저산소증이란 무엇이며 신생아에 대한 결과는 무엇입니까? 증상 및 치료

인체의 산소 값은 큽니다. 그것 없이는 존재 자체가 불가능해질 것입니다. 자궁에서 아직 발달중인 아기에게도 산소가 필요합니다. 어떤 이유로 아기가 필요한 것보다 적은 산소를 받고 출산 중에 산소 결핍 상태가 발생하면 아기의 건강에 장기적으로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 자료에서 우리는 신생아의 저산소 상태가 무엇인지, 어떻게 위험하며 아기를 치료 해야하는지에 대해 이야기 할 것입니다.

풍모:

의학에서 저산소증은 일반적으로 산소 결핍 상태라고합니다. 이로 인해 어린이 신체의 다양한 장기와 조직이 굶어 죽을 수 있습니다. 뇌와 신경계는 산소 결핍에 가장 취약합니다. 임신 중에 아기는 자궁 태반 혈류를 통해 산모의 혈액에서 산소를받습니다. 이 기간 동안 빵 부스러기가 체계적으로 필요한 물질을받지 못하면 만성 저산소증이 발생할 수 있습니다.

임신이 완전히 정상으로 진행되면 아무도 출산 중에 저산소증이 나타나지 않을 것이라고 보장 할 수 없습니다. 그러나 그것은 급성 저산소증이라고 불릴 것입니다.

O2가 부족하면 아기는 어떻게됩니까? 자궁 내 발달 기간 동안 아기는 오랫동안이 불리한 요인에 저항 할 수 있습니다. 그는 진정되고 산소를 "저장"하며 움직임이 느려지고 빈도가 줄어 듭니다. 부신 피질은 작은 심장이 더 활발하게 작동하도록 자극합니다. 그러나 태아의 보상 능력은 끝이 없습니다. 저산소 상태가 길고 심하면 아기가 사망 할 수 있습니다.

신생아에게 적절한 의학적 판정을받을 때 가장 자주 논의되는 자궁 내 저산소증의 결과는 매우 다양 할 수 있습니다. 임신 중에 아기에게 만성적으로 산소가 부족한 경우에는 보통 체중이 부족하고 Apgar 점수가 낮으며 신경계 발달에 많은 문제가 있습니다. 출산 중 발생하는 급성 저산소증의 결과는 아이에게 더욱 치명적일 수 있습니다.

또한 의학에서는 주로 그 메커니즘을 설명하는 여러 유형의 저산소증이 있습니다. 따라서 다음과 같은 아종이 있습니다.

호흡기 -신생아의 산소 결핍은 기관지 경련 또는 폐부종과 관련이 있습니다.
순환 -부스러기의 기관과 조직은 심장과 혈관의 기능 장애로 인해 산소 부족을 경험합니다.
헤믹 -심한 빈혈로 인한 부족;
조직 -장기 조직에 의한 물질 동화 과정 위반에 따른 산소 결핍;
결합 -자궁 내 또는 출산을 포함한 여러 요인의 동시 발생과 관련된 부족.

원인

한 아기도 저산소증에 면역되지 않습니다. 이 상태의 일반적인 원인을주의 깊게 읽으면 산소 결핍이 임신 또는 출산의 모든 단계와 신생아 초기에 발생할 수 있음을 이해하는 것으로 충분합니다.

따라서 아기를 낳는 기간 동안 임산부는 산부인과 의사로부터 아기의 저산소증 징후가 의심된다는 것을 관찰하는 산부인과 의사의 말을들을 수 있습니다. 이는 특히 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

여성의 당뇨병의 존재;
여성이 첫 삼 분기 동안 가진 전염성 질병;
다태 임신;
오래 지속되는 유산 위협;
태반 박리;
장기간 임신 (42 주 후 출산);
임산부의 혈액 내 헤모글로빈 수치가 부족합니다.
태반의 병리, 탯줄, 엄마와 아기 사이의 혈류 장애;
흡연, 음주;
히말라야 갈등.

출산 중 급성 저산소 상태가 발생할 수 있으며 아기는 심각한 충격을 경험할 수 있습니다. 이 적자는 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

성급하고 빠른 노동;
양수의 조기 배출과 함께 긴 무수 기간;
얽힘 중 탯줄 고리를 사용한 질식, 혈류 장애로 탯줄 고리를 조임;
다한증 또는 낮은 물의 배경에 대한 출산;
다태 임신을 통한 자연 분만;
너무 이른 태반 박리 (아기가 태어나 기 전);
출생 력의 약점.

초기 신생아 저산소증은 저체중, 미성숙 폐 조직 및 대사 장애가있는 미숙아에서 가장 자주 발생합니다.

