개발

영아와 신생아의 두개 내압

뇌 기능의 변화는 신생아에게 충분히 위험합니다. 증가 된 두개 내압은 신생아 진료에서 매우 흔한 병리입니다.

무엇입니까?

각 아이가 태어난 후 의사는 중요한 장기의 기능을 평가해야합니다. 두개 내 압력 판독 값은 유아의 정상적인 뇌 기능에 매우 중요합니다. 두개골 압력의 정상 지표를 초과하면 고혈압 증후군이 있음을 나타냅니다. 의사들은 또한 이것을 두개 내 고혈압이라고 부릅니다.

표준

뇌척수액 (CSF)의 규칙적인 순환 없이는 뇌와 척수의 정상적인 기능이 불가능합니다. 일반적으로 뇌의 특수한 물통 인 심실에서 형성됩니다. 또한 누적 기능을 제공하기 위해 필요합니다. 과도한 양의 뇌척수액이 축적되어 뇌수종 증후군이 발생할 수 있습니다.

그 결과 뇌척수액은 수막 사이를 자유롭게 순환합니다. 단단함, 거미 막형, 부드러움 등 여러 가지 형태가 한 번에 뇌를 둘러싸고 있습니다. 수막 사이의 뇌척수액의 더 나은 의사 소통을 위해 미세한 간격이 있습니다. 이러한 불변성은 뇌 구조 사이의 뇌척수액의 지속적인 형성과 순환에 의해 보장됩니다. 이것은 정상적인 두개 내압이 엄격하게 정의 된 값을 가지고 있다는 사실로 이어집니다.

일반적으로 신생아의 경우 2 ~ 6mm 범위에 있어야합니다. rt. 미술. 유아의 두개골 압력은 3-7mm가 될 수 있습니다. 아기가 성장하고 발달함에 따라이 지표의 정상적인 값도 변경됩니다. 장기간 높은 두개 내압은 지속적인 고혈압 증후군을 유발합니다.

증가 이유

두개골 압력의 증가에 기여하는 많은 자극 요인이 있습니다. 신생아 전문의가 아기가 태어난 후 비슷한 증후군의 사례가 점점 더 많아지는 것은 우연이 아닙니다. 선천성 두개 내 고혈압이있는 전 세계에서 매일 수백 명의 아기가 태어납니다.

다음과 같은 이유는 신생아와 유아의 두개골 압력을 증가시킵니다.

  • 태반 구조의 이상. 임신 9 개월 동안이 중요한 기관을 통해 필요한 영양소가 아기에게 침투합니다. 태반 구조의 결함 또는 혈관 공급으로 태아의 정맥 유출 장애가 발생합니다. 출생 후이 상태는 두개 내 고혈압의 발병으로 나타납니다.
  • 출산 중 발생한 병리. 잘못 선택한 수술 전술이나 예상치 못한 합병증은 아기에게 외상성 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 종종 그러한 영향은 수막의 손상과 미세 파열로 이어집니다. 뇌실 또는 두 정맥이 손상되면 아기의 두개 내 고혈압 증상이 여러 번 증가합니다.

  • 자궁 내 감염... 가장 위험한 것은 임신 1 기 및 3 기입니다. 이때 임산부의 몸에 들어가는 바이러스와 박테리아는 혈 태반 장벽을 매우 쉽게 통과합니다. 혈류와 함께 아기의 몸에 들어가면 뇌에 손상을 입힐 수 있으며, 이는 경우에 따라 출생 후 아기의 두개 내 고혈압 발병에 기여합니다.
  • 외상성 부상. 어린이가 넘어져 머리를 치면 수막의 다양한 장애가 발생하고 해부학 적으로 가까운 경추의 부상이 자주 발생합니다. 이러한 외상성 결함은 뇌에서 척수로의 뇌척수액 유출을 크게 방해합니다. 궁극적으로 이것은 아기의 두개 내 고혈압 발병에 기여합니다.

