구루병에 관한 Komarovsky 의사

구루병은 독감보다 아기의 부모를 더 두려워하는 진단입니다. 어린 시절부터 할머니의 무서운 이야기의 머리에있는 어머니와 아버지는 심하게 먹으면 끔찍한 구루병이 반드시 일어날 것이라고 확고하게 정착했습니다.

소녀와 소년은 자랐고 부모가되었으며 구루병이 먹는 양과 관련이 없다는 것을 이미 알고 있지만 이것은 특히 지역 소아과 의사가 아기의 다음 검사에서 슬프게 한숨을 쉬고 아기가 구루병에 가까운 상태라고 말하는 경우 질문을 줄이지 않습니다. 또는 일반적으로 이미 어느 정도의 구루병. 잘 알려진 어린이 의사 Yevgeny Komarovsky는 그것이 무엇인지, 두려워 해야하는지 여부에 대해 이야기합니다.

질병에 대해

구루병은 전형적인 아동기 질환입니다. 골격 뼈의 부적절한 형성과 함께 불충분 한 뼈 무기질화와 관련이 있습니다. 이 상태는 아기가 활발하게 성장하고 몸에 비타민 D가 병리 적으로 부족할 때 발생합니다. 구루병은 칼슘, 인 부족과 관련 될 수 있으며 때로는 혈액 검사에서 이러한 물질의 완전히 정상적인 지표와 함께 발생합니다. 이 질병은 급성, 아 급성 및 재발 성일 수 있으며 3 단계 중증도가 있습니다.

구루병이 시작되고 추진력을 얻은 다음 스스로 감소하여 의사가 연구 할 수있는 이전 질병의 징후 만 남깁니다. 이차 질환은 주로 심한 신장 질환, 심각한 대사 장애 및 장기간 항 경련제를 투여받은 어린이의 배경에 대해 매우 드물게 발생합니다.

구루병은 겨울이나 늦가을에 태어난 어린이뿐만 아니라 기후 조건으로 인해 햇빛이 자주 들지 않는 지역이나 환경이 좋지 않은 지역 (연기, 대기 오염, 낮은 일조량)에서 사는 경우가 가장 흔하다고 믿어집니다. 1 년에 일).

예술가들은 모유를 먹는 아이들보다 구루병에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 전자는 칼슘의 30 % 만 흡수하고 후자는 70 %까지 흡수하기 때문입니다. 비타민 D 결핍은 칼슘 흡수를 방해합니다.

이 중요한 비타민의 주요 공급원은 아기의 피부에 떨어지는 태양 광선입니다.

구루병 의학의 고전적인 징후는 유아의 수면 장애, 눈물 흘림, 식욕 부진, 두려움 (아기가 큰 소리로 떨릴 때), 특히 밤에 발한, 머리 뒤쪽의 대머리, 두피의 가려움증으로 인해 아기가 기저귀 또는 베개에 문지르는 것을 고려합니다. 환자의 땀 냄새에는 특정한 신맛이 있습니다. 이 모든 증상은 질병의 초기 단계의 특징이며 약 한 달 동안 지속될 수 있습니다.

질병의 활성 단계, 골격계의 다양한 장애, 뼈의 연화, 기형 시작, 아동은 정신적 육체적 발달의 지연을 경험할 수 있습니다. 전형적인 징후는 구불 구불 한 "로사 리", "팔찌"및 "진주 가닥"입니다. 그러한 아름다운 이름을 가진 의학은 연골 조직이 뼈로 전이되는 두꺼워지는 그다지 아름다운 표현이 아닙니다. "팔찌"-손잡이에, "로사 리"-갈비뼈에, "진주 끈"-손가락에. 또 다른 시각적 표시는 시적으로 "올림픽 이마"라고도 불립니다. 그것은 정면 뼈가 앞으로 눈에 띄게 돌출되어 나타납니다.

그런 다음 질병이 감소하여 남은 생애 동안 구루병의 결과-자세가 좋지 않음, 가슴 변형, 다리 뼈의 변화가 발생합니다. 소녀의 질병은 구루병을 앓은 후에도 남아있을 수있는 골반 뼈가 좁아지면 미래에 자연 출산을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 특히 위험한 것으로 간주됩니다. 그러한 소녀와 여성의 경우 제왕 절개가 권장됩니다.

구루병에 관한 Komarovsky 의사

현대 소아과 의사들은이 진단을 매우 좋아합니다. 첫째, 그는 아기 발달의 가능한 문제에 대한 의사의 모든 책임을 덜어주기 때문에 (무엇이든 일어날 수 있지만 결국 그들은 경고했습니다-구루병!) 둘째, 그것을 증명하는 것만 큼 반박하는 것이 어렵습니다. 이 경우 의사는 0-1도 구루병과 같이 존재하지 않는 진단을 내립니다. 그러한 질병은 없다고 Komarovsky는 말합니다. 1도 구루병은 원할 경우 10 명 중 9 명에게서 발견 될 수 있습니다. 이들 중 99 %는 구루병의 징후가 저절로 사라질 것입니다.

의사가 아이에게 구루병이 있고 추가 검사를 주문하지 않았다고 말한 경우 걱정할 필요가 없습니다. 구루병이 없습니다.

의사가 실제 구루병을 추정 할 이유가있는 경우 (매우 드물게 발생 함), 그는하지와 팔뚝의 뼈에 대한 X- 선 검사를 의뢰하고 비타민 D, 칼슘, 인 함량에 대한 헌혈을 권장합니다.

