임신 중 자궁 경부 : 표의 주별 길이 표준 및 편차 원인

자궁 경부 상태 검사는 산부인과 의사에게 중요한 진단 도구입니다. 주요 생식 기관 의이 부분의 상태는 임신 발달의 행복 또는 불행, 임신시기를 말할 수 있으며 다가오는 출산에 대한 예측을 가능하게합니다. 임신 중 자궁경 부가 무엇이고 왜 편차가 발생할 수 있는지에 대해이 자료에서 알려줄 것입니다.

그것은 무엇입니까

자궁 경부 자궁은 여성의 주요 생식 기관의 아래 부분 인 자궁 경부의 라틴어 이름입니다. 자궁 경관은 자궁 경부 내부를 통과하고 자궁 경부의 아래쪽 부분은 질로 확장되며 위쪽 부분은 자궁강과 연결됩니다.

자연은 자궁의이 원통형 부분에 중요한 기능을 할당했습니다.

임신 전에 자궁경 부는 "문지기"역할을합니다. 감염, 세균, 심지어 정자의 입구를 단단히 닫고 그들이 잘못된 시간에 오면. 점액은 자궁 경관을 완전히 닫습니다.

한 달에 한 번 쉐이크는 "열린 문"을 구성합니다. 배란 전호르몬의 영향으로 점액이 액체가되어 남성 생식 세포의 자궁 경관으로의 통로를 자유롭게합니다.

임신이 발생하면 자궁경 부가 다시 점액 마개로 통로를 "밀봉"하여 발달중인 배아를 확실하게 보호하고 이후 태아를 미생물, 곰팡이, 파괴적인 미생물 및 해를 끼칠 수있는 모든 것으로부터 보호합니다.

또한 자궁 경부는 분만까지 아기를 자궁강에 보관할 책임이 있습니다. 그녀가 약하고이 작업에 대처할 수 없다면 임신 중절의 진정한 위협이 있습니다.

출산하는 동안 작은 자궁경 부는 아기의 머리가 통과 할 수있는 크기로 열립니다. 아기가 9 개월 후 어머니의 자궁을 떠나이 세상에서 독립적 인 삶을 시작하는 것은 자궁 경관을 통해서입니다.

해부학 적으로 자궁경 부는 매우 복잡합니다. 그녀는 질 부분이 있습니다. 의사가 거울로 정기 검사를하는 동안 연구하는 부분입니다. 더 깊은 구조는 자궁경 부를 자궁강에 연결하는 질 아치입니다. 이를 검사하기 위해서는 부인과 거울 하나만으로는 충분하지 않으며 특별한 질 확대경 장치가 필요하며 검사 절차를 질 확대경이라고합니다.

측정 방법과 이유

자궁 경부의 매개 변수는 거울과 질경 검사를 사용하는 부인과 의자와 초음파 진단의 두 가지 방법으로 측정됩니다.

수동 검사를 통해 의사는 외부 OS의 상태, 자궁 경부 조임 및 자궁 경관의 폐쇄 또는 개방을 결정할 수 있습니다.

초음파는 길이를 측정하고 다른 방법으로는 검사 할 수없는 내부 OS (자궁강과의 접합부) 상태에 대한보다 정확한 아이디어를 얻습니다.

등록 할 때 의사는 수동 검사를 수행하고 질내 세균총의 얼룩을 분석을 위해 가져옵니다. 임신 초기에는 여성도 질 확대경 검사를받으며 기존의 거울 검사보다 더 많은 정보를 제공합니다.

자궁 경부의 길이를 측정하는 것은 임신 20 주 후에 아기가 활발하게 성장하기 시작하고 자궁 경부에 대한 부하와 압력이 증가하는 경우에만 권장됩니다.

최대 20 주까지 자궁 경부의 길이는 임산부마다 다르며 개인 값에 따라 크게 다릅니다. 그러나 20 주가되면 다른 여성의 자궁 하부 치수가 동일한 평균값이되고 길이가 진 단적으로 중요해집니다.

