신생아의 유문 협착

어린이 의료 행위에는 특별한 치료가 필요한 매우 위험한 상태가 있습니다. 이러한 병리 중 하나는 유문 협착입니다.

무엇입니까?

위 유문이 상당히 좁아지는 병리학 적 상태를 유문 협착이라고합니다. 이 병리는 가장 흔히 선천적입니다. 통계에 따르면 소년은 소녀보다 더 자주 아프다. 선천성 질환의 첫 번째 불리한 증상은 이미 신생아에게 나타납니다.

유문 협착도 획득 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 임상 형태의 질병은 나이가 많은 어린이에게서 발생합니다. 대부분 이것은 심각한 형태의 위궤양의 결과 또는 내벽의 화학적 화상의 결과입니다. 선천적 형태의 질병은 후천적 인 질병보다 훨씬 더 자주 어린이의 진료에서 발견됩니다. 이러한 상황에서 보수적 인 치료는 완전히 효과가 없습니다.

현재 과학자들은 위 유문의 협착을 일으키는 단일 원인을 확립하지 못했습니다. 그들은 질병의 발병에 가장 자주 기여하는 몇 가지 인과 요인을 식별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자궁 내 발달 과정에서 아동이 겪은 다양한 바이러스 감염.
복잡한 임신. 특히 임신 후기의 심한 독성은 아기의 다양한 기관 형성 장애에 기여합니다. 출생 후, 아이는 종종 유문 연축으로 나타나는 기능 장애뿐만 아니라 내부 장기의 구조에 다양한 해부학 적 결함이 발생합니다.
특정 의약품의 장기간 사용.
임산부에서 내분비 질환을 나타냅니다.

다양한 자궁 내 병리로 인해 출생 후 어린이의 유문 협착증의 임상 징후가 나타납니다. 일반적으로 위의 유문은 소화관을 통해 음식 덩어리가 정상적으로 통과하도록합니다. 이 기능을 대피라고합니다. 음식이 위장을 떠나 오랫동안 정체되면 궁극적으로 벽이 과도하게 늘어나게됩니다.

음식 대피를 위반하면 아기의 특정 임상 증상이 나타납니다.

조짐

질병의 발달에서 여러 단계가 연속적으로 대체됩니다. 보상, 하위 보상 및 보상. 위 병리의 진단이시기 적절하지 않거나 치료가 너무 지연되면 극단적 인 단계 (비 보상)에 빠르게 도달합니다. 이 질병의 본질이 프로그램되어 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상의 심각성이 증가 할뿐입니다.

어린 아이들의 질병의 초기 단계에는 아직 부작용이 동반되지 않습니다. 일반적으로 현재 아이는 실제로 아무것도 걱정하지 않습니다. 어떤 경우에는 증상이 최소화되어 부모가 아기의 일반적인 상태에 대해 걱정하지 않을 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 다소 늦은 단계에서 발견됩니다.

부모에게 경고해야 할 유아의 첫 번째 증상은 의사가 상복부 부위의 넘침 느낌을 고려합니다. 잠시 후 아기는 먹은 음식을 토하기 시작합니다. 이 경우 음식 조각은 실제로 소화되지 않은 상태로 유지됩니다.

이것은 유문 경련과 함께 정확하게 발생하는 구토의 중요한 진단 기준입니다.

질병이 진행됨에 따라 구토는 거의 모든 식사 후에 발생합니다. 조금 먹어도 아이는 강한 재갈을 느낍니다. 구토 후 아기는 훨씬 편해집니다. 질병의 후기 단계에서 어린이는 설탕에 절인 과일, 과일 음료, 차, 주스 및 심지어 물을 마신 후에도 구토 충동이 생깁니다. 이러한 뚜렷한 구토는 아기가 많은 체중을 잃는다는 사실로 이어집니다. 아이의 몸에는 뚜렷한 전해질 및 대사 장애가 나타납니다.

위에서 음식이 장기간 정체되면 부패 및 발효 과정이 증가합니다. 그 결과 아기는 위장관의 만성 질환을 개발하거나 악화시킵니다. 유문 협착이 장기간 지속되는 거의 모든 아기는 위 분비 장애가있는 지속적인 만성 위염이 발생합니다.

장으로의 음식 섭취 중단 음식에서 비타민뿐만 아니라 다양한 영양소의 흡수 문제. 이것은 아기가 동료의 신체 발달에서 현저히 뒤쳐져 있다는 사실에 기여합니다. 아픈 아이들은 체중이 잘 늘어나지 않으며 어떤 경우에는 체중이 많이 줄어 듭니다. 아기는 일반적으로 신체적 발달뿐만 아니라 정신 발달도 뒤쳐집니다.

이 기능은 매일 유아기에 최적의 영양소와 비타민 섭취가 필요하기 때문입니다.