가슴 기형, 발한 또는 식욕 부진과 같은 징후로 진단 된 구루병은 세계 어디에도 없습니다. Komarovsky에 따르면 머리 뒤쪽의 대머리는 일반적으로 구루병의 징후로 간주되지 않습니다 .Komarovsky에 따르면, 신생아의 얇은 머리카락은 머리를 비틀기 시작할 때 (3 ~ 4 개월까지) 기저귀에서 기계적으로 "닦아내고"이에 대한 병리학 적 이유를 찾을 필요가 없습니다.

90 %의 경우 아기가 땀을 흘리는 것은 그가 사는 아파트의 잘못된 온도 체계와 관련이 있으며 부모가 합리적으로 옷을 입히는 방법을 모르고 결과적으로 단순히 포장된다는 사실과 관련이 있습니다.

비뚤어진 가슴은 일반적으로 유전 적 일 수 있으며 아빠, 할아버지, 증조부의 흉골을 면밀히 살펴 보는 것으로 충분합니다. 가족 패턴이 없으면 다시 걱정할 이유가 없습니다. 칼슘의 필요성이 줄어들면 뼈의 성장이 다소 느려지면 모든 단점과 곡률이 저절로 사라질 것이기 때문입니다.

그러나 대부분의 소아과 의사들은이 질병을 진단하기위한 현대 세계 표준을 고집스럽게보고 싶지 않고 50 년 전 의학 교과서에 실린 정보를 업무에 계속 사용하기 때문에 땀에 젖은 다리와 대머리 목덜미만으로도 "구루병"평결을받은 어린이의 수가 늘어납니다. , 오늘날 러시아에서는 전체 신생아 및 아기 수의 70 %에 가까워지고있는 반면 어린이의 1 %만이 실제 문제를 가지고 있습니다.

Komarovsky에 따른 치료

구루병을 앓고있는 어린이를 진단 한 의사는 대부분의 경우 충격량의 비타민 D와 침엽수 소금 목욕을 처방합니다. 이러한 물 절차는 어린이 건강에 매우 유용하지만 실제 구루병 치료와는 아무런 관련이 없다고 Komarovsky는 말합니다. 비타민의 쇼크 용량을 지정하는 것은 일반적으로 의료 범죄입니다. 어린이의 최대 양은 하루에 500 단위 또는 수용액 "Aquadetrim"1 방울 이하입니다. 아기의 과다 복용은 심한 구토, 설사, 비뇨기 기능 장애, 압력 증가, 심장 병증 및 심폐 증을 유발할 수 있습니다.

자녀를 그러한 위험에 노출시키고 싶지 않다면 여름 이외에도 거리를 걸을 때 이미 신체의 물질 결핍을 아주 잘 보충 할 때 치명적인 복용량으로 비타민을 섭취하라는 권장 사항을 서두르지 마십시오. 복용량은 합리적 이상으로 복용해야합니다.

구루병 (또는 의심)이있는 어린이를위한 걷기와 신선한 공기는 매우 유용합니다. 시리얼이나 비타민이 함유 된 혼합물의 섭취는 아기의 식단에 도입되어야합니다. 다리의 긴 뼈 (하부 다리)와 팔뚝의 X- 레이를 기반으로 우려를 없애거나 확인하는 좋은 소아 난관과 상담하는 것은 아프지 않을 것입니다. 두 번째 경우, 그는 확실히 그의 추천을 할 것입니다.

구루병이 인, 칼슘 및 비타민 D 결핍과 관련이 있고 이것이 실험실 검사에서 확인되면 신생아는 콜레 칼시 페 롤로 치료됩니다. 칼시트리올은 검사 결과에 따라 처방 될 수 있습니다. 이것은 미숙아에게는 충분하지 않으며 칼슘 글루코 네이트와 인산 칼륨을 섭취하는 것이 좋습니다.

가상의 구루병이 아닌 실제 구루병을 가진 대부분의 어린이의 예후는 매우 유리합니다. 그러나 부모가 확실히 확인해야 할 것은 칼슘 결핍이 없다는 것입니다. 구루병이있는 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 혈액 검사에서 이러한 결핍이 나타나면 엄격하게 정의 된 연령별 용량으로 어린이에게 칼슘 보충제를 제공하는 것이 좋습니다.

예방

구루병 예방은 비싸거나 어렵거나 어렵지 않습니다. 따라서 Komarovsky는 반드시해야한다고 말합니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 수유부는 비타민 D를 복용해야하며 아기는 우유와 함께 복용량을받습니다.

예술가, 특히 겨울에 태어난 예술가는 거의 출생 (두 번째 또는 세 번째 주부터)부터 비타민을받을 수 있지만, 그가 적합한 혼합물을 먹으면 이미이 물질이 포함되어 있습니다. 어머니의 모유를 먹는 아기가 매일 보충 식품의 약 1/3을 섭취하자마자 일반 우유로 준비한 경우 비타민 D를 투여해야합니다.

아기 죽이 이미 구성에 포함되어 있거나 (그리고 이러한 현대 인스턴트 죽의 대부분이 그렇습니다)이 비타민이 포함 된 적응 된 혼합물로 준비된 경우 약물을 별도로 섭취 할 필요가 없습니다.

하루에 30 분 동안 햇빛에 노출되면 비타민 D의 일일 필요량을 충족 할 수 있습니다. 햇빛이 거의없는 경우 (러시아의 대부분 지역에서 10 월부터 3 월까지) 비타민 제제는 엄격하게 연령별 복용량으로 복용해야합니다. 이 비타민의 과다 복용은 부족한 것보다 더 나쁩니다.