임신 중에는 일반적으로 초음파 검사를합니다. 경복 부로임산부의 복부에 스캐너 센서를 놓고 전 복벽을 통해 검사합니다. 자궁경 부가 길어 지거나 짧아지는 것이 의심되는 경우 및 기타 이상이있는 경우 의사는 센서를 질에 삽입하는 질내 초음파 방법을 사용합니다. 더 얇은 질벽을 통해 자궁 경부가 명확하게 보입니다.

자궁 경부의 크기 및 기타 매개 변수에 대한 제어는 자녀가 조산의 위험에 처하지 않고 자궁 내 감염의 위협이 없는지 확인하기 위해 필요하며 자궁 경관이 완전히 열리거나 열리면 가능합니다.

아기를 낳는 전체 기간 동안 건강한 여성은 자궁 경부 검사를 4 번받습니다. 우려 할 이유가 있으면 필요한만큼 진단을 더 자주 처방합니다.

임신 중 변화

임신하지 않은 여성의 경우 자궁 경부의 길이는 약 3-4cm이고 너비는 2.5cm입니다. 이 값은 절대적이지 않으며 특정 개인차가있을 수 있습니다.

여성이 임신하지 않았지만 아기를 임신 할 계획이라면 자궁 경부는 분홍색이고 매끄럽고 거울로 검사하면 다소 반짝입니다.

초기 단계

임신이되면 자궁경 부는 내부 및 외부의 주요 변화를 겪습니다. 혈액 공급 증가로 인해 섬세한 분홍색이 자주색, 푸른 빛을 띤 청색으로 대체됩니다.

출산 과정에서 아기의 통과를 보장하기 위해 작은 목이 두꺼워지고, 성장하고, 두껍고 탄력적이되기 때문에 "성숙"과정이 시작됩니다. 이는 9 개월 모두 지속됩니다.

임신 초기에는 자궁 경부의 상태에 따라 의사가 판단 할 수 있습니다. 자연 유산, 유산 가능성에 대해... 목이 느슨하면 검사 중에 산부인과 의사의 손가락을 놓치면 그러한 부작용이 발생할 가능성이 큽니다.

일반적으로 초기 단계에서 목은 항문쪽으로 약간 벗어나 단단히 닫혀 있어야합니다.

느슨하게 닫힌 자궁 경관은 유산의 위협뿐만 아니라 병원성 미생물, 곰팡이, 바이러스가 자궁강으로 침투하여 막을 손상시키고 태아의 죽음을 초래할 수 있습니다.

때로는 자궁 내 감염이 아기의 기형과 기형, 선천성 질환으로 바뀝니다.

목의 첫 번째 변화는 약 임신 4 주, 성장하는 수정란이 부착 된 자궁벽에서 다소 튀어 나오기 시작합니다. 이것은 약간의 비대칭을 만듭니다.

자궁 경부는 공간에서 위치를 변경합니다. 배란 중에 정자가 침투 할 가능성을 높이기 위해 더 높게 상승하면 이제 주요 임무는 난자를 놓치지 않는 것입니다. 이는 자궁의 아래쪽 부분이 아래로 내려 가서 뒤로 젖혀 야하기 때문입니다.

임신 여부를 빨리 알고 싶어하는 많은 여성들은 임신을 계획하는 많은 사람들이 집에서 스스로 촉진을 수행한다는 것은 비밀이 아니기 때문에 목을 만져야하는 것에 관심이 있습니다. 임신 후 약 8-10 일 후 프로게스테론 호르몬의 영향으로 자궁경 부가 부드러워집니다. 반대로 자궁 경관은 더 단단히 닫힙니다.

초기 단계의 경직된 자궁경 부는 자궁 자체의 음색 증가와 관련된 위협을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어자가 면역 질환이나 프로게스테론이 부족한 경우에 발생할 수 있습니다.