  • 신 생물. 1-2 %의 경우보다 더 자주 발생하지 않습니다. 뇌에서 활발하게 성장하는 종양은 대뇌 심실을 상당히 압축합니다. 이것은 뇌척수액 유출과 고혈압 증후군의 발생을 위반합니다.
  • 뇌출혈. 신생아에서는 종종 심각한 외상성 뇌 손상이 발생합니다. 어떤 경우에는 출혈성 혈관염으로 인해 공급 혈관의 취약성이 증가하여 선천적 일 수 있습니다.
  • 뇌의 염증성 질환. 전염성 수막염은 손상된 정맥 유출로 이어져 두개 내 고혈압의 발병에 기여합니다.

두개 내 고혈압의 발병에 기여하는 모든 이유는 심각한 뇌 저산소증을 유발합니다.

이 상태는 산소 공급이 불충분하고 신체의 이산화탄소 함량이 증가하는 것이 특징입니다. 장기간의 산소 결핍은 뇌 활동 장애에 기여하고이 상태의 특징적인 부작용이 나타납니다.

조짐

경증 두개 내 고혈압에서는이 상태를 인식하기가 어렵습니다. 보통 아기는 거의 아무것도 걱정하지 않습니다. 증상은 경미하거나 미묘 할 수 있습니다. 일반적으로 중등도 및 심한 두개 내 고혈압이 매우 명확하게 나타납니다. 그들은 불리한 임상 징후의 출현을 동반하며, 제거하려면 복잡한 치료를 받아야합니다.

신생아와 유아의 두개골 압력 증가 증상 :

  • 머리 크기 조정. 그녀는 나이 기준보다 몇 센티미터 더 커집니다. 이 증상은 신생아에게서 아주 분명하게 발견됩니다.

  • 부풀어 오른 눈. 심한 경우 안구가 소켓 너머로 약간 돌출됩니다. 동시에 윗 눈꺼풀은 단단히 닫을 수 없습니다. 이 증상은 독립적으로 확인할 수 있습니다. 수면 중에 눈의 홍채가 보입니다.

  • 지속적인 역류. 생후 6 개월 동안 아기에게 가장 흔한 증상입니다. 소량을 먹더라도 아기는 종종 음식을 역류시킬 수 있습니다. 이 상태는 식욕 부진 및 대변 장애로 이어집니다.
  • 모유 수유 거부. 이것은 식욕 감소뿐만 아니라 아이의 파열 두통이 나타나기 때문입니다. 갓 태어난 아기는 아직도 엄마에게 어디가 아픈지 말할 수 없습니다. 그는 평소의 행동을 깨는 것만으로 이것을 보여줍니다.

  • 두통의 출현... 강도와 심각도가 다를 수 있습니다. 심한 통증 증후군으로 아기는 심하게 울기 시작하고 더 많은 손을 요구합니다. 통증은 일반적으로 누울 때 더 심합니다. 이것은 정맥에 혈액이 많이 채워지고 두개 내 고혈압이 증가했기 때문입니다.
  • 일반적인 행동의 변화. 두개 내 고혈압이있는 어린이는 변덕스러워집니다. 그는 더 긴장 될 수 있습니다. 신생아는 거의 모든 활동적인 게임을 거부합니다. 아기는 자신에게 향한 미소에 반응하지 않습니다.

  • 수면 장애. 두개 내 고혈압의 증가는 주로 저녁과 밤에 관찰됩니다. 이것은 아이가 잠들기 매우 어렵게 만듭니다. 밤 동안 그는 종종 일어나 울고 팔을 요구할 수 있습니다. 낮 동안에는 아이의 수면이 방해받지 않습니다.
  • 정맥 부종. 신생아의 경우이 증상은 집에서도 확인할 수 있습니다. 머리 정맥이 매우 부풀어지고 잘 시각화됩니다. 어떤 경우에는 뚜렷한 맥동을 볼 수도 있습니다.

