초음파 검사는 어린 시절의 다양한 질병과 상태를 진단하는 매우 일반적인 방법입니다. 비 침습적 인 방식으로 다소 유익한 결과를 얻을 수 있습니다. 초음파는 연령 제한이 없으므로 산부인과 병원의 신생아와 모든 생애 기간의 영아에 대해 의학적 이유와 포괄적 인 선별 검사의 일부로 수행됩니다.
이 자료에서는 어린이 초음파의 유형, 초음파 진단을 위해 어린이를 준비하는 방법 및 유해 할 수 있는지 여부를 보여줄 수있는 방법에 대해 설명합니다.
진단의 본질
초음파 연구는 불과 20 년 전에 의사들에 의해 채택되었습니다. 이 방법의 본질은 액체 또는 내부 장기의 벽과 같은 다른 매체에서 초음파가 다른 방식으로 반사되는 능력에 있습니다. 초음파 신호는 특수 센서에서 생성됩니다. 또한 반사되고 반환 된 신호를 수신하고 이미지를 스캐너 모니터에 투사합니다.
장비에는 항상 이미지를 분석 할 수있는 정교한 프로그램이 장착되어있어 길고 어려운 수학적 계산을 피할 수 있습니다. 장기의 크기, 부피, 구조는 초음파 스캐너 프로그램에 통합 된 특수 수학적 알고리즘을 높은 정확도로 설정할 수 있습니다.
흑백 이미지를 생성하는 초음파를 2 차원이라고합니다. 때로는 무언가를 검사 할뿐만 아니라 기능을 평가해야하는 경우도 있습니다. 이러한 필요성은 종종 혈관의 작용을 평가할 때 발생합니다. 그런 다음 도플러로 초음파 검사를합니다. 양면 검사는 컬러 사진을 제공합니다. 원하는 경우 컬러 3 차원 3D 초음파를 수행 할 수도 있지만 이러한 필요성은 주로 성별을 알고 태어나지 않은 아이의 모습을 고려하려는 임산부입니다. 어린이에게 금기 사항은 아니지만 사실 3 차원 초음파는 불필요합니다.
품종
초음파는 목적에 따라 응급 및 계획으로 구분됩니다. 객관적인 불만이있을 때 정확한 진단을 내리기 위해 비상이 수행됩니다. 일상적인 연구는 보건부에서 권장하는 필수 선별 검사의 일환으로 1 개월 후 교육 기관에 아동을 등록 할 때 수행됩니다. 포괄적 인 선별 검사에는 뇌, 고관절, 복부, 방광 및 신장의 초음파 검사가 포함됩니다.
교육 기관에 지원할 때 어린이는 심장, 복부 기관, 신장 및 방광의 초음파 검사를받습니다. 필요한 경우 갑상선, 흉선 (흉선) 등의 후 복막 공간 및 표면에 위치한 기관의 초음파 검사.
주요 유형에 대해 더 자세히 이야기합시다.
신경 초음파
NSG는 뇌 구조에 대한 초음파 검사입니다. 출생부터 천문이 머리를 조이고 닫히는 순간까지 어린이를 위해 유익한 연구가 수행됩니다. 두개골 뼈의 이동성과 소위 "천문"의 존재는 큰 "천문"영역에 적용된 센서로 뇌 구조를 검사하는 것을 가능하게합니다. 뇌로의 혈액 공급에 대한 평가가 필요한 경우-이중 스캔, 경추와 목의 혈관을 센서로 추가 검사합니다.
이 방법을 사용하면 반구의 대칭, 대뇌 피질의 상태, 정상적인 발달 및 기능에 중요한 기관의 개별 부분을 평가할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 허혈, 뇌출혈, 뇌수종, 심실 확장, 신 생물 및 부종이 발생할 수 있습니다. 또한 두개 뇌 외상을 배제하기 위해 넘어져 머리를 쳤을 때 신경 초음파 검사를 권장합니다.
진단은 초음파 결과에 의해서만 이루어지는 것이 아닙니다. 그러나 초음파 진단 전문가가 감지 한 음성 표지는 컴퓨터 단층 촬영, MRI와 같은 어린이에게보다 상세하고 유익한 뇌 검사를 처방하는 좋은 이유가 될 것입니다.
복부 기관
복부 장기는 가장 중요한 내부 장기의 큰 목록입니다. 연구 중에 간, 위, 담낭 및 담관, 식도, 췌장, 비장, 장 루프의 일부, 복강의 큰 혈관, 신장 및 방광의 상태가 평가됩니다.
선천성을 포함한 모든 이상이 즉시 느껴지는 것은 아닙니다. 아기의 초기 단계의 일부는 실제로 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 신중한 초음파 검사를 통해서만 존재에 대해 알아낼 수 있습니다.
예방 초음파는 내부 장기의 기형을 제거하는 것을 목표로합니다. 그런 다음 소화 불량, 빈번한 변비 또는 설사, 구토, 구취, 대변의 이물질, 비정상적인 소변 색 및 매운 냄새, 지혈 장애, 설명 할 수없는 체중 감소와 같은 증상이있는 경우 언제든지 이러한 유형의 검사를 처방 할 수 있습니다. 반대로 병적 체중 증가.