나중에

세 번째 삼 분기에 자궁 경부의 상태에 따라 의사는 출산이 다가오는시기를 판단합니다. 자궁의이 부분이 더 부드러워집니다. 목의 길이는 점차 약 절반으로 줄어들고 초음파를 통해 내부 인두가 확장되어 다가오는 출산을 준비하는 방법을 볼 수 있습니다.

이 과정은 느리고 점진적이며 몇 달이 걸립니다. 호르몬 인 에스트로겐의 영향으로 변화가 발생합니다.

38 ~ 39 주에 담당 의사가 자궁 경부 진통 여부를 확인할 수 있습니다.... 이 준비 상태는 자궁 경관이 검사 의사의 손가락을 통과하는 능력으로 판단 할 수 있습니다.

그러한 촉진을 스스로 수행하는 것은 엄격히 금지되어 있으며 다행스럽게도 기술적으로 수행하는 것은 매우 어렵습니다.

때로는 출산 일주일 또는 며칠 전에 여성이 임신 기간 동안 병원성 미생물에 장애가 된 점액 플러그의 분비물을 발견 할 수 있습니다. 목이 점차적으로 부드러워지고 확장되기 시작합니다. 일부 여성의 경우 이러한 목 준비는 40 주에 "시작"되며 일부는 그 이후에도 시작됩니다.

여성이 첫 아이를 낳으면 목은 미리 변화하기 시작할 수 있으며, 이것은 다소 느리게 진행됩니다. 다중 영역에서는 준비가 나중에 시작되고 더 빨리 진행됩니다. 그들의 목은 상황에서 어떻게 행동해야하는지 "기억"합니다.

자궁경 부가 서두르지 않으면 의사는 자궁경 부가 더 빨리 "익어가는"데 도움이되는 예비 치료를 처방 할 수 있습니다. 현대 산부인과 의사에 의한 그러한 자극의 타당성은 논란의 여지가 있습니다.

어떤 의사들은 자극이 필요하다고 믿고, 어떤 의사들은 아기가 태어날 때가되면 어떤 의사보다 더 잘 알고있는 자연을 기다려야한다고 믿습니다.

주별 길이 표준

자궁 경부 상태의 편차를 발견하면 임신 문제를 유지할 확률은 거의 95 %입니다. 현대 의학의 병기에는 자궁 경부의 행동에 영향을 미치는 여러 가지 방법이 있기 때문입니다-약물, 자궁 경부에 직접 설치된 특수 고정 장치 및 경미한 수술 방법 (확실히 ). 그렇기 때문에 임신 기간 동안 임산부를 최소 4 회 이상 검사하는 것이 중요합니다.

엄마와 아이의 건강을 두려워 할 이유가없는 경우 정기 검사를 실시합니다. 20 주, 28 주. 그런 다음 32 주 및 36 주. 의사가 우려하는 경우 여성은 임신 중에 정상으로 간주 될 수없는 통증, 분비물에 대해 불평하고 목 길이에 대한 연구 및 측정은 긴급 징후를 위해 예정되지 않은 상태로 수행됩니다.

다른 임신 기간 동안 자궁 경부의 길이에 대한 규범은 무엇 이며이 지표가 주별로 어떻게 변하는 지,이 표에서 배울 것입니다.

자궁 경부 길이 :

표에서 알 수 있듯이, 처음 출산 할 여성의 경우 임신 초기에 목의 길이가 여러 여성보다 느리게 증가합니다. 세 번째 삼 분기에는 자궁 경부의 정상적인 크기가 특별히 만들어진 특별한 척도를 사용하여 평가됩니다.

각 지표는 특정 수의 포인트에서 평가되어 결과적으로 다소 진정한 임상상이 얻어집니다.

자궁 경부의 성숙도를 판단하는 몇 가지 기준이 있습니다.

일관성. 밀도-0 점, 약간 부드럽게-1 점, 부드러움-2 점.
길이. 20mm 이상-0 점, 10-20mm-1 점, 10mm 미만-2 점.
공간에서의 위치. 자궁 경부는 뒤로 편향됩니다-0 점, 앞으로 편향-1 점, 질 입구에 수직 인 중앙에 직접 위치-2 점.
개도 학위. 의사의 손가락이 자궁 경관을 통과하지 못하는 경우-0 점, 1 개의 손가락이 통과하면 1 점, 2 개 이상의 손가락이 통과하는 경우-2 점.