  • 정신적 육체적 발달에 뒤쳐져 있습니다. 장기간의 두개 내 고혈압은 뇌 활동을 손상시킵니다. 정기적 인 검사를 수행 할 때 소아과 의사는 이러한 위반을 식별 할 수 있으며 이는 어린이의 두개 내압 증가 가능성에 대한 명확한 지표가 될 것입니다.
  • 시각 장애... 종종이 증상은 길고 충분히 높은 두개골 압력에서만 감지 될 수 있습니다. 시력 저하와 복시는 1 세가 될 때까지 아기에게서 감지됩니다.
  • 악수 또는 손가락 떨림.

인식하는 방법?

증가 된 두개 내압이 집에서 항상 의심되는 것은 아닙니다. 경증의 고혈압은 생생한 증상을 동반하지 않습니다.

일반적으로 고혈압 증후군은 소아과 의사가 검사하는 동안 발견됩니다. 그들은 또한 두개 내 고혈압의 숨겨진 징후를 발견하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

이 상태를 확인하려면 신경과 전문의, 안과 의사의 상담이 필요합니다. 고혈압 증후군의 원인이 외상성 뇌 손상 인 경우 신경 외과 의사의 검사도 필요합니다. 전문가 검사 후 추가 분석 및 검사가 필요합니다.

두개 내 고혈압을 설정하려면 다음을 사용하십시오.

  • 일반적인 혈액 분석. 말초 백혈구 증가는 어린이의 신체에 다양한 감염이 있음을 나타냅니다. 자상 호중구의 증가는 박테리아 감염 가능성을 나타냅니다.
  • 뇌척수액의 생화학 적 연구. 수막의 외상성 부상뿐만 아니라 다양한 신경 감염에 처방됩니다. 지표를 평가하기 위해 단백질과 비중의 비율이 사용됩니다. 또한 뇌척수액에서 가능한 감염원을 감지하고 항생제에 대한 민감성을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 침습적이며 요추 천자가 필요합니다. 소아 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사 만 처방합니다.

  • 뇌 구조의 초음파. 뇌와 척수의 해부학 적 결함을 확립하는 데 도움이됩니다. 의사는 초음파를 사용하여 두개 내압을 측정합니다. 신경 초음파 검사와 함께 뇌의 기존 병리에 대한 완전한 설명을 제공합니다.

  • 뇌파 검사. 이 방법은 보조 수단으로 사용됩니다. 그것은 뇌 질환을 확립하는 데 도움이됩니다.
  • 컴퓨터 및 자기 공명 영상. 모든 뇌 구조에 대한 매우 정확한 설명을 제공합니다. 이러한 방법을 사용하면 아주 작은 외상성 부상도 감지 할 수 있습니다. 이 검사는 안전하며 어린이에게 통증을 유발하지 않습니다.

효과

두개 내압의 지속적인 증가는 성장하는 아기에게 매우 위험한 상태입니다. 지속적인 고혈압 증후군은 심한 저산소증을 동반합니다. 그것은 중요한 기관의 파괴로 이어집니다. 이러한 긴 상태로 다양한 병리가 신체에 나타납니다. 여기에는 정신 이상, 간질 증후군의 발달, 육체적 및 정신적 발달 지연, 시각 장애.

치료

이 상태를 일으킨 기저 질환의 원인을 제거한 후에 만 ​​두개 내 고혈압을 치료할 수 있습니다. Komarovsky 박사는 그들이 제거되지 않은 경우 두개 내 고혈압의 증상이 아기에게 반복해서 재발 할 수 있다고 믿습니다. 치료 계획은 필요한 검사의 전체 복잡한 후에 주치의가 구축합니다. 일반적으로 치료 과정은 몇 달 동안 계산됩니다.

두개 내 고혈압 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

  • 이뇨제... 이 약물은 소변의 활성 배설에 기여하고 결과적으로 신체의 총 체액량을 감소시킵니다. 부모에 따르면 이러한 자금은 아동의 복지를 크게 향상시킵니다. Diacarb, furosemide, lingonberry leaf, 파슬리 국물, 글리세린은 이뇨 효과가 있습니다. 어린이의 나이를 고려하여 의약품을 사용해야합니다.
  • Nootropics 그리고 뇌 활동을 개선하는 약물. 여기에는 Actovegin, Pantogam 및 기타 제품이 포함됩니다. 코스 리셉션을 위해 약을 처방하십시오. 정기적으로 사용하면 뇌 활동을 정상화하고 아기의 안녕을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.