진단은 특히 미숙아, 저체중 출생 아기 또는 매우 큰 아기에게 적용됩니다. 통계에 따르면 소화관 문제가 훨씬 더 자주 발생합니다.
이 유형의 초음파는 가장 많은 수의 의료 오류가 특징입니다. 내부 장기는 성장하지만 아기의 체중과 키, 수반되는 질병에 크게 의존하므로 아기는 종종 실제로 존재하지 않는 질병이 있으며 병리의 시작 징후를 보지 못합니다.
신장과 방광
건강한 어린이의 경우 신장과 방광을 평가하는 복부 장기에 대한 연구로 충분할 것입니다. 그러나 때로는 비뇨기 계통을 검사해야 할 때 상황이 발생합니다. 아이가 소변을 볼 때 통증이 있거나 소변의 양과 색의 변화, 신장에서 분비되는 액체에서 매운 냄새가 나는 경우, 나열된 증상과 함께 온도가 상승 할 때뿐만 아니라 실험실 소변 검사 결과가 좋지 않은 경우 의사는 초음파 검사를 확실히 권장합니다.
이 연구를 통해 신장, 골반의 구조, 가능한 확장, 요관 및 방광의 상태를 설정할 수 있습니다. 시스템 기관의 에코 발생의 특정 변화를 통해 의사는 비뇨기 계통의 특정 위치에서 염증 과정의 존재를 판단하여 치료를 계획하는 의사의 작업을 크게 촉진합니다.
신장 질환의 수가 꾸준히 증가함에 따라 보건부는 최근 이러한 유형의 초음파를 어린이 선별 검사에 추가하기로 결정했습니다. 1 개월만이 아니라 1 년 반 만에
고관절
이러한 유형의 진단은 영아 선별 검사에도 포함되지만 정형 외과 의사가 아기가 관절의 성숙에 문제가 있음을 발견하면 일상적인 검사 외에 처방 될 수 있습니다. 초음파를 사용하면 관절의 상태, 축에 대한 위치의 정확성, 아 탈구, 사전 탈구 또는 탈구의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
정형 외과 의사가 육안으로 병리의 일반적인 징후를 볼 수 있다면 초음파는 치료 전술에서 중요한 이형성의 정확한 정도와 형태를 나타낼 수 있습니다.
HJ 병리의 경우 적시성이 매우 중요합니다. 편차가 빨리 감지 될수록 완전한 치료에 대한 예후가 더 유리합니다. 검사의 일환으로 산모가 초음파를 거부하는 경우 늦은 진단은 아기의 장애로 이어질 수 있습니다.
이러한 유형의 초음파는 조산아, 친척이 합동 병리가있는 가족에서 태어난 아기, 어머니의 뱃속에 바닥에 앉기를 선호하는 어린이, 가난한 대도시의 소규모 거주자에게 가장 중요합니다. 환경 상태, 출생 부상을 입은 어린이, 쌍둥이 및 쌍둥이.
연구하는 동안 센서는 다리를 동시에 구부리면서 오른쪽과 왼쪽의 관절에 적용됩니다. 고통스럽지 않고 매우 빠릅니다.
기타 진단
초음파 스캔이 처방 될 수있는 모든 상황을 한 기사에 나열하는 것은 어렵습니다. 따라서 고환이 내려 가지 않으면 성선의 위치를 확인하기 위해 소년에게 복강 및 복막 후 공간의 초음파와 함께 음낭 초음파를 처방받습니다. 소녀들은 내부 생식기의 기형, 염증성 및 비염증성 부인과 질환이 의심되는 경우 골반 장기의 초음파 검사를받을 수 있습니다.
아이가 과체중이면 갑상선 검사를받을 수 있으며 심한 창백과 부정맥이있는 경우 심장과 혈관의 초음파 검사를 실시합니다.
부모는 초음파가 100 % 정확도를 제공하지 않는다는 점을 알아야합니다. 이러한 유형의 진단의 최대 정확도는 80-95 %로 추정됩니다. 따라서 초음파 검사 결과는 평결이 아니라 필요한 경우 아동을 추가로 검사하기위한 근거 일뿐입니다.
훈련
특별한 훈련이 항상 필요한 것은 아닙니다. 어린이의 초음파는 어린이가 항상 침착하게 누워서 의사에게 모든 것을 신중하게 고려하고 설명 할 수있는 기회를 제공 할 수 없다는 점에서 성인과 다릅니다. 따라서 가장 중요한 준비는 심리적입니다. 아기가 합당한 나이이고 어머니가 그에게 설명하는 내용을 이해할 수 있다면 아기에게 다가오는 검사가 고통이나 불편 함을주지 않을 것이라고 말해야합니다. 1 세 미만의 아기는 수면 중에 검사하는 것이 가장 좋습니다.