가능한 편차와 그 이유

기존 규범과의 측정 및 결과 비교는 "위치"에있는 여성들 사이에서 많은 질문을 제기합니다. 편차는 실제로 문제의 지표가 될 수 있습니다. 가장 일반적인 이상 현상과 그 원인을 살펴 보겠습니다.

자궁 경부 임신

초기 단계에서 자궁경 부가 정상보다 커지면 의사는 소위 자궁 경부 임신을 의심 할 수 있습니다. 이것은 자연이 의도 한대로 난자가 자궁강이 아니라 자궁 경부 또는 협부에 이식되는 자궁외 임신의 한 유형입니다.

거기에서 배아는 이론적으로 최대 약 4 ~ 5 주까지 살 수 있고, 덜 자주 6 ~ 7 주까지 성장할 수 있습니다. 그 후 조건은 견딜 수 없게되고 태아가 죽고 거부 당하고 유산이 일어나고 때때로 큰 출혈을 동반합니다.

병리학은 매우 드문 것으로 간주되며 모든 임신의 0.01 %보다 덜 자주 진단됩니다. 난자는 여러 가지 이유로 자궁 경관의 벽에 부착 될 수 있으며, 그 중 많은 이유는 오늘날 의학에 확실하지 않습니다.

의사들은 자궁 이식 조건이 요구 사항을 충족하지 않고 배반 구가 단순히 발판을 얻지 못하고 피난처를 찾아 목으로 내려 가면 이것이 가능하다고 생각하는 경향이 있습니다.

최근 낙태가 원인 일 수 있습니다., 그 후 여성은 일정 시간 동안 자신을 보호하라는 권장 사항을 무시했습니다. 젊은 엄마가 제왕 절개 후 결정한 자궁 경부 임신은 수술 후 3 년 미만이 지나면 될 수 있습니다.

이전에 자궁 근종 및 유착 진단을받은 여성도 다른 여성보다 위험이 높습니다.

수술, 외상, 자궁 염증과 같은 모든 개입은 후속 자궁 경부 또는 협부 임신의 원인이 될 수 있습니다. 증상이 없을 수 있습니다. 검사 중에 의사가 가장 먼저 알아 차릴 것은 자궁강 자체가 너무 작은 자궁 경부가 너무 크다는 것입니다. 그 후 초음파와 질 확대경이 처방됩니다.

착상 일부터 모든 임산부의 호르몬 특성 인 융모 성 성선 자극 호르몬을 측정하기위한 혈액 검사에서 hCG 수치가 너무 낮아 날짜까지 선언 된 마지막 월간에는 특징이 없습니다.

초음파에서 의사는 자궁에서 난자를 찾지 못하며 자궁 경관을 조심스럽게 검사하면 그곳에서 찾을 수 있습니다. 수십 년 전까지 만해도이 문제를 해결할 다른 방법, 자궁을 완전히 제거하는 방법이 없었습니다. 자궁 경부 임신을하는 많은 여성들은 미래에 아이를 가질 기회를 잃었습니다.

이제 여성을 돕고 미래에 어머니가 될 기회를 유지할 수있는 덜 폭력적인 방법이 있습니다. 목으로 배아 성장 부위의 진공 흡인 및 레이저 절제. 그러한 개입 후 합병증의 위험은 상당히 높지만 현대 의학은이 작업에 성공적으로 대처하고 있습니다.

짧은 목

짧은 목 (임신 초기, 25-27mm 미만)은 여성의 생식 기관 구조의 선천적 특징 일 수 있으며, 외상 적 영향 (예 : 낙태 또는 자궁 하부의 단축을 유발 한 염증 과정)의 결과 일 수 있습니다. 어쨌든 생식 기관 의이 부분의 길이가 충분하지 않으면 어린이와 여성에게 심각한 위험이 있습니다.