심한 구토는 아기에게 많은 탈수 증상의 발병에 기여합니다. 아기의 피부가 매우 건조 해집니다. 질병의 심한 과정은 특징적인 외모의 출현에 기여합니다. 얼굴이 늘어나고 코가 날카 로워지고 광대뼈가 명확하게 묘사됩니다. 피부가 창백 해지고 푸른 작은 정맥이 선명하게 보입니다. 눈에 보이는 점막이 창백 해지고 입안에 견딜 수없는 건조 함이 나타납니다.

심각하고 빈번한 구토는 다음에 기여합니다. 아기는 종종 음료를 요구합니다. 질병의 심각한 단계에서는 음료수를 마시는 것이 더 빈번한 구토에만 기여하기 때문에 이것은 웰빙을 개선하지 않습니다.

심하게 약해지고 날씬한 아기의 경우 위 연동 운동과 넘침이 보입니다.

신체에 필요한 영양소를 섭취하지 않으면 아기가 끊임없이 굶주림을 느낍니다. 높은 식욕은 어린이에게 오랫동안 지속되며 질병의 발달과 함께 진행됩니다. 구토가 증가하면 아기에게 심한 변비가 있다는 사실이 나타납니다. 위의 넘침은 상복부 부위의 통증 발생에 기여합니다.

진단

질병의 첫 번째 임상 증상이 나타나면 긴급하게 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 정확한 진단에 필요한 아기의 완전한 임상 검사 및 검사를 수행합니다. 검사 중에 의사는 복부를 촉진하고 위장관 기관의 크기를 결정해야합니다.

전문가는 또한 위장의 넘침을 식별하고 다른 기능적 병리학 적 상태의 심각성을 평가할 수 있습니다.

신진 대사 장애를 확인하기 위해 의사는 어린이에게 필수 혈액 검사를 처방합니다. 초음파 검사를 사용하여 위장관 기관을 검사 할 수 있습니다. 더 불쾌한 또 다른 검사는 상부 소화 시스템의 내시경 검사입니다. 내시경과 같은 특수 장치의 도움으로 의사는 위장의 모든 해부학 적 부분을 검사하고 정체 된 내용물의 존재와 양을 결정합니다.

질병의 말기 단계에서 내시경 검사 결과 간질 좁아짐의 징후. 그들은 또한 다양한 물질로 인한 위 점막의 화학적 화상으로 인한 후천성 유문 협착증을 가진 아기에게 존재할 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 게이트 키퍼의 좁아짐을 배제하기 위해 방사선 촬영. 또한 기존 해부학 적 결함의 심각성을 확인하는 데 도움이됩니다.

현재 어린이의 위 엑스레이는 점점 더 적게 사용됩니다. 이 방법은 다양한 초음파 검사, 이는 위장에 기존 협착의 존재를보다 정확하고 안정적으로 명확히 할 수있게합니다. 초음파는 방사선 촬영과 같이 방사선에 노출되지 않으므로 가장 작은 환자에게도 사용할 수 있습니다.

진단에서 유기적 (구조적) 결함과 기능적 결함을 구별하는 것은 매우 중요합니다. 유문 협착증은 유문에 뚜렷한 협착이 나타나는 유기 병리학입니다. 유문 경련은 기관의 신경 신경 분포를 위반하는 기능 장애입니다. 어떤 경우에는이 두 병리학 적 상태 사이의 감별 진단을 위해 의사가 진경제 요법 처방에 의존합니다.

일반적으로 이러한 기금을 사용하면 유문 경련의 웰빙이 향상되고 실제로 유문 협착에 지속적인 치료 효과가 없습니다.

pylorospasm과 pyloric stenosis의 차이점은 다음 비디오를 참조하십시오.

치료

질병의 부작용을 제거하기 위해 다양한 유형의 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술의 선택은 소아 외과 의사가 아동의 초기 상태, 나이 및 수반되는 만성 질환의 존재를 고려하여 수행합니다. 대부분 유문 협착증의 외과 적 치료는 일상적으로 시행됩니다.

소아 외과 실습에서 자주 사용됩니다. Frede-Ramstedt 작전. 이 방법은 아이의 섬세한 유기체에 가능한 한 부드럽습니다. 수술 중에 외과의는 문지기에 도달하여 점액과 근육 막을 층별로 절개합니다. 외과 적 치료 중에는 점막에 영향을 미치지 않습니다. 이 부드러운 기술은 수술 후 합병증의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

문지기의 좁은 부분에 도달하면 의사는 조밀 한 근육 고리가 순차적으로 열립니다. 이것은 점막이 외과 적 절개를하지 않고도 스스로 곧게 펴질 수 있다는 사실에 기여합니다. 결과적으로 위의 크기가 점차 정상으로 돌아오고 유문 협착의 모든 불리한 임상 증상이 완전히 사라집니다.