들뿐만 아니라 맏아들에게도 기록됩니다. 왼쪽 관절이 오른쪽 관절보다 더 자주 영향을받습니다. 20 %의 경우 왼쪽과 오른쪽이 모두 영향을받습니다.
고관절의 이형성증으로 인해 대퇴골 두는 생리 학적으로 관절낭에 유지 될 수 없습니다. 캐비티에서 약간의 출구로 의사는 엉덩이 탈구에 대해 완전하게 아 탈구에 대해 이야기합니다.
경험이 많은 의사는 아기의 첫 검사에서 이형성증을 보게되며, 일반적으로 퇴원 후 처음 며칠 내에 시행됩니다.
의사는 다음과 같은 증상으로 병리를 의심 할 수 있습니다.
- 다리의 피부 주름은 비대칭이며 고르지 않습니다.
- 아기의 엉덩이가 짧아집니다.
- 의사가 다리를 다른 방향으로 벌리려고 할 때 약간의 움직임 제한이 있습니다. 번식 각도도 다릅니다.
- 다리를 당겨서 분리하면 뚜렷한 딸깍 소리가 들립니다.
이 모든 징후는 완벽하게 건강한 어린이에게서 관찰 될 수 있으므로 진단을위한 독립적 인 근거는 없습니다. 엑스레이, 초음파, 정형 외과 검사가 필요합니다.
가벼운 형태의 치료는 넓은 포대기, 다리, 마사지 및 체조로 제한 될 수 있습니다. 모양이 더 복잡한 경우 의사는 Pavlik의 등자 등 정형 외과 장치를 권장합니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료 또는 무혈 관절 정복 후 고정 복합체가 권장됩니다.
"어린이의 고관절 이형성증"-젊은 부모는 그러한 진단을 두려워해야합니까? Yevgeny Komarovsky의 자체 쇼에서 이에 대해 자세히 알아보십시오.
문제에 대한 Komarovsky
Evgeny Komarovsky는 현대 정형 외과 의사가 문제를 약간 과장하고 의심스러운 경우에도 진단을 내리는 경향이 있다고 주장합니다.
사실, 출생 후 어느 정도까지 어린이의 20 %가 다양한 형태의 고관절 결함을 앓고 있습니다. 실제 이형성증은 훨씬 덜 흔하며 심각한 치료에는 1000 명 중 2-3 명이 필요합니다.
Evgeny Komarovsky는 질병을 선천적으로 간주하지 않습니다. 관절의 모든 요소가 제자리에 있기 때문에 인대의 연화와 스트레칭은 대부분 구조적 결함이 아니라 출산 과정을 더 쉽게하기 위해 인대를 부드럽게하고 늘어나는 호르몬이 임신 후기에 생성되는 산모의 호르몬 배경 때문입니다.
Evgeny Komarovsky에 따르면 압도적 인 대다수의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 잠시 후 관절이 완전히 자연스럽게 정상으로 돌아옵니다. 꽉 끼는 유전 적 소인 (부모가 어린 시절 비슷한 문제를 겪은 경우)은 이러한 자연적인 과정을 방해 할 수 있습니다.
Komarovsky에 따르면 추가 위험 요소는 어머니의 나이입니다 .35 세 후 아기 발의 선천적 기형, 출생 체중이 4kg 이상입니다.
조산아는 소아과 의사와 정형 외과 의사, 어머니가 심각한 독성 증을 앓고있는 엄마가 짊어진 아기들에게 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 위험 그룹에는 또한 여러 번 임신하여 태어난 어린이와 어머니가 부스러기를 들고 위험한 산업에서 일하거나 생태적으로 불리한 지역에서 지속적으로 살고있는 아기 (이러한 진단 빈도가 12 %에 달할 수 있음)가 포함됩니다.
기존의 관절 불안정성이 더 빨리 발견 될수록 Komarovsky는 어린 아이 일수록 관절 문제를 해결하는 것이 더 쉽다고 믿습니다. 4 개월까지는 X-ray 검사를해서는 안되며, 무해하고 유익한 초음파 방법으로 충분합니다.
치료 및 예방
아프리카와 같이 포대기 문화가없는 곳에서는 아기가 태어날 때부터 타고있는 자세로 등에 묶인 상태로 운반됩니다. 그리고 그들은 그곳에서 이형성증에 대해 듣지 못했다고 Komarovsky는 말합니다. 관절 구조의 결함을 바로 잡는 데 도움이 될뿐만 아니라 고관절 탈구를 예방하는데도 도움이되는 것은 바로이 자세입니다.
자녀의 엉덩이가 항상 약간 떨어져 있도록 크기보다 한 사이즈 큰 기저귀를 입을 수 있습니다. 치료 마사지는 질병의 경미한 단계에 매우 효과적입니다.
Komarovsky는 부모에게 경보를 울리지 말고 당황하지 말라고 조언합니다. 고관절 이형성증에는 일관되고 측정 된 조치가 필요합니다. 사전 탈구의 경우 마사지와 전기 영동을 생략 할 수 있습니다. 만곡의 경우 의사는 정형 외과 용 등자 착용을 고집하고 탈구의 경우 부목을 착용합니다. 진단이 늦거나 관절 손상의 심각성이 큰 경우 문제는 수술 방식으로 해결됩니다.
Evgeny Olegovich는 치료가 없으면 미래에 항상 긍정적 인 영향을 미치지 않기 때문에 어머니와 아버지에게 처방 된 치료를 거부하도록 조언하지 않습니다. 아이는 습관적인 절름발이, 골반 관절의 통증 및 변형을 일으킬 수 있으며 다리 근육이 어느 정도 위축 될 수 있으며 심한 경우 골반에 위치한 기관이 기능의 전부 또는 일부를 잃을 수 있습니다.
이러한 결과의 대부분은 장애입니다. 따라서이 시나리오가 초기 단계에서 개발되지 않도록 조치를 취하는 것이 좋습니다.
팁
고관절 이형성증 진단을받은 어린이는 일찍 서서 걸을 것을 권장해서는 안됩니다. 아기가 처음에 꾸준히 완벽하게 기어가는 법을 배우면 더 좋을 것입니다.
가장 효과적인 치료법은 1 세 미만으로 간주됩니다.
수술 이외의 모든 치료는 최대 5 년 동안 의미가 있습니다. 이 나이 이후에는 수술 이외의 다른 치료법에 대해 이야기 할 수 없습니다.
