의사 Komarovsky는 어린이의 소변 분석 표준 편차에 대해

건강하고 아픈 사람은 누구나 소변을 분석합니다. 그 구성에 따라 의사는 아동의 상태에 대한 결론을 내리려고 노력할 것입니다. 부모는 소변 분석 의뢰에 대해 질문이 없습니다.

연구를 위해 자료를 수집해야 할 때와 나중에 이해할 수없는 기호, 문자 및 숫자가 담긴 종이가 준비되어있을 때 질문이 발생합니다. Komarovsky 박사는 어떤 분석이 정상으로 간주되고 규범에서 벗어난 것이 무엇을 의미 할 수 있는지 알려줍니다.

분석은 어떻게 수집합니까?

소변의 구성은 실험실 연구용 재료가 올바르게 수집되었는지 여부에 따라 다릅니다. Komarovsky는 음식이나 의약품의 용기였던 빈 병을 수집에 사용하는 것을 권장하지 않습니다.

약국에서 판매되는 특수 항아리, 플라스틱 또는 유리를 사용해야합니다. 용기의 바닥은 평평해야하며 뚜껑은 단단해야합니다. 소변 수집시 캔이 건조하고 깨끗한 지 확인하여 세제 흔적이 없는지 확인하십시오.

아이는 소변을 모으기 전에 비눗물로 철저히 씻어야합니다. 아침 전체 소변을 수집해야합니다. 수집 후 1 시간 30 분 이내에 병을 실험실로 가져와야합니다.

분석 디코딩

수중에받은 결과 양식에서 임상 분석을 수행하기위한 모든 규칙에 따라 작성되면 중요하지 않은 중요 정보가 많이 있습니다.

연구 중에 실험실 조교는 다음을 평가합니다.

소변 색과 선명도;
냄새;
밀도;
pH와 관련된 화학 반응;
단백질의 유무;
포도당 수준;
케톤체 (소변 속 아세톤);
담즙 색소의 유무;
소변 침전물 (적혈구, 백혈구, 캐스트, 상피 세포, 염분)의 구성.

색깔

아이가 무엇을 먹었는지, 마 셨는지, 약을 먹었는지에 따라 다릅니다. 일부 항생제는 소변이 빨갛게 변하고 전날 먹은 신선한 당근은 주황색으로 변합니다. 그러나 색상은 때때로 가능한 질병을 나타냅니다. 따라서 당뇨병 어린이의 경우 소변은 거의 투명하고 무색이며 황달이있는 어린이의 경우 진한 노란색입니다. 그러나 아무도 색상만으로 진단을 내리지 않습니다.

투명도

정상적인 소변은 깨끗합니다. 침전물이 형성되고 때로는 플레이크 형태로 잠시 후 흐려지기 시작합니다. 갓 채취 한 소변이 흐릿하면 많은 양의 염분 인 백혈구의 존재를 "신호"합니다. 어쨌든 더 이해해야하며 결론을 내리기에는 너무 이르다.

소변 냄새

이 지표는 특별한 임상 적 가치가 없으므로 종종 연구 양식에 전혀 포함되지 않습니다. 그러나 부모는 과일 냄새 (비타민) 냄새가 나는 소변이 종종 당뇨병뿐만 아니라 비타민을 섭취 한 후에도 나타납니다.

액체에서 암모니아 냄새가 강하면 대사 장애의 징후 일 수 있습니다.

밀도

이 표시기는 액체의 다른 모든 물질의 농도 인 상대 밀도를 나타내는 숫자 값으로 표시됩니다. 일반적으로 6 개월 이하의 어린이는 1.002-1.004의 값을 가져야합니다. 1 세 미만 어린이-1.006-1.010. 3 ~ 5 세 아동의 소변에서 밀도 1.010-1.020은 정상으로 간주됩니다. 7 세에 표준은 1.008-1.022, 청소년기의 경우 1.011-1.025로 약간 확장됩니다.

정상 수치와의 차이는 신장 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 종종 "밀도"섹션의 연구 양식에있는 부모는 완전히 불명료 한 "m. m "또는"작습니다. m ","작은 m ". 이는 최소 50ml의 액체를 특수 장치에 부어야하기 때문에 제시된 샘플의 부피가 밀도를 결정하기에 충분하지 않았 음을 의미합니다.

PH

완벽하게 건강한 어린이의 정상적인 소변은 약산성 반응을 보입니다. 이 매개 변수의 편차는 의사에게 놀라운 것입니다. 소변이 더 뚜렷하거나 높은 산성 반응을 보이는 경우 이는 다량의 단백질 섭취, 금식 또는 열의 결과 일 수 있습니다. 소변이 알칼리성 반응을 보이면 고기가 들어 있지 않은 식단, 최근에 반복되는 심한 구토, 만성 요로 질환의 완전히 자연스러운 결과입니다. 규범-pH = 5.0-7.0.

단백질 존재

일반적으로 소변에는 단백질이 없어야합니다. 더 정확하게는 시약이 단백질의 흔적을 잡을 수 없을 정도로 거의 없습니다. 이 경우 실험실 조교는 양식의 해당 열에 "-"를 입력합니다. 단백질이 발견되면 그 양이 결정됩니다. 단백질의 존재를 단백뇨라고합니다. (치료가 필요하지 않은) 기능 장애에는 완전히 무해한 이유가 있습니다. 아이가 많은 단백질을 먹고 최근에 열이 있거나 열이 나고 스트레스를 경험했습니다.