표지판

임신 중 태아 저산소증은 큰 어려움으로 진단됩니다. 놀라운 증상을 감지하는 유일한 방법은 태아의 움직임을 세는 것입니다. 아기가 갑자기 더 활발 해지면 그의 떨림이 매우 빈번 해지고 때로는 여성에게 고통스러워지고 산소 결핍 상태를 경험할 확률이 높습니다. 그의 움직임으로 그는 필요한 물질을 조금 더 얻기 위해 태반을 당기려고합니다. 장기간의 저산소 상태에서 태아의 움직임은 반대로 느려지고 드물고 느려집니다.

임산부의 이러한 불만은 산모-태반-태아 시스템에서 혈류의 속도와 양을 평가하기 위해 예정되지 않은 초음파 스캔과 도플러를 사용한 기초가됩니다. 임신 29주의 임신 연령에 CTG-cardiotocogram을 수행 할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 방법은 자궁에서 태아의 특정 불행을 나타낼 수 있지만 아쉽게도 저산소증이 있는지 여부에 대한 질문에 답할 수는 없습니다.

급성 저산소증의 상태는 출산 과정이 CTG의 통제하에 발생하는 경우 출산 중에 결정됩니다. 아기를 검사하는 의사-신생아 학자는 저산소증이 자신의 상태에 미치는 영향에 주목하고 이것은 Apgar 점수에 반영됩니다. 자궁에서 장기간 저산소증을 경험했거나 출생 중에 경험 한 아기는 대개 즉시 비명을 지르지 않으며 피부는 청색증입니다. 종종 아이는 인공 호흡기의 도움이 필요합니다.

신생아 초기에 저산소증의 징후는 아기의 불안한 행동과 수많은 신경 학적 증상으로 나타납니다. 이는 신경과 의사뿐만 아니라 의학과는 완전히 거리가 먼 어머니에게도 눈에.니다. 그러한 아이들은 종종 분명한 이유없이 울고 비명을 지르고 등을 아치형으로 돌리고 동시에 머리를 뒤로 던지며 풍부하고 빈번한 역류, 수면 및 식욕 장애, 사지와 턱의 떨림, 눈동자의 안진 증을 발음 할 수 있습니다.

정확한 장애 목록은 뇌의 어느 부분이 산소 부족의 영향을 가장 많이 받는지에 따라 다릅니다. 경미한 형태의 저산소증은 외부 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 경험이 많은 의사 만이 발달 과정에서 작은 "기능 장애"와 "불일치"를 식별 할 수 있습니다. 2도 저산소증은 가장 흔히 관상 동맥 질환의 원인이되지만 이것이 항상 미래에 위험을 초래하는 것은 아닙니다.

중등도의 저산소증과 심한 형태는 위험합니다. 위반은 거의 즉시 알 수 있습니다. 이들은 다양한 형태의 마비 및 마비, 뇌성 마비, 뇌병증, 시력 기관, 청각 기관, 언어 센터 및 근골격계에 대한 심각한 손상입니다.

매우 자주, 저산소증의 증상은 신생아의 근긴장 증가에 의해 "기록"됩니다. 의사는 톤이 모든 신생아에게 예외없이 정상적인 현상이라고 말하는 것보다 톤이 산소 부족의 결과라고 엄마에게 설명하고 마사지를 처방하는 것이 더 쉽습니다. 그러나, 아기의 모든 근육 그룹을 덮는 일반화 된 고혈압은 생리적으로 간주 될 수 없습니다. 전이 된 저산소증의 결과 일 수 있습니다.

저산소증이 아기의 발달에 영향을 미치는지에 대한 질문에 대한 대답은 항상 그렇습니다. 유일한 질문은 뇌 구조의 저산소 후 변화가 얼마나 큰지입니다. 의사의 권고에 따라 약간의 저산소증은 아기에게 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 산소 결핍과 그에 따른 뇌 세포의 죽음으로 인해 복잡해진 심각한 저산소증에 대해 말하기는 어렵습니다. 그 결과는 세포 손실만큼이나 클 것입니다.

요법

분만 전에도 태아의 산소 결핍 상태가 감지되면 산부인과 전문의가 치료를 수행합니다. 여기에는 병원 입원, 산모-태반-태아 시스템의 혈액 순환을 개선하는 약물의 도입이 포함되며 철분 제제는 자궁 긴장을 완화하기 위해 헤모글로빈, 비타민, 마그네슘 수치를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

치료가 실패하면 조기 분만에 대한 결정이 내려집니다. 더 많은 임신과 임신 연장은 아동의 생명에 위험한 상태로 간주되기 때문입니다.

출산 중에 발생하는 급성 저산소증의 경우 아기에게 응급 지원이 제공됩니다. 인공 호흡기가 분만실로 초대됩니다. 아기를 특수 소생 상자에 넣고 산소 마스크를 적용하여 지속적인 산소 공급을 제공합니다.

또한 혈액 순환, 진정제를 개선하는 약물이 도입됩니다. 뇌 상태 검사는 출산 후 첫날에 수행됩니다. 입원 중 추가 치료는 손상 정도에 따라 다릅니다. 저산소증 후에는 엄마와 아이는 집으로 퇴원하지 않고 산소 결핍의 영향을 치료하기 위해 어린이 병원으로 보내질 것입니다.