  • 편안한 마사지. 그것은 정맥 유출을 개선하고 증가 된 음색을 완화하는 데 도움이되며 일반적인 강화 효과도 있습니다. 치료 마사지는 10-14 시술을 위해 1 년에 2-3 회 아기에게 사용됩니다.

  • 수처리 활성화. 신생아를 위해 특별히 선택된 치료 프로그램은 어린이의 신체에서 뇌척수액 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 정기적 인 수질 절차를 통해 어린이의 면역력과 다양한 감염에 대한 방어력도 강화됩니다.

  • 항균 및 항 바이러스제. 감염이 감지되면 할당됩니다. 약은 일반적으로 7-10 일 동안 처방됩니다. 처방 된 치료의 효과를 모니터링하는 것은 전반적인 웰빙을 개선하고 일반적인 혈액 검사를 변경하여 평가합니다.
  • 구토 방지제. 보조 치료로 처방됩니다. 심한 두개 내 고혈압에서 구토를 제거하는 데 사용됩니다.
  • 종합 비타민제. 이 기금에는 충분한 양의 비타민 B가 포함되어 있어야하며, 이러한 생물학적 활성 물질은 신경계 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • 진정제. 그들은 어린이의 과민성과 긴장감이 증가하기 위해 처방됩니다. 진정 효과가있는 약초를 진정제로 사용할 수 있습니다. 여기에는 익모초, 발레리 안, 레몬 밤이 포함됩니다. 따뜻한 라벤더 목욕은 신생아에게도 적합합니다.
  • 좋은 영양. 아기가 모유를받는 것은 매우 중요합니다. 이 천연 제품은 매우 잘 흡수되며 어린이의 몸에 필요한 모든 영양소를 제공합니다. 모유와 함께 아기는 신경계의 완전한 기능에 필요한 모든 비타민을받습니다.
  • 올바른 일상 보장... 두개 내 고혈압이있는 아이는 정기적으로 밖으로 걸어야합니다. 신선한 공기 속에서 아기와 함께 걷는 것은 척수의 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • 수술. 고혈압 증후군의 발병을 유발하는 외상성 뇌 손상에 사용됩니다. 뼈 구조의 완전성 회복 및 두개 내 혈종 제거는 신경 외과 의사가 수행합니다.

예방

어린이의 두개 내압이 연령 기준 내로 유지되도록하려면 다음 권장 사항을 사용해야합니다.

  • 아기에게 올바른 일상을 구성하십시오... 아기는 낮에는 쉬고 밤에는 잘 자야합니다.
  • 정기적으로 신선한 공기를 마시 며 아이와 함께 걸으십시오. 다량의 산소 섭취는 저산소증을 제거하는 데 매우 도움이됩니다.
  • 집안의 유리한 분위기. 긍정적 인 감정은 생후 첫해에 아기에게 매우 중요합니다. 신경계의 정상적인 기능과 본격적인 정신 활동을 위해서는 아이가 완전히 안전하다고 느껴야합니다.

  • 가능한 한 오랫동안 모유 수유를 유지하십시오.

모유는 모든 아기에게 꼭 필요한 필수 식품입니다. 그것은 어린이에게 필수적인 모든 영양소와 비타민을 포함합니다.

  • 자녀의 행동 변화에주의를 기울이십시오. 아기가 더 무기력하고 변덕스러워지고 유방을 거부하기 시작하면 아기를 소아과 의사에게 보여주십시오.

유아의 두개 내압에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 찾을 수 있습니다.

비디오보기: 미라클 내 몸은 아무래도 괜찮아요! 우리 건강이, 하루라도 더 품고 싶어요! 닥터스 응급실24 응급의학과 의사 119 구급대원 의학 다큐 다시보기 (칠월 2024).