일반적으로 자궁경 부는 임신 초기에 길어지고 출산에 가까워 질수록 짧아집니다. 처음에는 짧은 목 성장하는 아기를 자궁강에 유지하는 부담에 대처하는 것은 매우 어려울 것입니다. 유산, 조산, 빠른 진통, 자궁 경부 파열이 발생할 수 있습니다.

목이 짧아지면 병원성 미생물 및 바이러스에 대한 확실한 보호 역할을 할 수 없기 때문에 태아의 자궁 내 감염 위험이 증가합니다.

의사는 임신 전에 발생한 경우 첫 번째 약속에서 이미 단축을 감지 할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 첫 삼 분기의 호르몬 부족과 같은 짧은 목의 후속 발달로 임산부가 선별 검사를 받으러 오는 임신 12 주에만 문제를 감지 할 수 있습니다.

이 기간이 지나면 임신 4 개월에 가까워지는 경우가 있습니다.

성장하는 아기는 짧은 목에 더 확실한 압력을 가하기 시작하고 여성은 하복부가 아프고 때로는 약간의 출혈이 있다고 불평하기 시작할 수 있습니다.

동시에 분비물은 피나 피의 성격을 띠며 때로는 점액이 혼합되어 있습니다. 단축이 질 초음파 결과로 확인되면 도움을 제공하는 방법에 대한 질문이 결정됩니다. 어떤 경우에는 호르몬이 충분하지 않은 경우 약물과 같은 약물의 영향으로 자궁 경부가 더 강해질 수 있지만 어떤 상황에서도 연장 할 수는 없습니다.

임신 중에는 그러한 임산부가 더 면밀히 관찰되고 필요에 따라 입원하다임신을 유지하고 연장하기위한 치료를 제공합니다.

자궁 경부 설치 가능 페서리 -그것을 고치고 짧은 목에 성장하는 생식기의 부하를 줄이는 특수 링.

또 다른 방법은 서커스. 그것은 목에 봉합사를 부과하여 기계적으로 조기 개방을 방지합니다. 봉합은 초기 단계와 임신 26-29 주 이전에만 수행하는 것이 합리적입니다.이 기간이 지나면 돌기를 수행하지 않으려 고 노력합니다.

긴 목

긴 자궁 경부는 출생시 또는 낙태 및 긁힘, 자궁, 부속기, 난소와 같은 생식 기관의 염증성 질환을 포함한 생존 수술 후에 발생할 수 있습니다. 종종 그러한 병리의 첫 번째 증상은 임신 중에 정확하게 나타납니다.

자궁의 아래쪽 부분이 길어지면 생식 기관의 비율이 잘못되어이 임시 기관이 중앙에, 너무 낮거나 옆에있을 때 태반의 병리학 적 부착 위험이 증가합니다.

태반의 높이는 특히 두 번째 및 세 번째 임신기에 매우 중요하며 아기에게 필요한 모든 영양소와 산소가 얼마나 잘 제공되는지에 달려 있습니다.

병리 적으로 긴 자궁경 부를 가진 여성 출산 위험... 아이를 낳는 과정은 오래 걸리고, primiparas의 출산은 거의 14 시간, 여러 번의 경우-9-12 시간입니다.

길쭉한 기관은 더 길고 느리고 더 고통 스럽습니다.

이러한 운하를 통과하는 어린이의 경우 머리와 목이 같은 평면에 있기 때문에 저산소증의 위험이 증가합니다.

어려움은 산부인과 의사의 정기 검사에서 병리를 결정하는 것은 불가능합니다. 질 확대경 검사 중에 만 이상을 의심하고 초음파 진단을 통해서만 확인하거나 거부 할 수 있습니다.

이러한 편차는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 초기 단계에서 진단 된 긴 목은 출산 전에 평평 해지고 수축 될 수 있기 때문입니다. 이것이 발생하지 않으면 의사는 분만 촉진 방법 중 하나를 사용할 가능성이 있습니다.