저산소증 경험 후 회복은 꽤 깁니다. 부모는 이에 대비해야합니다. 입원 후 집에서 치료를 계속합니다. 아이는 신경과 전문의에게 등록됩니다. 적어도 지역 소아과 의사만큼 자주이 의사를 방문해야합니다.

1 개월 된 아기는 초음파 검사를 받아야하며, 신경 초음파 검사를 실시한 다음 최대 1 년이 될 때 필요에 따라 뇌 초음파 (머리 천문을 통해)를 실시합니다. 그 후 낭종, 종양 또는 중추 신경계의 광범위한 손상이 의심되는 경우 EEG, Echo EG, MRI 또는 CT를 처방 할 수 있습니다.

표준 치료 과정에는 마사지, 매일 체조, 목욕, 신선한 공기에서 강제 걷기, 물리 치료가 포함됩니다. 약이 처방 된 경우, 아이가 권장 복용량으로 정기적으로 약을 받도록하는 것이 엄마의 일입니다. 저산소 후 변화가있는 아동의 경우 장기 모유 수유 (최소 1 년까지), 굳어지고 시원한 목욕, 일반적인 위험한 질병에 대한 필수 예방 접종이 국가 예방 접종 일정에 따라 권장됩니다.

저산소증의 징후를 가지고 태어난 아기가 자라는 가정에서는 정상적인 심리적 분위기가 있어야하며 이는 아기의 신경 감수성이 증가한다는 점에서 매우 중요합니다. 손님, 친척, 시끄러운 회사에 대한 방문을 제한해야하며, 어린이는 확실히 하루를 절약하고 스트레스가 많은 상황이 없어야합니다.

Komarovsky 박사의 의견

어린이 건강에 관한 책의 저자 인 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 발표자 인 Yevgeny Komarovsky는 아기가 겪는 저산소증의 가능한 결과에 대한 부모의 질문에 자주 대답해야합니다. 그는 어린이 치료에서 가장 중요한 역할이 신경과 전문의와 소아과 의사가 아니라 값 비싼 의약품, 정기 마사지 및 의사 방문이 아니라고 믿습니다.

신경 전문의는 종종 착각하고 진단은 100 % 정확하지 않으며 일반적으로 Komarovsky에 따르면 저산소증 후 어린이에게 처방되는 약물은 뇌 세포 복원 과정에서 비타민과 혈관 약물의 이점이 미미하기 때문에 큰 의문을 제기합니다.

아이는 부모의 사랑과 보살핌, 자격을 갖춘 아동 심리학자의 참여를 통한 발달 활동, 아기의 삶에 참여함으로써 치료됩니다. 이것이 없으면 미래에 대한 예측은 매우 매우 불리하다고 Komarovsky는 말합니다.

대부분의 경우 경증에서 중등도의 저산소증이 있으면 모든 것이 심각한 결과없이 이루어집니다. 가장 중요한 것은 당황하거나 극단으로 서두르지 않는 것입니다. Komarovsky가 산소 결핍의 가장 위험한 결과로 간주되는 것은 극단입니다. 신경과 전문의는 그 결과를 과장하고 때로는 과잉 진단을합니다. Komarovsky에 따르면 젖꼭지를 빨 때 턱이 떨 리거나 저산소증에 대한 어조가 증가하는 경우도 있습니다. 그러나 부모는 지속적으로 처방되는 검사와 고가의 마사지 과정을 거치고있어 95 %의 경우 아기가 없이도 할 수 있으며 상당한 재정적 비용없이 어머니의 집에서 마사지를받을 수 있습니다.

Komarovsky에 따르면 부모는 너무나 위험하고 의사가 처방 한 산소 부족의 결과로부터 아기를 보호하기 위해 민속 방법, 정골 요법, 척추 지압사, 부두교 및 부패 제거 의식과 같은 모든 것에 동의하고 경고하기 쉽습니다. 이 접근법은 때때로 저산소증 자체보다 어린이에게 더 많은 해를 끼칩니다.

부모의 피드백

많은 어머니들에 따르면, 의사들은 실제로 그러한 진단을 간과하지 않기 때문에 거의 모든 두 번째 신생아가 신경과 전문의에게 의뢰와 마사지를받습니다. 그러나 어머니는 뇌를 회복하기 위해 복용하도록 권장되는 약물을 점점 더 버리고 Komarovsky가 준수하는 접근 방식을 선택하고 있습니다. 사랑, 보살핌 및 적절한 치료로 치료합니다.

어머니에 따르면 가장 어려운 일은 의사가 산소 결핍의 결과가 나타날지 여부에 대한 예측을 할 수없는 완전한 불확실성의 기간에서 살아남는 것입니다. 산모는 아기의 행동의 편차와 이상을 적시에 알아 차리기 위해 더 세심하고 관찰력이 뛰어나고 분석 기술을 개발해야합니다.