신경 초음파 촬영을하기 전에, 아이는 잘 먹고 행복해야합니다. 그러한 아기가 잠들 가능성이 더 높습니다. 그러나 소화 과정에서 위장관의 많은 기관이 모양과 크기를 바꿀 수 있기 때문에 복강의 초음파는 공복시에 수행하는 것이 좋습니다. 유일한 예외는 담낭의 초음파로, 부하와 함께 수행됩니다. 아이는 담즙 형성 및 유출 과정을 "시작"해야하며,이를 위해 바나나 또는 사워 크림과 같은 choleretic 아침 식사를 제공하는 것이 좋습니다.
방광의 초음파 진단을 위해서는 미리 채워야합니다. 의사의 진료실을 방문하기 15-20 분 전에 아이에게 음료를 제공해야합니다.
고관절 초음파 전, 음낭 초음파 전 준비가 필요하지 않습니다.
다른 모든 경우 의사는 콩과 식물, 양배추, 효모 구운 제품과 같은 의사를 방문하기 하루 전에 장 가스의 양과 생산을 증가시키는 음식을 제외 할 것을 권장합니다. 혈관 초음파 전에 진경제가 어린이에게 처방 된 치료 과정의 필수 구성 요소가 아닌 경우 진경제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
어린 시절 진단의 뉘앙스
보건부의 관점에서 볼 때 성인 환자의 초음파 검사와 어린이의 유사한 진단 사이에는 전혀 차이가 없습니다. 따라서 적절한 교육을받은 의사는 어린이를위한 초음파 검사를 할 수 있습니다. 그러나 중요한 뉘앙스는 어린이 생리의 특성에 있습니다. 내부 장기가 집중적으로 성장하므로 기존의 치료 교육을받은 의사의 연령 기준은 병리학으로 인식 될 수 있습니다. 이러한 이유로 소아과 의사가 근무하는 전문 어린이 의료 센터 및 클리닉에서 어린이의 초음파 검사가 권장됩니다.
장비 자체에는 약간의 차이가 있습니다. 어린이의 초음파 스캔에는 특수 소아용 센서가 사용되며 방사선의 빈도와 마찬가지로 해상도가 높습니다. 기존 센서를 사용하면 센서 적용 지점에서 최대 30cm 거리에서 내부 장기를 검사 할 수 있습니다. 어린 이용 센서를 사용하면 최대 15cm 거리에서 장기를 볼 수 있지만 결과 이미지의 품질은 훨씬 더 높아집니다.
한 명의 동일한 의사가 최고 전문가 범주의 소유자이더라도 모든 내부 장기를 평가하고 동일한 정확도로 모든 유형의 초음파를 수행 할 수 없을 것입니다. 그렇기 때문에 전문 어린이 센터에는 소위 내부 전문화가 있습니다. 한 의사는 신경 초음파 검사를 전문으로하고 그것에 대해 모든 것을 알고 있으며 다른 의사는 심장 초음파 분야의 우수한 전문가이며 최고의 심장 전문의는 그의 의견을 신뢰합니다. 이것은 특수 아동 의료 기관에서 아동을위한 초음파 검사를 선호하는 또 다른 주장입니다.
일반적으로 어린이 초음파는 의사의 많은 경험, 주의력, 집중력, 내부 장기 발달의 연령 특성에 대한 지식뿐만 아니라 걱정되는 부모의 질문에 답하기 위해 많은 인내와 재치가 필요합니다.
잠재적 인 피해
이것은 부모에게 가장 중요한 질문입니다. 초음파가 유해하다는 소문은 때때로 엄마와 아빠가 권장 검사, 특히 선별 검사를 거부하도록 강요합니다. 진단에서는 방법의 본질에 대한 설명에서 다음과 같이 전자기 방사선이나 X- 선 X- 파가 사용되지 않으므로 초음파의 피해에 대해 말할 이유가 없습니다.
진단의 위험에 대한 정보는 갑자기 태어나지 않았습니다. 젊은 기술 (20 년이 조금 넘은 기술)에는 아직 초음파의 장기적인 결과에 대한 통계 데이터가 없습니다. 초음파 검사를받은 최초의 어린이는 이제 겨우 20 세 또는 약간 더 늙었습니다. 역효과의 증거를 얻기위한 근거 기반 의학의 경우 성인 및 노년기 환자의 건강 상태에 대한 정보가 필요합니다. 지금까지 방법의 피해에 대한 데이터는 없습니다. 그렇기 때문에 임산부와 유아에게 초음파가 권장됩니다.
때로는 부모가 이런 식으로 아이를 진찰하지 않는 것이 더 많은 해를 끼칩니다. 결국 병리학은 심각하게 무시되고 증상이 나타나는 한 눈에 띄지 않습니다. 그래서 소아과 종양 전문의, 신경과 전문의, 외과 의사의 공식 서신을받은 후 보건부는 복잡한 스크리닝 연구에 초음파 진단을 도입하기로 결정했습니다.
생후 첫해의 어린이에게 초음파 검사가 필요한 이유에 대해서는 아래를 참조하십시오.