출산하기 전에 여성은 마사지하는 것이 좋습니다, 림프 유출을 촉진하고 골반 기관의 근육을 강화합니다. 약물은 거의 처방되지 않습니다., 주로 병원 환경에서 장기간 임신 한 경우.

부식

이 기관의 생체 인식 결과와 수동 검사 중에 의사는 길이가 정상이지만 침식이 있다고보고 할 수 있습니다. 임산부의 60 % 이상이이 현상에 직면합니다. 일부에서는 "흥미로운"위치가 시작되기 전에 목 점막의 변화가 관찰되었지만 임신 중에 침식이 발생할 수 있습니다.

그 이유는 다양합니다. 여성이 임신 전에 경구 피임약을 복용했거나 아기를 낳는 동안 특정 호르몬이 부족하거나 과잉 인 경우 호르몬의 영향으로 점막이 변할 수 있습니다. 그 이유는 이전의 염증 일 수 있지만 침식은 때때로 임신 후에 만 나타날 수 있습니다.

침식은 이전에 성병과 생식기 감염,이 기관을 손상시킨 어려운 출산, 여러 번의 낙태를당한 여성에게 영향을 미칩니다. 정확하게 douching과 여분의 파운드를 할 수 없다는 것조차도 그러한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

여성은 스스로 증상을 느낄 수 있습니다. 임신의 어느 단계에서나 침식이 나타나면 성교 중“내부”의 불편한 감각이 나타날 수 있으며, 임산부는 간혹 분홍색 또는 피가 섞인 분비물에 대해 불평합니다. 여성의 절반 이상이 증상이 없습니다.

임신 중에는 침식이 치료되지 않습니다.

이 성가신 문제를 처리하는 표준 방법은 다음과 같습니다. 뜸과 레이저 노출 -임산부는 출산시 많은 문제와 통증을 유발할 수있는 흉터의 위험이있어 금기이며, 또한 장기 파열의 추가 위협을 일으킬 수 있습니다. 따라서 치료는 나중에까지 연기됩니다.

그건 그렇고, 많은 여성들에게 산후 침식은 저절로 사라집니다. 이 문제는 태아와 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다.

이형성증

Colposcopy는 자궁 경부 이형성증이라는 또 다른 문제를 보여줄 수 있습니다. 이 용어는 전암 전제 조건을 가진 상피의 변화를 나타냅니다. 대부분의 경우이 질병은 25 ~ 33 ~ 35 세 여성에게서 발견됩니다. 질병이 초기 단계에서 확인 될 수 있다면 이형성증은 완전히 가역적 인 것으로 간주되어 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

겉으로는 수동 검사를 통해 이형성증은 임상상이 유사하기 때문에 침식과 혼동 될 수 있지만 질 확대경 검사와 실험실 검사가 주요 차이점을 확인할 수 있습니다. 침식하는 동안 상피 손상은 표면적 인 기계적 성질을 가지고 있으며 이형성증으로 세포질, 즉 파괴는 더 깊은 세포 수준에서 발생합니다.

대부분의 경우이 질병은 16 형과 18 형의 인유두종 바이러스에 의해 발생합니다. 그들은 흡연, 약한 면역 또는 면역 결핍, 오랫동안 치료되지 않은 생식 기관의 만성 염증 과정과 같은 질병의 발병에 기여하는 다른 요인에 의해 적극적으로 "도움"을받습니다.

임신 중 자연적인 원인으로 인한 호르몬 변화는 이형성증의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 너무 일찍 성관계를하고 너무 일찍 출산하는 것도 위험 요소입니다.

현대적인 치료 방법으로 암 발병을 예방할 수 있습니다. 의료 및 외과,뿐만 아니라 장기의 추가 상태에 대한 지속적인 모니터링. 그러나 임신 중에는 약물을 사용하는 등 수술이 바람직하지 않습니다. 경증 이형성증은 종양 학적 질환으로 변질되는 경우가 거의 없으므로 관찰 만 필요합니다.