병적 단백뇨는 심각한 신장 질환, 순환 장애를 나타낼 수 있습니다.

소변 내 포도당

아이의 모든 것이 정상이라면 소변에 설탕이 없습니다. 예외는 아기가 시험을보기 전에 단 것을 많이 먹은 경우입니다. 실험실에서받은 논문의이 열에는 숫자가 있습니다. 정상 값은 8.8mmol / 리터에서 9.9mmol / 리터입니다. 이 범위의 숫자는 모든 것이 정상임을 나타냅니다. 이 역치의 증가는 일반적으로 당뇨병이있는 소아에서 관찰되며, 신장 조직의 염증 과정이있는 소아에서는 감소합니다.

케톤체

정상 상태에서는 그렇지 않습니다. 그러나 케톤체가 발견되고 열에 "+"가있는 경우 놀라지 마십시오. 이“발견”은 탄수화물과 지방의 신진 대사가 손상되었다는 증거이며, 이는 어린이에게서 매우 자주 발생합니다. 신진 대사의 일부 특성으로 인해 어린이의 케톤뇨증 (케톤체의 존재)은 스트레스, 피로 및 고온에서 발생합니다.

아이가 최근에 심하게 구토를했다면 식단에 탄수화물이 충분하지 않거나 굶주 리면 부모는이 양식 섹션에 "+"가 표시됩니다.

담즙 착색 안료

소변의 포화 노란색 또는 주황색이 실험실 조교에게 경고했다면, 그는 액체에 담즙 색소 (빌리루빈, 우로 빌린 등)가 있는지 더 신중하게 연구 할 것입니다. 먹은 음식이나 노란색 비타민이 모든 것에 책임이 있다면 색소는 발견되지 않을 것입니다. 소아가 간염이나 황달에 걸릴 때만 소변에 나타납니다.

백혈구

원심 분리기를 통과 한 후 소변 침전물에서 발견됩니다. 이 경우 실험실 조교는 현미경을 통해 얻은 재료를 연구합니다. 그의 눈앞에있는 둥근 그림은 양식에 표시 될 바로 "시야"입니다. 백혈구가 단일 인 경우 "시야에서 2-6"(또는 2-6 pzr)로 표시됩니다. 시야의 한 부분에서 두 개의 세포가 계산되고 다른 한 부분에서는 현미경을 측면으로 이동하여 6 개의 사진이 가장 완전 해 지도록 범위가 표시됩니다.

소아 소변의 백혈구가 크게 증가하면 분석은 종종 "전체 시야의 백혈구"또는 "½ pzr"처럼 보입니다. 이것은 신체에 심각한 염증 과정이 있음을 의미 할 수 있으며 소변을 수집 할 때의 기본 실수 (아이를 씻는 것을 잊음)를 의미 할 수 있습니다.

소변에서 백혈구의 정상적인 값은 5–7 pzr (남아), 7-10 pzr (여아)입니다.

적혈구

헤모글로빈과 같은 이러한 혈액 세포는 단일 량을 제외하고는 소변에 없어야합니다. 더 많은 혈액이 발견되면 실험실 조교는 "+"를 입력 할뿐만 아니라 그가 계산 한 시야에 적혈구 수와 그 형태가 변경되었는지 여부를 기록합니다. 미미한 양은 소변이 염분을 통과 할 때 요로가 염분에 의해 "긁힘"을 나타냅니다. 검사 결과가 양성이면 의사는 "혈뇨"라고 부르며 소아가 방광염, 신염 또는 요로 결석증을 앓고 있다고 의심합니다.

적혈구가 너무 많아 소변에 적혈구 색이 뚜렷한 경우 이는 종종 신장 종양, 사구체 신염, 출혈열 및 기타 매우 심각하고 불쾌한 질병을 나타냅니다. 소변에서 혈액 세포의 규범은 모든 시야가 아닌 0에서 2까지의 단일 세포입니다 ( "모든 시야에있는 것이 아니라 단위 0-2처럼 보이는 형태).

소변의 실린더

이것은 별도의 유형의 세포 또는 염이 아니라 신장 세뇨관의 지방 및 신장 상피를 포함한 다양한 물질의 축적입니다. 이러한 클러스터가 나오면 원통형입니다. 실험실 조교는 그들이 몇 개이고 어떤 기원인지 계산합니다. Hyaline 캐스트-단백질 축적, 백혈구-백혈구, 과립-신장 상피 및 혈액-적혈구.

일반적으로 그 내용은 병리학 적 증가와 함께 단일 항목으로 평가되며 의사는 다양한 신장 질환을 의심합니다.

소금

그들의 실험실 조교는 소변 침전물을 조사 할 것입니다. 산성 pH 분석에서는 요 산염이 존재할 가능성이 높습니다. 알칼리 반응을 일으키는 소변에서는 인산염, 때로는 무정형 인산염이 확실히 발견됩니다. 옥살 레이트는 그곳과 저곳 모두에서 발견 될 수 있으며 이것은 놀라운 것을 의미하지 않습니다. 아이가 사과, 포도, 오렌지 또는 사탕무와 같은 신맛이 나는 것을 먹었을뿐입니다. 그러나 다량의 칼슘 옥살 레이트는 의사가 요로 결석증에 대해 생각하게하여 아이가 신장이나 요로에 "모래"를 가질 가능성이 높다는 사실을 알게합니다.